1.關(guān)于緊急避孕藥的常識(shí)
目前避孕藥主要分短效、長(zhǎng)效、緊急三種,其中短效的避孕藥副作用最小,而緊急避孕藥的一次藥量,相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的八天劑量。
緊急避孕是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥房里能夠買到的非處方類緊急避孕藥主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和諾爽等。
緊急避孕藥只能用于應(yīng)急。有的女性,將緊急避孕藥物當(dāng)作常用避孕藥服用,在一個(gè)月內(nèi)多次重復(fù)使用。這種做法不僅會(huì)使避孕失敗,還會(huì)使月經(jīng)周期紊亂。因此,緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥隨時(shí)服用。需要強(qiáng)調(diào)的是,緊急避孕藥物只能是偶爾使用,兩次服藥有所間隔,一般一年不應(yīng)超過2~3次。
服緊急避孕藥后性生活是不安全的。原則上,緊急避孕藥僅作用于上一次無防護(hù)的性生活,對(duì)服藥后的下一次性生活無避孕作用,所以,服用藥物后的性生活就是不安全的。
如何服用避孕藥以及服用哪種避孕藥,對(duì)很多年輕女性而言仍是個(gè)盲區(qū),有些受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識(shí)。她們認(rèn)為去藥店買緊急避孕藥更能保護(hù)隱私,卻不知道長(zhǎng)期服用緊急避孕藥會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害。對(duì)于少女而言,多次服用緊急避孕藥容易造成月經(jīng)紊亂,尤其是大量服用,容易產(chǎn)生嗜睡、嘔吐、頭暈以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀。由于少女的內(nèi)分泌生殖器官還沒有發(fā)育成熟,如果濫用緊急避孕藥,還會(huì)對(duì)卵巢、子宮的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
專家指出對(duì)于未婚女性而言,緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方式,可以采用安全套等副作用小的避孕方式,以避免濫用緊急避孕藥所導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢甚至不孕的嚴(yán)重后果。
2.避孕的基本常識(shí)
1、宮內(nèi)節(jié)育器 種類:我國(guó)目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有:宮銅環(huán)、宮藥銅環(huán)、T銅環(huán)、母體樂(荷蘭環(huán))、r型環(huán)、吉妮環(huán)、活性165環(huán)等。
避孕原理:⑴可引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥,影響精子獲能及受精卵植入。⑵增加子宮內(nèi)前列腺素合成,使子宮收縮和輸卵管蠕動(dòng)加強(qiáng),使受精卵提前進(jìn)入宮腔,與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響胚囊植入。
⑶影響精子的移動(dòng)與活性以及卵子的發(fā)育和運(yùn)行;⑷使置器婦女血中免疫球蛋白增高,使胚胎不能著床而崩解。含孕酮的環(huán)使子宮內(nèi)膜腺體萎縮,不利于孕卵著床。
適應(yīng)癥:無禁忌癥的育齡婦女均可放置。 禁忌癥:雙子宮、雙陰道、子宮脫垂、宮頸有裂傷或?qū)m頸過松者不宜放置(宮頸糜爛、子宮肌瘤、盆腔炎等患者應(yīng)治愈后放置)。
使用方法:應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天,經(jīng)醫(yī)技人員體檢合格后選擇合適種類和型號(hào)的節(jié)育器放置(一般情況下自然分娩42天后、剖腹產(chǎn)術(shù)后半年即可放置)。 優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)效、安全、可逆,置入后立即有效,不影響哺乳,有效率達(dá)90%以上。
缺點(diǎn)是個(gè)別有脫落、移位、出血、感染、帶器妊娠。 2、口服避孕藥 種類:口服避孕藥1號(hào)、2號(hào)、0號(hào)、復(fù)方18-甲基炔諾酮、復(fù)方左旋18甲基炔諾酮、三相口服避孕片和媽富隆口服避孕片。
避孕原理:⑴抑制排卵;⑵改變子宮內(nèi)膜;⑶改變宮頸粘液;⑷改變輸卵管的蠕動(dòng);⑸影響精子的獲能。 適應(yīng)癥:一般健康的育齡婦女均可使用。
禁忌癥:急慢性肝炎、腎炎、心臟病、心衰、原發(fā)性高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、癌癥、甲亢、哺乳期、不明原因的子宮出血等疾病。 使用方法:從月經(jīng)第5天開始,每晚口服1片,連服22天;停藥約三四天后,月經(jīng)來潮;再從月經(jīng)第五天開始服下周期的藥。
如有漏服,應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,以防避孕失敗。 優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是高效、可逆、安全、簡(jiǎn)便。
如正確服用有效率達(dá)100%。缺點(diǎn)是個(gè)別人早期可有類早孕反應(yīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則出血,經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
