1.生活中要注意哪些藥品安全知識
藥品安全知識
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。
濫用抗菌藥對群體、對社會而言,可以引起一個地區(qū)某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細菌感染將變得所向無敵,人類對它們束手無策。如當前耐多種藥的結核菌就成了世界上結核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區(qū)是什么?
誤區(qū)一:認為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區(qū)二:認為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區(qū)三:不少人為保險起見,隨意應用抗菌素作為預防用藥。
誤區(qū)四:有細菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應?
藥品能治病但也可能對人體產(chǎn)生有害反應,我們常常把這類有害反應叫藥品不良反應。
我國對藥品不良反應的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應。
4.為何服藥時一般不能飲酒?
這是因為酒中含有乙醇的原因。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應增加,特別是服藥時飲酒,可使消化道擴張,加速藥物吸收,從而引起不良反應。另外,有些藥物還能加重乙醇對人體的損傷,因此,服藥時不宜飲酒。
5.老年人用藥應注意什么?
一般說,老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應;老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應多的藥,適當降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國內外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應的危害,不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內,損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽取醫(yī)務人員的意見,認真選擇,嚴格遵守規(guī)定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。
2.藥學知識的復習技巧
1.充分利用教學大綱及教材 教學大綱是指導性教學文件。
藥理學教學大綱規(guī)定了“重點”和“一般(不是重點)”的內容。教材是根據(jù)教學大綱的規(guī)定編寫并加以闡述的。
因此必須在大綱的指導及細心聽老師講授和做好藥理實驗的基礎上認真鉆研教材內容。此外,也可參考其他一些書籍。
2.掌握重點及難點內容 任何章節(jié)均有重點。總論的重點是藥效學與藥動學。
藥效學的重點和難點是藥物與受體的相互作用、量效關系(效能、強度、LD50 、ED50、治療指數(shù)等 )、藥物作用的二重性(尤其是不良反應的種類及其產(chǎn)主的原因)。藥動學的重點和難點是藥物跨膜轉運(尤其是被動轉運規(guī)律)、首過消除(首關消除)、生物轉化、消除動力學、藥動學參數(shù)和多次給藥動力學。
藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點。當然,非重點內容也不能忽視,因為它代表學習了解總論的知識面和深度,這些內容也是醫(yī)務人員工作中需要的知識,也是考試時選擇題復蓋的內容。
3.掌握藥理學的主要概論及規(guī)律 藥理學的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內容。例如一級動力學(線性動力學)及零級動力學的概論、藥效學與藥動學參數(shù)(親和力、效應力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀分布容積、生物利用度等 )。
藥理學規(guī)律如激動藥、部分激動藥、競爭性拮搞藥等的作用規(guī)律,藥物跨膜轉運規(guī)律、多次給藥動力學規(guī)律等。了解總論這些概論的內涵,掌握藥理學基本規(guī)律,從而為學習藥理學各論打下良好的基礎。
4.學習藥理學總論中的公式 藥理學是一門定量科學,學習藥理學總論時應掌握基本的、重要的公式,不要把精力花在過多的公式推導上,應著重理解這些公式如何精確地提示了內在規(guī)律性、概論,或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義,或反映了各種指標間的關系。這是總論中主要原因的難點,現(xiàn)舉例并作一些說明。
在藥效學中,[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受體動力學基本公式。它表明:(1)藥效(或受體占領數(shù))與藥量的關系是曲線(直方雙曲線)。
(2)藥效與對數(shù)藥物濃度的作圖呈“S”型(兩端平坦中間陡),提示用藥需注意劑量,量過小無效,量過大時不僅藥效不增加反而導致藥物中毒;同一類的不同藥物有不同的效價與效能。(3)藥效(或受體占領數(shù))隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化:當E=Emax/2,KD=[L],即解離常數(shù)等于藥效為最大效應一半時的藥物濃度;在藥濃為1KD、2DK、3DK時,藥效為最大效應的50%、67%和75%。
