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    • 疼風常識

      2021-11-25 綜合 86閱讀 投稿:逢時

      1. 痛風患者要了解痛風病的哪些常識

      非同日兩次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。

      當血尿酸水平超過關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時,稱為痛風。 痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼,發(fā)病急,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾,還常見于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。

      這些癥狀會反復出現(xiàn),所以一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)強烈、突然的疼痛后,就要及時看醫(yī)生,做好癥狀管理和預防。如果沒有及時治療,拖延的后果是疼痛感將越來越強,不僅如此,關(guān)節(jié)本身也會受到損害,骨質(zhì)會被腐蝕,導致關(guān)節(jié)變形。

      痛風可并發(fā)腎臟病變,嚴重的會腎功能損害,危及生命,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。 肉類和海鮮,飲大量啤酒可誘發(fā)或者加重痛風病,還有含嘌呤的食物動物內(nèi)臟、豆類、香菇等也能加重痛風病,所以在飲食方面也要特別注意,減少尿酸生成;另外要多飲水,促進尿酸排泄。

      藥物用秋水仙堿。

      2. 痛風知識

      由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導致身體免疫系統(tǒng)過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥。

      一般發(fā)作部位為大拇指關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。長期痛風患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例。

      急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發(fā)作多見于下肢。

      痛風可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計,痛風病人20 % —25 %有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100 %。

      它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石主要癥狀包括急性痛風性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風性腎臟病變和尿路結(jié)石。

      3. 人體常識中中醫(yī)治療痛風注意什么

      中醫(yī)治療痛風注意:(1) 中醫(yī)學認為痛風急性發(fā)作期多數(shù)為風濕熱痹,此時多以清熱利濕通絡(luò) 為主。

      只有慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,才有風寒濕痹,痰瘀痹阻,肝腎不足等情況,故 病程較久者除辨證施治外應加強補肝、腎。(2) 合理運用補品:痛風急性發(fā)作期,忌用鹿茸、田七、人參、海馬、狗 鞭、鹿鞭、牛鞭、羊肉、狗肉等,因急性痛風性關(guān)節(jié)炎屬熱證此時再加用溫熱補 品,實屬火上加油,會加重痛風的病情。

      此時應使用冬蟲夏草、蜂乳、花粉、蜂 膠等。痛風間歇期可適當使用人參、西洋參進補,但劑量不應太大,時間不要太 長,一般每日3?5克西洋參,10?15天后間隔數(shù)天再服用。

      4. 人體常識中治療痛風有哪些經(jīng)典名方

      治療痛風有以下經(jīng)典名方:(1) 白虎五味湯:生石膏、蒲公英、紫花地丁各30克,淮山藥20克,金銀 花、紫背天葵、知母、菊花、蒼術(shù)、丹參各15克,牡丹皮12克。

      周新蓉報道用本方治療痛風性關(guān)節(jié)炎30例,經(jīng)服用本方10?20劑后,癥狀消失,復查血尿酸正常 19例;復查血尿酸降低10例;無效1例。 本方乃白虎加術(shù)湯合五味消毒飲加味而成,諸藥共奏清熱解毒,利濕祛邪,通脈行瘀之功。

      (2) 石膏土苓湯:生石膏、土茯苓、生薏苡仁各30克,生地黃、麥冬、牡 丹皮、威靈仙、秦艽、黃柏各12克,蒼術(shù)、牛膝、玄參各9克。甘浩慶用本方治 療痛風性關(guān)節(jié)炎32例,病程最短3天,最長5年;血尿酸測定最高達862微摩/升, 最低382微摩/升。

      經(jīng)中西醫(yī)綜合治療,痊愈30例,好轉(zhuǎn)2例。治療時間最短數(shù)小時緩解疼痛,消退腫脹,最長5天。

      (3) 痛風散:金錢草、海藻、生薏苡仁各30克,土茯苓、漢防己各20克, 地龍、澤蘭、蒼術(shù)、白術(shù)各15克,知母、黃柏、穿山甲、川牛膝、木瓜各10克。 鄭傳勝治療本病36例,病程最短2周,最長8年。

      結(jié)果,臨床控制16例,顯效10 例,有效7例,無效3例。關(guān)節(jié)疼痛積分、關(guān)節(jié)腫脹積分、關(guān)節(jié)功能障礙積分、關(guān) 節(jié)畸形指數(shù)等指標治療前后均有顯著性差異;血沉治療前后,血尿酸治療前后均 有明顯好轉(zhuǎn)。

      3個月隨訪中,關(guān)節(jié)炎癥狀加重并復發(fā)或血尿酸增高、紅細胞沉降 率增快者8例,復發(fā)率為22 22%。 (4) 痛風煎:漢防己、石膏、蒲公英各15克,蒼術(shù)、知母、連翹、萆 蘚、金錢草、秦艽、川芎各10克,薏苡仁30克,生甘草6克組成。

