1.輸液的技巧和要點(diǎn)
輸液常識(shí)及注意事項(xiàng) 一.正確看待“輸液”。
“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”,不管病情輕重或有沒(méi)有必要,一開(kāi)口就說(shuō)“吊兩瓶水(輸液)就可以了”。
這種“不打吊水病難好,輸液一掛病就跑”的輸液萬(wàn)能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn),如藥效起效快,某些對(duì)皮下、肌 肉組織刺激性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥;可將藥液加入“吊水”中滴注等等。
但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻: (1)易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán),有可能引起針眼處紅腫、化膿,嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。
(2)易引起不良反應(yīng)。“輸液”的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。
如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等,有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 (3)易染上傳染病。
"輸液"最易通過(guò)血液、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下)而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 (4)耗時(shí)費(fèi)錢(qián)。
一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完;加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高,相同劑量的同樣藥物,費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此,治療疾病不能完全依靠"輸液",必須依據(jù)病情來(lái)決定,盡量減少一些不必要的麻煩。
二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布? 醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布,這是怎么一回事呢?道理很簡(jiǎn)單:日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色,如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色,產(chǎn)生有毒物質(zhì);又如對(duì)氨水楊酸(PAS),靜滴溶液久置和見(jiàn)光可分解成棕色的間位氨基酚,使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性;再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉,遇光后很快分解為硫氰化合物,失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。因此對(duì)這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液,并及時(shí)裹上一層黑布,避免日光中的紫外線的照射,以保證藥物療效,減少藥物的毒性反應(yīng)。
當(dāng)你遇見(jiàn)“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí),請(qǐng)你不要認(rèn)為這是“多此一舉”,隨意將其掀開(kāi),以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三.輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)。
1."輸液"以什么樣的速度最合適?"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢?這個(gè)問(wèn)題是靈活和復(fù)雜兼而有之。
一般情況下,成人以5O滴/分鐘左右,兒童在20滴~4O滴之間,但在下列特殊情況下,要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整: (1)老年人和兒童,心腎功能較差或不太完善者,以慢速滴注為宜,一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會(huì)在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。
(2)對(duì)患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人,盡量不要"輸液",以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時(shí),宜嚴(yán)格控制入液量和滴速,入液量一般控制在25O毫升~50O毫升,滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。
(3)因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者,入液量要大,有時(shí)可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時(shí),滴入速度要快(6O滴~1OO滴/分鐘),甚至更快,必要時(shí)可多通道輸液,以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)。快速而大量輸液中要嚴(yán)密觀察病情,以防循環(huán)負(fù)荷過(guò)重及腦、肺水腫。
