1.兒童用藥安全知識有哪些

原則1：用法用量要精準(zhǔn)。

不論是藥品的使用 時間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過少則不易達(dá)到療效。

原則2：早預(yù)防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個醫(yī)生，多了解孩子的生理特性，有針對性的對小孩易患的疾病做到早預(yù)防，早治療。

小兒上火，是年輕父母經(jīng)常忽視的常見疾病，它一般表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便黃赤，口舌長瘡或者愛哭鬧等癥狀，很多家長往往會忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會引發(fā)扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發(fā)燒等癥狀。治療兒童上火，現(xiàn)在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對兒童上火的中成藥，藥性安全溫和。

有一百多年的使用歷史，孩子愛喝，是常見病兒童上火的不錯選擇。 原則3：推薦使用兒童專用藥物。

嬰幼兒臟器嬌嫩，發(fā)育不完全，適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物。如小兒上火了，可考慮使用三公仔小兒七星茶，專門針對兒童上火，可預(yù)防治療使用。

1、注射法應(yīng)慎用：注射對小兒的刺激較大，次數(shù)多可造成臀肌攣縮（表現(xiàn)為走路歪斜等），甚至注射不當(dāng)有可能造成坐骨神經(jīng)損傷。 2、注意藥袋標(biāo)示：服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項、用藥指示、藥品的保存方式等。

3、一小時內(nèi)的吐藥才需補(bǔ)服：小兒藥物起效很快，如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則再補(bǔ)服一劑；若超過1小時后嘔吐，不需補(bǔ)服。 4、出現(xiàn)副作用后帶藥品迅速就醫(yī)：任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀，請隨時與醫(yī)生聯(lián)系。

萬一不慎誤服藥品或服藥過量，都可能對身體造成傷害，應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī)，可為患兒獲得正確診斷爭取寶貴的時間。 5、不要挑戰(zhàn)兒童的好奇心：大人應(yīng)避免在兒童面前服藥；在喂食兒童藥物時，避免哄騙小孩藥品是糖果，以免孩子對藥物產(chǎn)生好奇從而引起誤服。

6、喂服兒童藥物要領(lǐng)： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次給予原則，避免嬰兒嗆到；幼兒給予選擇權(quán)，如讓其選擇服藥姿勢、場所、藥丸先后順序等，并鼓勵幼兒合作，服藥后給予糖果或飲料獎勵，同時也可起到去除藥味作用。 。

2.求小孩子的基本的用藥常識和醫(yī)護(hù)知識

小兒正處在生長發(fā)育時期，在每個發(fā)育階段都有著他們各自不同的生理特點。尤其是新生兒器官功能尚未發(fā)育完全，酶系統(tǒng)也不夠健全，藥代動力學(xué)參數(shù)隨著年齡變化表現(xiàn)出對一些藥物很耐受，而對另一些藥物則又十分敏感。所以，很難用幾個公式簡單地計算出小兒用藥的劑量。如新生兒腸管相對地較成人長，吸收面積相對增大，腸壁薄，粘膜血管豐富，通透率高，所以藥物容易吸收，血藥達(dá)峰時間也快，但是藥物稍一過量即會引起不良反應(yīng)。新生兒細(xì)胞外液容積大，藥物相對地多分布在細(xì)胞外液中，于是血中藥物濃度相對變低，表現(xiàn)出對水溶性藥物有較大的耐受性，同時藥物排泄變緩，半衰期延長，給藥的間隔要相對延長。新生兒血腦屏障功能差，一些鎮(zhèn)靜催眠藥物容易進(jìn)入腦脊液而損傷中樞神經(jīng)，嗎啡、呱替咤、可待因一類麻醉藥物也可進(jìn)入中樞引起呼吸中樞抑制。嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力弱，磺胺類藥物、水溶性維生素K，水楊酸鹽、含氨基的退熱藥、新生霉素等可將與白蛋白結(jié)合的膽紅素置換出來，造成高膽紅素血癥，甚至進(jìn)入腦組織造成核黃疽。盡管新生兒肝臟相對較成人大，但在解毒、結(jié)合等代謝功能方面是很薄弱的，新生兒如果用了氯霉素，則會由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶而不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起“灰嬰綜合征”。有遺傳性6一磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏的新生兒可能因用了氯霉素、丙磺舒、磺胺藥、峽喃類及水溶性維生素K而出現(xiàn)溶血性貧血。

