1.兒童用藥安全知識(shí)有哪些
原則1:用法用量要精準(zhǔn)。
不論是藥品的使用 時(shí)間、頻率,還是次數(shù)、用量等,都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量,就容易引發(fā)中毒,而劑量過(guò)少則不易達(dá)到療效。
原則2:早預(yù)防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個(gè)醫(yī)生,多了解孩子的生理特性,有針對(duì)性的對(duì)小孩易患的疾病做到早預(yù)防,早治療。
小兒上火,是年輕父母經(jīng)常忽視的常見(jiàn)疾病,它一般表現(xiàn)為大便干結(jié),小便黃赤,口舌長(zhǎng)瘡或者愛(ài)哭鬧等癥狀,很多家長(zhǎng)往往會(huì)忽視治療,殊不知兒童上火不加以控制治療,往往會(huì)引發(fā)扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發(fā)燒等癥狀。治療兒童上火,現(xiàn)在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶,就是專門針對(duì)兒童上火的中成藥,藥性安全溫和。
有一百多年的使用歷史,孩子愛(ài)喝,是常見(jiàn)病兒童上火的不錯(cuò)選擇。 原則3:推薦使用兒童專用藥物。
嬰幼兒臟器嬌嫩,發(fā)育不完全,適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物。如小兒上火了,可考慮使用三公仔小兒七星茶,專門針對(duì)兒童上火,可預(yù)防治療使用。
1、注射法應(yīng)慎用:注射對(duì)小兒的刺激較大,次數(shù)多可造成臀肌攣縮(表現(xiàn)為走路歪斜等),甚至注射不當(dāng)有可能造成坐骨神經(jīng)損傷。 2、注意藥袋標(biāo)示:服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項(xiàng)、用藥指示、藥品的保存方式等。
3、一小時(shí)內(nèi)的吐藥才需補(bǔ)服:小兒藥物起效很快,如果在1小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐,則再補(bǔ)服一劑;若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐,不需補(bǔ)服。 4、出現(xiàn)副作用后帶藥品迅速就醫(yī):任何藥品都可能有程度不一的副作用,若服藥后有任何不適,有可能是疾病本身所致,或是藥品所引起,所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀,請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
萬(wàn)一不慎誤服藥品或服藥過(guò)量,都可能對(duì)身體造成傷害,應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī),可為患兒獲得正確診斷爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。 5、不要挑戰(zhàn)兒童的好奇心:大人應(yīng)避免在兒童面前服藥;在喂食兒童藥物時(shí),避免哄騙小孩藥品是糖果,以免孩子對(duì)藥物產(chǎn)生好奇從而引起誤服。
6、喂服兒童藥物要領(lǐng): 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,采取少量、多次給予原則,避免嬰兒?jiǎn)艿?;幼兒給予選擇權(quán),如讓其選擇服藥姿勢(shì)、場(chǎng)所、藥丸先后順序等,并鼓勵(lì)幼兒合作,服藥后給予糖果或飲料獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)也可起到去除藥味作用。 。
2.不得不看的小兒用藥常識(shí)
嬰幼兒是一個(gè)特殊的用藥群體,由于各個(gè)臟器尚未發(fā)育完全,神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善,體內(nèi)代謝與成人不同,藥物反應(yīng)與成人也有差異,如果簡(jiǎn)單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對(duì)了。
一、退熱藥
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng),抗體產(chǎn)生增多,不利于病原體的生存和繁殖,這對(duì)保護(hù)機(jī)體是有利的。所以,低熱或中熱時(shí),最好不要給孩子用退熱藥,尤其是新生兒,體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,退熱藥的使用更應(yīng)慎重。
二、止咳祛痰藥
目前兒童止咳祛痰藥種類很多,應(yīng)用也很普遍,如果使用不當(dāng)同樣會(huì)給孩子帶來(lái)不良后果。所以應(yīng)該根據(jù)咳嗽的原因、性質(zhì),有針對(duì)性地選服止咳祛痰藥。一般對(duì)頻繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可選用以止咳為主的藥物,例如中樞鎮(zhèn)咳藥。對(duì)于痰多的咳嗽不能單用止咳藥,以免止咳同時(shí)引起痰液滯留,加重感染。治療此類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物,例如止咳合劑、復(fù)方甘草合劑等。止咳藥物一般應(yīng)放在最后服用,并且服用后應(yīng)盡量不喝或少喝水,因?yàn)橹箍忍菨{的止咳作用,部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激,從而緩解咳嗽。若再喝水,會(huì)使藥液稀釋,失去止咳作用。
