1. 兒科護理最基礎(chǔ)的常識
新生兒生理性體重下降最低峰出現(xiàn)在生后3-4天小兒生長發(fā)育的兩個高峰時嬰兒期和青春期學齡期生長發(fā)育相對緩慢,智力發(fā)育更為成熟,除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)器官外形均已接近成人小兒生長發(fā)育的規(guī)律性事指個系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性上部量與下部量相等的年齡是12誰二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走乳牙出齊的時間是2.5歲小兒開始出現(xiàn)恒牙的時間是6歲小兒頭圍和胸圍大致相等的月齡是12個月小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲聽覺發(fā)育完善的年齡是4歲訓練小兒定時小便的習慣開始的時間宜為3個月小兒最易發(fā)生意外事故的階段是幼兒期嬰兒輸液常選擇頭皮靜脈低體重兒是指出生一小時內(nèi)體重低于2500g者早早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的早產(chǎn)兒新生兒產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪新生兒正常的呼吸頻率是40-45次/分新生兒出生后開始排胎便的時間是出生后12小時內(nèi)引起新生兒敗血癥的常見原因是葡萄球菌新生兒出生后感染性肺炎常見的病原菌是革蘭陽性球菌新生兒肺炎中最嚴重病死率最高的是胎糞吸入性肺炎引起新生兒宮內(nèi)感染性肺炎常見的病毒是巨細胞病毒新生兒生理性體重下降一般不超過10%營養(yǎng)不良是指缺乏熱量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的常見病因不包括先天不足導致嬰兒營養(yǎng)不良的最主要病因是喂養(yǎng)不當小兒肥胖稱為成人多種疾病的誘因 包括 冠心病 糖尿病 膽石癥 痛風可引起手足抽搐的血鈣數(shù)值時1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)維生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲狀旁腺反應遲鈍誘發(fā)血鈣降低的原因包括 日照時間增多 使用維生素D治療未補鈣,使用含磷過高的奶制品,發(fā)熱感染出現(xiàn)生理性流涎的年齡是3-4個月胃食管反流消失的年齡是8-10個月嬰兒發(fā)生溢乳的原因是賁門肌發(fā)育差,幽門括約肌發(fā)育好母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細菌是雙歧桿菌皰疹性口腔炎的致病菌為單純皰疹病毒感染母乳中含有巨噬細胞 乳鐵蛋白 低聚糖 溶菌酶嬰幼兒肝的位置是右肋下緣1-2cm新生兒胃內(nèi)容量是30-60ml新生兒食管長度是8-10cm上下呼吸道的分界標志是環(huán)狀軟骨急性上呼吸道感染的主要病原體是病毒屬于典型肺炎常見病原體的是肺炎鏈球菌小兒肺炎目前處于小兒死亡第一位發(fā)達國家小兒肺炎主要為病毒小兒易發(fā)生肺部感染的解剖特點是肺間質(zhì)發(fā)育旺盛腭扁桃體發(fā)育的高峰年齡是4-10歲上呼吸道包括鼻咽喉會厭嬰兒正常的心率是110-130次/分學齡前兒童正常心率是80-100次/分小兒最常見的心臟病是先天性心臟病,以室間隔缺損多見病毒性心肌炎最常見的病因是柯薩奇病毒感人正常小兒白細胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是4-6天及4-6歲胚胎期造血最早月開始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴結(jié)參與造血小兒長骨干中開始出現(xiàn)黃骨髓的年齡是5-7歲胚胎期最早造血的血細胞是紅細胞胚胎五個月開始造血的器官是骨髓小兒貧血常見的原因是造血物質(zhì)缺乏營養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見于6個月-2歲6個月-6歲小兒血紅蛋白正常值的低限是110g/l小兒泌尿系統(tǒng)感染的病菌常是大腸桿菌急性腎小球腎炎的病原體是鏈球菌。
