1.醫(yī)學(xué)常識(shí)中什么是糖尿病
糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病,糖尿病的發(fā)生與胰島素有 關(guān)。
胰島素是人體內(nèi)唯一一種可以使血糖降低的激素,主要由 胰島P細(xì)胞分泌。糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用,引 起胰島素分泌缺陷以及體內(nèi)細(xì)胞組織對(duì)胰島素敏感性降低,胰 島素不能正常發(fā)揮作用,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等 一系列代謝紊亂綜合征,其中以高血糖為主要標(biāo)志。
臨床典型 病例可出現(xiàn)吃得多、喝水多、小便多、體重減輕等表現(xiàn),即“三多 一少”癥狀。我國(guó)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前采用1999年WHO 推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀加任意時(shí)間靜脈血漿葡萄 糖彡 11.1 mmol/L (200mg/dl)或空腹血糖彡 7.0mmol/L (126mg/ dl)或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)兩小時(shí)血糖> 11.1 mmol/L(200mg/dl)。
對(duì)于無(wú)癥狀者,僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo) 準(zhǔn)者,需改曰重復(fù)檢查。
2.醫(yī)學(xué)常識(shí)中糖尿病有什么危害
糖尿病是人類健康的“無(wú)聲的、甜蜜的”殺手,一般而言,糖 尿病的危害主要包括:(1) 急性嚴(yán)重代謝紊亂,包括:糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥 高滲性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒等,若不及時(shí)救治甚至可以危及生命。
(2) 感染性疾病,因糖尿病病人抵抗力低下,常發(fā)生癤、癰 等皮膚化膿性感染,女性病人可見(jiàn)膀胱炎和腎盂腎炎。(3) 慢性并發(fā)癥,包括:微血管病變(糖尿病腎病、糖尿病性 視網(wǎng)膜病變)、大血管病變(動(dòng)脈粥樣硬化)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(中 樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)病變)、糖尿病足等。
心血管并發(fā)癥是2型糖尿病致死的主要誘因。
3.糖尿病的一些知識(shí)
糖尿病是一種慢性疾病,由于發(fā)病的原因很復(fù)雜,就目前的醫(yī)學(xué)水平還不能根治,但是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法,糖尿病可以得到滿意的控制,嚴(yán)格控制血糖.血脂.血壓.體重等危險(xiǎn)因素,防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,糖尿病人仍然可以享有正常人同樣的生活和壽命.
1、適當(dāng)控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食/(米、面、玉米、小米、蕎麥等/)250-300克;輕體力勞動(dòng)者每天350-400克;重體力勞動(dòng)者每天450-550克。待血糖下降和尿糖/(+/)減少后,可適當(dāng)增加主食25-50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動(dòng),及時(shí)調(diào)整。要靈活掌握,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。
2、控制飲食:絕不是意味著盡量少吃,因?yàn)殚L(zhǎng)期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗,不僅會(huì)出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,制定自己較理想的食譜。
3、進(jìn)餐的時(shí)間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。
4、限制膽固醇的攝入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過(guò)兩個(gè)。
5、食物宜粗不宜精:在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過(guò)快,還有降低膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。
6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機(jī)體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān),從而加重病情。
7、要學(xué)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)治療知識(shí):基本掌握常用食物所含的主要營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是含糖量。同時(shí),要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應(yīng)少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數(shù),還要懂得營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相等食物的互換法。
8、適量吃水果:要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過(guò)11mmolh/(2000毫克/dl/),尿糖不超過(guò)3個(gè)加號(hào),又無(wú)酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克。據(jù)測(cè)定:香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。
