1.中醫(yī)常識(shí)中怎樣開出好藥方
一旦確定了疾病的證型，就可以找到相對(duì)應(yīng)的方劑，接著就需要開出一張與病證相對(duì)應(yīng)的藥方。
病證不同，藥方也不同，即使是同樣的病證，但由于不同的臨床癥狀，藥方也 不盡相同。初學(xué)開藥方最容易犯兩種錯(cuò)誤：要么只會(huì)套用成方，不懂得根據(jù)病情隨癥加減；要么開方無法度，把凡是認(rèn)為治某種癥狀的藥物胡亂拼湊在一起。
雖然有時(shí)候是可以直接使用成方，甚至有時(shí)對(duì)一些典型的病證使用成方，還會(huì)收到意想不到的效果。但是，病情是不斷變化的，病證的表現(xiàn)總有一些特殊的地方。
因此，并不 是每一次使用成方都會(huì)有很好的療效，有時(shí)需要在成方的基礎(chǔ)上，根據(jù)病證的具體變化， 對(duì)藥物的種類以及用量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使藥方與病情更加貼近。 而開方無度，只懂得根據(jù)癥狀開藥，很難有好的療效。
這是因?yàn)閷?duì)病證的性質(zhì)沒有正確的把握，不懂得具體分析造成的。拼湊的藥方，也許其中的某些藥物與某種癥狀相對(duì) 應(yīng)，但中醫(yī)治療并不是如西醫(yī)那般頭痛治頭、腳痛治腳，因此，單純的幾味“對(duì)證治療” 的藥物并不能從根本上治療疾病。
這種藥方還有一個(gè)特點(diǎn)，就是忽略了藥物配合的規(guī)律， 治療沒有重點(diǎn)。有的處方甚至一開就是幾十味中藥，不管是感冒還是腹痛，盲目地把眾多 的藥方放在一起，不顧藥物配伍與禁忌，不僅不能起到治療疾病的效果，反而會(huì)造成治療 作用的互相牽制和抵消。
其實(shí)，藥物的用量和療效之間并沒有必然的聯(lián)系。 開藥方治病，重在“對(duì)證”，只要證候把握清楚，也許只是很輕的藥量，也可以起到治療重癥的效果。
因此，中醫(yī)開方需要 在辨證上下功夫，不僅要辨證分析病證，還要能做到藥物對(duì)證，才能使藥方發(fā)揮出最好的 療效。在開藥方時(shí)，選擇藥物要遵循宜簡(jiǎn)不宜繁，治療重點(diǎn)宜精不宜雜的原則。
當(dāng)明確了證型之后，要突出主藥，圍繞主藥來組方，這也是選用藥物的一個(gè)重要原則。在復(fù)雜變化的病情面前，首先要抓住主要的病理變化，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行辨證治療，盡量讓每一次 用藥都能起到減輕某些病證的作用。
確定了證候，選好了藥物之后，還要注意開藥方的一些細(xì)節(jié)。 處方開藥時(shí)，要寫清楚藥物名稱、劑量、炮制要求、劑數(shù)，如果有特殊的煎服方法，還要特別注明。
另外，病人 的姓名、性別、年齡、處方日期也不可少。中藥方的書寫形式有橫式與豎式的區(qū)別，但都 要排列整齊，在藥名后明確注明用量，現(xiàn)代多以克表示。
另外，為了方便藥方配藥，避免 錯(cuò)配、漏配，處方書字跡要端正清楚。
2.開處方的要求有哪些
省衛(wèi)生廳規(guī)定，處方一般項(xiàng)目如科別，姓名，性別，年齡，日期等，必須填寫完整，字跡整潔，工整。
藥品名稱，藥物劑型，規(guī)格，劑量和用法，必須書寫正確，清楚，可使用通用代碼，代號(hào)或縮寫，但不得使用自創(chuàng)代碼，代號(hào)或縮寫。劇毒藥寫全名，普通藥可用縮寫，不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品別名。
用法應(yīng)寫明口服，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，靜脈滴注或外用，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，不能寫按醫(yī)囑。特殊情況處方須經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。
病歷一律采用中文書寫 省衛(wèi)生廳要求， 病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，藥名等可用外文（一般用英文）書寫。 病歷的書寫要簡(jiǎn)明扼要，診斷，手術(shù)名稱應(yīng)按照疾病診斷分類和手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)名稱填寫。