屬于感染后免疫反應急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突然出現(xiàn)驚厥的主要原因可能是高血壓腦病小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是急性腎小球性腎炎引起腎病綜合征的最根本的病理生理改變時蛋白尿小兒出生時大腦占體重的比值是1/8-1/9化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎奈瑟菌引起病毒性腦膜炎最常見的病毒是腸道病毒新生兒腦壓的正常值是30-80mmH2O小兒出生時的大腦重量為370克五歲小兒腰穿部位正確的是3-4腰椎間隙腦型癱瘓按運動障礙性質(zhì)分類 痙攣性 肌張力低下型 強直型 混合型小兒出生時脊髓是成人脊髓長度的1/4-1/5新生兒時期脊髓末端的位置是第三腰椎引起風濕熱的常見菌是A組乙型溶血性鏈球菌皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要病理改變時變態(tài)反應性全身小血管炎傳染病病原體侵入人體的主要表現(xiàn)形式有 病原體被清除 隱性感染(最多見) 病原攜帶狀態(tài) 潛伏性感染 其中顯性感染最為少見影響流行的因素包括自然因素和社會因素乙類傳染病包括麻疹,傳染源是病人,傳播途徑是飛沫傳播,病人是唯一的傳染源水痘的傳染源是病人,飛沫傳播猩紅熱的主要傳染源是病人及帶菌者患兒被結(jié)核細菌感染后,如病灶內(nèi)結(jié)核菌多,毒力打,變態(tài)反應強時表現(xiàn)為結(jié)核播散小兒肺結(jié)核中最常見的 類型是原發(fā)性肺結(jié)核,轉(zhuǎn)歸最常見的是鈣化,如結(jié)核菌進入肺靜脈經(jīng)血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性結(jié)核最易誘發(fā)急性粟粒性結(jié)核的是HIV感染結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式是血型播散小兒結(jié)核病種最嚴重的是結(jié)核性腦膜炎高熱驚厥熱退后一周腦電圖正常小兒心功能分為四級小兒熱性驚厥最常見的原因是上呼吸道感染引起中樞性呼吸衰竭最常見的原因是顱內(nèi)感染嬰兒能叫爸爸媽媽月齡一般約為8個月2歲小孩應該能雙腳跳會用勺子吃飯肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導致新生兒呼吸窘迫綜合征頭圍與胸圍相等的年齡是一歲前囟閉合的年齡是1-1.5歲開始出恒牙的年齡是6歲九個月能聽懂如再見等簡單的詞12個月能說出物品的名字2歲能說簡單的句子胎齡39周出生時足月兒出生時胎齡36周時早產(chǎn)兒出生時體重4500g是巨大兒骨樣組織增生所致方顱血清鈣降低所致手足抽搐牛乳從胃中排空所需的時間是3-4。
2. 兒童健康知識
一、關(guān)心兒童生長發(fā)育 生長發(fā)育是兒童機體的基本特點。
生長是量的增長,指體積增大,重量增加。發(fā) 育是質(zhì)的改變,指細胞、組織及其功能的成熟。
生長和發(fā)育是不能截然分開的,它包 含著機體質(zhì)和量兩方面的動態(tài)變化。 判斷兒童生長發(fā)育狀況的最簡單、最可靠的指標是體重和身高。
體重是反映近期 營養(yǎng)狀況的敏感指標,短期內(nèi)體重的增減很容易測量出來。身高反映長期的營養(yǎng)狀況 和骨骼生長的速度,需要間隔較長時間才能明顯地測量到。
整個兒童時期生長發(fā)育在不斷地進行,但在不同的年齡期,生長發(fā)育的速度也不 盡相同。有兩個快速增長期,第一個在自出生后到1歲以內(nèi)。
初生嬰兒平均體重3公 斤,到1歲時平均體重為9公斤。初生嬰兒平均身長50厘米,到1歲時平均身長75厘米。
第二個快速增長期在青春期(女孩從10-11歲開始,男孩從12-13歲開始),特別在 青春期的頭3年,男孩身高每年可增長7-9厘米以上,女孩可增長5-7厘米以上,體重 均每年增加5-6公斤。 1歲以后生長發(fā)育速度相對減慢,體重平均每年增加2公斤。
