1.輸液的技巧和要點(diǎn)

輸液常識及注意事項(xiàng) 一.正確看待“輸液”。

“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水（輸液）就可以了”。

這種“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn)，如藥效起效快，某些對皮下、肌 肉組織刺激性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。

但是“輸液”有時也有意想不到的煩麻： （1）易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。

（2）易引起不良反應(yīng)。“輸液”的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。

如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 （3）易染上傳染病。

"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗時費(fèi)錢。

一瓶"液體"一般要2小時左右才能輸完；加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。

二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布？ 醫(yī)院有時可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色，產(chǎn)生有毒物質(zhì)；又如對氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結(jié)核的療效減弱而同時又增加其毒性；再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉，遇光后很快分解為硫氰化合物，失去擴(kuò)張血管的作用同時還可造成氰化物中毒。因此對這些藥常常臨時配制"輸液"液，并及時裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效，減少藥物的毒性反應(yīng)。

當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時，請你不要認(rèn)為這是“多此一舉”，隨意將其掀開，以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三.輸液"時的注意事項(xiàng)。

1."輸液"以什么樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。

一般情況下，成人以5O滴/分鐘左右，兒童在20滴~4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整： （1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。

（2）對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要"輸液"，以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時，宜嚴(yán)格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升~50O毫升，滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。

（3）因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者，入液量要大，有時可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時，滴入速度要快（6O滴~1OO滴/分鐘），甚至更快，必要時可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)?？焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情，以防循環(huán)負(fù)荷過重及腦、肺水腫。

（4）不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（5%糖鹽水，脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會在短時間內(nèi)使血容量驟增，如果速度過快，?？梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險。

上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對于血管活性藥物升血壓時，應(yīng)注意血壓升降情況隨時調(diào)整滴速。

而在治療顱內(nèi)高壓時，靜滴的速度要快、最好是靜脈推注，要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇，太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過程中，病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對的。

最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。

由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物（如紅霉素、四環(huán)素等），或在輸液過程中因無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢？ （l）抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。

方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕，蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位，然后蓋上塑料布，再用多層溫濕毛巾（約6O℃左右）保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次，每次20分鐘~30分鐘，一日2次。

（2）中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。

敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可應(yīng)。

2.輸液的常識有哪些呢

1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。

2.肺水腫因?yàn)檩斠核俣冗^快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。

3.靜脈炎因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。 4.空氣栓塞原因在于，輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。

只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。

3.靜脈輸液的小妙招是什么

靜脈輸液用于輸注抗生素等藥品和補(bǔ)充體 內(nèi)需要的水分、鹽類、糖類等。

（1）注射部位及方法：常選用前臂淺靜脈、大隱靜脈或手背、足背淺靜脈。注射方法同靜 脈注射。

（2）注意事項(xiàng)：在操作前，必須仔細(xì)檢查液 體內(nèi)有無混濁或雜質(zhì)。輸液如有兩種以上的藥 物時，必須注意有無配伍禁忌。

為患者扎針前， 輸液管內(nèi)的空氣必須排盡（進(jìn)行其他注射前，注 射器內(nèi)的空氣也必須排盡）。以后要隨時檢查 輸液針頭有無滑脫或堵塞。

調(diào)整滴速（成人每 分鐘約40?60滴），對老年人或心臟病患者，必 須減慢滴速，并要控制輸液量。輸液過程中要 嚴(yán)密觀察患者有無發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)抖等反應(yīng)或瘙 癢等感覺。

若有則應(yīng)立即停止輸液或減慢輸液 滴速。務(wù)必在液輸耷前拔出針頭，以防空氣進(jìn) 入靜脈內(nèi)。

4.護(hù)士給患者輸液的時候要注意那些

2.1 提高輸液成功率，減輕病人痛苦 門診輸液室主要的護(hù)理操作是靜脈穿刺，病人往往要求護(hù)士不僅能一次成功，還希望減輕因進(jìn)針、拔針帶來的痛苦，這就要求護(hù)士平時要練就過硬的護(hù)理操作技術(shù)，善于總結(jié)，針對老年、肥胖、小兒等不同患者的靜脈特點(diǎn)，采用不同的進(jìn)針方式，提高穿刺成功率；輸液結(jié)束采用無痛拔針法，最大限度地減輕針尖對血管內(nèi)皮的損傷，使疼痛降低至最低點(diǎn)。

2.2 針對不同患者群體，進(jìn)行輸液常識及健康教育 輸液前護(hù)理人員對患者的家族史、過敏史及生活習(xí)慣做了解，做好藥物的過敏試驗(yàn)。提高治療、輸液質(zhì)量，解除患者緊張狀態(tài)。輸液中護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬對輸液反應(yīng)及時觀察，宣傳輸液中易出現(xiàn)問題的處理方法，如：輸液血管是否腫脹、藥物是否外滲疼痛、輸液是否通暢、針頭有無脫出及不能隨意調(diào)節(jié)滴速的相關(guān)知識，保證患者輸液質(zhì)量。

