1. 關(guān)于分娩知識
由于人們對分娩的不正確認(rèn)識,致使普遍存在對分娩所產(chǎn)生的疼痛的恐懼,恐懼則會導(dǎo)致緊張,緊張更加劇了疼痛,這就直接影響分娩的進程,并對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生影響。
其實,我們可以通過以下一些技巧來應(yīng)對。一是臨產(chǎn)后由家人陪伴由助產(chǎn)士指導(dǎo),分散注意力,一起扯一扯產(chǎn)婦感興趣的話題,并講解分娩的過程,使產(chǎn)婦掌握分娩知識,有效地緩解分娩過程中的不適,從而降低對宮縮的感受力。
二是調(diào)節(jié)呼吸的頻率和節(jié)律當(dāng)運動或精神緊張時,呼吸頻率就加劇,主動調(diào)整呼吸的頻率和節(jié)律,可緩解由于分娩所產(chǎn)生的壓力,增強產(chǎn)婦的自我控制意識,當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力的方法不能幫助產(chǎn)婦緩解分娩的不適時,可選擇慢-胸式呼吸,呼吸的頻率調(diào)整為正常的1/2,隨著宮縮頻率和強度的增加則可選擇淺式呼吸,其頻率為正常呼吸的2倍,不適達到最強的程度選用喘吹式呼吸:4次短淺呼吸后吹一口氣。三是適當(dāng)采用一些可令產(chǎn)婦放松的技巧。
如由家屬或助產(chǎn)士觸摸產(chǎn)婦緊張部位,并指導(dǎo)其放松,反復(fù)的表揚鼓勵產(chǎn)婦并講解進展情況,必要時可使用笑氣鎮(zhèn)痛。對有一定音樂欣賞能力的產(chǎn)婦選擇舒緩的音樂放松。
當(dāng)宮口開全時,產(chǎn)婦疼痛有所緩解,有種大便感,工作人員會指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力的正確方法,此時產(chǎn)婦要調(diào)整自己的心理和體力,積極配合,正確用力,以加速產(chǎn)程進展,否則消耗體力影響產(chǎn)程進展而使產(chǎn)程延長,胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息及顱內(nèi)出血。
2. 孕媽的分娩常識有哪些
1、子宮底降低:在正式分娩前兩周左右,孕婦會出現(xiàn)子宮底下降、腹部向前下部凸出現(xiàn)象,此時胎動較前減少,孕婦感覺上腹部較為舒適,呼吸較前暢快,胃口增加,但有尿頻及下腹墜感或腰酸腿痛,行動不便,陰道分泌物增加。這對初產(chǎn)婦來講,預(yù)示胎頭已入盆固定;也預(yù)示經(jīng)產(chǎn)婦胎頭入盆,或接近入盆。
2、子宮收縮:從孕8個月末開始,孕婦無論在站立還是坐或行走時都會感到腹部一陣一陣地發(fā)緊變硬,此為子宮開始收縮。每次宮縮的間隔時間長短不一,短者十?dāng)?shù)分鐘,長至兩小時,宮縮持續(xù)時間較短每次最長不超過半分鐘,宮縮多次最長不超過半分鐘,宮縮多在夜間出現(xiàn),且不能使子宮口開大,稱之為假性陣痛。在孕38--40周即進入分娩活動期,在這段時間里若每隔2---3分鐘宮縮1次,持續(xù)30---40秒,伴宮口進行性開大,這才是臨產(chǎn)前的宮縮。
3、陰道出現(xiàn)血性分沁物:這是由于子宮頸口擴張,使宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,致毛細(xì)管破裂,俗稱“見紅”。一般見紅的血量少于平時月經(jīng)量,若超過月經(jīng)量為異常。見紅常在分娩開始前24小時內(nèi)出現(xiàn)。
3. 產(chǎn)后護理知識
一、采取順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后即可進食。
而采取剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,必須要在產(chǎn)后6小時才能進食流質(zhì)的食物,如:雞湯、魚湯等。且要避免易產(chǎn)氣的食物,如:牛奶、豆?jié){、糖水等。
之后隨著產(chǎn)后身體恢復(fù)情況,慢慢恢復(fù)正常的飲食。二、順產(chǎn)后的產(chǎn)婦要及早下床活動,會陰有傷口,可以推遲,但不要長時間坐,避免傷口水腫。
產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后6小時內(nèi)最好采取去枕平臥位,且翻身、活動四肢,術(shù)后24小時即可下床活動。三、要注意陰道流血的狀況,一旦出血量超過月經(jīng)量,且伴有異味,要及時去醫(yī)院就診,是否有感染。
此外,注意清潔會陰部,避免產(chǎn)褥感染。四、采取自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后要多飲水,及時自行排尿。
剖腹產(chǎn)后的產(chǎn)婦在拔除尿管后,要多飲水,自行排尿,有效預(yù)防尿路的感染。五、產(chǎn)后要注意乳房的護理,如:清潔乳房、拉出內(nèi)陷的乳頭、按摩等。
產(chǎn)后半小時后要給寶寶喂奶,這樣不僅能增進母子感情,而且通過寶寶的吸吮,促進子宮收縮,有利于產(chǎn)后恢復(fù)。六、之后可以配合【潤瑩組合】使用,會有很好的效果。
4. “順產(chǎn)”6個必知常識有哪些
生孩子是人生中的大事,也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。
生孩子在醫(yī)學(xué)上稱之為分娩,即懷孕滿28周(7個月,也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物,從母體排出的過程(delivery)。其中懷孕滿28周(7個月,196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(chǎn)(premature delivery);懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產(chǎn)(term delivery);懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產(chǎn)(postmature delivery)。
正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產(chǎn)即單胎足月產(chǎn)時在生產(chǎn)過程中不需借助于外力而自然生產(chǎn)。但并不是說無需幫助,確切地說順產(chǎn)應(yīng)該是在助產(chǎn)人員幫助下,采用新式助產(chǎn)法,產(chǎn)婦順利生產(chǎn),母親和寶寶均健康,無并發(fā)癥(會陰側(cè)切除外)。
