1.糖尿病并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥有很多，簡(jiǎn)單的說分為急性和慢性.急性并發(fā)癥主要有1高滲性昏迷2感染：如癤癰等皮膚的化膿性感染，有時(shí)有敗血癥.慢性并發(fā)癥有1大血管病變：大中動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈等動(dòng)脈引起冠心病，缺血性或出血性腦血管病.肢體的動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為下肢疼痛.感覺異常和間接性跛行，嚴(yán)重的可有肢體壞疽2微血管病變，這個(gè)就太多了，能夠在視網(wǎng)膜，腎，神經(jīng)，心肌組織發(fā)生病變，最為重要的是視網(wǎng)膜和腎的病變3神經(jīng)的病變：如肢端的感覺異常等等.總的來說，該病是個(gè)伴隨終身的疾病，其中讓患者有該病的健康知識(shí)是非常重要的，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥也很重要.如能夠自己檢測(cè)血糖，掌握飲食治療的具體措施和體育鍛煉的具體要求，生活制度規(guī)律，戒煙和烈性酒.我就不羅嗦了，我相信如果你得了該病到大一點(diǎn)的醫(yī)院，醫(yī)生都會(huì)給你詳細(xì)講解具體的注意問題，關(guān)鍵是擺正心態(tài)，不要有太大的思想包袱，有成功的案例說的清華還是北大的教授很小就患有該病，一直接受正規(guī)的治療，現(xiàn)在控制得很好，一直沒有什么并發(fā)癥，最后祝你健康。

2.糖尿病并發(fā)癥預(yù)防的小方法或者平常要注意的事

(1)調(diào)吃 飲食治療是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施，其基本原則是總量控制，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。我們提倡以素食為主，每餐只吃七八分飽：另外我們向糖尿病患者推薦幾種對(duì)僻低血糖有幫助的食物：木耳、蘑菇、魔芋，特別是有著“植物胰島素”稱的苦瓜。

(2)調(diào)喝 我們推薦每天喝兩勺老陳醋，它不僅可以軟化血管、清理腸道，還對(duì)降血糖有一定的幫助。另外，苦丁茶也可以幫助降糖。

(3)調(diào)拉 便秘是糖尿病治療的大敵，要積極調(diào)理。一般每天醒來按揉腹部300下，嘬一杯涼白開水，配合散步就可以起到通便的效果。嚴(yán)重便秘者可服瀉藥，睡前一次頓服效果最好。

(4)調(diào)撒 排尿異常常常會(huì)影響情緒和睡眠，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，應(yīng)該積極治療。對(duì)于糖尿病患者常見的夜尿頻多，我們建議喝羊棒骨牛脊髓豬腦湯（或黃芪燉豬脬加金櫻子、百果），還可服用六味/杞菊地黃丸和腎氣丸。

(5)調(diào)睡 規(guī)律的睡眠對(duì)于內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)很有幫助，我們提倡每天睡午覺，以緩沖日間朋壓力和疲勞；每周睡一次囫圇覺，要睡劍啟然醒，給機(jī)體一次啟我調(diào)整的機(jī)會(huì)。

3.糖尿病的生活小常識(shí)

糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。 （1）多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀糖尿病環(huán)境因素

態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1~1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。 （2）多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。 （3）多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 （4）消瘦（體重減少）：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。

4.常見的糖尿病表現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些

糖尿病并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩類。

(1)急性并發(fā)癥

①糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷：簡(jiǎn)稱高滲性昏迷，是糖尿病的急性并發(fā)癥，一些患者可以此為首發(fā)癥狀。

②感染：糖尿病患者常發(fā)生癤、癰等皮膚化膿性感染，可反復(fù)發(fā)生，有時(shí)可引起敗血癥和膿毒血癥。皮膚真菌感染，如足癬也常見，真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常見并發(fā)癥。此外，肺結(jié)核、尿路感染也常見于糖尿病患者。

(2)慢性并發(fā)癥

①大血管病變：與非糖尿病人群比較，糖尿病人群中動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病年齡較輕，病情進(jìn)展也較快。大、中動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化常以下肢動(dòng)脈病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行，嚴(yán)重供血不足可導(dǎo)致肢體壞疽。

②微血管病變：微血管是指毛細(xì)血管和微血管網(wǎng)，微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病最重要。

糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其嚴(yán)重性次于冠狀動(dòng)脈和腦血管動(dòng)脈粥樣硬化病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變常見于糖尿病病程超過10年，大部分患者合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)，是失明的主要原因之一。另外，心臟微血管病變和心肌代謝紊亂可引起心肌廣泛灶性壞死等損害，稱為糖尿病心肌病，可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

③神經(jīng)病變：臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常，分布如襪子或手套狀，伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感。有時(shí)伴痛覺過敏。隨后有肢痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重。后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力減弱，肌力減弱以至肌萎縮和癱瘓。糖尿病自主神經(jīng)病變也較常見，表現(xiàn)為瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉（飯后或午夜）、便秘等胃腸功能失調(diào)。體位性低血壓、持續(xù)性心動(dòng)過速、心搏間距延長(zhǎng)等心血管自主神經(jīng)功能失常，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、陽痿等。

④眼的其他改變：除視網(wǎng)膜病變外，糖尿病還可以引起黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。

⑤糖尿病足：糖尿病患者因神經(jīng)末梢病變，下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深度潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱糖尿病足。

5.怎樣了解糖尿病并發(fā)癥

20世紀(jì)70年代，我國(guó)糖尿病的患病率不到1%；但目前，僅2型糖尿病患者就達(dá)4000余萬人，糖尿病的高發(fā)病率已向國(guó)人敲響警鐘。有關(guān)專家指出：“糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥?！碧悄虿〖毙圆l(fā)癥（如酮癥酸中毒等）可立即置人于死地，慢性并發(fā)癥則像無聲的殺手，損傷患者的心、腦、腎等重要臟器。糖尿病慢性并發(fā)癥已成為目前患者致死、致殘的重要角色。

了解并發(fā)癥

研究表明，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與血液微循環(huán)障礙有直接關(guān)系（編者按：微循環(huán)是指毛細(xì)血管中直接參與組織細(xì)胞物質(zhì)能量交換和信息傳遞的血液、淋巴液的循環(huán)）。那么，微循環(huán)障礙為什么會(huì)引起并發(fā)癥呢？這是因?yàn)槿梭w的血液循環(huán)有兩個(gè)重要作用：一是供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：二是排泄廢氣和廢物。在血液中，紅細(xì)胞扮演著最為主要的角色。研究發(fā)現(xiàn)，健康人的紅細(xì)胞透亮、分散而活躍；而有糖尿病并發(fā)癥的病人，其紅細(xì)胞往往結(jié)團(tuán)成串、變形粘連，容易堵塞血管。由于缺乏活力、粘連在一起的紅細(xì)胞很難循環(huán)到人體毛細(xì)血管的末端部位，繼而造成微循環(huán)功能下降，這一點(diǎn)在糖尿病足病上表現(xiàn)得尤為明顯?；继悄虿r(shí)，一方面體內(nèi)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，另一方面體內(nèi)廢物和毒素又無法排出，因而導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生。

大量研究還發(fā)現(xiàn)，人體紅細(xì)胞的功能下降要先于其他組織細(xì)胞的病變。因此，觀察紅細(xì)胞的形態(tài)、活性和在微循環(huán)中的功能，可以較早發(fā)現(xiàn)和判斷人體是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防并發(fā)癥有兩個(gè)要點(diǎn)：一是把血糖長(zhǎng)年控制在相對(duì)平穩(wěn)的正常狀態(tài)下；二是增強(qiáng)紅細(xì)胞的活性，清除血液中的代謝垃圾。

要想讓血糖長(zhǎng)年保持平穩(wěn)，必須做好三點(diǎn)：

1.飲食控制 人們所吃的任何東西都會(huì)影響血糖，因而科學(xué)的飲食是控制血糖的重要基礎(chǔ)。

2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 安全、有效的鍛煉能調(diào)節(jié)患者的血糖、血脂.促進(jìn)血液循環(huán)和代謝，提高人體免疫力和胰島素敏感性，改善心腦血管系統(tǒng)的功能。

3.藥物選擇 選擇最適合自己的降糖藥，用量要精確。

除此之外，患者還應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血糖。如果患者的血糖值忽高忽低，就預(yù)示著血管等多系統(tǒng)可能受損，常見的并發(fā)癥已經(jīng)步步逼近了。參考：