(4)不同的藥物,滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液(5%糖鹽水,脈通,低、中分子右旋糖酐等),由于滲透壓高,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使血容量驟增,如果速度過(guò)快,??梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫;又如含鉀的藥物,配制的濃度要低,輸液的速度不要過(guò)快,以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險(xiǎn)。
上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對(duì)于血管活性藥物升血壓時(shí),應(yīng)注意血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速。
而在治療顱內(nèi)高壓時(shí),靜滴的速度要快、最好是靜脈推注,要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇,太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過(guò)程中,病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無(wú)所謂,或因躺著著急,而任意扭快滴速,這樣的作法是不對(duì)的。
最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的,因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速,以防意外發(fā)生。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。
由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物(如紅霉素、四環(huán)素等),或在輸液過(guò)程中因無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染,并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢? (l)抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。
方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕,蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位,然后蓋上塑料布,再用多層溫濕毛巾(約6O℃左右)保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次,每次20分鐘~30分鐘,一日2次。
(2)中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上,然后敷在靜脈炎處,外層用塑料布裹住再貼上膠布,每天兩次換藥。
敷后患者有清涼、舒適感,起到止痛、消炎作用,效果很好。如合并感染,可應(yīng)。
2.醫(yī)學(xué)常識(shí)中密閉式靜脈輸液有哪些注意事項(xiàng)
密閉式靜脈輸液應(yīng)注意:①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及査對(duì)制度。
注意藥物的配伍禁忌,刺激性強(qiáng)及特殊藥物,應(yīng)在確知針頭已進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)再加藥。②根據(jù)病情需要,應(yīng)有計(jì)劃地安排 輸液順序,使盡快達(dá)到治療效果。
輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)治療原則,按急、緩和藥物在 血液中維持的有效濃度、時(shí)間等情況,進(jìn)行合理安排。③長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和合理使用 靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始。
對(duì)小兒及昏迷等不合作病員可選用頭皮靜脈針進(jìn)行輸液,局 部肢體需要用夾板固定,加強(qiáng)巡視。④輸液過(guò)程中,要嚴(yán)密觀察輸液情況及病員主訴,觀察 針頭及橡膠管有無(wú)漏水,針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位,橡膠管有無(wú)扭曲受壓,局部皮膚有無(wú)腫 脹、疼痛等,注意有無(wú)藥液漏出。
⑤輸液前,輸液管內(nèi)空氣要排盡,輸液過(guò)程中,及時(shí)更換輸 液瓶,溶液滴盡前要及時(shí)拔針,嚴(yán)防空氣進(jìn)人,造成空氣栓塞。⑥持續(xù)輸液24小時(shí)者,需每 天更換輸液器和輸液瓶。
3.如需輸液,應(yīng)輸什么液體
你好!輸液的目的有三種:一為為了給藥的需要,靜脈給藥必須用液體將藥物輸入血管內(nèi);二是為了脫水或補(bǔ)充水份;三是為了補(bǔ)充人體必須的物質(zhì)如電介質(zhì)等,以維持電介質(zhì)平衡; 臨床上用藥有個(gè)原則:能口服的不打針、能打肌肉的不用靜脈;這是因?yàn)殪o脈給藥存在著感染、輸液反應(yīng)等多種問(wèn)題。
即使用權(quán)必須靜脈給藥,也必須強(qiáng)調(diào)液體的質(zhì)和量以及輸液速度等,需要高滲的不能用低滲透和等滲,糖尿病人不能用糖、賢能功能差的病人慎用鈉鹽;由此看來(lái),輸液一定要慎重,不能濫用輸液。 如今,人們已經(jīng)把靜脈輸液當(dāng)成了最有效的治療方法,無(wú)論大病小病都選擇輸液。
其實(shí),不適當(dāng)?shù)妮斠簳?huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,甚至?xí)<吧?即使像一般的感冒、發(fā)燒、腹瀉,很多人也要求醫(yī)生輸液,認(rèn)為輸液可以讓病情迅速好轉(zhuǎn),把靜脈輸液當(dāng)成了無(wú)所不能的“救命稻草”。