高校醫(yī)院的服務(wù)對象比較固定，大部分患者是具有較高知識水平的在校學(xué)生或教職工。對于老年教職工，他們對校醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員比較熟悉，具有較強(qiáng)的信賴感，護(hù)士應(yīng)掌握老年病人渴望了解更多預(yù)防保健知識的心理特征，以及其抽象思維能力逐步減退、感官功能下降等生理特點(diǎn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，針對患者疾病有選擇性地提供健康教育與咨詢服務(wù)，盡量做到有問必答，通俗易懂。對于中青年教職工，特別是教師，他們既是家庭的支柱，又是學(xué)校的中堅力量，他們一旦受到疾病的折磨，思想負(fù)擔(dān)比較沉重，心理活動也較為復(fù)雜，他們既擔(dān)心家庭，又憂慮自身事業(yè)的發(fā)展和個人的成就等。目前，已有文獻(xiàn)報道中年群體心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升。針對他們這些特點(diǎn)，在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上應(yīng)給予正確的指導(dǎo)，提供科學(xué)的生活行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢，提高服務(wù)質(zhì)量。對于學(xué)生群體，要注意現(xiàn)代的大學(xué)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，比較嬌氣，生活自理能力相對較差，缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，特別是剛?cè)胄５男律鷮Ξ?dāng)?shù)氐臍夂蚣帮嬍沉?xí)慣不適應(yīng)，因此應(yīng)根據(jù)這一特點(diǎn)重點(diǎn)向他們介紹有關(guān)自我保健、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等知識，增強(qiáng)他們的自我保健和防病意識。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時要用高度的責(zé)任感和同情心、豐富的理論知識和熟練的操作技能為患者進(jìn)行健康教育和治療，注意觀察患者的表情，來判斷患者是否明白，建立良好的護(hù)患關(guān)系，樹立窗口形象，使健康教育成為護(hù)患間良好的溝通橋梁，也對門診輸液患者的治療和護(hù)理起到了增效作用。通過健康教育，不僅護(hù)理人員的自身價值得以體現(xiàn)，同時也激發(fā)了護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和技能，不斷更新知識的主動性。

2.3 熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和知識，樹立良好的護(hù)士形象 輸液觀察室護(hù)士不但要具備過硬的基本技能（如過敏性休克的搶救、常用搶救藥物的用法和劑量、注意事項(xiàng)、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)），還應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)廣泛的業(yè)務(wù)知識，以滿足各科室的需求，同時可以在患者輸液過程中根據(jù)不同患者的病情需求、用藥不同，為患者講解相關(guān)知識（如各種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)）及有計劃、有目的地為患者進(jìn)行健康宣教，幫助評價和解除心理和身體的不適，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在新的醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理人員應(yīng)明確自己服務(wù)的對象是具有自然屬性和社會屬性的人，各種生物、心理、社會因素對人的健康都具有極為重要的影響，同時隨著生活水平的提高，對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生命質(zhì)量有了更多、更高的要求。因此，護(hù)理服務(wù)應(yīng)從基礎(chǔ)護(hù)理操作擴(kuò)大到心理、社會方面的護(hù)理，提供科學(xué)的生活方式、行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢業(yè)務(wù)，以滿足群體多樣化的需求。由于護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、示范者等多重角色，也就對護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要求護(hù)士在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)和基本技能操作的同時注重加強(qiáng)護(hù)理新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，增加知識儲備，提高技術(shù)水平，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。

2.4 增強(qiáng)法律、法規(guī)及自我保護(hù)意識 強(qiáng)化護(hù)理安全意識和法制教育，明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法、懂法而不違法，在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時，懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。

5.臨床上哪些情況需要靜脈輸液

靜脈輸液操作流程一、接到醫(yī)囑：1、準(zhǔn)備藥物2、準(zhǔn)備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個）、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個、砂輪 治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松二、開始操作：1、自我介紹：來自某院某科的護(hù)士某某某，我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液，物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，無菌物品均在有效期，可以開始操作了嗎，征得同意后開始操作。

2、二人核對醫(yī)囑：藥物名稱、劑量、用法、次數(shù)；轉(zhuǎn)抄輸液治療卡，再次核對3、評估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準(zhǔn)備好輸液架；調(diào)節(jié)室溫；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準(zhǔn)備4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。 然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），插輸液器，再次核對醫(yī)囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內(nèi)，抽吸空氣，再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。 B、如為安郶：首先檢查安郶有無裂紋，藥液有無變色、渾濁；再用酒精泡過的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開安郶抽吸藥液（遺留藥液不得大于0。

1ml）；向輸液瓶內(nèi)推注，抽吸空氣；再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。 6、再次核對用物，推車至病人床旁。