(4)應用上述公式,可對藥物與受體相互作用作進一步研究,如直線化求受體動力學參數(shù),求親和指數(shù)pD2、拮抗指數(shù)pA2等。 在藥動學中,(1)Ct=Coe -kt,是藥動學最基本的公式;表示靜注給藥后藥濃隨時間的變化呈指數(shù)衰減,lgC對t作圖則為線性,表明定比消除規(guī)律;本公式從一級動力學定義式(dc/dt=-Ket)推導而來,又可進一步得出 t1/2=0.693/Kt ,這是 t1/2 的估算方法,因為從時量數(shù)據(jù)求出的Ke值是一個常數(shù),故t1/2恒定(不受給藥劑量或血藥濃度的影響),該式還表明 t1/2 與 Ke 值互成反比,二者反映同一問題(主要反映藥物的消除速度)。
(2)Vd=A/Co 不僅表明Vd的定義(體內藥量按Co計算所占有的體積),還表明其臨床意義:一方面,當A一定時Vd與Co呈反比,Vd大時Co一定小,Co小表示藥物進入組織中多(分布廣),即Vd大表示藥物分布廣;另一方面,要維持一定藥效的濃度,則Vd大的藥物給藥劑量要大些。(3)定時定量多次給藥時到達穩(wěn)態(tài)濃度 Css 的時間為 5 個半衰期(不受給藥劑量及給藥間隔時間的影響);實際 Css 過高或過低時按已達到的 Css 及原給藥速度 RA 調整給藥速度的公式;決定Css高低的公式(Css= F Dm / Ke Vd r):即定時定量多次給藥的血藥濃度,與生物利用度(指吸收率)及給藥劑量呈正比,而與給藥間隔時間、表觀分布容積及消除速度常數(shù)呈反比;一般按每個半衰期給藥時負荷劑量是維持劑量的2倍(即首劑加倍)。
(4)其他公式,如 F=A/DX100%,在此指絕對生物利用度即吸收率;重要參數(shù)血漿清除的估算式:CL=KVA/AUC。(以上藥動學公式均指一級動力學) 5.比較類似的或相反的要領 如藥物與毒物,藥效學與藥動學,效能與強度,質反應與量反應,耐受性、快速耐受性與耐藥性,習慣性與成癮性,副作用(副反應)與毒性,后遺效應與停藥反應,治療指數(shù)與安全范圍,峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調節(jié)與向下調節(jié)等。
對這些相似的或相反的要領應注意鑒別,找出它們的異同之處,這樣可加深對有關要領的理解,從而更好地掌握這些知識。
3.醫(yī)藥基本理論和基本知識具體內容是什么
醫(yī)藥 yīyào;medicine;medicament 防治人類和牲畜疾病的物質。用于治療疾病的物質或制劑。藥物按來源分天然藥物和合成藥物。預防疾病,治療疾病,減少痛苦,增進健康,增強機體對疾病的抵抗力和幫助疾病的診斷。
醫(yī)藥是關于人類同疾病作斗爭和增進健康的科學。它的對象是社會的人。因此,醫(yī)學與社會科學、醫(yī)學倫理學具有密切關系。本世紀著名醫(yī)史學家西格斯特指出:"醫(yī)學是一門社會科學。""醫(yī)學的每一個行動始終涉及兩類當事人--醫(yī)生與病人,或更廣泛地說,是醫(yī)學團體和社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間的多方面的關系。"由于醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,人們已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉變。
在世界各地,大多數(shù)國家和地區(qū)都將現(xiàn)代西醫(yī)看作是正統(tǒng)的醫(yī)學,也稱作常規(guī)醫(yī)學、普通醫(yī)學、現(xiàn)行醫(yī)學,或主流醫(yī)學。西醫(yī)之外的醫(yī)學則被稱為非主流醫(yī)學、替代醫(yī)學、補充醫(yī)學、另類醫(yī)學、非常規(guī)醫(yī)學等。
醫(yī)學分兩部分:一部分是基礎,是生物科學;醫(yī)學的另一部分更為重要,也是醫(yī)學的主體——臨床醫(yī)學,近十幾年來醫(yī)學領域興起了一門新學科:循證醫(yī)學。就是充分尋求可信的臨床證據(jù),因為我們光靠實驗室得出來的這些證據(jù),還不足以說明很多問題。
另外,醫(yī)學本身是科學的一個部分,醫(yī)學本身帶有一定的人文特征。所以,醫(yī)學還是門人學,還是門生活方式
4.藥物分析專業(yè)的知識技能
通過本專業(yè)的學習,了解和掌握各有關分析方法的基本理論知識和基本操作技術,掌握常用儀器分析方法的基本原理,儀器的主要結構與性能,定性、定量分析方法。
通過學習,將具備了以下幾方面的能力:
1、掌握堅實、寬廣的 藥物分析學基礎知識、理論和技能;
2、掌握系統(tǒng)的中藥分析與藥品質量標準專門知識、理論與研究方法;
3、具有明確的全面控制藥物質量的觀念,掌握常用藥物鑒別,雜質檢查與含量測定的基本原理與方法,能夠按照有關規(guī)定進行藥物分析的測定;
4、了解中藥制劑分析、生化藥物分析和體內藥物分析的特點,具有良好的科學素養(yǎng)和獨立開展科學研究的能力;
5、有適應交叉學科領域專業(yè)的適應能力,有一定的繼承和創(chuàng)新能力;
6、可熟練地運用一門外語、計算機與其他現(xiàn)代信息工具。
5.關于抗生素的知識
為避免從心理到生理產(chǎn)生對抗生素的依賴,在可用可不用藥的時候,盡量選擇不用抗生素,例如泌尿系統(tǒng)感染,大量喝水是一種更自然的治病方法。一般服用抗生素的周期為7天一個療程。在每個療程中都必須按時服藥,不可以“有上頓兒,沒下頓兒”,想起來才吃藥,或是難受了才吃藥,也不要上次忘了吃,這次把上次的一起補上。7天之后停止服藥,去醫(yī)院復查后,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。如果是多種抗生素并用,更要遵醫(yī)囑,自己不可以擅自同時服用多種抗生素。盡量用白水送藥,茶水或是其他飲料都可能會減低藥效。更不可與酒精飲料一同“下肚”,因為部分抗生素中一些成分會抑制酒精在人體內的代謝,造成酒精在體內蓄積,損傷肝臟、腎臟和心臟等器官,引起機體的毒性反應,即使少量的酒精和這類藥物混合也可能導致中毒。
雖然同是抗生素,但從前用剩下的藥可能不針對這次的病癥,或者已經(jīng)過期。另外,吃剩下的藥,很可能不夠一個療程的藥量,如果現(xiàn)成的藥吃完了,病癥也可能緩解了,患者就會停止服藥,這樣不但沒有起到真正的服藥作用,同時會增強病菌的耐藥性。