專家提醒,現(xiàn)在許多人對(duì)靜脈輸液存在誤區(qū)。 誤區(qū)一:很多患者常說(shuō),輸液能提高身體對(duì)藥物的吸收速度,病就好得快! 現(xiàn)在多數(shù)患者到醫(yī)院看病,都要求醫(yī)生給自己輸液,認(rèn)為只有輸液才能使病好得快。
32歲的吳女士是公司的財(cái)務(wù)主管,她可是醫(yī)院的???,每次只要有些發(fā)燒、腹瀉、頭痛,她都要到醫(yī)院去輸液。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)她為什么總是要求輸液時(shí),她說(shuō):“我覺(jué)得吃藥病好的慢,輸液快。
每次感冒后吊一瓶藥水,沒(méi)幾天就能好,比吃藥快多了?!?走出誤區(qū):濫輸液的危害相當(dāng)大,一般情況下,可服藥或肌肉注射治療 解放軍302醫(yī)院的劉士敬博士強(qiáng)調(diào),大多數(shù)人對(duì)于輸液可能和吳女士有同樣的理解,這是缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)所致,也是大多數(shù)人存在的誤區(qū)。
不可否認(rèn),靜脈輸液的方法減少了胃酸對(duì)藥物的破壞,效果比較直接,特別是對(duì)那些患有胃病和伴隨高燒的患者。 但是,輸液也并不像某些人所想象的那樣液到病除,相反,輸液的方式比口服藥物有更大風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)檩斠阂鬅o(wú)菌操作,特別是靜脈輸液,環(huán)境必須清潔,否則大氣內(nèi)的細(xì)菌、致病微生物會(huì)對(duì)穿刺部位和輸入的液體造成污染,引起患者不良反應(yīng)。對(duì)于有心、肺、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人,不適當(dāng)?shù)妮斠荷踔習(xí)斐缮kU(xiǎn)。
專家建議:如果不是十分必要輸液的話,可以用肌肉注射或服藥來(lái)治療。 誤區(qū)二:大多數(shù)人認(rèn)為,輸液效果好,無(wú)論大病小病都選擇輸液! 有些人把輸液當(dāng)成了救命的法寶,認(rèn)為輸液的治療效果是最好的,無(wú)論是大病還是小病都要求醫(yī)生給其輸液。
其實(shí),治療像感冒這類疾病,一般是不需要靜脈輸液的。 北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任張維君教授認(rèn)為,對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒,最好的辦法是多休息、大量喝水、補(bǔ)充維生素C。
當(dāng)然,你也可以遵醫(yī)囑口服抗感冒藥物,緩解感冒癥狀??诜幬锱c輸液相比有方便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。
當(dāng)然,如果感冒者癥狀較重,如高熱不退、食欲極差、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染(如肺炎等),就應(yīng)由??漆t(yī)生診斷,看是否需要輸液。 走出誤區(qū):不合理輸液很危險(xiǎn),能吃藥盡量不打針,能打針盡量不輸液! 靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高,如果藥物中有雜質(zhì),隨著吊針直接進(jìn)入血管,會(huì)造成嚴(yán)重的后果,這樣非但沒(méi)能治病,還會(huì)產(chǎn)生副作用,甚至造成過(guò)敏性休克,如果搶救不及時(shí),人在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)喪失生命。
另外,一些補(bǔ)液中本身就帶有容易引起發(fā)燒的物質(zhì)。 因此,專家告誡:能吃藥盡量不打針,能打針盡量不輸液,尤其不要輕易輸抗菌素和激素。
誤區(qū)三:經(jīng)常有人談?wù)撜f(shuō),自行輸液好,既方便,又同樣有效果! 36歲的王女士是某軟件公司的經(jīng)理,平時(shí)工作非常忙。為了生病時(shí)減少到醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)的時(shí)間,她讓家里的小保姆學(xué)會(huì)了注射,有個(gè)小病小痛的,就自行去藥店買藥和輸液器,回家讓小保姆給她輸液。
她說(shuō),這樣既省了時(shí)間,也治了病,何樂(lè)而不為呢。 但是王女士忽略了很多問(wèn)題,靜脈輸液直接給藥于血管中,它對(duì)無(wú)菌要求非常高,患者很難在家中自行解決。
一旦病菌直接進(jìn)入血液就有可能導(dǎo)致敗血病,甚至?xí)<盎颊叩纳?走出誤區(qū):自行輸液存在4大安全隱患,實(shí)在要輸液也應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院! 專家指出,王女士至少忽略了4大安全隱患: 1.藥物安全問(wèn)題:如果出現(xiàn)假藥,過(guò)期、過(guò)質(zhì)的藥,將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體,甚至危及生命。
2.注射器的安全問(wèn)題:如果消毒不徹底,或者注射器感染了如肝炎、愛(ài)滋病等傳染病,就可能感染這些傳染病。 3. 在輸液過(guò)程中的安全問(wèn)題:操作程序不正確、不規(guī)范,都可能出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。
4.輸液的人員問(wèn)題:輸液人員是要通過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核的,不要相信一些沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的“江湖郎中”,另外自行輸液要慎重,不要讓你的安全受到威脅。 因此,專家建議,在必須輸液治療的情況下,您應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院,在合格的環(huán)境下、正確的操作下進(jìn)行輸液。
