氣體交換受損 :與心肺功能不全、肺部疾患導(dǎo)致呼吸面積減少、肺順應(yīng)性降低有關(guān)。
護理措施:密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫。
護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。
護理診斷包括四個基本元素為診斷名稱、定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)因素。以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況,它主要以改變、障礙、缺失、無效幾個特定詞語描繪健康狀態(tài)的變化,但無法表明變化的程度。