病員的姓名，性別，年齡，職業(yè)，籍貫，工作單位或住址由分診護(hù)士填寫?，F(xiàn)病史，既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陽(yáng)性體征，診斷或初步診斷及治療，處理意見等均須記載于病歷上，由醫(yī)師書寫，簽全名，復(fù)診病人，每次觀察均應(yīng)填寫日期，急診應(yīng)填寫時(shí)間。
門診病人需要住院（轉(zhuǎn)院）檢查（治療）時(shí)，門診接診醫(yī)師應(yīng)在病歷上寫明住院通知（科別），初步診斷，預(yù)交診治金額。 特殊藥品須使用專用處方 在醫(yī)療之中醫(yī)師不得為自己開寫處方。
特殊藥品的專用處方應(yīng)加上疾病診斷。麻醉藥品應(yīng)依照麻醉藥品管理法規(guī)，只限有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開寫，并使用專用處方；精神藥品應(yīng)依照麻醉藥品管理法規(guī)，并使用專用處方。
醫(yī)師，藥劑調(diào)配員必須簽全名，簽名要工整規(guī)范。 門診處方三日有效 按照規(guī)定，藥劑調(diào)配員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后方能配藥。
凡不符合規(guī)定的處方，藥劑調(diào)配員有權(quán)拒絕調(diào)配。有關(guān)毒，麻，限，劇藥處方，應(yīng)遵照“毒，限，劇藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定辦理。
門診處方以3日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。急診處方當(dāng)日有效，門診處方三日有效，超過期限醫(yī)師應(yīng)更改日期，重新簽名方可有效。
一般處方保存一年。收費(fèi)金額與收費(fèi)憑章應(yīng)清晰可辨。
格式： 1。標(biāo)準(zhǔn)處方格式 Rp：藥品名（劑型） 單位劑量*總量 Sig。
單位劑量 用法 每日次數(shù) 例：Rp:Inj。Penicilini 80萬(wàn)U*6支 Sig。
80萬(wàn)U i。m。
B。i。
d （皮試） 2。簡(jiǎn)易處方格式 Rp：藥品名（劑型） 單位劑量 用法 每日次數(shù)*天數(shù) 例：Rp:Inj。
Penicilini 80萬(wàn)U i。m。
B。i。
d*3（皮試） 類型 1。麻醉處方 要求a。
診斷（麻醉用藥適應(yīng)癥） b。使用標(biāo)準(zhǔn)處方格式 例：診斷：腎結(jié)石，急性腎絞痛 Rp:Inj。
Dolantin 50mg * 1 Sig。25mg i。
m。 st。
2。普通處方 （除特殊要求之外，不須注明診斷） 例：Rp: Mist Brown 200ml * 1 Sig。
10ml p。 o。
T。i。
d Tab。ABOB 0。
1*30 Sig。0。
2 p。o。
T。i。
d 西文處方 例：Rp:Tab。ABOB 0。
1*30 Sig。0。
2 p。o。
T。i。
d 也可為：Rp:Tab。ABOB 0。
2 p。o。
T。i。
d * 5 中文處方 a。 西醫(yī)處方 Rp：美普清片 25ug * 1 盒（20片） Sig。
25ug p。o。
B。i。
d 5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射劑 400萬(wàn)U * 2 Sig。 5% 葡萄糖注射液 500ml i。
v。 drip 青霉素注射劑 400萬(wàn)U 40 gtt/min b。
中醫(yī)處方： Rp： 清熱解毒口服液 10ml * 20 支 用法： 20m 口服 一日三次 速效傷風(fēng)膠囊 10粒 * 1 盒 Sig。 1粒 p。
o。B。
i。d c。
中草藥處方： Rp：川貝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g 金銀花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（沖服）0。5g 10味 * 3 付 用法 水煎服 每日一付 中西文混合處方 a。
