1.預防鼠疫的小知識

鼠疫（plague） 是由嚙齒動物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種特殊的人獸共患病，其開始的癥狀與體征是無特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，常見的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，這就是腺鼠疫，其90%發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，少數(shù)發(fā)生在腋下或頸部，受害的淋巴結(jié)腫脹、紅腫、變軟、化膿，發(fā)熱是最常見的。

鼠疫的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫） 多發(fā)生在春夏季節(jié)，青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫） 多發(fā)生于夏秋季節(jié)。

鼠疫的傳播途徑主要有三種：1.經(jīng)鼠蚤傳播 鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑， 嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主 要傳播方式。 主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsylla cheopis） 等10 余種蚤類。2.經(jīng)皮膚傳播 剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經(jīng)皮膚傷口而感染。3.經(jīng)呼吸道飛沫傳播 肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人-人”的方式傳播，并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下，腺鼠疫并不造成對周圍的威脅。

日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅(qū)避劑 避免蚤的叮咬。在農(nóng)村避免處理老鼠。實行“三報三不”制度， 鼠疫“三報”是指：報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)

2.怎樣預防鼠疫

預防鼠疫的感染首先要掌握最基本的鼠疫防治知識 ，提高自我保護意識。在疫區(qū)內(nèi)居住或作業(yè)時 ，時刻記住旱獺是我區(qū)鼠疫的傳染源 ，旱獺體外寄生蚤是傳播媒介。因此 ，在鼠疫流行季節(jié)不接觸旱獺 ，不在旱獺洞口坐臥、玩耍 ，不剝食旱獺以及疫區(qū)內(nèi)的野生動物 ，若在鼠疫區(qū)內(nèi) ，在鼠疫流行季節(jié) ，旱獺沒有完全入蟄之前 ，發(fā)現(xiàn)有綿羊、狗等不明原因發(fā)病死亡時 ，做到不剝食 ，就地深埋 ，就可以防止人間疫情的發(fā)生。

第二 ，通過調(diào)查已明確了當?shù)赜袆游锸笠吡餍袝r ，可以采取藥物預防 ，同時要加強對家畜以及收養(yǎng)狗的管理 ，盡可能地減少家畜與旱獺的接觸機會。

第三 ，如果發(fā)現(xiàn)病死動物或其他異常情況時 ，做到立即向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告 ，以便采取措施

3.如果是鼠疫怎么防

肺鼠疫主要藏在老鼠、果子貍、旱獺等嚙齒類小動物身上、內(nèi)臟里面，還有吃食這些動物的貓、蛇等動物身上。因此千萬不要吃這類動物，尤其不要在衛(wèi)生條件不好的小攤子上吃這類動物做的菜肴。

肺鼠疫的癥狀類似感冒引起的急性肺炎。腺鼠疫、肺鼠疫的傳染方式有些不同。腺鼠疫通過與病人的接觸傳染和叮過染毒老鼠的跳蚤傳染（人被染毒的跳蚤叮過），，不通過呼吸傳染（即不通過空氣傳染）。而肺鼠疫（包括SARS）病毒病菌像感冒病毒一樣，可以通過呼吸和空氣傳染（包括眼角膜傳染），因此與病人在同一個房間或同一個狹小的交通工具上就會傳染。最好的預防辦法一是房間內(nèi)消毒、戴口罩、戴護目鏡（對個人），二是病人完全隔離、疫區(qū)交通停運、染病的老鼠、旱獺要深埋或火焚，病尸要火化。

4.如何預防肺鼠疫

概述

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。

病因

（一）傳染源：鼠疫為典型的自然疫源性疾病，在人間流行前，一般先在鼠間流行。

（二）傳播途徑：動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。

（三）人群易感性：人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。

癥狀

潛伏期一般為2~5日。

臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型。

（一）腺鼠疫：占85~90%。除全身中毒癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征。因下肢被蚤咬機會較多，故腹股溝淋巴結(jié)炎最多見，約占70%；其次為腋下，頸及頜下。

（二）肺鼠疫：是最嚴重的一型，病死率極高。該型起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴重中毒癥狀外，在起病24~36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴重程度極不一致。如搶救不及時，多于2-3日內(nèi)，因心力衰竭，出血而死亡。

（三）敗血型鼠疫：又稱暴發(fā)型鼠疫?？稍l(fā)或繼發(fā)。原發(fā)型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強，所以發(fā)展極速。常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷。無淋巴結(jié)腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡，很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。

（四）輕型鼠疫：又稱小鼠疫，發(fā)熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，偶見化膿。血培養(yǎng)可陽性。多見于流行初、末期或預防接種者。

檢查

1.常規(guī)檢查。

(1)血象：白細胞總數(shù)大多升高。

(2)尿：尿量減少，有蛋白尿及血尿。

(3)大便：腸炎型者呈血性或粘液血便，培養(yǎng)常陽性。

2.細菌學檢查：采淋巴結(jié)穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。

(1)涂片檢查。

(2)細菌培養(yǎng)。

(3)動物接種。

3.血清學檢查。

治療

凡確診或疑似鼠疫患者，均應迅速組織嚴密的隔離，就地治療，不宜轉(zhuǎn)送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養(yǎng)（每3日1次）3次陰性，肺鼠疫6次陰性。

