1.防治糖尿病宣傳知識要點的預防措施
普及糖尿病防治知識;
提倡健康生活方式;
在重點人群中開展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。如篩查結(jié)果正常,3年后重復檢查;
及早干預糖調(diào)節(jié)受損(糖耐量受損和空腹血糖受損)。
五、糖尿病高危人群
有糖調(diào)節(jié)受損史;
年齡≥45歲;
肥胖:體重指數(shù)(BMI)≥28;
2型糖尿病者的一級親屬;
有巨大兒(出生體重≥4 Kg)生產(chǎn)史;
妊娠糖尿病史;
高血壓(血壓≥140/90 mmHg);
血脂異常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;
心腦血管疾病患者;
靜坐生活方式者。
2.預防糖尿病小常識
怎樣預防糖尿病
1.通過運動和飲食來實現(xiàn)減肥,特別要關(guān)注腹部脂肪,因為腹部減肥能大大提高糖耐量。
2.控制高血壓,這與糖尿病病情發(fā)展密切相關(guān)。
3.定期作血糖檢查:有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者,30歲以后每三年測一次血糖;一般人群45歲以后每三年測一次血糖。這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,甚至可以防止糖尿病高危人群發(fā)展成為糖尿病。
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控制肥胖是預防糖尿病的關(guān)鍵
糖尿病的危險因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等.
糖尿病的危險因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等,都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開展糖尿病預防,讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素,提高群眾的自覺防治意識,及時控制發(fā)病因素,可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病。
預防措施:
(1)防止和糾正肥胖。
(2)避免高脂肪飲食。
(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。
(4)增加體力活動,參加體育鍛煉。
(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。
(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。
(7)戒除煙酒等不良習慣。
(8)對中老年人定期進行健康查體,除常規(guī)空腹血糖外,應重視餐后2小時血糖測定。
糖尿病預防的三道防線
糖尿病的預防,應構(gòu)筑三道“防線”,在醫(yī)學上稱之為三級預防。如果“防線”布設、構(gòu)筑得及時、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能預防或控制的。這三道“防線”是:
一級預防樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素?,F(xiàn)已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監(jiān)測,將體重長期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時,應及時限制飲食,增加運動量,使其盡早回落至正常。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術(shù),要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進行,以易于獲得效果和便于堅持。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群,尤其要注意預防。
二級預防定期檢測血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項目,即使是健康者,仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等,更要及時去測定血糖,以盡早診斷,爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調(diào)動飲食、運動、藥物等手段,將血糖長期平穩(wěn)地控制在正?;蚪咏5乃???崭寡且嗽诿可?.11毫摩爾以下,餐后2小時血糖宜在每升9.44毫摩爾以下,反映慢性血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標。
三級預防目的是預防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展,減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病,且易因并發(fā)癥而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監(jiān)測,做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病,常可預防并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能長期過接近正常人的生活。
糖尿病目前還是一種終生性疾病,尚無根治辦法。因此應積極行動起來,規(guī)范自己的生活。生活方式科學,這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經(jīng)是一個糖尿病人,也不必悲觀。只要長期有效控制,是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當然,如果進入了慢性并發(fā)癥期,那就需要百倍警惕,延緩慢性并發(fā)癥的惡化。
3.防治糖尿病宣傳知識要點的預防措施
普及糖尿病防治知識;
提倡健康生活方式;
在重點人群中開展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。如篩查結(jié)果正常,3年后重復檢查;
及早干預糖調(diào)節(jié)受損(糖耐量受損和空腹血糖受損)。
五、糖尿病高危人群
有糖調(diào)節(jié)受損史;
年齡≥45歲;
肥胖:體重指數(shù)(BMI)≥28;
2型糖尿病者的一級親屬;
有巨大兒(出生體重≥4 Kg)生產(chǎn)史;
妊娠糖尿病史;
高血壓(血壓≥140/90 mmHg);
血脂異?!睭DL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;
心腦血管疾病患者;
靜坐生活方式者。
4.糖尿病的健康教育