      方臣芷治療 本病28例,平均服藥38 2劑。治愈16例,好轉(zhuǎn)12例。

      病程20天至1年者9例,治 愈7例,好轉(zhuǎn)2例。 2?10年者13例,治愈7例,好轉(zhuǎn)6例;11?24年者6例,治愈 2例,好轉(zhuǎn)4例。

      5. 痛風應在日常生活中注意什么

      風濕病患者在進行藥物治療的同時,切勿忽視"對癥進食",特別是減少動物脂肪的攝入量.根據(jù)專家建議,雞蛋和動物內(nèi)臟都應是風濕病患者嚴禁食用的食品,而豬肉,牛肉,羊肉等"紅肉"以及香腸每周最多吃一到兩次.因為,動物脂肪的食物會加重患者病情.低脂牛奶,奶制品和魚肉是風濕患者的理想食品.特別是魚肉可以緩解風濕病人由于關(guān)節(jié)腫脹帶來的疼痛感.

      風濕病人飲食一般以進食高蛋白、高熱量、易消化的食物為總原則,加強營養(yǎng),提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油膩之物。例如:對“強直性脊柱炎、“骨關(guān)節(jié)炎”患者,多具有骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生、退化、應多吃魚、肉類、蛋白、豬骨等增加鈣、磷豐富的食品;合并有貧血的患者還需注意補充含鐵食物,如動物血、菠菜、香菇、紫菜;而對于“痛風”患者,多與肥胖、高血壓、血脂異常及糖尿病等關(guān)系密切,對飲食的要求則更為講究了,如動物內(nèi)臟(心、肝、腎等)、魚、蝦類、蛤蟹等海味、肉類、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前體比較多,應加以限制,禁止飲酒,宜多喝水。總之,合理的飲食對治療、對疾病的康復有協(xié)同促進的作用,反之亦然。

      風濕病在穿衣方面沒有特殊的要求,最關(guān)鍵是注意保暖,避免受涼受濕。任何諸如感冒等感染性疾病都會加重病情。居住的房屋應向陽、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,不要在風口處睡臥。一般來講,良好的居住環(huán)境,對風濕病患者的康復有一定的促進作用。在日常生活中,只要患者有意識地去改善一下居住環(huán)境,對本病的康復是很有益處的。

      6. 痛風要注意什么

      痛風病人的預防及保健 痛風病10大飲食原則: 痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下: 1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。

      不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。 2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

      3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。

      4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。

      5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。 6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內(nèi)。

      7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。 8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。

      9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。

      患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

      痛風病人的自我保健 痛風病人除在醫(yī)生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點。 (1)飲食方面究竟要不要“忌口”,這是許多病人十分關(guān)心的問題。

      雖然食物中所含的嘌呤不是痛風發(fā)病的主要原因,就是低嘌呤飲食7天后也僅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是無節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發(fā)作狀態(tài),因此,控制含嘌呤高的食物,減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高,應盡量少吃,另外,火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的親水性,湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤,亦應少吃;魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少,當然可以吃。

      應多食堿性食物,如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等,此類黃綠色蔬菜呈堿性,可促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結(jié)石。 為促進尿酸排泄,宜多飲水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結(jié)石的發(fā)生。

      嚴格忌酒,尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高,后者可抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。

      研究表明,乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,??梢鹜达L性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜飲用。

      還應注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。

      (2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。 (3)積極治療與痛風相關(guān)的疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止體重超重。

      肥胖者要積極減肥,減少熱量攝入,以降低體重,糖量占總熱量的50%-60%以下,蛋白質(zhì)每千克標準體重1克左右。 (4)臨床上??梢姷酵达L性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關(guān),這可能與局部組織損傷后,尿酸鹽的脫落所致。

      因此,痛風病人應注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)、穿鞋要舒適,勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

      飲食治療目的 痛風病急性發(fā)作時要盡快終止其發(fā)作癥狀,控制急性痛風癥性關(guān)節(jié)炎。要積極控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸的來源;用一切治療手段促進尿酸從體內(nèi)排泄。

      對于繼發(fā)性痛風癥,要查清病因,積極對癥對因治療。通過飲食控制和藥物治療,完全可以控制痛風癥急性發(fā)作,阻止病情加重和發(fā)展,逐步改善體內(nèi)嘌呤代謝,降低血中尿酸的濃度,減少其沉積,防止并發(fā)癥。

      急性痛風飲食治療 (一)限制總熱量 總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計算,通常不超過每日105~126kJ(25~30kcal)/kg。臨床經(jīng)驗表明,成年病人若屬度以上肥胖者(超重30%~50%),每日總熱量超過6300kJ,往往不能使體重下降。

      下述方法,可供限制總熱量,減輕體重參考。 1.超重30%~50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始,分為三餐供給。

      一個月后改為5460kJ/d;或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310~4620kJ/d,以每周減輕體重0.5~1.0kg為目的。 2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始,分三餐供給;或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525~1050kJ/d,藉以達到每月減肥.5~1.0kg的目的。

      (二)三大營養(yǎng)的分配 在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。 1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果,應占總熱量的65%~70%。

      這也符合國人的飲食習慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,。

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