1. 避孕的基本常識

1、宮內(nèi)節(jié)育器 種類：我國目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有：宮銅環(huán)、宮藥銅環(huán)、T銅環(huán)、母體樂（荷蘭環(huán)）、r型環(huán)、吉妮環(huán)、活性165環(huán)等。

避孕原理：⑴可引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥，影響精子獲能及受精卵植入。⑵增加子宮內(nèi)前列腺素合成，使子宮收縮和輸卵管蠕動加強，使受精卵提前進入宮腔，與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響胚囊植入。

⑶影響精子的移動與活性以及卵子的發(fā)育和運行；⑷使置器婦女血中免疫球蛋白增高，使胚胎不能著床而崩解。含孕酮的環(huán)使子宮內(nèi)膜腺體萎縮，不利于孕卵著床。

適應癥：無禁忌癥的育齡婦女均可放置。 禁忌癥：雙子宮、雙陰道、子宮脫垂、宮頸有裂傷或宮頸過松者不宜放置（宮頸糜爛、子宮肌瘤、盆腔炎等患者應治愈后放置）。

使用方法：應在月經(jīng)干凈后3-7天，經(jīng)醫(yī)技人員體檢合格后選擇合適種類和型號的節(jié)育器放置（一般情況下自然分娩42天后、剖腹產(chǎn)術后半年即可放置）。 優(yōu)缺點：優(yōu)點是長效、安全、可逆，置入后立即有效，不影響哺乳，有效率達90%以上。

缺點是個別有脫落、移位、出血、感染、帶器妊娠。 2、口服避孕藥 種類：口服避孕藥1號、2號、0號、復方18-甲基炔諾酮、復方左旋18甲基炔諾酮、三相口服避孕片和媽富隆口服避孕片。

避孕原理：⑴抑制排卵；⑵改變子宮內(nèi)膜；⑶改變宮頸粘液；⑷改變輸卵管的蠕動；⑸影響精子的獲能。 適應癥：一般健康的育齡婦女均可使用。

禁忌癥：急慢性肝炎、腎炎、心臟病、心衰、原發(fā)性高血壓、糖尿病、肺結核、癌癥、甲亢、哺乳期、不明原因的子宮出血等疾病。 使用方法：從月經(jīng)第5天開始，每晚口服1片，連服22天；停藥約三四天后，月經(jīng)來潮；再從月經(jīng)第五天開始服下周期的藥。

如有漏服，應在12小時內(nèi)補服，以防避孕失敗。 優(yōu)缺點：優(yōu)點是高效、可逆、安全、簡便。

如正確服用有效率達100%。缺點是個別人早期可有類早孕反應、月經(jīng)周期不規(guī)則出血，經(jīng)量減少或閉經(jīng)。

3、外用避孕藥 種類：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕膠凍及避孕膏。 避孕原理：具有殺死精子的作用。

適應癥：對宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥不適應或有禁忌癥者、新婚暫不想生育者或哺乳期婦女。 禁忌癥：生殖道可疑腫瘤者、對殺精劑或其附加劑過敏者。

使用方法：每次性生活前按規(guī)定方法放入陰道深部。 優(yōu)點：對身體影響小、無副作用、無異物感，只須房事時使用。

4、避孕針 種類：1號避孕針、7300針（美爾伊針）、炔諾酮庚酸脂避孕針。 避孕原理：抑制排卵，增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮。

適應癥：一般育齡婦女都可使用。 禁忌癥：患有肝、腎、惡性腫瘤、慢性心血管疾病、肺結核、哺乳期及40歲以上有抽煙習慣者避免使用。

使用方法：用于肌肉深部注射。于月經(jīng)第5天注射第1針，再于月經(jīng)的第10-12天注射第2針，以后按第2針的注射日期，每月注射1針即可。

優(yōu)缺點：優(yōu)點是安全、長效，有效率達99%以上。缺點是不宜與抗結核、抗癲癇、某些抗生素同時使用，還可干擾降壓藥、抗凝血藥、糖尿病治療藥物的療效。

5、避孕套 種類：按避孕套直徑分為大號（直徑35毫米）、中號（直徑33毫米）、小號（直徑31毫米）三種規(guī)格。避孕套花色品種較多，有顆粒型、螺紋型、中藥型、西藥型、保險型、助勃型 、遲緩型等。

避孕原理：防止精液進入陰道和子宮，阻斷精卵相遇而達到避孕的目的。 適應癥：新婚、生育孩子后、分居兩地、更年期等均可選用避孕套。

禁忌癥：對乳膠過敏者。 使用方法：選擇合適型號；用前檢查避孕套是否漏氣，有破損則不能用；使用前將套前端小囊內(nèi)的空氣擠出，然后套在勃起的陰莖頭上，再把卷折部分向根部套好即可；帶上套后可在套外涂些避孕膏，可增加潤滑作用和避孕效果，射精后要在陰莖尚未軟縮之前，捏住避孕套口與陰莖同時抽出。

優(yōu)點：方便、安全、可預防性病傳播與感染。 6、輸精管結扎術 原理：手術切斷、結扎兩側輸精管，使精子不能排出而達到不孕。

適應癥：已婚男子經(jīng)夫婦雙方同意且無手術禁忌癥者均可施行男性絕育術。 禁忌癥：有出血素質、明顯心身疾病、嚴重貧血、糖尿病、心臟病、精神病和其他嚴重慢性疾病患者；生殖系統(tǒng)炎癥者。

優(yōu)缺點：優(yōu)點是安全可靠、并發(fā)癥少、操作簡單、時間短、出血少，有效率達99%以上。缺點是個別有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。

注意事項：在術后至少需繼續(xù)避孕三個月，如有可能，可作精液檢查后確定。 7、輸卵管結扎術 原理：手術切斷、結扎兩側輸卵管，使精子不能與卵子相遇而不受孕。

適應癥：已婚生育兩個及以上孩子的夫婦自愿絕育且無手術禁忌癥者；患有某種疾病不宜妊娠者；兩次剖宮產(chǎn)者。 禁忌癥：有感染者、體質虛弱者、有嚴重身心疾病者、手術24小時內(nèi)體溫連續(xù)2次超過37度者。

優(yōu)缺點：優(yōu)點是安全、可靠、適用范圍廣，在各種時期均可進行，有效率達99.5%以上。缺點是偶有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。

8、皮下埋植避孕術 種類：⑴皮下埋植劑1型，由6支硅橡膠囊組成。⑵皮下埋植劑2型，為2根硅橡膠與藥物混合的棒狀物。

⑶國產(chǎn)皮下埋植劑1號，由6根硅橡膠囊組成。⑷國產(chǎn)皮下埋植2號，為2 根硅橡膠與藥物混合。