1.求小孩子的基本的用藥常識和醫(yī)護(hù)知識

小兒正處在生長發(fā)育時期，在每個發(fā)育階段都有著他們各自不同的生理特點(diǎn)。尤其是新生兒器官功能尚未發(fā)育完全，酶系統(tǒng)也不夠健全，藥代動力學(xué)參數(shù)隨著年齡變化表現(xiàn)出對一些藥物很耐受，而對另一些藥物則又十分敏感。所以，很難用幾個公式簡單地計算出小兒用藥的劑量。如新生兒腸管相對地較成人長，吸收面積相對增大，腸壁薄，粘膜血管豐富，通透率高，所以藥物容易吸收，血藥達(dá)峰時間也快，但是藥物稍一過量即會引起不良反應(yīng)。新生兒細(xì)胞外液容積大，藥物相對地多分布在細(xì)胞外液中，于是血中藥物濃度相對變低，表現(xiàn)出對水溶性藥物有較大的耐受性，同時藥物排泄變緩，半衰期延長，給藥的間隔要相對延長。新生兒血腦屏障功能差，一些鎮(zhèn)靜催眠藥物容易進(jìn)入腦脊液而損傷中樞神經(jīng)，嗎啡、呱替咤、可待因一類麻醉藥物也可進(jìn)入中樞引起呼吸中樞抑制。嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力弱，磺胺類藥物、水溶性維生素K，水楊酸鹽、含氨基的退熱藥、新生霉素等可將與白蛋白結(jié)合的膽紅素置換出來，造成高膽紅素血癥，甚至進(jìn)入腦組織造成核黃疽。盡管新生兒肝臟相對較成人大，但在解毒、結(jié)合等代謝功能方面是很薄弱的，新生兒如果用了氯霉素，則會由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶而不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起“灰嬰綜合征”。有遺傳性6一磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏的新生兒可能因用了氯霉素、丙磺舒、磺胺藥、峽喃類及水溶性維生素K而出現(xiàn)溶血性貧血。

新生兒腎功能發(fā)育不全，腎臟有效循環(huán)血流量及腎小球?yàn)V過率均較成人低，影響了許多藥物的清除率，可使藥物血濃度過高，半衰期延長。此時，應(yīng)注意用藥劑量宜偏小，特別是經(jīng)腎臟排泄，對腎臟毒性又大的藥物一定要減量慎用，如頭孢噻啶、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素等；有的藥則是禁用于新生兒的，如桿菌肽。

到了嬰兒期，就藥物代謝來說雖較新生兒顯著成熟，但就其生理解剖特點(diǎn)觀察，發(fā)育依然尚未完善，用藥仍須予以注意。如口服給藥時吞咽能力尚差，因懼怕服藥的心理，往往哭鬧拒服，易造成嗆咳、氣管異物，5歲以下小兒不宜整吞顆粒型（如片劑、丸劑）藥物，宜用糖漿劑、沖劑、速溶糖漿等口服。肌肉注射由于局部血液循環(huán)不足，往往不易吸收，產(chǎn)生硬結(jié)，給藥方法應(yīng)以靜滴為主。

嬰兒的另一個特點(diǎn)是呼吸道狹窄，炎癥時粘膜腫脹，滲出物較多，故治療氣管炎、肺炎，化痰止咳時，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，有利于機(jī)體的恢復(fù)，而不主張用中樞性鎮(zhèn)咳藥使氣管阻塞，喘憋加重。

嬰幼兒可能因血腦屏障通透性較強(qiáng)，故服用毗呱酸偶可致使顱內(nèi)壓增高。于嬰兒腹瀉，不宜過早用止瀉劑，以免使腸毒素吸收增加，而加重全身中毒癥狀。嬰兒便秘應(yīng)以調(diào)整飲食為主，多吃些水果、青菜、蜂蜜等食品，不應(yīng)輕易使用緩瀉劑，更不能使用峻瀉齊心否則會導(dǎo)致腹瀉不止引起脫水。

兒童期正在生長發(fā)育階段，應(yīng)該注意長期應(yīng)用激素可造成難愈性的骨質(zhì)疏松癥，影響兒童的生長發(fā)育。長期服用中樞抑制劑也可告造成中樞及智力的損害。

