1.高血壓用藥常識有哪些

1、高血壓病人用藥大有學問。抗高血壓藥物有六大類，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好?；颊邞卺t(yī)生指導下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

高血壓病人應做到寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為停藥綜合癥。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

2、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量?；颊撸绕涫抢夏昊颊?，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。

3、定期監(jiān)測血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

4、高血壓患者服藥的時辰，更有說道。血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適？臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

6、高血壓治療的目標血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標，必須采取適當加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。

2.高血壓病人的基本用藥常識有哪些呢

絕大多數(shù)高血壓病人需要藥物治療。

目前有六大類降壓藥：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、o受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（代表藥物就是“開博通”）和血管緊張素，受體拮抗劑。具體到每個高血壓病人的藥物治療方案，應該考慮到病人的血壓升高程度、病人的癥狀、有無并發(fā)癥等因素。

一般來講，輕度高血壓或剛開始發(fā)現(xiàn)的高血壓，可以采用一種降壓藥治療；對嚴重的高血壓病人，可能需要聯(lián)合應用若干種藥物。在選定了有效的降壓藥后，應該有規(guī)律地使用，而不能“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”地用藥。

不能今天血壓升高了就吃藥，明天血壓有所降低就自行停藥。 不能根據(jù)自己的感覺隨意地增加考，試大收集整理或者減少用藥劑量。

有的病人性情比較急，剛用了兩三天藥，看血壓還沒降低，就急于換用其他的藥物。一般來講，判斷一種降壓藥是否有效，最起碼要觀察兩三個星期。

在聯(lián)合用藥時，經(jīng)常用到利尿劑。許多病人不太清楚利尿劑的作用。

他們認為，自己沒有浮腫，沒有小便減少，為什么要使用利尿劑？這實際上是對利尿劑的誤解。其實，利尿劑是一種有效的降壓藥。

許多高血壓病人在使用利尿劑后血壓就得到很好的控制。而且，利尿劑價格便宜。

因此，在使用其他降壓藥的同時，加用利尿劑，可能起到很好的降壓效果。 在上述眾多的降壓藥中，究竟哪些藥物作用好？哪些藥物有“降壓特效”？其實，每種藥物各有其作用機理和降壓作用，應該根據(jù)病人的不同情況而選擇不同的降壓藥物。

例如，一個高血壓病人如果合并糖尿病，那么“開博通”就是首選的藥物。如果高血壓病人同時又有心絞痛，那么就應當選擇β受體阻滯劑類藥物。

而對于老年性單純性收縮壓升高，則可以選用利尿劑。

3.老年高血壓的用藥和食療基本常識

您好 ，針對老年人高血壓的治療，需要根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用的降壓藥物效果最佳。但是降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用，利壓肽在這一方面取得了不錯的療效。

其次注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙，同時推薦您母親適當引用一些 蕃楸草，可以達到輔助降壓調(diào)壓療效，改善和預防心腦血管疾病，可以適當飲用的；

4.高血壓的有關(guān)常識

高血壓用藥指南： 怎樣平穩(wěn)降壓？怎樣才能平穩(wěn)降壓呢？關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時降壓作用的長效降壓藥（如各類降壓藥的緩、控釋劑），而且血藥濃度穩(wěn)定，不易受其他藥物的影響。

服用長效降壓藥物的優(yōu)點是可提高病人對治療的依從性，更平穩(wěn)地控血壓，將血壓的波動減少到最低程度。還要按血壓波動規(guī)律服藥。

用藥指導 1.定期測量血壓，根據(jù)血壓情況決定用藥量。冬天血壓偏高，應加強藥物治療。

2.服用降壓作用較強的藥物應注意，如服藥后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀，應立即平臥，防止發(fā)生體位性低血壓和暈倒。 3.降壓藥物要求長期服用，堅持少量有效原則，存助于防治心腦血管并發(fā)癥，同時應遵醫(yī)囑，掌握藥物用量，如降壓過度，反而會引起頭暈等全身不適；如降壓不足，則達不到治療目的。

