1.預(yù)防鼠疫的小知識(shí)

鼠疫（plague） 是由嚙齒動(dòng)物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見的。

鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。

鼠疫的傳播途徑主要有三種：1.經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動(dòng)物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。 主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。2.經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動(dòng)物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。3.經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下，腺鼠疫并不造成對(duì)周圍的威脅。

日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。在農(nóng)村避免處理老鼠。實(shí)行“三報(bào)三不”制度， 鼠疫“三報(bào)”是指：報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疫病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)

2.怎樣預(yù)防鼠疫

預(yù)防鼠疫的感染首先要掌握最基本的鼠疫防治知識(shí) ，提高自我保護(hù)意識(shí)。在疫區(qū)內(nèi)居住或作業(yè)時(shí) ，時(shí)刻記住旱獺是我區(qū)鼠疫的傳染源 ，旱獺體外寄生蚤是傳播媒介。因此 ，在鼠疫流行季節(jié)不接觸旱獺 ，不在旱獺洞口坐臥、玩耍 ，不剝食旱獺以及疫區(qū)內(nèi)的野生動(dòng)物 ，若在鼠疫區(qū)內(nèi) ，在鼠疫流行季節(jié) ，旱獺沒有完全入蟄之前 ，發(fā)現(xiàn)有綿羊、狗等不明原因發(fā)病死亡時(shí) ，做到不剝食 ，就地深埋 ，就可以防止人間疫情的發(fā)生。

第二 ，通過調(diào)查已明確了當(dāng)?shù)赜袆?dòng)物鼠疫流行時(shí) ，可以采取藥物預(yù)防 ，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)家畜以及收養(yǎng)狗的管理 ，盡可能地減少家畜與旱獺的接觸機(jī)會(huì)。

第三 ，如果發(fā)現(xiàn)病死動(dòng)物或其他異常情況時(shí) ，做到立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告 ，以便采取措施

3.

目前對(duì)鼠疫 的預(yù)防與控制仍然強(qiáng)調(diào)貫徹綜合性預(yù)防措施，特別要強(qiáng)調(diào)疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早控制。

外出旅游、田間耕作、野外作業(yè)等密切接觸自然環(huán)境的人員應(yīng)注意防蚤。可以通過殺蟲劑和驅(qū)避劑避免跳蚤的叮咬。

外出應(yīng)穿長(zhǎng)褲，必要時(shí)應(yīng)穿專用防蚤襪。 在肺鼠疫疫區(qū)的人應(yīng)該注意帶口罩。

發(fā)現(xiàn)自斃動(dòng)物，特別是自斃鼠，應(yīng)該及時(shí)向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，不要主動(dòng)接觸自斃動(dòng)物。主動(dòng)報(bào)告疑似鼠疫病人，報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。

不私自捕獵、剝食疫源動(dòng)物，如鼠、旱獺等。不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。

病人如果懷疑自己患上鼠疫，首先要做到不驚慌。 應(yīng)以最快速度通知當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院或疾控中心。

就醫(yī)時(shí)應(yīng)避免乘坐公共交通工具，應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)向醫(yī)務(wù)人員敘述自己的活動(dòng)范圍、密切接觸者等，還應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離治療。 近年來，隨著人們生活水平的提高和疾病防控體系的逐步完善，我國(guó)人間鼠疫只在西北、西南的幾個(gè)省（自治區(qū)）零星發(fā)生，且以腺鼠疫為主。

較活躍的鼠疫自然疫源地也主要集中在西北、西南各省。雖然動(dòng)物間鼠疫時(shí)有發(fā)生，但我國(guó)已經(jīng)建立起成熟的動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)體系，已經(jīng)有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制動(dòng)物鼠疫，進(jìn)而避免人類的感染。

因此，即使身處疫源地的人，只要提高警惕，就完全有可能避免感染鼠疫菌。

4.如何預(yù)防鼠疫

(1) 嚴(yán)格控制傳染源：管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急疫情上報(bào)，同時(shí)將 患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及病人互相往來。

病人排泄物應(yīng)徹底消毒，病人死亡應(yīng)火葬或深 埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。