兒童新陳代謝旺盛，水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快，但對水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差，容易失衡，對影響水鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常敏感，較成人易于中毒。在應(yīng)用利尿劑時也容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。

雄性激素的長期應(yīng)用，常使骨骼閉合過早，影響發(fā)育，甚至女嬰男性化。學(xué)齡期及學(xué)齡前，兒童禁服四環(huán)素，因其可使牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育。喹諾酮類藥物影響軟骨發(fā)育，也不適用于兒童。

西方報道，阿司匹林用于病毒性感染性疾病，可使兒童發(fā)生瑞氏綜合征（Reye,s Syndrome），亦值得我們引起警惕。

具有特異質(zhì)體質(zhì)的兒童可產(chǎn)生嚴(yán)重的特異質(zhì)反應(yīng)，如有些小兒使用氯霉素、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、異煙阱等藥物時，可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。有的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嚓、青霉素、四環(huán)素、硫尿嘧啶類衍生物時，可出現(xiàn)血清病樣癥狀。有的具有特異質(zhì)體質(zhì)的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嗪、異煙肼、青霉素、保泰松、普魯卡因酞胺、磺胺藥、四環(huán)素、硫脈嘧啶類，可出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故臨床兒科醫(yī)師在熟練地掌握用藥的同時，還必須充分地注意到這些生理特點(diǎn)。

另外，根據(jù)適應(yīng)證合理選擇用藥至關(guān)重要。隨著我國人民生活水平的日益提高，國家對兒童保健事業(yè)的極端重視，全國計劃免疫工作的實(shí)施，使得一些嚴(yán)重的傳染病得以控制；現(xiàn)在的問題是如何防止藥物濫用、誤用，杜絕藥源性疾病，盡管各種藥物都有它的毒性和副作用，但使用的合理得當(dāng)，即能提高療效，縮短療程，減少一些不必要的不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到預(yù)期效果。

2.不得不看的小兒用藥常識

嬰幼兒是一個特殊的用藥群體，由于各個臟器尚未發(fā)育完全，神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善，體內(nèi)代謝與成人不同，藥物反應(yīng)與成人也有差異，如果簡單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對了。

一、退熱藥

發(fā)熱是機(jī)體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱時吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng)，抗體產(chǎn)生增多，不利于病原體的生存和繁殖，這對保護(hù)機(jī)體是有利的。所以，低熱或中熱時，最好不要給孩子用退熱藥，尤其是新生兒，體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，退熱藥的使用更應(yīng)慎重。

二、止咳祛痰藥

目前兒童止咳祛痰藥種類很多，應(yīng)用也很普遍，如果使用不當(dāng)同樣會給孩子帶來不良后果。所以應(yīng)該根據(jù)咳嗽的原因、性質(zhì)，有針對性地選服止咳祛痰藥。一般對頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的藥物，例如中樞鎮(zhèn)咳藥。對于痰多的咳嗽不能單用止咳藥，以免止咳同時引起痰液滯留，加重感染。治療此類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物，例如止咳合劑、復(fù)方甘草合劑等。止咳藥物一般應(yīng)放在最后服用，并且服用后應(yīng)盡量不喝或少喝水，因?yàn)橹箍忍菨{的止咳作用，部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽。若再喝水，會使藥液稀釋，失去止咳作用。

三、腹瀉藥

秋季一到，腹瀉的孩子增多了，醫(yī)生開具的處方中常會包括吸附劑，例如必奇、思密達(dá)，此外還包括一些活菌制劑，如媽咪愛、培菲康、米雅等。家長在給患兒服用這些藥物時，一定要把兩類藥品分開。正確的服藥順序是空腹服用活菌制劑，飯后再服用吸附劑，兩者之間要間隔一到兩個小時。但同樣是活菌制劑的培菲康卻應(yīng)該在飯后服用，否則會影響治療效果。另外，活菌制劑宜用冷水或溫水沖服，切不可用開水沖服。如果腹瀉合并細(xì)菌感染需要用抗生素的，抗生素類藥應(yīng)與這兩類藥物分開服用，否則乳酸桿菌就會失去其應(yīng)有的作用。

四、維生素類藥

維生素在兒童的生長發(fā)育中起重要作用，但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素（包括維生素A、D、E等），用量過大或時間過長可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如魚肝油（含VA與VD）吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補(bǔ)充過量會對軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素（包括B族維生素、維生素C等）雖較安全，但也不能多吃，如VC服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。