即使是醫(yī)生要求輸液,您也要問(wèn)個(gè)明白。尤其當(dāng)要給您輸抗生素或激素時(shí),更要問(wèn)清楚為什么,以防濫輸液給您帶來(lái)沒(méi)有必要的傷害!首先看你得的是什么?。咳缓蟛拍茌斎胍后w,輸入液體不是隨便輸入的!如果是感冒要輸氯化鈉配點(diǎn)抗生素!青霉素要做皮試!今天是六一兒童節(jié)!祝小朋友們節(jié)日快樂(lè)!也祝大人們節(jié)日快樂(lè)!愿我的回答你能滿意,望采納!謝謝。
4.輸液的常識(shí)有哪些呢
1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
2.肺水腫因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。 4.空氣栓塞原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。
只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
5.有關(guān)門(mén)診輸液的注意事項(xiàng)
建立患者告知制度 (1)靜脈輸液前,對(duì)需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,告知患者試敏的意義,詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史,過(guò)敏以后有何癥狀。(2)護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì),清楚用藥目的,對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)事先告知患者,增加和患者溝通,避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。(3)根據(jù)病情、年齡藥物的作用,決定輸液滴數(shù)對(duì)于甘露醇等藥物輸液應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整滴速,告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速。(4)輸液過(guò)程中,和時(shí)告知患者和家屬注意事項(xiàng),不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如發(fā)現(xiàn)藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況,應(yīng)立即和護(hù)士溝通。(5)輸液結(jié)束后,告知患者拔針后按壓2~5 min,以免發(fā)生局部皮下出血等不良反應(yīng)。
6.護(hù)士給患者輸液的時(shí)候要注意那些
2.1 提高輸液成功率,減輕病人痛苦 門(mén)診輸液室主要的護(hù)理操作是靜脈穿刺,病人往往要求護(hù)士不僅能一次成功,還希望減輕因進(jìn)針、拔針帶來(lái)的痛苦,這就要求護(hù)士平時(shí)要練就過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),善于總結(jié),針對(duì)老年、肥胖、小兒等不同患者的靜脈特點(diǎn),采用不同的進(jìn)針?lè)绞剑岣叽┐坛晒β?;輸液結(jié)束采用無(wú)痛拔針?lè)?,最大限度地減輕針尖對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,使疼痛降低至最低點(diǎn)。
2.2 針對(duì)不同患者群體,進(jìn)行輸液常識(shí)及健康教育 輸液前護(hù)理人員對(duì)患者的家族史、過(guò)敏史及生活習(xí)慣做了解,做好藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。提高治療、輸液質(zhì)量,解除患者緊張狀態(tài)。輸液中護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬對(duì)輸液反應(yīng)及時(shí)觀察,宣傳輸液中易出現(xiàn)問(wèn)題的處理方法,如:輸液血管是否腫脹、藥物是否外滲疼痛、輸液是否通暢、針頭有無(wú)脫出及不能隨意調(diào)節(jié)滴速的相關(guān)知識(shí),保證患者輸液質(zhì)量。
高校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象比較固定,大部分患者是具有較高知識(shí)水平的在校學(xué)生或教職工。對(duì)于老年教職工,他們對(duì)校醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員比較熟悉,具有較強(qiáng)的信賴感,護(hù)士應(yīng)掌握老年病人渴望了解更多預(yù)防保健知識(shí)的心理特征,以及其抽象思維能力逐步減退、感官功能下降等生理特點(diǎn),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),針對(duì)患者疾病有選擇性地提供健康教育與咨詢服務(wù),盡量做到有問(wèn)必答,通俗易懂。對(duì)于中青年教職工,特別是教師,他們既是家庭的支柱,又是學(xué)校的中堅(jiān)力量,他們一旦受到疾病的折磨,思想負(fù)擔(dān)比較沉重,心理活動(dòng)也較為復(fù)雜,他們既擔(dān)心家庭,又憂慮自身事業(yè)的發(fā)展和個(gè)人的成就等。目前,已有文獻(xiàn)報(bào)道中年群體心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升。針對(duì)他們這些特點(diǎn),在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上應(yīng)給予正確的指導(dǎo),提供科學(xué)的生活行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢,提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于學(xué)生群體,要注意現(xiàn)代的大學(xué)生絕大多數(shù)是獨(dú)生子女,比較嬌氣,生活自理能力相對(duì)較差,缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),特別是剛?cè)胄5男律鷮?duì)當(dāng)?shù)氐臍夂蚣帮嬍沉?xí)慣不適應(yīng),因此應(yīng)根據(jù)這一特點(diǎn)重點(diǎn)向他們介紹有關(guān)自我保健、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等知識(shí),增強(qiáng)他們的自我保健和防病意識(shí)。