糖尿病飲食健康教育 糖尿?。―M)是繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。
近年來,全世界的糖尿病患者數(shù)量普遍呈增加的趨勢。我國糖尿病患者已有4000萬左右,世界衛(wèi)生組織預測。
到2025年中國糖尿病患者數(shù)將達5000萬。我國已成為僅次于印度的世界第二大糖尿病國家。
而要全面有效的控制DM并非單純用藥可以達到,其治療有賴于患者的自身管理和控制?;镜奶悄虿≈R是患者進行有效的自身管理和控制的基礎,DM患者的健康教育在此發(fā)揮了很重要的作用,通過對患者的健康教育,可以使患者了解其健康狀況,做出恰當?shù)慕】滇t(yī)療決定,改變不健康行為,真正地實現(xiàn)患者參與疾病的自身護理。
飲食療法是糖尿病的基礎治療之一,協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授形象地將它比喻為糖尿病“五駕馬車”綜合療法的“駕轅之馬”!五匹馬拉一輛車,駕轅的當然作用非同小可了。這其中的理由可以概括如下: 1. 飲食質(zhì)與量直接對血糖及病體康復產(chǎn)生重大影響。
通過合理限制食物來控制血糖是一種直接的方法。 2. 藥物是通過糖代謝組織介導而間接發(fā)揮降糖作用。
藥物只有建立在成功的食療基礎上,才能更有效、更安全,并減少其劑量和毒副作用。 糖尿病患者飲食療法的原則 目前糖尿病患者的飲食應為高碳水化合物、低脂肪飲食。
所謂“高碳水化合物”系指適當提高多糖含量,并非隨意食用單糖或雙糖類食物。糖尿病食療的主要原則為: (1)合理節(jié)制飲食,攝取必需的最低熱量。
在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素以及維生素和無機鹽的平衡。糖尿病患者每日飲食中三大營養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%,脂肪20%~ 25%,碳水化合物60%~70%。
(2)只要掌握好規(guī)定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品,沒有必要過分限制糖類。但要避免偏食,不要專吃高營養(yǎng)的食品,這一點應該引起重視。
糖尿病患者的飲食療法,原則上是保持健康時所必需的理想的飲食內(nèi)容和質(zhì)量,肥胖患者要保持標準體重。 (3)為了正確執(zhí)行飲食治療,患者要有效地利用食品交換表。
在食品選擇上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物以及足夠的水分,少吃鹽,減少膽固醇和炮和脂肪酸的攝入。 (4)糖尿病患者除了基礎飲食所需的熱量外,還要考慮勞動和活動量的熱量需要。
兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者,應根據(jù)具體情況調(diào)整熱量,確定飲食中對血糖變化有影響的三大營養(yǎng)素數(shù)量,即蛋白質(zhì)每日每公斤體重1~1.2克,脂肪每日每公斤體重1克,碳水化合物需求量由全日總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4 ,即可得出其全日需要量。 總結(jié)如下: 1. 適度控制體重。
2. 飲食總熱量的25%—30%應來自脂肪和油。 3. 碳水化合物供應占總熱量的55%—65%,主要應為復合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物,如蔬菜和全麥食品。
4. 蛋白質(zhì)不多于總熱量的15%。 5. 食物的選擇可根據(jù)各國的不同食物品種而因地制宜進行指導。
6. 口服降糖藥或用胰島素的病人應每天平均分配進食量。 7. 限制飲酒,酒精可引起用磺酰脲類或胰島素治療的病人出現(xiàn)低血糖。
8. 可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。 9. 食鹽限量在10克/天以內(nèi)。
10. 最多攝入: 將這些食物作為每餐的基礎,如:豆莢、扁豆、蠶豆、小麥、大米、新鮮水果(不含糖)、蔬菜。 11. 中等量攝入:少量供應合蛋白質(zhì)食物,如:魚、海產(chǎn)品、蛋、瘦肉、無皮的雞肉、堅果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少量攝入:脂肪、糖和酒,如:脂肪、黃油、油類。 糖尿病患者如何計算熱量? ⑴、測量身高、體重,確定病人是肥胖、消瘦、還是標準體重: 根據(jù)病人的身高,計算出標準體重:標準體重(kg)==身高(cm)- 105 標準體重±10%:屬正常體重; 標準體重20% :為肥胖。
; ⑵、計算全日總熱量:根據(jù)病人的體形和勞動強度計算,確定每日每公斤體重所需熱量,并算出每日所需總熱量: 成人糖尿病每日每公斤體重所需熱量:Kcal / kg /d 總熱量==理想體重*按需熱卡數(shù) ⑶、飲食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例 糖類: 占總熱量55%~60%,提倡粗制米、面和一定量雜糧,忌甜食; 蛋白質(zhì):占總熱量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪: 占總熱量20%~25%,(0.6~1g/kg) 總熱量減去蛋白質(zhì)、脂肪所供熱量就是碳水化合物所供熱量。若被4除便是糖需要量。
⑷、根據(jù)每日所需糖、蛋白質(zhì)、脂肪的量安排主副食,結(jié)合常見食物營養(yǎng)成分表合理安排食譜。 三餐分配:①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配:1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日進食量如何分配 在安排糖尿病人全日食物分配的時候,首先要根據(jù)計算的營養(yǎng)量再計算出食物的數(shù)量(主食副食),然后根據(jù)病人的飲食習慣和食物的比例進行安排,如一個病人每天早晨有喝牛奶的習慣,那么就可以固定安排早餐牛奶250毫升;如果病人從不喝牛奶可以用豆?jié){代替,或者安排其它食物。
蔬菜每日約500克可固定在午晚兩餐中。剩下的食物如谷類,瘦肉類,油脂類可按營養(yǎng)的比例,根。
5.糖尿病的生活小常識
糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。 (1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀糖尿病環(huán)境因素
態(tài),能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。 (2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。 (3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(體重減少):由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。