1.內(nèi)科護理學(xué)怎么復(fù)習(xí)
建議根據(jù)說報考院校的資料合理優(yōu)化學(xué)習(xí),呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)肯定最重要,剩余的可以選擇重要章節(jié)重點看,你應(yīng)該有題庫吧,最好根據(jù)題庫復(fù)習(xí)。最好能聯(lián)系到報考學(xué)校的師姐們,如果沒想好考哪,就只有一手全抓啦!列些重要章節(jié)
呼吸系統(tǒng): COPD、哮喘、肺癌、呼衰
循環(huán):心衰、心律失常、瓣膜病、冠心病、高血壓
消化:肝硬化、肝癌、肝性腦病、上消化道出血
泌尿:腎小球腎炎、腎綜、慢性腎衰
血液:貧血、白血病、淋巴瘤
內(nèi)分泌:甲亢、Cushing綜合癥、糖尿病
風濕:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
這是普遍的重點,別的也別放棄啊,時間很充足,加油,祝你考個好成績!
2.內(nèi)科護理學(xué)1的重點
肺炎分類:按病因分類1細菌性肺炎2非典型病原體所致肺炎3病毒性肺炎4真菌性肺炎5其他病原體所致肺炎6理化因素所致的肺炎。
按患病環(huán)境和宿主狀態(tài)分類1社區(qū)獲得性肺炎2醫(yī)院獲得性肺炎。按解剖分類1大葉性肺炎2小葉性肺炎3間質(zhì)性肺炎。
肺炎的治療:抗感染治療是最主要環(huán)節(jié)。引起支氣管哮喘的環(huán)境因素:1、吸入性變應(yīng)原:塵螨,花粉,真菌,動物毛屑,二氧化硫,氨氣。
2、感染:細菌,病毒,原蟲,寄生蟲。3、食物:魚蝦蟹蛋牛奶。
4、藥物:普奈洛爾(心得安)阿司匹林5、氣候改變,運動,妊娠。支氣管哮喘典型癥狀:發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶咳嗽伴哮史鳴音。
在夜間及凌晨發(fā)作和加重是特征之一??忍担杭t色或棕紅色:肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血;鐵銹色痰:肺炎球菌肺炎;紅褐色或巧克力色:阿米巴膿腫;粉紅色泡沫痰:急性肺水腫;磚紅色膠凍樣痰或帶血液者:克雷白桿菌肺炎;灰黑色或暗灰色:各種肺塵埃沉著病或慢支;痰有惡臭:厭氧菌感染。
咯血:喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出。分為:痰中帶血,少量:少于100ML/D,中等:100-500,大量:大于500或1次大于300。
肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn):1、癥狀:典型表現(xiàn)為起病急驟,畏寒或寒戰(zhàn)高熱,體溫可在數(shù)小時內(nèi)達39-40,呈稽留熱,或高峰在下午或傍晚?;紓?cè)胸痛明顯放射至肩部取患側(cè)臥位。
24-48H后痰呈鐵銹色。2、體征:急性病容,嚴重者發(fā)紺,心動過速,心律不齊。
早期無明顯異常體征。肺實變時觸覺語顫增強,叩診為濁音,聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管樣呼吸音等實變體征。
消散期聞及濕啰音。3、并發(fā)癥:嚴重時感染性休克。
尤其是老年人,高熱胸痛咳嗽癥狀不明顯。并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液;呼吸音減低和語顫降低多提示胸腔積液,偶可發(fā)膿胸。
肺膿腫,腦膜炎,關(guān)節(jié)炎。診斷要點:寒戰(zhàn),高熱,胸痛,鐵銹色痰,鼻唇皰疹等典型癥狀和肺實變體征,結(jié)合胸部X線。
病原菌檢測是確診的主要依據(jù)。治療:首選青霉素G。
肺炎支原體肺炎治療首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。葡萄球菌肺炎:病因與發(fā)病機制:金葡菌致病力最強,是化膿性感染最主要原因。
臨床表現(xiàn):痰液多呈膿性,膿血性,毒血癥狀明顯。診斷要點:白細胞計數(shù)增高,中性粒C比例增加,核左移。
治療要點:原則是早期清除原發(fā)病灶,強有力抗感染治療,加強支持療法,預(yù)防并發(fā)癥。首選青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,如苯唑西林鈉,頭孢呋辛鈉等。
聯(lián)合氨基糖苷類增強療效。
3.內(nèi)科護理學(xué)1的重點
肺炎分類:
按病因分類:1、細菌性肺炎;2、非典型病原體所致肺炎;3、病毒性肺炎;4、真菌性肺炎;5、其他病原體所致肺炎;6、理化因素所致的肺炎。
按患病環(huán)境和宿主狀態(tài)分類:1、社區(qū)獲得性肺炎;2、醫(yī)院獲得性肺炎。
按解剖分類:1、大葉性肺炎;2、小葉性肺炎;3、間質(zhì)性肺炎。
肺炎的治療:抗感染治療是最主要環(huán)節(jié)。
引起支氣管哮喘的環(huán)境因素:1、吸入性變應(yīng)原:塵螨,花粉,真菌,動物毛屑,二氧化硫,氨氣。2、感染:細菌,病毒,原蟲,寄生蟲。3、食物:魚蝦蟹蛋牛奶。4、藥物:普奈洛爾(心得安)阿司匹林5、氣候改變,運動,妊娠。
支氣管哮喘典型癥狀:發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶咳嗽伴哮史鳴音。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是特征之一。
咳痰:紅色或棕紅色:肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血;鐵銹色痰:肺炎球菌肺炎;紅褐色或巧克力色:阿米巴膿腫;粉紅色泡沫痰:急性肺水腫;磚紅色膠凍樣痰或帶血液者:克雷白桿菌肺炎;灰黑色或暗灰色:各種肺塵埃沉著病或慢支;痰有惡臭:厭氧菌感染。
咯血:喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出。分為:痰中帶血,少量:少于100ML/D,中等:100-500,大量:大于500或1次大于300。 肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn):1、癥狀:典型表現(xiàn)為起病急驟,畏寒或寒戰(zhàn)高熱,體溫可在數(shù)小時內(nèi)達39-40,呈稽留熱,或高峰在下午或傍晚。患側(cè)胸痛明顯放射至肩部取患側(cè)臥位。24-48H后痰呈鐵銹色。2、體征:急性病容,嚴重者發(fā)紺,心動過速,心律不齊。早期無明顯異常體征。肺實變時觸覺語顫增強,叩診為濁音,聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管樣呼吸音等實變體征。消散期聞及濕啰音。3、并發(fā)癥:嚴重時感染性休克。尤其是老年人,高熱胸痛咳嗽癥狀不明顯。并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液;呼吸音減低和語顫降低多提示胸腔積液,偶可發(fā)膿胸。肺膿腫,腦膜炎,關(guān)節(jié)炎。