5.平時生活里可以緩解或治療高血壓的小常識

高血壓病人自我調(diào)理策略：（1）心情舒暢。

高血壓是一種心身疾病，任何精神刺激都能使血壓升高。若能做到“得意淡然，失意泰然”，盡量減少情緒波動，對保持血壓相對穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

（2）飲食清淡。食鹽中的鈉離子可引起人體內(nèi)的水分潴留，從而增加血容量，引起血壓升高，進而加重心臟負擔，因此，提倡高血壓病人都要以吃得淡些為原則，一般每日食鹽攝入量應在3~5克以下。

此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特別是動物脂肪和內(nèi)臟，以防止肥胖與動脈粥樣硬化。每餐不宜吃得過飽，特別是晚餐要吃得少些。

如果你有吸煙、飲酒、品茶的習慣，最好是下決心戒煙；不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒；品茶宜清淡，特別是睡前忌飲濃茶和咖啡，以免影響睡眠，導致血壓升高。（3）合理休息。

尤其是老年患者，機體的各種臟器功能均已處于不同程度的衰退狀態(tài)，更應注意休息，避免過度勞累。做到起居規(guī)律，早睡不熬夜，每日保證7~9小時的睡眠時間。

同時應節(jié)制房事，以防房勞過度，損體傷神。（4）適量運動。

“生命在于運動”，人人皆知。適量的運動，如戶外散步、慢跑、打太極拳、練氣功等節(jié)律慢、運動量小的項目，能舒筋活絡，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓。

寒涼可使血管收縮，血壓升高，故冬季老年人宜在室內(nèi)運動，也可做爬樓梯運動。（5）常測血壓。

可根據(jù)血壓的水平來調(diào)整降壓藥的品種與劑量。一般將血壓控制在收縮壓130~140毫米汞柱、舒張壓80~90毫米汞柱，且無不適癥狀為宜。

（6）節(jié)食減肥。據(jù)統(tǒng)計，胖人平均壽命要比體重正常者短5~10年，這是因為肥胖能增加心臟負擔，導致心臟肥大，出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭；肥胖也可導致動脈硬化，使血管彈性降低，脆性增加，容易發(fā)生高血壓和腦溢血等。

（7）長期打算。有些高血壓病人血壓一下降，便立即停藥。

這種不正確的服藥方法，即服藥-停藥-服藥，結(jié)果導致血壓出現(xiàn)升高-降低-升高，這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度的波動，易于引起心、腦、腎發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如心肌梗塞、腦出血、腎功能不全等。

6.高血壓常規(guī)用藥

得了高血壓該怎么辦？ 得了高血壓后一定到醫(yī)院找醫(yī)生診治。

找出是什么原因引起的高血壓 查清楚有無高脂血癥和糖尿病 查清有無心腦腎損害或相關(guān)疾病 堅持正確的生活方式 規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓 掌握高血壓防治知識，自覺防治高血壓 ※ 高血壓有什么危害性？ 高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害。 （1）左心室肥厚：由于血壓長期維持在較高的水平上，加重心臟負荷及其他的體液因素的共同作用所致，早期發(fā)生代償性左心室肥厚，隨著病情發(fā)展心臟繼續(xù)擴張，最后可能發(fā)生心力衰竭及嚴重心律失常。

（2）動脈粥樣硬化：長期血壓升高可促進動脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動脈硬化的發(fā)展。 （3）腦血管意外：長期的血壓升高，使小動脈硬化易于破裂出血或痙攣導致腦血栓的形成。

（4）腎臟損害：由于腎臟入球和出球小動脈痙攣、硬化、退變導致腎臟缺血、缺氧，腎實質(zhì)纖維化，高血壓晚期多伴有進行性腎功能減退。 （5）視網(wǎng)膜功能減退：血壓長期升高使得視網(wǎng)膜動脈發(fā)生玻璃樣變所致。

腦卒中和冠心病是高血壓最嚴重的并發(fā)癥。 ※ 高血壓需要做哪些常規(guī)檢查？ 高血壓病患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查，其目的是為了：①明確引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓；②明確高血壓病情嚴重程度；③明 確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風等，以及心、腦。