（一）一般治療及護理。

1.嚴格的隔離消毒。

2.飲食與補液。

3.護理。

（二）病原治療：治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

1.鏈霉素：為治療各型鼠疫特效藥。

2.慶大霉素。

3.四環(huán)素：對鏈霉素耐藥時可使用。

4.氯霉素：對小兒及孕婦慎用。

5.磺胺嘧啶：磺胺只對腺鼠疫有效，嚴重病例不宜單獨使用。

（三）對癥治療。

5.預防鼠疫的辦法有哪些

鼠疫消毒的工作人員在工作中要注意個人防護，必穿著防鼠疫服，嚴格遵守操作規(guī)程和消毒制定，以防受到污染。必要時，可口服抗生素預防。

全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護眼睛、防鼠疫紗布口罩、橡膠手套、長筒膠靴和罩衫。

起穿脫方法如下：先穿聯(lián)身服和長筒膠靴，戴工作帽，再穿上罩衫，最后戴橡膠手套。在消毒工作后，仍戴著手套在O.2%過氧乙酸中浸泡雙1消毒人員的個人防護 手3min，穿著長筒膠靴站入盛有O.2%過氧乙酸溶液30cm~40cm的藥槽中3min~5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護眼睛浸入75%酒精中，解下口罩與頭巾浸入o.2%過氧乙酸溶液中。

最后，脫下膠靴、手套再脫下聯(lián)身服，用刺激性輕微的消毒劑進行手的消毒。

2.消毒方法

對室內(nèi)地面、墻壁和門窗及暴露的用具；用O.2%一O.5%過氧乙酸溶液有效氯消毒劑噴霧。作用時間不少于60min。室內(nèi)空氣；房屋經(jīng)密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min一60min。衣物、被褥；耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品，可采用過氧乙酸薰蒸消毒。

薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)，密閉門，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸lh~2h.病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器；稀薄的排泄物或嘔吐物，每100ml可加漂白粉50g或20g/L有效氯含氯消毒液2000ml攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或 10g/L有效氯含氯消毒液100ml混勻放置2h。

成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑或50g/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于l份糞便中，混勻后，作用2h。餐具；首選煮沸消毒15min一30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用O.5%過氧乙酸溶液或 250mg/L~500mg/L二溴海因溶液。

在預防鼠疫時，消毒人員一定要做好全面的隔離工作，在工作后對自身做好消毒工作。我們在日常中要做到對家里進行全面消毒，并遠離老鼠等會傳播這種疾病的動物。如果有人患病的話，我們還要了解這種疾病的治療方法，以便對迄今對癥治療，使病情早日康復。

6.誰有防鼠疫的資料

中新網(wǎng)9月2日電日前，甘肅發(fā)生人間鼠疫的事引起大家關(guān)注，醫(yī)學專家表示，雖然鼠疫的烈性遠超過非典，但它在動物和人之間交叉?zhèn)鞑サ膸茁蔬€是很小的，而且本次人間鼠疫的宿主是野鼠非家鼠，市民根本無需見鼠色變。

新聞晚報報道，復旦大學附屬華山醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師施光峰表示，鼠疫是被列為甲類的烈性傳染病，其傳染速度、病情的嚴重程度遠甚于非典，在中世紀歐洲，鼠疫被視為“

黑色瘟疫”，一旦發(fā)生基本無可抵抗。

但施光峰表示，市民無需恐“鼠”過度。鼠疫在動物之間的傳染常常發(fā)生，但從動物傳染給人的病例卻極少，從現(xiàn)有資料看，此次甘肅人間鼠疫的發(fā)生，主要是通過鼠疫桿菌傳播的，其宿主是野鼠而非家鼠，市民大可不必見“家鼠”也色變。施光峰認為，即使家鼠受鼠疫桿菌傳染，二次傳染給人的幾率還是很小的。

據(jù)介紹，鼠疫桿菌在低溫及有機體生存時間較長，在膿痰中存活10至20天，但它對光、熱、干燥及一般消毒劑都很敏感，日光直射4至5小時、加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘等均可將病菌殺死

7.預防鼠疫有什么樣的方法

1。

嚴格控制傳染源 （1）管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應立即按緊急電話和網(wǎng)絡報告疫情，城市不得超過2小時，農(nóng)村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離，禁止探視及患者互相往來。

患者排泄物應徹底消毒，患者死亡應火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。

各型鼠疫患者應分別隔離，肺鼠疫患者應單獨一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。

腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應檢疫9天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至12天。

（2）消滅動物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動。 2。

切斷傳播途徑 （1）消滅跳蚤患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。 （2）加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛(wèi)生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進行隔離留檢。

3。保護易感者 （1）保護接觸者在流行時應避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應用適當?shù)臍⑾x劑進行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進行預防服藥都要進行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素，分4次服用，從最后接觸的時間起連服一周。

也可口服磺胺嘧啶；另外，環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。 （2）預防接種自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員，均應進行預防接種。

常用為EV無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3~4cm。2周后可獲免疫。

目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護，因此，一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。我國新研制的06173菌苗免疫動物后產(chǎn)生F1抗體較EV株效果高1倍。

（3）醫(yī)務人員保護個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務人員，必須接種菌苗，兩周后方能進入疫區(qū)。 工作時必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。