3、外用避孕藥 種類:外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕膠凍及避孕膏。 避孕原理:具有殺死精子的作用。
適應(yīng)癥:對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥不適應(yīng)或有禁忌癥者、新婚暫不想生育者或哺乳期婦女。 禁忌癥:生殖道可疑腫瘤者、對(duì)殺精劑或其附加劑過敏者。
使用方法:每次性生活前按規(guī)定方法放入陰道深部。 優(yōu)點(diǎn):對(duì)身體影響小、無副作用、無異物感,只須房事時(shí)使用。
4、避孕針 種類:1號(hào)避孕針、7300針(美爾伊針)、炔諾酮庚酸脂避孕針。 避孕原理:抑制排卵,增加宮頸粘液的粘稠度,阻止精子進(jìn)入子宮。
適應(yīng)癥:一般育齡婦女都可使用。 禁忌癥:患有肝、腎、惡性腫瘤、慢性心血管疾病、肺結(jié)核、哺乳期及40歲以上有抽煙習(xí)慣者避免使用。
使用方法:用于肌肉深部注射。于月經(jīng)第5天注射第1針,再于月經(jīng)的第10-12天注射第2針,以后按第2針的注射日期,每月注射1針即可。
優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是安全、長(zhǎng)效,有效率達(dá)99%以上。缺點(diǎn)是不宜與抗結(jié)核、抗癲癇、某些抗生素同時(shí)使用,還可干擾降壓藥、抗凝血藥、糖尿病治療藥物的療效。
5、避孕套 種類:按避孕套直徑分為大號(hào)(直徑35毫米)、中號(hào)(直徑33毫米)、小號(hào)(直徑31毫米)三種規(guī)格。避孕套花色品種較多,有顆粒型、螺紋型、中藥型、西藥型、保險(xiǎn)型、助勃型 、遲緩型等。
避孕原理:防止精液進(jìn)入陰道和子宮,阻斷精卵相遇而達(dá)到避孕的目的。 適應(yīng)癥:新婚、生育孩子后、分居兩地、更年期等均可選用避孕套。
禁忌癥:對(duì)乳膠過敏者。 使用方法:選擇合適型號(hào);用前檢查避孕套是否漏氣,有破損則不能用;使用前將套前端小囊內(nèi)的空氣擠出,然后套在勃起的陰莖頭上,再把卷折部分向根部套好即可;帶上套后可在套外涂些避孕膏,可增加潤(rùn)滑作用和避孕效果,射精后要在陰莖尚未軟縮之前,捏住避孕套口與陰莖同時(shí)抽出。
優(yōu)點(diǎn):方便、安全、可預(yù)防性病傳播與感染。 6、輸精管結(jié)扎術(shù) 原理:手術(shù)切斷、結(jié)扎兩側(cè)輸精管,使精子不能排出而達(dá)到不孕。
適應(yīng)癥:已婚男子經(jīng)夫婦雙方同意且無手術(shù)禁忌癥者均可施行男性絕育術(shù)。 禁忌癥:有出血素質(zhì)、明顯心身疾病、嚴(yán)重貧血、糖尿病、心臟病、精神病和其他嚴(yán)重慢性疾病患者;生殖系統(tǒng)炎癥者。
優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是安全可靠、并發(fā)癥少、操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短、出血少,有效率達(dá)99%以上。缺點(diǎn)是個(gè)別有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
注意事項(xiàng):在術(shù)后至少需繼續(xù)避孕三個(gè)月,如有可能,可作精液檢查后確定。 7、輸卵管結(jié)扎術(shù) 原理:手術(shù)切斷、結(jié)扎兩側(cè)輸卵管,使精子不能與卵子相遇而不受孕。
適應(yīng)癥:已婚生育兩個(gè)及以上孩子的夫婦自愿絕育且無手術(shù)禁忌癥者;患有某種疾病不宜妊娠者;兩次剖宮產(chǎn)者。 禁忌癥:有感染者、體質(zhì)虛弱者、有嚴(yán)重身心疾病者、手術(shù)24小時(shí)內(nèi)體溫連續(xù)2次超過37度者。
優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)是安全、可靠、適用范圍廣,在各種時(shí)期均可進(jìn)行,有效率達(dá)99.5%以上。缺點(diǎn)是偶有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。
8、皮下埋植避孕術(shù) 種類:⑴皮下埋植劑1型,由6支硅橡膠囊組成。⑵皮下埋植劑2型,為2根硅橡膠與藥物混合的棒狀物。
⑶國(guó)產(chǎn)皮下埋植劑1號(hào),由6根硅橡膠囊組成。⑷國(guó)產(chǎn)皮下埋植2號(hào),為2 根硅橡膠與藥物混合。
3.避孕事后要注意哪些
1、緊急避孕只是一種應(yīng)急方式,并非一種常規(guī)避孕措施。
應(yīng)正確選擇適合自己的避孕方法,而不應(yīng)寄希望于經(jīng)常使用緊急避孕藥。 2、緊急避孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
緊急避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用,超過72小時(shí)失敗率較高。 3、緊急避孕的有效率明顯低于常規(guī)避孕方法,而且由于用藥劑量高(一次緊急避孕的藥量一般相當(dāng)于8天的常規(guī)短效口服避孕藥量),副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥,如改變?cè)陆?jīng)周期等。
4、超量及頻繁使用緊急避孕藥可能會(huì)給身體帶來損害。多次重復(fù)服用緊急避孕藥,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng),給婦女生活、工作帶來不便。
5、藥物緊急避孕只能對(duì)本次無保護(hù)的性生活起作用,本周期服藥后性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用藥的當(dāng)月就可能懷孕。
6、一個(gè)月經(jīng)周期中只能用緊急避孕藥一次,第二次則會(huì)失效。 7、緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率高,必須終止妊娠。