7、核對病人，再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備，掛輸液瓶并排好空氣至空氣過濾處（小壺液面1/2~2/3），將小飛機(jī)倒掛于輸液器小壺旁，將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處，選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內(nèi)，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內(nèi)，第二遍后扎止血帶，對污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）然后繃皮進(jìn)行穿刺，見回血后，囑病人慢慢松拳，同時松止血帶，松水止，固定小飛機(jī)，依次將輸液貼粘好，再次核對病人、藥名、床號及輸液治療卡等，調(diào)節(jié)滴速，并囑某某：我已經(jīng)為您扎好液體了，這是***藥，治療**病的，滴速我已經(jīng)調(diào)好，您不要調(diào)，如有不舒服及時按鈴，我們也會隨時來看您。 整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中，墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。

洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執(zhí)行時間，掛于輸液桿上。8、推治療車回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。

6.靜脈輸液技巧有哪些

靜脈輸液是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作，雖看似簡單，卻有不少技巧。

如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛。在從事臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，立足崗位特點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)了幾點(diǎn)技巧。

如何配制液體 配制液體時，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對”制度，避免使用不合格藥液，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。 如何排氣 在靜脈輸液中，如何才能達(dá)到快速排氣的目的呢？排氣時所需方法如下：把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關(guān)緊調(diào)節(jié)器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡；當(dāng)藥液從針頭流出時，可將調(diào)節(jié)器向上推至莫菲氏滴管下關(guān)緊，達(dá)到排氣目的。

如何選血管 老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動度較大，穿刺困難。因此，穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細(xì)。

根據(jù)手足末梢神經(jīng)對疼痛刺激較敏感特點(diǎn)，進(jìn)針應(yīng)采用快、穩(wěn)、準(zhǔn)及寧淺勿深法逐漸進(jìn)針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。 進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短；穿刺時患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn)，明顯減輕進(jìn)針疼痛感。

靜脈輸液中應(yīng)用自己的左手握患者的手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動，如部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指處的血管進(jìn)行逆行穿刺。 小兒頭皮——靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時間不能恢復(fù)，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內(nèi)壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死，給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。

因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會減慢。 確定進(jìn)針角度 靜脈穿刺傳統(tǒng)的進(jìn)針角度為15°~30°，經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)增大針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度更易穿刺，且由于角度大，通過真皮層的時間減少，可減輕進(jìn)針引起的疼痛或達(dá)到無痛。

劉素芬[2]等也通過力學(xué)分析和實(shí)踐證明以45°或接近45°角進(jìn)針容易且省力，不會出現(xiàn)皮膚隨進(jìn)針方向向前推移及刺破血管下壁現(xiàn)象。 如何控制滴速 輸液過程中的滴速可由不同原因自行發(fā)生變化，根據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有以下原因：（1）由于開始穿刺時針頭斜面與血管壁相貼，當(dāng)時滴速不快，輸液中因患者體位變化使針頭斜面離開血管壁，結(jié)果自行變快。

（2）目前使用一次性輸液器，常出現(xiàn)滴速調(diào)節(jié)器失控。 一般根據(jù)藥物理化性質(zhì)和治療要求調(diào)節(jié)滴速，輸入對血管刺激較強(qiáng)藥物應(yīng)適當(dāng)減慢滴速，以保持滴速即適合治療要求又盡量減少藥物刺激對血管的損害，使患者在不影響治療的情況下和相對舒適感受中輸液。

絕大多數(shù)患者輸液時希望盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心情更迫切，此時患者常自行或請求工作人員將滴速調(diào)快，為避免發(fā)生意外，工作人員需向患者及家屬說明滴速加快會使循環(huán)血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心肺負(fù)擔(dān)加重，易導(dǎo)致心衰和肺水腫等結(jié)果，從而達(dá)到接受滴速的目的。 更換液體技巧 更換液體時如液體瓶內(nèi)加入其他藥物，其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓，應(yīng)先瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣后再倒掛在輸液加上。

這樣可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧，可避免造成藥物浪費(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進(jìn)入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。

拔針的技巧 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：最佳拔針時間是在滴壺內(nèi)液體滴完，輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時。傳統(tǒng)拔針法 用棉簽按壓針眼處拔針，這種拔針方法的不足之處是：（1）會使針尖兩側(cè)對血管壁產(chǎn)生切割力，血管損傷可釋放致痛因子；（2）血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集易形成血栓，出現(xiàn)血腫，不利于下次穿刺。

無痛拔針法 拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由于進(jìn)針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。

按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。 凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時間為2~3min，最佳按壓時間為3~6min；凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。

加快患者康復(fù) 輸液環(huán)境過于肅穆與安靜難以分散患者對穿刺的注意力，易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感。所以在輸液過程中可適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊邔斠翰课坏淖⒁饬?，減少疼痛和寂寞，有利于患者康復(fù)。

心理護(hù)理 在操作過程中，有效的給患者做好心理護(hù)理，比如在進(jìn)針的時候做好心理準(zhǔn)備，穿刺完以后給予鼓勵讓患者放松，拔針之后交代注意事項(xiàng)等。