診斷要點:寒戰(zhàn),高熱,胸痛,鐵銹色痰,鼻唇皰疹等典型癥狀和肺實變體征,結(jié)合胸部X線。病原菌檢測是確診的主要依據(jù)。
治療:首選青霉素G。
肺炎支原體肺炎治療首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
葡萄球菌肺炎:病因與發(fā)病機制:金葡菌致病力最強,是化膿性感染最主要原因。
臨床表現(xiàn):痰液多呈膿性,膿血性,毒血癥狀明顯。
診斷要點:白細胞計數(shù)增高,中性粒C比例增加,核左移。
治療要點:原則是早期清除原發(fā)病灶,強有力抗感染治療,加強支持療法,預(yù)防并發(fā)癥。首選青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素,如苯唑西林鈉,頭孢呋辛鈉等。聯(lián)合氨基糖苷類增強療效。
4.內(nèi)科護理是指那些護理
神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī):
1.休息與臥位:一般病人臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵下床做輕微活動,意識障礙。呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位,頭偏向一側(cè)。
2.飲食營養(yǎng):給予營養(yǎng)豐富的飲食,增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。
輕度吞咽障礙者進半流質(zhì)飲食,進食速度要慢以防止嗆咳。意識障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。
3.觀察病情:密切觀察意識。瞳孔。體溫。脈搏。呼吸。血壓。肢體活動變化以及有無抽搐等,如有變化隨時通知醫(yī)師。
4.危重病人:病情危重者做好重癥護理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物,并保持性能良好,呈備用狀態(tài)。
5.安全護理:意識障礙。偏癱癥狀。癲癇發(fā)作者加床擋防止墜床。對于視力障礙。癱瘓。認知障礙。年老者等應(yīng)防止碰傷。燙傷。跌傷和走失,不要遠離病房或單獨外出。
6.排泄護理:尿潴留給予留置導(dǎo)尿,定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者保持會陰部及尿道口清潔,勤換尿墊和床單。大便失禁者及時清除排泄物,保護肛周皮膚,保持大便通暢。
7.基礎(chǔ)護理:室內(nèi)定時通風換氣,溫度適宜。注意口腔。皮膚。會陰部的清潔。協(xié)助病人飯前便后洗手,定時洗澡剪指甲、洗腳、洗頭、理發(fā)等。
8.癱瘓護理:保持良好肢體位置,各個關(guān)節(jié)防止過伸或過展。定時進行體位變換,鼓勵主動運動,預(yù)防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。
9.心理護理:鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)療和護理。
10.藥物護理:正確按時指導(dǎo)病人服藥。
11.健康指導(dǎo):向病人及家屬介紹家庭護理技術(shù)和鞏固療效。預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項。
5.內(nèi)科護理有哪些操作
一、快速血糖測定操作技術(shù) 二、胰島素筆使用護理操作技術(shù) 三、胰島素泵使用護理操作技術(shù) 四、心電監(jiān)護操作技術(shù) 五、血液透析的護理操作技術(shù) 六、更換PICC肝素帽、連接器、敷料及導(dǎo)管沖洗的護理操作技術(shù) 七、保護性約束的護理操作技術(shù) 八、腹膜透析護理操作技術(shù) 九、腹膜透析導(dǎo)管出口處的護理操作技術(shù) 十、更換腹透管連接短管護理操作技術(shù) 十一、靜脈留置針封管護理操作技術(shù) 十二、微量泵使用護理操作技術(shù) 十三、帶氧霧化護理操作技術(shù) 十四、氣霧劑使用護理操作技術(shù) 十五、腹圍測量護理操作技術(shù) 十六、腹腔穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十七、肝臟穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十八、結(jié)核菌素試驗(PPD)護理操作技術(shù) 十九、中草藥煎制護理操作技術(shù) 二十、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)護理操作技術(shù) 二十一、中藥坐浴護理操作技術(shù)。
6.護理基礎(chǔ)知識要點
護理學(xué)的形成:1、人類早期的護理--醫(yī)巫不分2、中世紀的護理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔任,3、文藝復(fù)興時期--成為獨立的高尚職業(yè),4、宗教改革--黑暗時期 ; 護理的基本任務(wù):減輕痛苦,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,促進健康 醫(yī)院的物理環(huán)境;空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時進行遮擋。