身高平均每年增加5厘米??梢杂霉酵扑悖? 體重(公斤)=年齡X2+8 身高(厘米)=年齡X5+80 以上公式可以用于兒童2-10歲,10歲以后個體差異明顯增加,不能使用公式。
小兒生長發(fā)育受內(nèi)在和外在環(huán)境因素的影響,內(nèi)在因素包括遺傳、性別、內(nèi)分泌的 影響,外在因素包括母親孕期情況、營養(yǎng)、生活環(huán)境、疾病等影響。由于小兒身體及 各器官功能發(fā)育尚未完善,容易受各種不良因素的影響產(chǎn)生疾病或生長發(fā)育偏離,因 此定期健康檢查十分重要。
1歲以內(nèi)每3個月檢查1次,1歲以后到3歲每半年檢查1次,3 歲以后每年至少檢查1次。通過健康檢查及時發(fā)現(xiàn)異常、及時矯治,以保障兒童健康。
二、保證兒童必需的營養(yǎng) 為了維持生命和健康,我們每天必須攝入含有營養(yǎng)素和熱能的各種食物。人類賴以生存的營養(yǎng)素包括六大類:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水,其 中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物能產(chǎn)生熱能。
兒童處在生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,對能量和營養(yǎng)素的需要量相對比成人 高,只有滿足兒童的營養(yǎng)需求,才能保證其體格與智能發(fā)育正常,形成良好的身體素 質(zhì)。 膳食是兒童營養(yǎng)的主要來源,合理的膳食能滿足兒童的全部營養(yǎng)需要。
合理膳食 以稱為平衡膳食,所謂平衡膳食產(chǎn)指每餐膳食應有幾種食物組成,由于每種食物提供 不同的營養(yǎng)素和熱能,適當搭配使營養(yǎng)素之間和熱能供給之間達到比例適當,兒童可 以充分利用,這種膳食稱為平衡膳食。平衡膳食一般由四種基本成分組成:(1)谷類 或根莖類(土豆、薯類等),做為一餐的主食,是熱能的主要來源。
(2)動植物蛋白 ,如肉、魚、奶、蛋、禽、豆類及其制品,提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(3)蔬菜和水果,提 供維生素和無機鹽。
(4)脂肪、油、糖、滿足熱能需要。 幼兒和前齡前兒童每天除了三頓主餐之外,可以在早、中餐之間和中、晚餐之間 加一次點心,如少量的糖果、糕點或牛奶、豆?jié){等,以彌補主餐的營養(yǎng)平衡。
我們不僅要重視膳食結(jié)構(gòu),做到主、副食搭配、粗、細糧搭配,葷、蔬菜搭配, 而且還要重視合理分配各餐熱量。俗話說,早餐要吃好,午餐要吃飽,晚餐要吃少是 有道理的。
早餐熱量應占全天熱量的30-35%,午餐占40%,晚餐占25-30%。 兒童好奇心強,喜歡花樣多變的食物,因此多樣化的食品,多樣化的制作方式, 變換著的色、香、味、形可以激發(fā)兒童的食欲。
3歲以前的孩子,食物力求碎小、精 巧,烹制方法宜煨、煮、燉、不宜煎、烤、炸。 要培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣,吃飯定時、定量,不偏食,不擇食,盡量少吃零食, 尤其是含糖的零食、泠飲。
雖然糖果可以增加孩子的樂趣,提供部分熱能,但過多的 進食可以抑制食欲,不利于兒童健康。 三、重視體格鍛煉 體格鍛煉是利用因素增機體體制,使機體與不斷變化著的外 界環(huán)境保持協(xié)調(diào)的過程。
兒童的體質(zhì)強弱即受先天因素的影響,又與后天的營養(yǎng)和鍛 煉有關(guān)。足夠的營養(yǎng)是機體生長發(fā)育的必要條件之一。
正確利用自然界的各種因素鍛 煉身體則能增強體質(zhì),促進兒童生長發(fā)育,提高對自然環(huán)境的適應能力和增強抵抗 力,減少疾病,保持健康。 體格鍛煉的方式因兒童年齡而異,可以結(jié)合日常生活利用空氣、日光和水進行, 也可以通過游戲、體育運動進行。
小兒自出生后就應該衣著適宜,不必過暖。居室間溫度適宜,冬季室溫也不必過 高,經(jīng)常形容通風,保持空氣新鮮,培養(yǎng)小兒能逐漸生活在較冷的環(huán)境之中,戶外活 動即可以呼汲新鮮空氣,以可以使皮膚接受日光中的紫外線的照射,增加維生素D的體 內(nèi)合成,有利于骨骼生長,防止佝僂病的發(fā)生。
