1.輸液有哪些注意事項
輸液常識及注意事項 一.正確看待“輸液”。
“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫做“靜脈點滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”,不管病情輕重或有沒有必要,一開口就說“吊兩瓶水(輸液)就可以了”。
這種“不打吊水病難好,輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點,如藥效起效快,某些對皮下、肌肉組織刺激性較強的藥物亦可采用靜脈用藥;可將藥液加入“吊水”中滴注等等。
但是“輸液”有時也有意想不到的煩麻: (1)易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán),有可能引起針眼處紅腫、化膿,嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。
(2)易引起不良反應(yīng)。“輸液”的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。
如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等,有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 (3)易染上傳染病。
"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下)而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 (4)耗時費錢。
一瓶"液體"一般要2小時左右才能輸完;加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高,相同劑量的同樣藥物,費用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此,治療疾病不能完全依靠"輸液",必須依據(jù)病情來決定,盡量減少一些不必要的麻煩。
二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布? 醫(yī)院有時可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布,這是怎么一回事呢?道理很簡單:日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色,如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色,產(chǎn)生有毒物質(zhì);又如對氨水楊酸(PAS),靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚,使抗結(jié)核的療效減弱而同時又增加其毒性;再如血管擴張劑硝普鈉,遇光后很快分解為硫氰化合物,失去擴張血管的作用同時還可造成氰化物中毒。因此對這些藥常常臨時配制"輸液"液,并及時裹上一層黑布,避免日光中的紫外線的照射,以保證藥物療效,減少藥物的毒性反應(yīng)。
當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時,請你不要認(rèn)為這是“多此一舉”,隨意將其掀開,以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三.輸液"時的注意事項。
1."輸液"以什么樣的速度最合適?"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢?這個問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。
一般情況下,成人以5O滴/分鐘左右,兒童在20滴~4O滴之間,但在下列特殊情況下,要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整: (1)老年人和兒童,心腎功能較差或不太完善者,以慢速滴注為宜,一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。
(2)對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人,盡量不要"輸液",以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時,宜嚴(yán)格控制入液量和滴速,入液量一般控制在25O毫升~50O毫升,滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。
(3)因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者,入液量要大,有時可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時,滴入速度要快(6O滴~1OO滴/分鐘),甚至更快,必要時可多通道輸液,以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)??焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情,以防循環(huán)負(fù)荷過重及腦、肺水腫。
(4)不同的藥物,滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液(5%糖鹽水,脈通,低、中分子右旋糖酐等),由于滲透壓高,會在短時間內(nèi)使血容量驟增,如果速度過快,??梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫;又如含鉀的藥物,配制的濃度要低,輸液的速度不要過快,以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險。
