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    • 心病科常識(shí)

      2022-08-02 綜合 86閱讀 投稿:于我

      1. 心臟病急救小常識(shí)有哪些

      第一反應(yīng)就要去判斷他是否為心跳驟停。

      一看他還有沒(méi)有意識(shí);二摸:在喉結(jié)兩邊距離2—3厘米的地方,找到他的頸動(dòng)脈,摸摸還有沒(méi)有搏動(dòng)(如下圖位置)。如果觸摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng),病人又無(wú)意識(shí),可以判定心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。

      首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2-3次。

      拳頭抬起時(shí)離胸部20-30厘米,以掌握叩擊的力量。叩擊后,心臟受到刺激,有時(shí)能恢復(fù)自主博動(dòng)。

      若脈博仍未恢復(fù),則應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓后,再做2次人工呼吸。

      心臟按壓以每秒鐘1次的速度進(jìn)行,連做15次;人工呼吸的速度為每5秒鐘做1次,連做2次。 如此交替持續(xù)進(jìn)行。

      除了搶救速度快,轉(zhuǎn)運(yùn)快也非常重要。病人恢復(fù)心跳后,要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。

      轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要繼續(xù)觀察病人的反應(yīng),此時(shí)還有可能發(fā)生心跳驟停。一旦發(fā)生,要馬上繼續(xù)心臟按壓。

      平時(shí)應(yīng)該備有硝酸甘油、消心痛救心丸之類的藥物。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí),迅速舌下含化。

      2. 心血管科先天性心血管病的護(hù)理常識(shí)是怎樣的

      先天性心血管病護(hù)理常識(shí)1、保證病房溫暖,體檢或進(jìn)行護(hù)理注意關(guān)好門窗保暖,防止感冒,接觸病人前后洗手;2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化的飲食,增加體質(zhì);3、如已患肺炎,遵醫(yī)囑,及時(shí)準(zhǔn)確給予抗生素,徹底治療;4、協(xié)助翻身、拍背,鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸;5、對(duì)限制活動(dòng)的病人作好相應(yīng)護(hù)理,如皮膚、口腔衛(wèi)生等;6、對(duì)病情平穩(wěn)的病人指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,有利于提高機(jī)體抵抗力7、長(zhǎng)期大劑量使用抗生素時(shí),觀察有無(wú)菌群失調(diào);8、限制探視,做好病房空氣消毒、無(wú)菌操作,對(duì)病人進(jìn)行保護(hù)性隔離,防止醫(yī)院感染。

      3. 求一些心肌病的護(hù)理常識(shí)

      常識(shí)一心理護(hù)理:心肌病患者多較年輕,病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜,預(yù)后差,故常產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼心理,甚至對(duì)治療悲觀失望,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,加重病情。

      所以,在護(hù)理中對(duì)患者應(yīng)多關(guān)心體貼,常予鼓勵(lì)和安慰,幫助其消除悲觀情緒,增強(qiáng)治療信心。另外,注意保持休息環(huán)境安靜、整潔和舒適,避免不良刺激。

      對(duì)失眠者酌情給予鎮(zhèn)靜藥物。 常識(shí)二休息:無(wú)明顯癥狀的早期患者,可從事輕工作,避免緊張勞累。

      心力衰竭患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后可輕微活動(dòng),護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及心肌耗氧量。

      護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理,對(duì)長(zhǎng)期臥床及水腫患者應(yīng)注意皮膚清潔干燥,注意翻身和防止褥瘡。 常識(shí)三 飲食:給予低脂、高蛋白和維生素的易消化飲食,避免刺激性食物。

      每餐不宜過(guò)飽,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)心功能不全者應(yīng)予低鹽飲食。

      同時(shí)耐心向病人講解飲食治療的重要性,以取得病人配合。 此外,應(yīng)戒除煙酒。

      常識(shí)四密切觀察病情,對(duì)危重患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率及心律。當(dāng)出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,并備好搶救用品,藥物和盡快完成心臟起搏治療前的準(zhǔn)備。

      密切觀察生命體征,防止猝死。 常識(shí)五呼吸困難者取半臥位,予以持續(xù)吸氧,氧流量視病情酌情調(diào)節(jié)。

      每12~24小時(shí)應(yīng)更換鼻導(dǎo)管或鼻塞。對(duì)心力衰竭者可作血液氣體分析,了解治療效果。

      常識(shí)六對(duì)合并水腫和心力衰竭者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體攝入量和出量,限制過(guò)多攝入液體,每天測(cè)量體重。在利尿治療期間,應(yīng)觀察患者有無(wú)乏力、四肢痙攣及脫水表現(xiàn),定時(shí)復(fù)查血電解質(zhì)濃度,警惕低鉀血癥,必要時(shí)補(bǔ)鉀。