三、腹瀉藥
秋季一到,腹瀉的孩子增多了,醫(yī)生開(kāi)具的處方中常會(huì)包括吸附劑,例如必奇、思密達(dá),此外還包括一些活菌制劑,如媽咪愛(ài)、培菲康、米雅等。家長(zhǎng)在給患兒服用這些藥物時(shí),一定要把兩類藥品分開(kāi)。正確的服藥順序是空腹服用活菌制劑,飯后再服用吸附劑,兩者之間要間隔一到兩個(gè)小時(shí)。但同樣是活菌制劑的培菲康卻應(yīng)該在飯后服用,否則會(huì)影響治療效果。另外,活菌制劑宜用冷水或溫水沖服,切不可用開(kāi)水沖服。如果腹瀉合并細(xì)菌感染需要用抗生素的,抗生素類藥應(yīng)與這兩類藥物分開(kāi)服用,否則乳酸桿菌就會(huì)失去其應(yīng)有的作用。
四、維生素類藥
維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中起重要作用,但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng),尤其是脂溶性維生素(包括維生素A、D、E等),用量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如魚(yú)肝油(含VA與VD)吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補(bǔ)充過(guò)量會(huì)對(duì)軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素(包括B族維生素、維生素C等)雖較安全,但也不能多吃,如VC服用過(guò)多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。
五、鈣劑
兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,一些家長(zhǎng)常買鈣粉、鈣片給孩子吃,那么兒童是否都需要補(bǔ)鈣呢?總體而言,兩歲以上孩子戶外活動(dòng)較多,皮膚受陽(yáng)光照射后會(huì)合成維生素D,而且此時(shí)食物品種增多,鈣和維生素D的來(lái)源較豐富,同時(shí)生長(zhǎng)速度較以前減慢,所以不需要再額外補(bǔ)鈣。另外,就新生兒而言,一般只要出生的孩子吃奶好,維生素D在醫(yī)生的指導(dǎo)下按要求供給,一般不需要補(bǔ)鈣。如果孩子出現(xiàn)抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺,或者入睡后愛(ài)啼哭、易驚醒、多汗,頭發(fā)稀疏,容易感冒等問(wèn)題時(shí)就需要補(bǔ)鈣了。
判斷孩子是否缺鈣最科學(xué)且簡(jiǎn)單的方法是去醫(yī)院檢查,診斷為缺鈣的孩子再進(jìn)行補(bǔ)鈣。但不要認(rèn)為鈣劑補(bǔ)充越多越好,若補(bǔ)鈣過(guò)量也會(huì)帶來(lái)危害,引起高鈣血癥,血鈣濃度過(guò)高,鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力,沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能,沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時(shí),兒童補(bǔ)鈣過(guò)量還可能限制大腦發(fā)育,影響生長(zhǎng),因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。VD能促進(jìn)鈣吸收,選擇含有維生素D的復(fù)方制劑效果較好。與食物同服也能促進(jìn)鈣吸收,所以應(yīng)在就餐同時(shí)或餐后服藥。
六、驅(qū)蟲(chóng)藥
常用驅(qū)腸蟲(chóng)藥物的作用原理是使寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)體產(chǎn)生收縮、痙攣以至麻痹,失去活動(dòng)能力,不能附著于腸壁上,最后因腸的蠕動(dòng),使其在排便或?yàn)a藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時(shí)服藥,以利于藥物與蟲(chóng)體接觸。服藥當(dāng)天飲食宜清淡。
3.求小孩子的基本的用藥常識(shí)和醫(yī)護(hù)知識(shí)
小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,在每個(gè)發(fā)育階段都有著他們各自不同的生理特點(diǎn)。尤其是新生兒器官功能尚未發(fā)育完全,酶系統(tǒng)也不夠健全,藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨著年齡變化表現(xiàn)出對(duì)一些藥物很耐受,而對(duì)另一些藥物則又十分敏感。所以,很難用幾個(gè)公式簡(jiǎn)單地計(jì)算出小兒用藥的劑量。如新生兒腸管相對(duì)地較成人長(zhǎng),吸收面積相對(duì)增大,腸壁薄,粘膜血管豐富,通透率高,所以藥物容易吸收,血藥達(dá)峰時(shí)間也快,但是藥物稍一過(guò)量即會(huì)引起不良反應(yīng)。新生兒細(xì)胞外液容積大,藥物相對(duì)地多分布在細(xì)胞外液中,于是血中藥物濃度相對(duì)變低,表現(xiàn)出對(duì)水溶性藥物有較大的耐受性,同時(shí)藥物排泄變緩,半衰期延長(zhǎng),給藥的間隔要相對(duì)延長(zhǎng)。新生兒血腦屏障功能差,一些鎮(zhèn)靜催眠藥物容易進(jìn)入腦脊液而損傷中樞神經(jīng),嗎啡、呱替咤、可待因一類麻醉藥物也可進(jìn)入中樞引起呼吸中樞抑制。嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力弱,磺胺類藥物、水溶性維生素K,水楊酸鹽、含氨基的退熱藥、新生霉素等可將與白蛋白結(jié)合的膽紅素置換出來(lái),造成高膽紅素血癥,甚至進(jìn)入腦組織造成核黃疽。盡管新生兒肝臟相對(duì)較成人大,但在解毒、結(jié)合等代謝功能方面是很薄弱的,新生兒如果用了氯霉素,則會(huì)由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶而不能和葡萄糖醛酸結(jié)合,致使氯霉素在血中大量游離,而極易引起不能和葡萄糖醛酸結(jié)合,致使氯霉素在血中大量游離,而極易引起“灰嬰綜合征”。有遺傳性6一磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏的新生兒可能因用了氯霉素、丙磺舒、磺胺藥、峽喃類及水溶性維生素K而出現(xiàn)溶血性貧血。
新生兒腎功能發(fā)育不全,腎臟有效循環(huán)血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均較成人低,影響了許多藥物的清除率,可使藥物血濃度過(guò)高,半衰期延長(zhǎng)。此時(shí),應(yīng)注意用藥劑量宜偏小,特別是經(jīng)腎臟排泄,對(duì)腎臟毒性又大的藥物一定要減量慎用,如頭孢噻啶、卡那霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素等;有的藥則是禁用于新生兒的,如桿菌肽。
到了嬰兒期,就藥物代謝來(lái)說(shuō)雖較新生兒顯著成熟,但就其生理解剖特點(diǎn)觀察,發(fā)育依然尚未完善,用藥仍須予以注意。如口服給藥時(shí)吞咽能力尚差,因懼怕服藥的心理,往往哭鬧拒服,易造成嗆咳、氣管異物,5歲以下小兒不宜整吞顆粒型(如片劑、丸劑)藥物,宜用糖漿劑、沖劑、速溶糖漿等口服。肌肉注射由于局部血液循環(huán)不足,往往不易吸收,產(chǎn)生硬結(jié),給藥方法應(yīng)以靜滴為主。
嬰兒的另一個(gè)特點(diǎn)是呼吸道狹窄,炎癥時(shí)粘膜腫脹,滲出物較多,故治療氣管炎、肺炎,化痰止咳時(shí),應(yīng)以祛痰為主,保持呼吸道通暢,有利于機(jī)體的恢復(fù),而不主張用中樞性鎮(zhèn)咳藥使氣管阻塞,喘憋加重。
嬰幼兒可能因血腦屏障通透性較強(qiáng),故服用毗呱酸偶可致使顱內(nèi)壓增高。于嬰兒腹瀉,不宜過(guò)早用止瀉劑,以免使腸毒素吸收增加,而加重全身中毒癥狀。嬰兒便秘應(yīng)以調(diào)整飲食為主,多吃些水果、青菜、蜂蜜等食品,不應(yīng)輕易使用緩瀉劑,更不能使用峻瀉齊心否則會(huì)導(dǎo)致腹瀉不止引起脫水。
兒童期正在生長(zhǎng)發(fā)育階段,應(yīng)該注意長(zhǎng)期應(yīng)用激素可造成難愈性的骨質(zhì)疏松癥,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期服用中樞抑制劑也可告造成中樞及智力的損害。
兒童新陳代謝旺盛,水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快,但對(duì)水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差,容易失衡,對(duì)影響水鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常敏感,較成人易于中毒。在應(yīng)用利尿劑時(shí)也容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。
雄性激素的長(zhǎng)期應(yīng)用,常使骨骼閉合過(guò)早,影響發(fā)育,甚至女?huà)肽行曰?。學(xué)齡期及學(xué)齡前,兒童禁服四環(huán)素,因其可使牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育。喹諾酮類藥物影響軟骨發(fā)育,也不適用于兒童。
西方報(bào)道,阿司匹林用于病毒性感染性疾病,可使兒童發(fā)生瑞氏綜合征(Reye,s Syndrome),亦值得我們引起警惕。
具有特異質(zhì)體質(zhì)的兒童可產(chǎn)生嚴(yán)重的特異質(zhì)反應(yīng),如有些小兒使用氯霉素、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、異煙阱等藥物時(shí),可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。有的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嚓、青霉素、四環(huán)素、硫尿嘧啶類衍生物時(shí),可出現(xiàn)血清病樣癥狀。有的具有特異質(zhì)體質(zhì)的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嗪、異煙肼、青霉素、保泰松、普魯卡因酞胺、磺胺藥、四環(huán)素、硫脈嘧啶類,可出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故臨床兒科醫(yī)師在熟練地掌握用藥的同時(shí),還必須充分地注意到這些生理特點(diǎn)。
另外,根據(jù)適應(yīng)證合理選擇用藥至關(guān)重要。隨著我國(guó)人民生活水平的日益提高,國(guó)家對(duì)兒童保健事業(yè)的極端重視,全國(guó)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施,使得一些嚴(yán)重的傳染病得以控制;現(xiàn)在的問(wèn)題是如何防止藥物濫用、誤用,杜絕藥源性疾病,盡管各種藥物都有它的毒性和副作用,但使用的合理得當(dāng),即能提高療效,縮短療程,減少一些不必要的不良反應(yīng)的發(fā)生,達(dá)到預(yù)期效果。