上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對于血管活性藥物升血壓時,應(yīng)注意血壓升降情況隨時調(diào)整滴速。
而在治療顱內(nèi)高壓時,靜滴的速度要快、最好是靜脈推注,要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇,太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過程中,病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂,或因躺著著急,而任意扭快滴速,這樣的作法是不對的。
最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的,因此千萬不要隨便加快或減慢滴速,以防意外發(fā)生。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。
由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物(如紅霉素、四環(huán)素等),或在輸液過程中因無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染,并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢? (l)抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。
方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕,蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位,然后蓋上塑料布,再用多層溫濕毛巾(約6O℃左右)保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次,每次20分鐘~30分鐘,一日2次。
(2)中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上,然后敷在靜脈炎處,外層用塑料布裹住再貼上膠布,每天兩次換藥。
敷后患者有清涼、舒適感,起到止痛、消炎作用,效果很好。如合并感染,可應(yīng)。
2.護(hù)士給患者輸液的時候要注意那些
2.1 提高輸液成功率,減輕病人痛苦 門診輸液室主要的護(hù)理操作是靜脈穿刺,病人往往要求護(hù)士不僅能一次成功,還希望減輕因進(jìn)針、拔針帶來的痛苦,這就要求護(hù)士平時要練就過硬的護(hù)理操作技術(shù),善于總結(jié),針對老年、肥胖、小兒等不同患者的靜脈特點,采用不同的進(jìn)針方式,提高穿刺成功率;輸液結(jié)束采用無痛拔針法,最大限度地減輕針尖對血管內(nèi)皮的損傷,使疼痛降低至最低點。
2.2 針對不同患者群體,進(jìn)行輸液常識及健康教育 輸液前護(hù)理人員對患者的家族史、過敏史及生活習(xí)慣做了解,做好藥物的過敏試驗。提高治療、輸液質(zhì)量,解除患者緊張狀態(tài)。輸液中護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬對輸液反應(yīng)及時觀察,宣傳輸液中易出現(xiàn)問題的處理方法,如:輸液血管是否腫脹、藥物是否外滲疼痛、輸液是否通暢、針頭有無脫出及不能隨意調(diào)節(jié)滴速的相關(guān)知識,保證患者輸液質(zhì)量。
高校醫(yī)院的服務(wù)對象比較固定,大部分患者是具有較高知識水平的在校學(xué)生或教職工。對于老年教職工,他們對校醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員比較熟悉,具有較強的信賴感,護(hù)士應(yīng)掌握老年病人渴望了解更多預(yù)防保健知識的心理特征,以及其抽象思維能力逐步減退、感官功能下降等生理特點,結(jié)合臨床經(jīng)驗,針對患者疾病有選擇性地提供健康教育與咨詢服務(wù),盡量做到有問必答,通俗易懂。對于中青年教職工,特別是教師,他們既是家庭的支柱,又是學(xué)校的中堅力量,他們一旦受到疾病的折磨,思想負(fù)擔(dān)比較沉重,心理活動也較為復(fù)雜,他們既擔(dān)心家庭,又憂慮自身事業(yè)的發(fā)展和個人的成就等。目前,已有文獻(xiàn)報道中年群體心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升。針對他們這些特點,在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上應(yīng)給予正確的指導(dǎo),提供科學(xué)的生活行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢,提高服務(wù)質(zhì)量。對于學(xué)生群體,要注意現(xiàn)代的大學(xué)生絕大多數(shù)是獨生子女,比較嬌氣,生活自理能力相對較差,缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識,特別是剛?cè)胄5男律鷮Ξ?dāng)?shù)氐臍夂蚣帮嬍沉?xí)慣不適應(yīng),因此應(yīng)根據(jù)這一特點重點向他們介紹有關(guān)自我保健、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等知識,增強他們的自我保健和防病意識。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時要用高度的責(zé)任感和同情心、豐富的理論知識和熟練的操作技能為患者進(jìn)行健康教育和治療,注意觀察患者的表情,來判斷患者是否明白,建立良好的護(hù)患關(guān)系,樹立窗口形象,使健康教育成為護(hù)患間良好的溝通橋梁,也對門診輸液患者的治療和護(hù)理起到了增效作用。通過健康教育,不僅護(hù)理人員的自身價值得以體現(xiàn),同時也激發(fā)了護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和技能,不斷更新知識的主動性。