腎并發(fā)癥，如冠心病、中風、腎功能不全等。為此，患者應做下列常規(guī)檢查： （l）心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者 心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。

（2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患 者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷 程度嚴重。

總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預后都有幫助。 （3）尿常規(guī)檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由 腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。

若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發(fā)性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害；若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血 糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標本應使 用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢；女患者應避開月 經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

（4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質(zhì)、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起， 判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合 并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。 （5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。

24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解 晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導用藥時間、劑量。 ※ 哪些高血壓病人易發(fā)生意外 1、尚未被發(fā)現(xiàn)和確診的“糊涂”病人 據(jù)美國的一份調(diào)查報告顯示：美國有二分之一左右的高血壓病人不知道自己患病。

這是由于高血壓病的初期到中期都缺乏特異的癥狀。我國據(jù)現(xiàn)有資料報道，有半數(shù)以上的高血壓病人未被發(fā)現(xiàn)。

這部分被稱為“糊涂”病人。他們有病而不知病，自恃“自我感覺良好”，與健康人一樣勞動、生活，常做出使血壓進一步增高的行為，因此，很容易發(fā)生意外。

2、該用降壓藥但不用的病人 有些病人雖然已被確診為高血壓病，但自己以為自覺癥狀尚可，或?qū)Τ运幐械絽挓?，而拒絕服用降壓藥。因此，他們血壓增高但得不到有效控制，經(jīng)常處在危險水平上，久而久之，勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害，并容易發(fā)生腦出血等意外。

3、濫用降壓藥的病人 許多高血壓病人不按醫(yī)屬或血壓實際情況用藥，而是憑“自我感覺”濫用，覺得頭痛、頭暈就吃兩片，否則就不服，經(jīng)常是“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”。有時又“恨病吃藥”，超量服用，誤以為血壓降得越多、越快越好。

這些做法是危險的，往往會造成血壓忽高忽低或降低過快，使已患病的血管難以承受，很容易誘發(fā)腦出血和腦血栓形成。 4、生活不規(guī)律、過度勞累或睡眠不足者 生活有規(guī)律可降低血壓，并有助于血壓穩(wěn)定，而勞累過度和睡眠長期不足或不佳，則容易引起血壓進一步增高或發(fā)生劇烈波動，因而容易發(fā)生意外。

5、生活放縱、嗜酒、嗜煙、嗜賭者 高血壓病人若大量吸煙或酗酒，可使血壓進一步增高并對血管造成嚴重損害，且比一般的高血壓病人更容易觸發(fā)心、腦、腎等重要器官的并發(fā)癥，亦容易發(fā)生腦出血等意外。賭博時，人的精神處于高度緊張狀態(tài)，而大輸或大贏都會引起情緒激烈波動，導致血壓驟然增高或發(fā)生較大的波動，這對高血壓病人極為不利，很容易發(fā)發(fā)腦血管意外。

6、血壓過高者 高血壓病人若血壓顯著增高，常達到26。6/16。

0千帕（200/120毫米汞柱）以上，那是相當危險的，容易發(fā)生腦出血等意外，不容忽視。 7、合并心、腦、腎等并發(fā)癥者 高血壓病多年，并經(jīng)檢查已出現(xiàn)心、腦、腎等。

7.高血壓合理用藥的內(nèi)容提要

本書以科普讀物的形式就高血壓的基本常識，高血壓治療的一般常識，降壓藥物的簡介，合理應用利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、。受體阻滯劑，降壓藥物的合理選擇及應用，高血壓的聯(lián)合用藥，降壓藥的不良反應及降壓效果不佳的原因，特殊類型高血壓的藥物治療，高血壓合并其他危險“伙伴”的藥物治療和高血壓防治中的各種誤區(qū)等內(nèi)容向讀者做了詳盡的闡述。其內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、詳細、實用，適合于廣大群眾，尤其是高血壓病患者的閱讀。同時，對于臨床醫(yī)護人員也具有一定的參考價值。