Rp。 復(fù)方甘草合劑 200ml * 1 瓶 Sig。
10ml p。o。
T。i。
d Inj。Penicilini 80萬(wàn)U*6支 Sig。
80萬(wàn)U i。m。
B。i。
d （皮試） Tab。 ABOB 0。
1*30 Sig。0。
2 p。o。
T。i。
d 維生素B1片 20mg p。o。
T。i。
d * 7 b。 Rp:Inj。
5%Glucose 500ml Inj。 10%sod。
chloride 15ml Inj。10%pot。
Chloride 10ml i。v。
drip Inj。 ATP 40mg 40 gtt/min 輔酶A注射劑 100U Q。
d。* 3天 維生素C注射液 3。
0g。
3.開藥店所有常識(shí)
您是什么地方的呢？全國(guó)各個(gè)地方對(duì)于開藥店的要求并不是很相同，以北京為例，在城八區(qū)開設(shè)藥店的需要營(yíng)業(yè)面積100平米（至少），而且還要有與營(yíng)業(yè)面積相配的倉(cāng)庫(kù)，另外北京藥店距離有限制的，兩個(gè)藥店之間的可行進(jìn)距離不得小于350米，等等要求。不知道您說的店主是不是指的店長(zhǎng)，還是說的法人，法人要熟悉相關(guān)的藥品法規(guī)，店長(zhǎng)要有一定的銷售技巧和管理手段，每個(gè)藥店都要配備有執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)審核處方。北京開藥店的話需要先選址，注意周圍半徑350內(nèi)沒有藥店才可以，然后在報(bào)您所在區(qū)的藥監(jiān)分局，藥監(jiān)分局審核無誤后，允許籌建，然后您就可以裝修了，人員培訓(xùn)，等。然后報(bào)藥監(jiān)局驗(yàn)收，藥監(jiān)驗(yàn)收合格后發(fā)給藥品經(jīng)營(yíng)許可證，然后您憑藥品經(jīng)營(yíng)許可證去工商辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，營(yíng)業(yè)執(zhí)照下來后一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)GSP認(rèn)證，大概60多個(gè)工作日后藥監(jiān)會(huì)對(duì)藥店進(jìn)行認(rèn)證，認(rèn)證通過后，基本就沒有什么事情了。
當(dāng)然，我說的只是一個(gè)大概，要開辦一個(gè)藥店需要懂得東西還是很多的，投資還是要謹(jǐn)慎的，現(xiàn)在已經(jīng)不是藥品暴力的時(shí)代了。
4.中醫(yī)常識(shí)中半表半里證怎么開藥方
和法就是選用藥性平和、力緩不峻的藥物，這樣才能清透并用、邪正兼顧，以祛半表半里之邪，致使患者的少陽(yáng)樞機(jī)疏利、達(dá)到氣化復(fù)常、臟腑和調(diào)。
臨床上這類方劑常用如柴胡、梔子、青黛、青蒿、黃芩、知母等以疏散透邪藥配伍清瀉少陽(yáng)邪熱藥為主 成方。另外還在根據(jù)半表半里的不同兼夾配伍相應(yīng)的藥物，也由于其兼夾病證復(fù)雜，治療用藥要靈活對(duì)癥加減化裁，不可墨守成規(guī)。
若是心神不寧的，宜配伍龍骨、牡頗來以增強(qiáng) 鎮(zhèn)靜安神之力；若胃失和降，惡心嘔吐較嚴(yán)重，宜配半夏、生姜以和胃止嘔；若兼里氣不 足，宜配黨參、甘草以強(qiáng)扶正御邪之效；若是熱入血室，宜加生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、紅 花等來活血化瘀；若是有黃疽癥狀的，宜加金錢草、虎杖、茵陳等以增強(qiáng)利膽退黃的功 效；若熱邪嚴(yán)重，加入竹茹、青黛加強(qiáng)清膽之力；若是兼濕熱痰濁者，宜配伍半夏、滑 石、陳皮、茯苓等以強(qiáng)清熱化痰利濕之功效；若兼有氣滯，宜配桔梗、厚樸、枳殼、檳榔 等以寬胸理氣；若屬于瘧疾，配人草果、檳榔、常山等增加祛痰截拒的功效。 治療半表半 里主要代表的方劑有大小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、蒿 芩清膽湯等。