五、鈣劑

兒童生長發(fā)育需要合理補(bǔ)充營養(yǎng)素，一些家長常買鈣粉、鈣片給孩子吃，那么兒童是否都需要補(bǔ)鈣呢？總體而言，兩歲以上孩子戶外活動較多，皮膚受陽光照射后會合成維生素D，而且此時食物品種增多，鈣和維生素D的來源較豐富，同時生長速度較以前減慢，所以不需要再額外補(bǔ)鈣。另外，就新生兒而言，一般只要出生的孩子吃奶好，維生素D在醫(yī)生的指導(dǎo)下按要求供給，一般不需要補(bǔ)鈣。如果孩子出現(xiàn)抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺，或者入睡后愛啼哭、易驚醒、多汗，頭發(fā)稀疏，容易感冒等問題時就需要補(bǔ)鈣了。

判斷孩子是否缺鈣最科學(xué)且簡單的方法是去醫(yī)院檢查，診斷為缺鈣的孩子再進(jìn)行補(bǔ)鈣。但不要認(rèn)為鈣劑補(bǔ)充越多越好，若補(bǔ)鈣過量也會帶來危害，引起高鈣血癥，血鈣濃度過高，鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時，兒童補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，影響生長，因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。VD能促進(jìn)鈣吸收，選擇含有維生素D的復(fù)方制劑效果較好。與食物同服也能促進(jìn)鈣吸收，所以應(yīng)在就餐同時或餐后服藥。

六、驅(qū)蟲藥

常用驅(qū)腸蟲藥物的作用原理是使寄生蟲的蟲體產(chǎn)生收縮、痙攣以至麻痹，失去活動能力，不能附著于腸壁上，最后因腸的蠕動，使其在排便或?yàn)a藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時服藥，以利于藥物與蟲體接觸。服藥當(dāng)天飲食宜清淡。

3.怎樣正確給小兒服藥

在給小兒喂藥時，家長應(yīng)懂得有關(guān)服藥的常識，掌握正確的服藥方法。

（1） 給新生兒最好的喂藥方法是：把藥水倒入奶瓶，讓小兒像吸奶一樣服藥。如果是少量藥粉，可以直接放人小兒口中，然后再用少許糖水送服。

（2） 可以把丸、片劑研成粉狀，用糖水調(diào)成稀糊狀，把孩子抱在懷里，呈半仰臥狀。 左手扶持小兒頭部，右手持食匙取藥慢慢喂下，待孩子將藥吞咽后，再繼續(xù)喂。

（3） 給新生兒喂藥前，也可先喂幾口奶，再喂點(diǎn)藥，反復(fù)這樣做，直至將藥喂完。然后將孩子豎起輕拍背部，以防反胃嘔吐。

但應(yīng)注意，喂藥之前不應(yīng)喂飽奶，以免飽后小兒拒絕服藥。也不可將藥和乳汁混在一起喂，因?yàn)閮烧呋旌虾罂赡艹霈F(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或者降低藥物療效。

（4） 5歲以下的孩子宜服流體類藥物。（5） 由于藥物實(shí)在太苦，小兒拒絕服藥時，可暫時通過一個軟管把藥注入頰與臼齒間，避免藥液與舌面上的味蕾接觸，也可冷卻藥液使藥味減輕。

孩子到6歲就可吞藥片，囑孩子將藥片放在舌根區(qū)，并立即喝水，要強(qiáng)調(diào)孩子把水吞咽下去，以便分散孩子注意力。 （6） 有些孩子已能識別物品，當(dāng)認(rèn)出是藥物時拒絕服用，此時家長應(yīng)耐心給孩子講解，使他們理解藥物與疾病的關(guān)系，促使其自覺積極參與藥物治療。