要做到順產(chǎn)有三個基本條件,即要有足夠的產(chǎn)力、正常的骨盆腔和正常胎位適當(dāng)大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產(chǎn)。 產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后是怎樣的一個分娩流程呢? 產(chǎn)婦在宮口開大23cm時,由護士護送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監(jiān)護(入室試驗)。
如胎心監(jiān)護正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護,也有學(xué)者建議行產(chǎn)程中全程監(jiān)護)、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。 正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要1214小時。
胎頭在這個過程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時下降0。83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產(chǎn)。
只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導(dǎo)致難產(chǎn)的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過程中,胎心監(jiān)護異?;蜓蛩惓#ㄎ廴荆r,助產(chǎn)士也需要報告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。 另外,在觀察產(chǎn)程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產(chǎn)婦排尿一次。
初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開全時(開大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm時,產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。 胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。
分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時,視其是否會出血,每0。51小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。
并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。
什么時候需要進產(chǎn)房分娩呢? 一般在我國的絕大多數(shù)醫(yī)院均在臨產(chǎn)后,子宮頸口開大2~3cm時,進入產(chǎn)房待產(chǎn)。 少數(shù)有條件的醫(yī)院,也提供產(chǎn)婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。
正常分娩首先子宮頸口開大2~3cm時,由病房護士或醫(yī)生檢查子宮頸擴張程度并聽胎心率是否正常,再由護士護送進入產(chǎn)房,向助產(chǎn)士交接。助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,要再次檢查子宮頸開大程度,并行胎心監(jiān)護,醫(yī)學(xué)上稱入室試驗,以了解胎兒宮內(nèi)狀況。
至于我國規(guī)定產(chǎn)婦要進入產(chǎn)房分娩,是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發(fā)癥多,孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率高。而進入產(chǎn)房分娩有其優(yōu)點:(1)產(chǎn)房是個半封閉的環(huán)境,其物品和房間都每天定時消毒,保持相對無菌狀態(tài),可以減少分娩后發(fā)生感染的概率。
(2)產(chǎn)房助產(chǎn)士均受過新式助產(chǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格的助產(chǎn)人員,并且每二年要檢查評估一次,以保證助產(chǎn)的安全性。 (3)產(chǎn)房配有為分娩所必需的產(chǎn)床,這是病房所沒有的。
(4)產(chǎn)房配備有搶救孕產(chǎn)婦和新生兒的設(shè)備和藥品,以確保一旦發(fā)生危險能得到及時搶救。(5)產(chǎn)房的房間相對集中,便于產(chǎn)程進展、胎心和產(chǎn)后出血的觀察。
分娩究竟是怎樣一個過程呢? 胎兒從媽媽肚子里生出來,不是一個簡單的過程,為了方便敘述,我們將其劃分幾個重要階段,使準(zhǔn)媽媽們閱讀后能做到胸有成竹,正確地面對生產(chǎn)過程。 首先,臨盆末期(約孕38周)胎頭進入骨盆腔,此時胎兒腦勺(枕部)與身體(背部)朝向母體左前方或右前方,臨產(chǎn)后隨著胎頭的下降,胎頭要低頭(俯屈),然后慢慢內(nèi)回轉(zhuǎn),使枕部轉(zhuǎn)馬朝前、顏面朝后,繼續(xù)下降,當(dāng)胎頭通過恥骨弧下緣,胎兒就會抬頭(仰伸)生出胎頭,胎頭生出來后,胎頭不但要恢復(fù)到原來的位置,還繼續(xù)向側(cè)方轉(zhuǎn)動,使胎兒臉朝左或朝右,這時在助產(chǎn)士的幫助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。
在這些運動中,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)不順利均可導(dǎo)致難產(chǎn),稱為頭位難產(chǎn)。 孕婦在分娩時,隨胎頭的下降,陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展平,外陰擴張,盆底肌肉層松馳充分?jǐn)U張,以利于胎兒離開宮腔,通過陰道、外陰,降臨人世間,完成分娩。
然而,盡管陰道的解剖和生。