4.兒童用藥常識(shí),媽媽們了解嗎
你好,兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專用藥品。兒童不是縮小的成人,作為特殊的用藥群體,他們有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn)。因此,不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同,絕不能單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算,兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多,應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。
兒童用藥謹(jǐn)記準(zhǔn)則
禁
用牛奶、果汁送服藥物
1.牛奶中含有蛋白質(zhì)和脂肪較多,可在藥片周圍形成薄膜,包裹藥物,使藥物不易被吸收。牛奶中含多種鈣、磷酸鹽、鐵等物質(zhì),能與某些藥物生成絡(luò)合物,使藥物不易被吸收。
2.果汁中含有多種酸性物質(zhì),可使許多藥物提前分解,不利于藥物在小腸的吸收,影響藥效。有些藥物在酸性環(huán)境中會(huì)增加副作用。許多堿性藥物,與果汁同服后可被酸性物質(zhì)中和而降低藥效。
因此家長(zhǎng)不宜在孩子服藥時(shí)用牛奶、果汁送服,最好用溫開(kāi)水送服。
禁
吃剩的藥物留著繼續(xù)服用
一般不宜留著再次服用。藥物的功效有一定的時(shí)間限制,或必須新鮮制劑才產(chǎn)生治療效果;若儲(chǔ)存過(guò)久,便會(huì)失效。另外兒童也不是每次服用同一種藥物。因此不宜留用吃剩的藥物。
用藥間隔的問(wèn)題
1.用藥間隔應(yīng)盡量將每天24小時(shí)均分,與作息時(shí)間協(xié)調(diào)。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥一般要求“必要時(shí)服”,但不是只要一燒就服藥,用藥間隔應(yīng)注意,一般在4小時(shí)以上;如果服藥過(guò)頻,不僅不會(huì)有好療效,還會(huì)增加副作用或造成藥物中毒。
希望可以幫助到你!
5.兒童用藥有哪些注意原則
分享給你下面的兒童用藥知識(shí),供你參考:
由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,許多臟器尚未發(fā)育完善,肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全,對(duì)許多藥物的代謝、排泄和耐受性,使用不當(dāng)容易引起藥物中毒。因此兒童用藥需要“量身定制”,注意藥物用量、給藥途徑等多方面因素。兒童的用藥原則主要有哪些?
【用藥原則一】?jī)和盟幉皇浅扇擞盟幍摹皟和妗?/p>
兒童的生理特點(diǎn)決定兒童專用藥的制法應(yīng)利于兒童消化和吸收,比如常見(jiàn)消化系統(tǒng)藥品中的組分麥芽和山楂,成人使用,炒制即可,但由于兒童消化系統(tǒng)與成人不同,中藥材中的多糖并不容易吸收,所以將麥芽、山楂焦化,形成焦麥芽、焦山楂入藥更符合兒童專用藥的特點(diǎn)。目前市場(chǎng)上的兒童用藥很多是成人用藥的減劑量版,并沒(méi)有專門在兒童用藥領(lǐng)域做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn),存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
【用藥原則二】 兒童用藥應(yīng)選擇合適給藥途徑
臨床上一直提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí),請(qǐng)選擇口服或肌注給藥,病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。
【用藥原則三】?jī)和盟帒?yīng)特別注意 聯(lián)合用藥須問(wèn)題
藥物種類不宜過(guò)多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
【用藥原則四】 兒童用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行相應(yīng)處理。
除了以上這些用藥指導(dǎo)原則外,給兒童用藥時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意:
1.小兒體內(nèi)各組織器官未完全發(fā)育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn),家長(zhǎng)切不可圖方便、省錢,而將大人的藥給小兒服用,否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。
2.家長(zhǎng)盡量不要擅自給孩子買藥吃,要由醫(yī)生診治后,按醫(yī)生開(kāi)的處方用藥。
3.要注意藥物的毒副作用,并向醫(yī)生反映孩子曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應(yīng)史,以提醒醫(yī)生用藥。
4.在孩子服藥過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意觀察,若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無(wú)關(guān)的表現(xiàn)時(shí),在引起警惕,應(yīng)立即停藥,并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。