4.孩子正確服藥指南有哪些

正確、科學(xué)服藥，并不像想象得那么簡單，有許多需要特別注意的問題。

如：科學(xué)的服藥時間科學(xué)地掌握服藥時間，既能發(fā)揮藥物的最大療效，還能減少藥物的副作 用?？崭狗ㄇ宄浚┒酁樽萄a(bǔ)類藥。

早餐空腹服以利于人體迅速吸收和 充分利用。半空腹服多為驅(qū)蟲藥，如驅(qū)蛔靈等。

可于兩餐之間，或剛進(jìn)早餐后用，這樣使藥能迅速進(jìn)入腸道，保持較高濃度發(fā)揮作用，又不致刺激腸胃 引起惡心嘔吐，甚至因腸道吸收快而中毒。飯前服（飯前30 ~60分鐘）多為健胃藥、收斂藥、腸道消炎藥，這些 藥物依其各自的特點(diǎn)，飯前服用能達(dá)到最佳效果。

飯時服多為消化藥，如乳酶生、小兒消食片等。飯時服能及時發(fā)揮 作用。

飯后服（飯后15 ~30分鐘）絕大多數(shù)藥物都在飯后服，以便減少對 腸胃的刺激。睡前服（睡前15-30分鐘）多為安神鎮(zhèn)定類藥物。

此外，導(dǎo)瀉類 藥物，如乳果糖口服液等，最好也在睡前服用，因?yàn)樵撍幏煤? ~12小時 才見效。 定時服多為一些吸收快、排泄快的抗菌消炎藥，因排泄較快，為維 持其有效濃度，須每隔一定時間服用一次。

必要時服多為解痙、退燒或止痛類藥，如感冒發(fā)燒時服用的泰諾 林、撲爾敏片等。服藥時的正確用水服用各種藥物，一般均用白開水送服，可有的父母為圖方便，或哄孩子 吃藥，常常用茶水、果汁、牛奶、可樂等代替。

殊不知，這樣做不但會影響藥 物效果的發(fā)揮，嚴(yán)重時還會引發(fā)不良反應(yīng)。茶永茶葉中含有咖啡因、茶堿、鞣酸等，這些物質(zhì)可與藥中成分發(fā) 生反應(yīng)，使藥物失效或產(chǎn)生不良后果。

果汁在各種果汁類飲料中，通常大都含有維生素C、果酸等，這些酸 性物質(zhì)易致一些堿性藥物提前分解或溶化，不利于藥物吸收；有些藥物，如 包糖衣等，在酸性條件下易對胃腸道產(chǎn)生刺激，又影響藥效發(fā)揮，甚至還會 出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 牛奶牛奶含有大量的蛋白質(zhì)和鈣，如用牛奶送服，會形成不溶解的 復(fù)合物質(zhì)，會影響腸道吸收，減低藥效甚至使藥物失去療效。

可樂因?yàn)榭蓸凤嬃现泻锌Х纫蚺d奮劑，如用可樂飲料服用藥物， 會和藥品產(chǎn)生拮抗作用，使藥物失去藥效。

5.孩子正確的服藥方法是什么

給孩子喂藥最好用溫白開水，平時給孩子食用果汁等酸性飲料和牛奶時應(yīng)與服藥時間間隔一個半小時為宜。

吃藥最理想的姿勢，應(yīng)是讓孩子站著或坐著吃。躺著吃藥，藥物容易滯留在食道里，刺激并損傷食道內(nèi)壁。

有時還會延遲藥物的吸收，影響治療效果，還可能把藥物吸入氣管內(nèi)，引起嗆咳。 在用藥匙給孩子喂藥時，可以先量好藥物的劑量，然后將藥匙送進(jìn)孩子嘴中，盡量把藥送到孩子的舌頭后半部，這樣他不會感到藥味太重。

給嬰兒喂藥可以使用針筒式喂藥器，它類似針管，上面有刻度，方便測量用藥量。 吃藥時，應(yīng)多喝水，因藥物會不同程度損傷寶寶的肝臟和腎臟，需用水來加速代謝，一般藥物，喝60~100毫升的水，服用抗生素類、退熱藥、止瀉藥等藥物時，每天至少要給寶寶喝200毫升以上的水。

但也有服藥后不宜馬上喝水的，如止咳糖漿。 吃藥后不要馬上睡覺，最好半小時后再讓寶寶睡覺。

不宜使用的喂藥方法：不要在孩子張口時突然將藥送入孩子嘴中；不要用恐嚇的方法強(qiáng)迫孩子吃藥；不要欺騙孩子，把藥物說成飲料；不要采用按頭、撬嘴、捏鼻的方法強(qiáng)行灌藥。