小兒夏季戶外活動時間每天應保持在2 小時以上。冬季亦應安排一定時間戶外活動。
游戲是兒童的正當行為,是兒童生活中不可缺少的內(nèi)容。游戲有利于兒童身體發(fā) 育,有利于健康、奔跑、追逐、跳躍、拍球等發(fā)展了兒童 的走、跑、跳、鉆、爬動 作,使全身大、小肌肉活動起來。
豐富了兒童的知識,發(fā)展思維、想象、觀察和動作 能力,培養(yǎng)機智、敏捷、勇敢的作風。集體游戲可以培養(yǎng)兒童團結(jié)友愛的精神和組織 紀律性。
家長如果有機。
3. 兒童保健知識問答的內(nèi)容簡介
本書是介紹兒童保健知識的書籍,全書采用問答形式,以國內(nèi)外兒童保健醫(yī)學的進展為基礎(chǔ),并結(jié)合多位兒童保健專家在兒童保健工作積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上編寫而成。全書共905個問題,包含兒童保健學總論;兒童生長發(fā)育;預防接種;兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)及營養(yǎng)性疾??;兒童心理及發(fā)育行為;圍產(chǎn)期保健、新生兒保健及常見新生兒疾病保健、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期兒童保??;兒童意外傷害及女童問題;兒童常見癥狀及小兒用藥、兒科常見疾病保健等,內(nèi)容新穎豐富,針對兒童保健工作中的突出問題,從基礎(chǔ)到臨床、從診斷到防治均有介紹,不僅可供兒科臨床醫(yī)師及兒童保健工作者選用,同時也適用于具有一定保健知識的父母。
4. 兒科的一些常識
很多網(wǎng)站上都有這樣的論壇,多去去自然就知道了。比如新浪育兒、搖籃網(wǎng)等等。有些書籍也不錯,比如說鄭玉巧育兒經(jīng)、默克兒科全書等等
食療
1、小兒感冒(包括嬰兒):生姜5錢,水半碗煎開加入紅糖服下,一日二次,2天可愈。
2、百日咳(及嬰兒氣喘):大蒜一頭,去皮搗爛加白糖3錢,過半小時后用開水一兩沖,兩天可治小兒咳嗽、嬰幼兒氣喘,有特效。
3、小兒遺尿:生蔥白一根,搗爛,每晚睡前敷肚臍,用布包好,次日晨揭去,連用3-5天,可治愈。
4、夜啼:大人用一小撮綠茶放口內(nèi)嚼碎,每晚睡前敷小兒肚臍,用布包好,次日晨揭去,連用3天。
5、嬰幼兒腹瀉、腹脹:大蒜一頭,連皮燒焦,再與半碗水燒開,加適量白糖服湯,一日一次,一般兩三天即可消食止瀉。
6、盜汗(成人盜汗同):老豆腐半斤,切片貼鍋內(nèi)燒成巴,再加水一碗,白糖適量,燒湯連巴一同食用,每晚睡前服,3天痊愈。
7、打蛔蟲:生南瓜籽20粒,去殼飯前空服,一次吃下,第二天蟲子即可隨大便排出。
8、經(jīng)常肛門癢:傷濕解膏一塊,每晚睡覺前貼肛門上,次日晨揭去,連用三天。
9、小兒厭食(不思吃飯):山楂*3錢,雞盹皮1錢,加半碗水煮熟飯前吃完,一日二次,連吃三天,有開胃、助消化之功效。
10、腹痛(成人腹痛同):用一片桔皮敷在肚臍上。再用半斤鹽炒熱(不要太燙),敷在桔皮上,可立即止痛。
11、誤食雜物:韭菜半斤,不要切碎,炒熟多加些豬油,一次吃光,雜物可隨大便排出。
12、磨牙:每晚睡前吃一塊生桔皮,連吃2-3天,可治小兒及成人睡覺磨牙。
13、流口水(成人、老人睡覺流口水方法同):泥鰍半斤,去內(nèi)臟曬干,炒黃研成粉,用黃酒沖服,一次二錢,一日一次,服完即可。
14、兒童缺鈣:每次用蝦皮5錢,海帶1兩,一起煮湯,加油鹽食用,一日一次連用半月。
15、腮腺炎:醋和墨汁按1:1配好,用毛筆蘸此,涂于患處,每天5-6次,一般二三天腮部腫脹自消。
16、小腸氣:生姜汁5錢,先給患兒洗澡,待周身出汗時,用姜汁擦患部,一日二次,連用三、四天,以后不再復發(fā)。
17、考場鎮(zhèn)靜良方:學生進考場如臨戰(zhàn)場,往往由于過度緊張,使自己產(chǎn)生心慌、怯場現(xiàn)象,從而不能正常發(fā)揮而名落孫山。現(xiàn)介紹一種單方:酸棗仁*、綠豆各一兩,煮一碗湯一次吃完,一日二次,次方要在考試前兩天開始服,至考試結(jié)束,有鎮(zhèn)靜安神功效。