一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開窗通風30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強度應(yīng)維持在35~45分貝 護理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺! 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有: 護患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序:辦理入院手續(xù)、實施衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護理:準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時測量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人,必要時協(xié)助體檢或治療,填寫入院病例和有關(guān)護理表格(用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時間欄內(nèi)豎寫入院時間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施,入院護理評估。
急診病人入病區(qū)后的護理;準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理;根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級,即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象;病人病情危重,需要隨時觀察,以便進行搶救。
(如嚴重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內(nèi)科疾患等。)護理的內(nèi)容;安排專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征變化,制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥確保病人安全。
一級護理;適用對象;病人病情危重需要絕對休息。(如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等)護理內(nèi)容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確逐項填寫特別護理記錄;做好基礎(chǔ)護理嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
二級護理,適用對象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等)護理內(nèi)容;每1~2小時巡視病人一次觀察病情;按護理常規(guī)護理:給予必要的生活和心里支持,滿足病人身心需要。 三級護理,適用對象;病人病情較輕,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準備階段等)護理內(nèi)容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護理常規(guī)護理;給與衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指個體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。
不舒適;個體身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺,疼痛是不舒適中最為嚴重的表現(xiàn)形式。 護理不舒適病人的原則;預(yù)防為主,促進病人舒適;加強觀察,及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。
臥位;臥位的分類;主動臥位、被動臥位和被迫臥位。至少每兩小時變換體位。
常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人;)、側(cè)臥位(灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時)、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人)膝胸臥位(肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進產(chǎn)后子宮復(fù)原)、截石位(會陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防御性反應(yīng)) 疼痛的特征1.疼痛是個體受到侵害的危險警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺;3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護理評估;評估內(nèi)容;疼痛的部位、疼痛的時間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級,分別是;0級,無痛;。
7.內(nèi)科護理有哪些
一、快速血糖測定操作技術(shù) 二、胰島素筆使用護理操作技術(shù) 三、胰島素泵使用護理操作技術(shù) 四、心電監(jiān)護操作技術(shù) 五、血液透析的護理操作技術(shù) 六、更換PICC肝素帽、連接器、敷料及導(dǎo)管沖洗的護理操作技術(shù) 七、保護性約束的護理操作技術(shù) 八、腹膜透析護理操作技術(shù) 九、腹膜透析導(dǎo)管出口處的護理操作技術(shù) 十、更換腹透管連接短管護理操作技術(shù) 十一、靜脈留置針封管護理操作技術(shù) 十二、微量泵使用護理操作技術(shù) 十三、帶氧霧化護理操作技術(shù) 十四、氣霧劑使用護理操作技術(shù) 十五、腹圍測量護理操作技術(shù) 十六、腹腔穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十七、肝臟穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十八、結(jié)核菌素試驗(PPD)護理操作技術(shù) 十九、中草藥煎制護理操作技術(shù) 二十、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)護理操作技術(shù) 二十一、中藥坐浴護理操作技術(shù)。