2.3 熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和知識,樹立良好的護(hù)士形象 輸液觀察室護(hù)士不但要具備過硬的基本技能(如過敏性休克的搶救、常用搶救藥物的用法和劑量、注意事項、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)),還應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)廣泛的業(yè)務(wù)知識,以滿足各科室的需求,同時可以在患者輸液過程中根據(jù)不同患者的病情需求、用藥不同,為患者講解相關(guān)知識(如各種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng))及有計劃、有目的地為患者進(jìn)行健康宣教,幫助評價和解除心理和身體的不適,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
在新的醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理人員應(yīng)明確自己服務(wù)的對象是具有自然屬性和社會屬性的人,各種生物、心理、社會因素對人的健康都具有極為重要的影響,同時隨著生活水平的提高,對改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生命質(zhì)量有了更多、更高的要求。因此,護(hù)理服務(wù)應(yīng)從基礎(chǔ)護(hù)理操作擴大到心理、社會方面的護(hù)理,提供科學(xué)的生活方式、行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢業(yè)務(wù),以滿足群體多樣化的需求。由于護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、示范者等多重角色,也就對護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要求護(hù)士在加強護(hù)理基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)和基本技能操作的同時注重加強護(hù)理新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí),提高自身的綜合素質(zhì),增加知識儲備,提高技術(shù)水平,拓寬服務(wù)領(lǐng)域。
2.4 增強法律、法規(guī)及自我保護(hù)意識 強化護(hù)理安全意識和法制教育,明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù),做到知法、懂法而不違法,在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時,懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。
3.有關(guān)門診輸液的注意事項
建立患者告知制度 (1)靜脈輸液前,對需要做過敏試驗的藥物,告知患者試敏的意義,詢問患者有無過敏史,過敏以后有何癥狀。(2)護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì),清楚用藥目的,對于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)事先告知患者,增加和患者溝通,避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。(3)根據(jù)病情、年齡藥物的作用,決定輸液滴數(shù)對于甘露醇等藥物輸液應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整滴速,告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速。(4)輸液過程中,和時告知患者和家屬注意事項,不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如發(fā)現(xiàn)藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況,應(yīng)立即和護(hù)士溝通。(5)輸液結(jié)束后,告知患者拔針后按壓2~5 min,以免發(fā)生局部皮下出血等不良反應(yīng)。
4.靜脈輸液怎么做才能一針見血
靜脈輸液是臨床上最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一,在護(hù)理工作中占有非常重要的地位,為了提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,保證輸液質(zhì)量,經(jīng)臨床實踐與研究總結(jié)出許多技巧,現(xiàn)介紹如下。 1.持針手法
靜脈穿刺時,右手拇指、食指持針柄上下面,刺入皮膚后,拇指、食指持針柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。因為在進(jìn)針的開始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩(wěn)定,針頭進(jìn)皮速度快,痛覺作用時間短,病人疼痛輕。針頭刺入皮膚后改為拇指、食指持針柄的前后面,以暴露針梗的尾部,便于觀察靜脈回血,以免刺破血管。