      對(duì)大量胸、腹水者,應(yīng)協(xié)助醫(yī)生穿刺抽液,減輕壓迫癥狀。 常識(shí)七呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要誘因。

      故護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時(shí)。對(duì)長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)排痰。

      此外,在心導(dǎo)管等有創(chuàng)檢查前后應(yīng)給予預(yù)防性抗生素治療,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等。 常識(shí)八保持二便通暢。

      常識(shí)九對(duì)心肌病患者,尤其是擴(kuò)張型及限制型心肌病患者,應(yīng)密切觀察有無(wú)腦、肺和腎等內(nèi)臟及周圍動(dòng)脈栓塞,必要時(shí)給予長(zhǎng)期抗凝治療,應(yīng)用抗凝藥的護(hù)理詳見有關(guān)章節(jié)。 常識(shí)十對(duì)合并心力衰竭患者的治療和護(hù)理詳見有關(guān)章節(jié)。

      值得提出的是,心臟病患者往往心肌病變廣泛,對(duì)洋地黃耐受性低,易現(xiàn)毒性反應(yīng)。 因此給藥須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,準(zhǔn)確掌握劑量,密切注意地黃毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐、黃、綠視及有無(wú)室性過(guò)早搏動(dòng)和房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。

      對(duì)肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前、后負(fù)荷的藥的,以免加重心室內(nèi)梗阻。洋地黃加強(qiáng)心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進(jìn)一步降低心排血量,故亦慎用。

      對(duì)合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用。?阻滯劑及鈣離子拮抗劑可減輕心室內(nèi)梗阻,緩解癥狀,常有一定療效。

      應(yīng)用異搏定治療的最初幾周約20%患者出現(xiàn)惡心和頭等不良反應(yīng),需囑患者勿隨便停藥,續(xù)用后癥狀可逐漸消失。用藥宜從小量開始,加量不宜過(guò)快,護(hù)理中注意觀察不良反應(yīng),如心律失常和體位性低血壓等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生予以處理。

      限制型心肌病病人的護(hù)理及預(yù)防預(yù)防限制型心肌病僅限于避免并發(fā)癥不宜勞累,防止感染。如出現(xiàn)呼吸困難乏力、頭暈、胸痛水腫等情況,宜盡早到醫(yī)院就診。

      對(duì)確診為限制型心肌病的患者宜避免勞累,預(yù)防呼吸道感染,戒絕煙酒保持良好心境,定期到醫(yī)院復(fù)查,保護(hù)或改善心功能提高生活質(zhì)量。 如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,平臥時(shí)加重大汗淋漓,可能為嚴(yán)重心功能不全,應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院發(fā)病后不應(yīng)到未受正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)生處看病,以免延誤病情。

      4. 什么是心血管科

      心血管系統(tǒng)是一個(gè)“密閉”的管道系統(tǒng),由心和血管組成,血管又包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。

      心臟是泵血的肌性動(dòng)力器官,而運(yùn)輸血液的管道系統(tǒng)就是血管系統(tǒng)。一個(gè)成人的毛細(xì)血管總數(shù)在300億根以上,長(zhǎng)約11萬(wàn)公里,足可繞地球2.7圈。

      血液循環(huán)。 1、心臟 心是推動(dòng)血流的動(dòng)力器官,分為四個(gè)腔。

      即左、右心房,左、右心室。 2、動(dòng)脈 動(dòng)脈是將血液帶出心臟的血管。

      心血管 3、靜脈 靜脈是將血液帶回心臟的血管。 4、毛細(xì)血管 毛細(xì)血管是連于動(dòng)脈與靜脈之間管徑極細(xì)、管壁極薄的血管。

      血液由心室出發(fā),經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈返回心房的周而復(fù)始的過(guò)程,稱血液循環(huán)。又分為體循環(huán)和肺循環(huán)。

      體循環(huán)途徑 左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈分支→全身毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈屬支→主靜脈→上、下腔靜脈→右心房。 肺循環(huán)途徑 右心室→肺動(dòng)脈→肺動(dòng)脈各級(jí)分支→肺泡周圍毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈屬支→肺靜脈→左心房。

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