消滅動(dòng)物傳染源，對(duì)自 然疫源地進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 旱獺在某些地區(qū)是重 要傳染源，也應(yīng)大力捕殺。

（2） 切斷傳播途徑：滅蚤必須徹底，對(duì)貓、犬、家畜等也要噴藥。加強(qiáng)交通及國(guó)境檢疫， 對(duì)來自疫源地的外國(guó)船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國(guó)境衛(wèi)生檢疫，實(shí)施滅鼠、滅蚤消 毒，對(duì)乘客進(jìn)行隔離留檢。

（3） 保護(hù)易感者：自鼠間開始流行時(shí)，對(duì)疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，均 應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。進(jìn)人疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)；工作時(shí)必須 著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡，穿膠鞋及隔離衣。

接觸患者后可服抗菌藥物預(yù)防。

5.怎樣預(yù)防鼠疫

具體如下： （一）嚴(yán)格控制傳染源 1. 發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急疫情上報(bào)，同時(shí)將患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及患者互相往來。

患者排泄物應(yīng)徹底消毒，患者死亡應(yīng)火葬或 深埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。

2. 消滅動(dòng)物傳染源。 （二） 切斷傳播途徑 1. 滅蚤必須徹底，對(duì)貓、狗等寵物也要噴藥。

2. 加強(qiáng)交通及國(guó)境檢疫。 （三） 保護(hù)易感者 1. 自鼠間開始流行時(shí)，對(duì)疫區(qū)及其周圍的居民、進(jìn)入疫區(qū)的工作人員， 均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。

2. 進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進(jìn)人疫區(qū)。工作時(shí) 必須著防護(hù)服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡，穿膠鞋及隔離衣。

接觸患者后可 服下列一種藥物預(yù)防，四環(huán)素每日2克，分4次服；磺胺嘧啶每日2克，分4 次服；或鏈霉素每日1克，分1 ~2次肌注，連續(xù)6天。

6.預(yù)防鼠疫的辦法有哪些

鼠疫消毒的工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù)，必穿著防鼠疫服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制定，以防受到污染。必要時(shí)，可口服抗生素預(yù)防。

全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護(hù)眼睛、防鼠疫紗布口罩、橡膠手套、長(zhǎng)筒膠靴和罩衫。

起穿脫方法如下：先穿聯(lián)身服和長(zhǎng)筒膠靴，戴工作帽，再穿上罩衫，最后戴橡膠手套。在消毒工作后，仍戴著手套在O.2%過氧乙酸中浸泡雙1消毒人員的個(gè)人防護(hù) 手3min，穿著長(zhǎng)筒膠靴站入盛有O.2%過氧乙酸溶液30cm~40cm的藥槽中3min~5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護(hù)眼睛浸入75%酒精中，解下口罩與頭巾浸入o.2%過氧乙酸溶液中。

最后，脫下膠靴、手套再脫下聯(lián)身服，用刺激性輕微的消毒劑進(jìn)行手的消毒。

2.消毒方法

對(duì)室內(nèi)地面、墻壁和門窗及暴露的用具；用O.2%一O.5%過氧乙酸溶液有效氯消毒劑噴霧。作用時(shí)間不少于60min。室內(nèi)空氣；房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min一60min。衣物、被褥；耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品，可采用過氧乙酸薰蒸消毒。

薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)，密閉門，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸lh~2h.病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器；稀薄的排泄物或嘔吐物，每100ml可加漂白粉50g或20g/L有效氯含氯消毒液2000ml攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或 10g/L有效氯含氯消毒液100ml混勻放置2h。

成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑或50g/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于l份糞便中，混勻后，作用2h。餐具；首選煮沸消毒15min一30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用O.5%過氧乙酸溶液或 250mg/L~500mg/L二溴海因溶液。

在預(yù)防鼠疫時(shí)，消毒人員一定要做好全面的隔離工作，在工作后對(duì)自身做好消毒工作。我們?cè)谌粘Ｖ幸龅綄?duì)家里進(jìn)行全面消毒，并遠(yuǎn)離老鼠等會(huì)傳播這種疾病的動(dòng)物。如果有人患病的話，我們還要了解這種疾病的治療方法，以便對(duì)迄今對(duì)癥治療，使病情早日康復(fù)。