2.不同病人的靜脈穿刺法
對血管粗而明顯易固定者,應(yīng)以20°角從正面或旁側(cè)進(jìn)針;對皮下脂肪少靜脈易滑動者,左手拉緊皮膚以固定血管,以30°角從血管右側(cè)快速進(jìn)皮刺入血管易成功;對脫水或血管充盈不足的病人,先采用熱敷使血管擴張,針頭從正面以25°角快速進(jìn)皮,然后輕輕挑起皮膚,當(dāng)針頭進(jìn)到1/4時,針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進(jìn)針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對浮腫的病人應(yīng)選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒后快速進(jìn)針;對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角采用直刺,進(jìn)皮后沿血管方向緩慢下潛,見回血后前進(jìn)少許即成功。
3.易回血法
按常規(guī)輸液排氣后夾緊調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)器下部的輸液管前端返折,并擠去前端液體0.2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進(jìn)入皮下后,松開返折處,按常規(guī)法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。若血管不見回血時,可用手向遠(yuǎn)心端擠捏頭皮針?biāo)芰瞎?,增加頭皮內(nèi)的負(fù)壓即見明顯回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血帶,患者手背向上自然平伸,護(hù)士掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側(cè),繃緊手背皮膚,選擇血管進(jìn)行穿刺,穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯,易于穿刺成功。
5.拔針后按壓法
在靜脈穿刺時皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點,兩者距離與進(jìn)針角度及皮下脂肪厚度有關(guān)。因此,輸液完畢拔針時將棉簽與血管平行直壓在血管上,棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1~2cm,使皮膚針眼及血管針眼同時被壓。切勿用力按壓血管時拔針,因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產(chǎn)生切力,導(dǎo)致切割血管的機械性損傷,而應(yīng)輕壓皮膚,迅速拔針后再稍加力量按壓2~3min,這樣能減少皮下出血的發(fā)生。肘部靜脈穿刺后讓患者伸直前臂,棉簽與血管平行按壓3~5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同進(jìn)針長度對血管壁的損傷
通過臨床觀察,在同一體同一藥物同一部位進(jìn)行靜脈穿刺,針頭進(jìn)入血管短的,對血管的損傷小,血管使用壽命長,病人疼痛反應(yīng)小,反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的局部機械性損傷所致。進(jìn)入血管的針頭越長,對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大,對血管壁的損傷越嚴(yán)重,紅細(xì)胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由于大量血管內(nèi)皮細(xì)胞被破環(huán),膠原暴露,極易激發(fā)血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時見回血后,確定針頭在血管內(nèi),在能達(dá)到牢固固定好針頭的前提下,應(yīng)盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有著重要的臨床使用價值。
7.“S”型固定法
頭皮靜脈穿刺可采用“S”型固定,即穿刺見回血后用4條膠布(0.8*7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉后固定,第三條膠布一端橫貼無菌小棉球于皮膚針眼處,一端同時橫貼頭皮針?biāo)芰瞎?,將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ㄔ卺槺蠡蛴覀?cè),第四條膠布一端橫貼于第三條膠布重疊固定頭皮針?biāo)芰瞎?,另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上,將頭皮針?biāo)芰瞎芄潭ǔ伞癝”型狀。其特點:(1)形成兩個彎曲,緩沖力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力?。唬?)針頭以外增加了兩個固定點,固定點多針頭的穩(wěn)定性好。此方法符合力學(xué)原理,操作簡單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。
綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無痛、微痛,提高一針見血的成功率,避免對血管機械性、化學(xué)性損傷,使輸液技術(shù)向快捷性、準(zhǔn)確性、安全性方向發(fā)展,值得推廣應(yīng)用。