4.糖尿病的臨床護(hù)理常識(shí)有哪些
在患有糖尿病的患者當(dāng)中飲食是非常重要的,能夠作為基礎(chǔ)的治療方法,飲食當(dāng)中要注意保證自己的體重不再上升,要注意血糖和血脂的升高,正確地控制好自己的飲食,避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
飲食當(dāng)中需要注意的是保證我們的營(yíng)養(yǎng)的攝入,但是一定要注意,最好是多吃一些富含膳食纖維的食物,根據(jù)個(gè)人的口味去調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣,不要吃高熱量的食物高膽固醇的食物,以免會(huì)造成血壓,血糖的升高。 通過(guò)飲食的控制,我們發(fā)現(xiàn)自己的血糖尿糖和學(xué)者都會(huì),接近正常的數(shù)值,而且還能夠去防止和延緩我們心血管出現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn),維持好我們正常的身體健康,能夠正常的去減少脂肪的攝入。
我們上面所講述的是關(guān)于糖尿病患者在生活當(dāng)中的護(hù)理常識(shí),患有糖尿病的患者,一定要注意自己的體重,因?yàn)榉逝只颊咛貏e容易造成糖尿病的出現(xiàn)。
5.醫(yī)學(xué)常識(shí)中什么是糖尿病的三級(jí)預(yù)防
簡(jiǎn)言之,一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防糖尿病的發(fā)生;二級(jí)預(yù)防是在高危人群中篩查出糖尿病患者,并加以規(guī)范化管理,控制病情;三級(jí) 預(yù)防是全面控制糖尿病,預(yù)防其并發(fā)癥導(dǎo)致的殘疾或早亡。
(1) 糖尿病的一級(jí)預(yù)防:預(yù)防糖尿病的發(fā)生。①在一般人 群中宣傳糖尿病防治知識(shí):加強(qiáng)宣傳糖尿病知識(shí),如糖尿病的定 義、癥狀、體征、常見(jiàn)的并發(fā)癥以及危險(xiǎn)因素;提倡健康的行為, 如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡;定期檢查,一旦發(fā) 現(xiàn)有糖耐量受損或空腹血糖受損,及早地實(shí)行干預(yù)。
②在重點(diǎn) 人群中開(kāi)展糖尿病篩查。③在高危人群如糖調(diào)節(jié)受損、肥胖的 患者中減少糖尿病的發(fā)病率;提倡健康的生活方式;適當(dāng)開(kāi)展藥 物預(yù)防。
(2) 糖尿病的二級(jí)預(yù)防:預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。防治糖尿病 并發(fā)癥的關(guān)鍵是盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病,盡可能地控制和糾正患者 的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致并發(fā)癥的危險(xiǎn) 因素。
對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,應(yīng) 盡可能早地進(jìn)行并發(fā)癥篩查,以盡早發(fā)現(xiàn)和處理。(3) 糖尿病的三級(jí)預(yù)防:減少糖尿病的殘疾率和死亡率。
預(yù)防失明;預(yù)防腎功能衰竭;防治嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變,嚴(yán)重的 糖尿病足病變可以導(dǎo)致患者截肢;糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)如何進(jìn)行 糖尿病控制和足的保護(hù)。 糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療的基本 原則是:盡可能使血糖降至正?;蚪咏?;控制好血壓;糾正 血脂紊亂;提倡健康的生活方式;選擇科學(xué)的治療方法,定期隨 訪;建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系。
6.醫(yī)學(xué)常識(shí)中什么是糖尿病并發(fā)癥
糖尿病的并發(fā)癥就是指糖尿病在發(fā)展過(guò)程中引起的一些 與糖尿病相關(guān)的損害或病變。
各種類型的糖尿病,如果血糖控 制不佳,易產(chǎn)生并發(fā)癥。按照發(fā)病的急慢性程度可以分為急性 并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,顧名思義,急性并發(fā)癥可在幾分鐘到幾天 內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展也很快,比如糖尿病酮癥酸中毒會(huì)立即出現(xiàn)嚴(yán)重癥 狀,甚至致死。
慢性并發(fā)癥發(fā)病時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),進(jìn)展也相對(duì)緩慢, 比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,很多人直到視力下降才發(fā)現(xiàn)其實(shí)已出 現(xiàn)并發(fā)癥多年了。一般根據(jù)受到影響的血管大小,可將糖尿病 慢性并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎?。┖?大血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變及糖尿病足等。
糖尿病并發(fā)癥的發(fā) 生、發(fā)展和后果與很多因素有關(guān),包括遺傳、年齡、性別、血糖控 制水平、糖尿病病程等。糖尿病并發(fā)癥影響身體健康,使生活質(zhì) 量下降,嚴(yán)重時(shí)致人死亡,使得糖尿病患者的平均壽命小于正常 人群。
因此,糖尿病的并發(fā)癥需要我們認(rèn)真應(yīng)對(duì)。