1.康復科如何治療疾病
在只進行個體治療而無法解決出院后所面臨的回歸社會時所遇到的各種問題的情況下,就需要采取康復治療。
康復治療的對象包括許多種疾病,大體可分為身體性殘障和精神性殘障。 產(chǎn)生身體性殘障的疾病主要包括出現(xiàn)單側(cè)麻痹或吞咽障礙的腦血管障礙(腦卒中)、頭部外傷、腦腫瘤等;出現(xiàn)雙側(cè)麻痹或四肢麻痹的脊髓外傷、腫瘤等;骨關(guān)節(jié)障礙中的慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、變形性脊椎病、變形性關(guān)節(jié)病、骨折、肩周炎、腰痛癥等;外傷或血管障礙導致四肢切斷;神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病包括帕金森氏病、脊髓小腦變性病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等、格林-巴利綜合征等各種發(fā)多性神經(jīng)炎;兒童的疾病包括腦癱、脊椎裂、肌營養(yǎng)不良癥、唐氏綜合征等。
精神性殘障中,不只是精神分裂癥或躁狂抑郁癥等精神疾病或者癲癇,而且由腦血管損傷或頭部外傷產(chǎn)生的失語癥或記憶障礙等也成為康復治療的對象。此外,作為老齡化社會的嚴重疾病的阿爾茲海默病等可引起癡呆的疾病也被列入康復治療的范圍。
在日本,與康復科還沒有密切關(guān)系的疾病的患者、心肌梗塞或心臟移植后的患者、肺氣腫或胸部外科手術(shù)后的患者、人工肛門或人工膀胱的患者等,都被視為身體殘障中的內(nèi)部殘障而成為康復治療的對象。
2.康復醫(yī)學的三級康復預防內(nèi)容有哪些
(一)一級預防
一級預防是指預防致殘的損傷和疾病發(fā)生。很多殘疾發(fā)生是可以避免的,根據(jù)造成殘疾的原因,針對性地采取積極有效的預防措施,可消除隱患,減少殘疾的發(fā)生率。一級預防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重點,是全科醫(yī)師的重要職責,抓好一級預防,也是從根源上消除減少殘疾發(fā)生的最好途徑。
⑴采用多種形式開展健康教育,改變不良生活方式,積極控制慢性病和老年病,減少因病致殘的發(fā)生。
⑵注意精神衛(wèi)生教育,盡量祛除或緩解來自社會、家庭、工作環(huán)境等帶來的刺激造成抑郁和焦慮,倡導情緒、穩(wěn)定心理健康。特別關(guān)注長期病魔纏身者,給他們更多的關(guān)愛。做好一級預防可降低70%殘疾發(fā)生率。
(二)二級預防
二級預防是指傷病發(fā)展造成殘疾。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是二級預防的重點。在康復的二級預防中,重視各種具有致殘性的傷病和疾病的預后和轉(zhuǎn)歸,及時進行醫(yī)學處理。即使不能治愈,也要使病情盡快穩(wěn)定下來,盡最大努力防止產(chǎn)生或擴大功能障礙,把握時機合理治療至關(guān)重要。在社區(qū)工作的全科醫(yī)師應(yīng)盡力做好這方面工作,及時和病人及家屬溝通,取得理解和支持。積極治療傷病和疾病,警惕發(fā)生并發(fā)癥,預防殘疾。做好二級預防可降低10%-20%的殘疾發(fā)生率。
(三)三級預防
三級預防是指預防早期疾病發(fā)展成為嚴重疾病。當早期或程度較輕的殘疾出現(xiàn)時予積極妥當?shù)闹委?,可使輕度疾病得到控制,發(fā)展受到抑制,并盡可能使已經(jīng)受到障礙的功能得到代償或補救、適應(yīng)或矯正。增強個人日常生活自理能力,繼續(xù)參與社會性活動,防止繼發(fā)性殘疾出現(xiàn)及發(fā)展成嚴重功能障礙,影響生活質(zhì)量。
3.康復醫(yī)學治療哪些疾病
康復醫(yī)學是一門綜合性的醫(yī)學學科,涉及醫(yī)學、理工、心理、教育和社會科學等學科。主要內(nèi)容包括五個方面:
1.康復預防學:包括殘疾的流行病學研究和殘疾的預防兩大內(nèi)容。殘疾的流行病學研究涉及殘疾的發(fā)生情況、分布規(guī)律和結(jié)構(gòu)特點等。殘疾的預防包括殘損的預防,即防止傷病的發(fā)生;殘疾的預防,即預防傷病導致功能缺陷;殘障的預防,即在功能障礙發(fā)生后預防永久性的殘障(廢)。
2.康復醫(yī)學基礎(chǔ)學:包括運動學基礎(chǔ)、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生理學、心理學、醫(yī)學工程學基礎(chǔ)等。
3.康復功能評定:評定的內(nèi)容廣泛,包括運動學測定、電生理學測定、心肺功能檢查、代謝及有氧活動能力測定、心理學測定、語言交流能力測定、日常生活能力和職業(yè)能力的評定等等。
4.康復治療學:康復醫(yī)學是一門跨學科的綜合應(yīng)用學科,在理論上比較注重以運動學、神經(jīng)生理學作為基礎(chǔ)。在康復治療方法的應(yīng)用方面,則綜合臨床各科的醫(yī)療手段,突出以功能訓練為核心的運動醫(yī)療、物理治療、心理治療、康復醫(yī)學工程等治療措施。中醫(yī)康復醫(yī)學所采用的傳統(tǒng)體育康復法、飲食療法等都有養(yǎng)治結(jié)合、養(yǎng)重于治的預防特點,不僅用于患者的養(yǎng)生康復,也可用于健康者的養(yǎng)生延年。在進行康復醫(yī)療工作中,可充分應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐,豐富康復醫(yī)學的治療內(nèi)容,為盡可能地使殘疾者全面康復、重返社會生活創(chuàng)造條件。
5.康復臨床學:指以綜合性的措施解決因各種傷病而導致的殘疾難題,具體研究每一系統(tǒng)殘疾的預防、評定、治療和訓練和病后養(yǎng)生問題的學科。