5.護(hù)理基礎(chǔ)知識題庫輸液前核對和檢查藥物的步驟
脈輸液法(密閉式)操作流程: 1、持輸液卡并攜輸液架于床旁,對床號、姓名,向病員說明目的,囑病人大小便。
2、治療室操作: (1)洗手戴口罩,用一潮濕的紗布擦干凈灰塵,再次校對、檢查藥液(藥名、劑量、濃度、有效期),檢查藥品有無裂縫,將瓶上下?lián)u動,對光檢查藥物有否變混,沉淀或有無絮狀物出現(xiàn)。 (2)將鋁蓋中心部分打開,套上網(wǎng)套,消毒皮塞,如需加藥即可加入,將輸液管及通氣管同時插入瓶塞至針頭根部。
(3)備膠布三條(分別三、五、七厘米),貼于治療盤上。 3、病床旁操作: (1)掛輸液瓶于輸液架上,一手折疊茂菲氏管下段輸液管,另一手?jǐn)D壓茂菲氏管,使產(chǎn)生負(fù)壓,隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管,待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時,豎立茂菲氏管,排盡輸液管內(nèi)氣體,夾緊調(diào)節(jié)器。
(2)選擇靜脈,在預(yù)定穿刺點上部約6厘米處扎止血帶,然后放松止血帶,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干,扎止血帶,75%酒精脫碘,并囑病人握拳。 (3)取下針頭帽,使針尖向下,再次排凈氣體,進(jìn)行穿刺,見血后平行推進(jìn)少許,然后三松(松拳、松止血帶、止血鉗)。
(4)膠布固定:三厘米的固定針柄,五厘米在針柄上方交叉固定,七厘米盤纏硅膠管后固定,蓋無菌紗布于針眼處。 (5)根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后,遮蓋好病員,使病員臥于舒適部位。
(6)在輸液卡上打勾,簽時間、姓名后掛于輸液架上。 (7)整理用物回治療室。
(8)隨時觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng),及時處理故障。 (9)輸液完畢,拔針時用干棉簽按壓,囑病人按壓5分鐘左右,將輸液瓶及輸液器撤回治療室,將針頭與輸液器分離,分別浸泡在消毒液內(nèi)。
6.護(hù)理基礎(chǔ)知識題庫輸液前核對和檢查藥物的步驟
脈輸液法(密閉式)操作流程:
1、持輸液卡并攜輸液架于床旁,對床號、姓名,向病員說明目的,囑病人大小便。
2、治療室操作:
(1)洗手戴口罩,用一潮濕的紗布擦干凈灰塵,再次校對、檢查藥液(藥名、劑量、濃度、有效期),檢查藥品有無裂縫,將瓶上下?lián)u動,對光檢查藥物有否變混,沉淀或有無絮狀物出現(xiàn)。
(2)將鋁蓋中心部分打開,套上網(wǎng)套,消毒皮塞,如需加藥即可加入,將輸液管及通氣管同時插入瓶塞至針頭根部。
(3)備膠布三條(分別三、五、七厘米),貼于治療盤上。
3、病床旁操作:
(1)掛輸液瓶于輸液架上,一手折疊茂菲氏管下段輸液管,另一手?jǐn)D壓茂菲氏管,使產(chǎn)生負(fù)壓,隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管,待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時,豎立茂菲氏管,排盡輸液管內(nèi)氣體,夾緊調(diào)節(jié)器。
(2)選擇靜脈,在預(yù)定穿刺點上部約6厘米處扎止血帶,然后放松止血帶,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干,扎止血帶,75%酒精脫碘,并囑病人握拳。
(3)取下針頭帽,使針尖向下,再次排凈氣體,進(jìn)行穿刺,見血后平行推進(jìn)少許,然后三松(松拳、松止血帶、止血鉗)。
(4)膠布固定:三厘米的固定針柄,五厘米在針柄上方交叉固定,七厘米盤纏硅膠管后固定,蓋無菌紗布于針眼處。
(5)根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后,遮蓋好病員,使病員臥于舒適部位。
(6)在輸液卡上打勾,簽時間、姓名后掛于輸液架上。
(7)整理用物回治療室。
(8)隨時觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng),及時處理故障。
(9)輸液完畢,拔針時用干棉簽按壓,囑病人按壓5分鐘左右,將輸液瓶及輸液器撤回治療室,將針頭與輸液器分離,分別浸泡在消毒液內(nèi)。
7.輸液的常識有哪些呢
1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
2.肺水腫因為輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。 4.空氣栓塞原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。
只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
8.靜脈輸液需要注意什么
靜脈輸液用于輸注抗生素等藥品和補充體內(nèi)需要的水分、鹽類、糖類等。
注射部位及方法常選用前臂淺靜脈、大隱靜脈或手背、足背淺靜脈。注射方法同靜脈注射。
注意事項①操作前,必須仔細(xì)檢査液體內(nèi)有無混濁或雜質(zhì)。②輸液如有兩種以上的藥物時,必須注意有無配伍禁忌。
③為患者扎針前,輸液管內(nèi)的空氣必須排盡。以后要隨時檢査輸液針頭有無滑脫或堵塞。
④調(diào)整滴速(成人每分鐘約40-60滴),對老年人或心臟病患者,必須減慢滴速,并要控制輸液量。⑤輸液過程中要嚴(yán)密觀察患者有無發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)抖等反應(yīng)或瘙癢等感覺。
若有則應(yīng)立即停止輸液或減慢輸液滴速。務(wù)必在液輸完削拔出(或關(guān)閉)針頭,以防空氣進(jìn)入靜脈內(nèi)。