新生兒腎功能發(fā)育不全，腎臟有效循環(huán)血流量及腎小球濾過率均較成人低，影響了許多藥物的清除率，可使藥物血濃度過高，半衰期延長。此時，應(yīng)注意用藥劑量宜偏小，特別是經(jīng)腎臟排泄，對腎臟毒性又大的藥物一定要減量慎用，如頭孢噻啶、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素等；有的藥則是禁用于新生兒的，如桿菌肽。

到了嬰兒期，就藥物代謝來說雖較新生兒顯著成熟，但就其生理解剖特點觀察，發(fā)育依然尚未完善，用藥仍須予以注意。如口服給藥時吞咽能力尚差，因懼怕服藥的心理，往往哭鬧拒服，易造成嗆咳、氣管異物，5歲以下小兒不宜整吞顆粒型（如片劑、丸劑）藥物，宜用糖漿劑、沖劑、速溶糖漿等口服。肌肉注射由于局部血液循環(huán)不足，往往不易吸收，產(chǎn)生硬結(jié)，給藥方法應(yīng)以靜滴為主。

嬰兒的另一個特點是呼吸道狹窄，炎癥時粘膜腫脹，滲出物較多，故治療氣管炎、肺炎，化痰止咳時，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，有利于機(jī)體的恢復(fù)，而不主張用中樞性鎮(zhèn)咳藥使氣管阻塞，喘憋加重。

嬰幼兒可能因血腦屏障通透性較強(qiáng)，故服用毗呱酸偶可致使顱內(nèi)壓增高。于嬰兒腹瀉，不宜過早用止瀉劑，以免使腸毒素吸收增加，而加重全身中毒癥狀。嬰兒便秘應(yīng)以調(diào)整飲食為主，多吃些水果、青菜、蜂蜜等食品，不應(yīng)輕易使用緩瀉劑，更不能使用峻瀉齊心否則會導(dǎo)致腹瀉不止引起脫水。

兒童期正在生長發(fā)育階段，應(yīng)該注意長期應(yīng)用激素可造成難愈性的骨質(zhì)疏松癥，影響兒童的生長發(fā)育。長期服用中樞抑制劑也可告造成中樞及智力的損害。

兒童新陳代謝旺盛，水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快，但對水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差，容易失衡，對影響水鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常敏感，較成人易于中毒。在應(yīng)用利尿劑時也容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。

雄性激素的長期應(yīng)用，常使骨骼閉合過早，影響發(fā)育，甚至女嬰男性化。學(xué)齡期及學(xué)齡前，兒童禁服四環(huán)素，因其可使牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育。喹諾酮類藥物影響軟骨發(fā)育，也不適用于兒童。

西方報道，阿司匹林用于病毒性感染性疾病，可使兒童發(fā)生瑞氏綜合征（Reye,s Syndrome），亦值得我們引起警惕。

具有特異質(zhì)體質(zhì)的兒童可產(chǎn)生嚴(yán)重的特異質(zhì)反應(yīng)，如有些小兒使用氯霉素、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、異煙阱等藥物時，可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。有的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嚓、青霉素、四環(huán)素、硫尿嘧啶類衍生物時，可出現(xiàn)血清病樣癥狀。有的具有特異質(zhì)體質(zhì)的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嗪、異煙肼、青霉素、保泰松、普魯卡因酞胺、磺胺藥、四環(huán)素、硫脈嘧啶類，可出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故臨床兒科醫(yī)師在熟練地掌握用藥的同時，還必須充分地注意到這些生理特點。

另外，根據(jù)適應(yīng)證合理選擇用藥至關(guān)重要。隨著我國人民生活水平的日益提高，國家對兒童保健事業(yè)的極端重視，全國計劃免疫工作的實施，使得一些嚴(yán)重的傳染病得以控制；現(xiàn)在的問題是如何防止藥物濫用、誤用，杜絕藥源性疾病，盡管各種藥物都有它的毒性和副作用，但使用的合理得當(dāng)，即能提高療效，縮短療程，減少一些不必要的不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到預(yù)期效果。