6.兒童用藥安全知識有哪些

原則1：用法用量要精準(zhǔn)。

不論是藥品的使用 時間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過少則不易達(dá)到療效。

原則2：早預(yù)防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個醫(yī)生，多了解孩子的生理特性，有針對性的對小孩易患的疾病做到早預(yù)防，早治療。

小兒上火，是年輕父母經(jīng)常忽視的常見疾病，它一般表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便黃赤，口舌長瘡或者愛哭鬧等癥狀，很多家長往往會忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會引發(fā)扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發(fā)燒等癥狀。治療兒童上火，現(xiàn)在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對兒童上火的中成藥，藥性安全溫和。

有一百多年的使用歷史，孩子愛喝，是常見病兒童上火的不錯選擇。 原則3：推薦使用兒童專用藥物。

嬰幼兒臟器嬌嫩，發(fā)育不完全，適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物。如小兒上火了，可考慮使用三公仔小兒七星茶，專門針對兒童上火，可預(yù)防治療使用。

1、注射法應(yīng)慎用：注射對小兒的刺激較大，次數(shù)多可造成臀肌攣縮（表現(xiàn)為走路歪斜等），甚至注射不當(dāng)有可能造成坐骨神經(jīng)損傷。 2、注意藥袋標(biāo)示：服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項(xiàng)、用藥指示、藥品的保存方式等。

3、一小時內(nèi)的吐藥才需補(bǔ)服：小兒藥物起效很快，如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則再補(bǔ)服一劑；若超過1小時后嘔吐，不需補(bǔ)服。 4、出現(xiàn)副作用后帶藥品迅速就醫(yī)：任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀，請隨時與醫(yī)生聯(lián)系。

萬一不慎誤服藥品或服藥過量，都可能對身體造成傷害，應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī)，可為患兒獲得正確診斷爭取寶貴的時間。 5、不要挑戰(zhàn)兒童的好奇心：大人應(yīng)避免在兒童面前服藥；在喂食兒童藥物時，避免哄騙小孩藥品是糖果，以免孩子對藥物產(chǎn)生好奇從而引起誤服。

6、喂服兒童藥物要領(lǐng)： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次給予原則，避免嬰兒嗆到；幼兒給予選擇權(quán)，如讓其選擇服藥姿勢、場所、藥丸先后順序等，并鼓勵幼兒合作，服藥后給予糖果或飲料獎勵，同時也可起到去除藥味作用。 。

7.小兒合理用藥應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

(1)選擇用藥品種應(yīng)謹(jǐn)慎：小兒用藥應(yīng)注意選擇，不可簡單地 用成年人的藥品直接減量服用，最好選用小兒專用藥品。

例如，在 使用解熱鎮(zhèn)痛藥時，成年人用的索米痛片中部分成分易使兒童出 現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿司匹林易在胃內(nèi)形成黏 膜糜爛；感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦2個月以上嬰兒和兒 童高熱時首選的解熱藥對乙酰氨基酚，其療效好、不良反應(yīng)小，但 應(yīng)注意劑量不宜加大。

再比如，12歲以下的小兒尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃； 諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長；慶大霉素 可致兒童永久性耳聾及腎臟損害；新生兒使用氯霉素和磺胺類可 引起灰嬰綜合征和溶血。 （2）聯(lián)合用藥要控制：由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合 作用形成配位化合物，聯(lián)合用藥不當(dāng)時會影響藥物的療效，不良反 應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高。

例如，部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機(jī)鹽 類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會生成配位化合物，影響藥物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期間，應(yīng)暫停服用鈣片等 藥品。 小兒用藥品種應(yīng)盡量減少，能用一種藥物治療的，就不用兩 種或更多的藥，一般合用藥品以不超過3?4種為宜。

（3）嚴(yán)格計算用藥劑量：小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年 齡、體重、體表面積3種方法計算。按年齡計算比較簡單（肥胖或 瘦弱患兒除外），即不同年齡兒童的用藥是成年人劑量的：1個月 為1/14,6個月為1/17,1歲為1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為 2/5,9歲為1/2,14歲為2/3。

同時應(yīng)注意計算聯(lián)合用藥時同一類 藥物的總用量，如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒） 同時使用阿苯片解熱時，因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分，劑量應(yīng)適當(dāng) 減少。 （4）不能使用成年人藥物：有些家長會給患兒吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之類，雖然劑量減半，但這也是不妥的。