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)要用高度的責(zé)任感和同情心、豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能為患者進(jìn)行健康教育和治療,注意觀察患者的表情,來(lái)判斷患者是否明白,建立良好的護(hù)患關(guān)系,樹(shù)立窗口形象,使健康教育成為護(hù)患間良好的溝通橋梁,也對(duì)門(mén)診輸液患者的治療和護(hù)理起到了增效作用。通過(guò)健康教育,不僅護(hù)理人員的自身價(jià)值得以體現(xiàn),同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和技能,不斷更新知識(shí)的主動(dòng)性。
2.3 熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)和知識(shí),樹(shù)立良好的護(hù)士形象 輸液觀察室護(hù)士不但要具備過(guò)硬的基本技能(如過(guò)敏性休克的搶救、常用搶救藥物的用法和劑量、注意事項(xiàng)、心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)),還應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)廣泛的業(yè)務(wù)知識(shí),以滿足各科室的需求,同時(shí)可以在患者輸液過(guò)程中根據(jù)不同患者的病情需求、用藥不同,為患者講解相關(guān)知識(shí)(如各種藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng))及有計(jì)劃、有目的地為患者進(jìn)行健康宣教,幫助評(píng)價(jià)和解除心理和身體的不適,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
在新的醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理人員應(yīng)明確自己服務(wù)的對(duì)象是具有自然屬性和社會(huì)屬性的人,各種生物、心理、社會(huì)因素對(duì)人的健康都具有極為重要的影響,同時(shí)隨著生活水平的提高,對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生命質(zhì)量有了更多、更高的要求。因此,護(hù)理服務(wù)應(yīng)從基礎(chǔ)護(hù)理操作擴(kuò)大到心理、社會(huì)方面的護(hù)理,提供科學(xué)的生活方式、行為方式、飲食結(jié)構(gòu)、精神衛(wèi)生、疾病預(yù)防等方面的保健指導(dǎo)和咨詢業(yè)務(wù),以滿足群體多樣化的需求。由于護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)中擔(dān)負(fù)著照顧者、教育者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、示范者等多重角色,也就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。要求護(hù)士在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能操作的同時(shí)注重加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),提高自身的綜合素質(zhì),增加知識(shí)儲(chǔ)備,提高技術(shù)水平,拓寬服務(wù)領(lǐng)域。
2.4 增強(qiáng)法律、法規(guī)及自我保護(hù)意識(shí) 強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)和法制教育,明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù),做到知法、懂法而不違法,在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí),懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。
7.一生病就輸液
口服藥和靜脈輸液是兩種不同的給藥方式,主要區(qū)別是藥物到體內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng)短不同,靜脈輸液多用于急性的生理疾病。而胃炎、肝炎、普通感冒、咽喉炎等疾病是不需要輸液的。
目前,國(guó)際上公認(rèn),用藥時(shí)能口服的不選擇肌肉注射,能肌肉注射的不選擇靜脈輸液,這一原則是在大量醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持下形成的,強(qiáng)調(diào)這個(gè)原則的原因有二:首先,選擇用藥方式中,口服藥的不良反應(yīng)最輕、最慢、最安全。靜脈輸液是把藥物直接輸入血液,不良反應(yīng)最猛也最快,有的幾分鐘之內(nèi)就能置人于死地。特別是在一些不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,由于搶救設(shè)施缺乏,醫(yī)務(wù)人員的搶救知識(shí)有限,一旦出事很難逆轉(zhuǎn)。輸液用藥的包裝問(wèn)題、廠家產(chǎn)品的質(zhì)量差異,也是影響輸液安全性的因素,“齊二藥事件”和“欣弗事件”就是如此。換而言之,如果口服藥出現(xiàn)不良反應(yīng),可以及時(shí)送患者去醫(yī)院洗胃,而靜脈輸液就沒(méi)辦法了。其次,從用藥成本看,靜脈輸液的成本最高,以抗生素為例,輸液的費(fèi)用比口服藥高出很多。