因?yàn)閮?童在生長發(fā)育過程中，藥物解毒的酶系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)均未發(fā)育成 熟，許多藥于兒童不宜。例如，多西環(huán)素可影響小兒骨骼正常生 長，且易沉淀在牙組織中導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良；感冒通中的有效成 分雙氯芬酸對腎有損害，并可引起急性血小板減少。

（5）不可隨意改變藥物劑型：有的家長常把成年人用的膠囊內(nèi) 容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服液，給患兒服用。 這樣隨意 改變藥物原有的劑型，減弱了藥物的作用，增加了藥品的不良反 應(yīng)，有的甚至造成不良后果。

（6）不能濫用解熱藥、止瀉藥：有些解熱藥對兒童的呼吸中樞 有明顯的抑制作用。由于家長缺乏醫(yī)藥常識，且急于減緩患兒病 情，兒童發(fā)熱時便隨意增加解熱藥的用量或多種解熱藥并用，引起 兒童虛脫、休克。

兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療應(yīng)根據(jù)脫水、電解質(zhì)紊亂程度適當(dāng) 給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選 擇地亂用止瀉藥，用后腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒癥狀。

（7）不可擅自使用抗生素：有的家長發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)熱，便盲 目使用抗生素，造成了嚴(yán)重的后果。 濫用鏈霉素、慶大霉素等造成 耳聾，青霉素可致嚴(yán)重的過敏性休克，磺胺類引起過敏性皮疹等。

有的可引起二重感染，其中以鵝口瘡及真菌性腸炎最為多見，且較 難用藥物控制。 （8）不可濫用營養(yǎng)藥：兒童生長中需要的微量元素和維生素主 要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養(yǎng)藥。

有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時，應(yīng)咨詢 醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充。然而，不少家長誤以為此類營養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒壞處， 就給孩子盲目過量服用，實(shí)際上非但起不到保健作用，反而招致機(jī) 體功能失調(diào)。

一些家長長期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過早鈣化，影響了 兒童的正常生長發(fā)育；過量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡??；魚肝油 （含維生素A與維生素D）吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎臟 功能受損；維生素C服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等；更甚者 給予大量營養(yǎng)滋補(bǔ)品，卻不知道這些營養(yǎng)品中有的含有一定量的 激素或類激素物質(zhì)，用之過多會造成內(nèi)分泌功能紊亂，形成早熟或 影響發(fā)育。 順便還要提醒家長，存放藥品的地方應(yīng)注意安全，牢記藥品說 明書上的警示語言：“請放置于兒童不易接觸的地方。”

以免發(fā)生 誤食。

8.小兒用藥要注意什么

兒童生病后，由于年幼，不能正確表達(dá)自身的情況，用藥較為困難。因此對兒童用藥時應(yīng)特別注意。

成人藥不能隨便給小孩用，一些成人藥中含有對小兒有害的物質(zhì)。由于小兒的身體發(fā)育不完全，消化系統(tǒng)不完善，有些成人藥應(yīng)注意使用。

慎用抗生素類藥物。由于兒童器官組織發(fā)育不成熟，除非到萬不得已，不要對幼兒使用抗生素類藥物。即便使用，劑量也不可過大，用藥時間也不宜過長。

藥物應(yīng)盡量在飯后服用，以便較少對胃部的刺激，

不要對孩子灌藥。有的小孩嫌藥苦，不愿吃藥，切記不可捏著鼻子硬灌。硬灌會引起危險，藥物容易進(jìn)入氣管，引起呼吸道炎癥或窒息。應(yīng)盡量哄著孩子服用，可吃完藥后馬上飲用糖水。

小兒用藥要注意劑量。在給小兒用藥時，片已不再是最小單位。很多藥物說明書上已表明了每千克的用藥量，可能是半片，也可能是更少。

這個年代小孩就是許多家長的全部，所以為了孩子的健康，很多家長都不斷豐富自己關(guān)于小孩的健康的知識，但是有些家長不知道去哪里學(xué)習(xí)，上面就有很多關(guān)于小孩保健的知識，希望可以幫到那些找不到學(xué)習(xí)資料的家長們。