1.當(dāng)醫(yī)生要具備什么條件
除了你必須考進(jìn)醫(yī)科大學(xué),順利畢業(yè), 并在一年后拿到執(zhí)業(yè)證書,還需要以下條件: 第一,你身體一定要好,要很好,能經(jīng)得起三四天一次通宵干活的,還能時刻保持頭腦清醒,反應(yīng)敏捷,記住,除了腦力活,還得是體力活,比如胸外按壓長達(dá)兩三個小時,有時候還得幫忙抬送病人,還不能暈車,比如要120出車,或者送病人去上級醫(yī)院什么。
第二,有很好的心理承受能力,要打不還手罵不還口,有人砸了你的辦公室你還能鎮(zhèn)定微笑地向他解釋。對于那些上竄下跳無理取鬧的,甚至動不動就說你態(tài)度不好,動不動就投訴到院長那兒的,你只能悄悄地抹去眼淚,在他們氣消了之后還得對他們解釋,還得在院長面前不能反抗地挨批。
第三,你不愛去玩,什么五一、十一、沒有長假,想去旅游是不可能的。別期待著周末什么的,一句話,沒有周末。
說是夜班之后休息一天,但如果夜里入院了N個病人,病歷是要求24小時內(nèi)完成,這休息的一天,對不起,你得呆醫(yī)院里頭寫病歷,寫完為止。春節(jié)嘛,人家團(tuán)圓你就別想了,就呆醫(yī)院里和護(hù)士一起團(tuán)圓吧。
第四,別期望有什么很好的收入,我們的收入,按國家的規(guī)定,是少之又少,獎金嘛,也不太多,別以為人家說有回扣有紅包就以為是有,等你工作了就明白什么叫冤死人不償命。人家銀行值夜班,也就是呆里頭睡一覺,夜班費(fèi)據(jù)說是100塊錢,我們呢,五塊錢,院長還覺得是大出血了。
說是每天值班的人數(shù)也很多。公務(wù)員有十三月的工資,我們是沒有的。
第五,還得會讀書,除去上班值班,夜班,以及睡覺,還有逛街談戀愛其它的之外,你還得抓緊時間讀書,第一年,要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,接下去,考研,考職稱,考外語,考計算機(jī),還有單位里的三基考試,醫(yī)學(xué)更新得很快,連教科書也是幾年一版本,就得不停地學(xué)啊學(xué)啊,記啊記啊。 第六,你還得有很好的人際關(guān)系。
當(dāng)臨床醫(yī)生,什么心電圖,B超,CT還有化驗(yàn)室,要不搞好關(guān)系,你的事情就別想辦下去,因?yàn)槟闩R床一線急,他們不急啊,所以,總得有些私人關(guān)系,這事才好辦才辦得快。不然,你只能干等著,還有護(hù)士,夜班的時候就是你和她,不搞好關(guān)系,她夜里叫你起來N次,你就慘了。
(這里不是抵毀護(hù)士,因?yàn)槿朔鞘ト耍袝r候關(guān)系不好,就是會這樣) 第七,要有辯手的口才,***的思路,作家的文筆,在你詢問病史,還有介紹病情的時候,還有術(shù)前的談話,一定要巧妙,還要把能想到的不能想到的 ,可能發(fā)生的,不可能發(fā)生的,都得說清楚。還要隨時把這些記錄在案,萬一到了法庭,就說不清楚了。
第九,你一定要耐得住身體生理反應(yīng)。除了各種消毒水的味道還有病人的屎尿以外, 還有那種床墊(被危重病人長期睡過的)在太陽下散發(fā)出來的。
你連異樣的表情都不能有。還有病人吐或拉出來的好惡心的東東,你非但不能離遠(yuǎn)點(diǎn)。
還要把頭伸下去聞一下氣味。然后要面帶微笑的對病人說話。
2.我想當(dāng)醫(yī)生,我應(yīng)該從14歲開始怎么做
不知道你是想當(dāng)中醫(yī)還是西醫(yī)?西醫(yī)比較實(shí)用的是臨床醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué)的基本知識有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理解剖學(xué)等,你可以先把這些基礎(chǔ)知識掌握一下,再去擴(kuò)展其它分支學(xué)科知識。
中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國古代的陰陽五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。早在兩千多年前,中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。
中醫(yī)主要治療方法有中藥,針灸,拔火罐,望聞問切。
3.你必須知道的醫(yī)學(xué)常識有哪些
1. 正常心率:每分鐘75次 健康成年人安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次。
正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低于60次/分鐘者,為心動過緩。
心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運(yùn)動員的心率較慢。 2. 正常體溫:36.3℃-37.2℃(口測法) 臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。
口測法(舌下含5分鐘)正常值為36.3℃-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鐘)為36℃-37℃;肛測法(表頭涂潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。
只要體溫不超過37.3℃,就算正常。 3. 血紅蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升) 臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。
正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血;白細(xì)胞計數(shù)(WBC):4-10*(10的9次方)個/升。白細(xì)胞計數(shù)大于10*(10的9次方)個/升稱白細(xì)胞增多,小于10*(10的9次方)個/升稱白細(xì)胞減少。
一般地說,急性細(xì)菌感染或炎癥時,白細(xì)胞可升高;病毒感染時,白細(xì)胞會降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起,也可由細(xì)菌感染引起,為明確病因,指導(dǎo)臨床用藥,醫(yī)生通常會讓你去查一個血常規(guī)。
4. 血小板計數(shù)(PLT):100-300*(10的9次方)個/升 血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50*(10的9次方)個/升以下時,特別是低至30*(10的9次方)個/升時,就有可能導(dǎo)致出血,皮膚上可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。
血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過分緊張,因?yàn)槌搜“逡蛩赝猓鼙谝蛩?,凝血因素,以及一些生理性因素都會?dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生,可去血液科就診,明確原因。 5. 尿量:1000-2000毫升/24小時 24小時尿量>2500毫升為多尿。
生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥,腎小管疾病等。
6. 24小時尿量夜尿量:500毫升 夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數(shù)明顯增多,成為夜尿增多。
生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關(guān);病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn),是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
7. 尿紅細(xì)胞數(shù)(RBC)正常值:0-3個/高倍視野 尿紅細(xì)胞>3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。 尿紅細(xì)胞尿白細(xì)胞計數(shù)(WBC)正常值:5個/高倍視野,稱為鏡下膿尿。
尿中若有大量白細(xì)胞,多為泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。 8.精子存活時間:72小時。
卵子存活時間:24小時。 安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩,除了把排卵期搞錯以外,還有一個不容忽視的因素就是:由于精子在女性體內(nèi)可存活3天之久,因此即使當(dāng)天不是排卵日,只要處于受孕期(排卵前4天至排卵后2天),女性依然很有可能受孕。
9.兩大血型系統(tǒng):ABO和Rh ABO血型系統(tǒng)將血液分為4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統(tǒng)將血型分為兩型:Rh陽性型和Rh陰性型。
在白種人中,85%為Rh陽性血型,15%為Rh陰性血型。在我國,99%的人屬Rh陽性血型,Rh陰性屬于稀有血型。
A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B O-O:O ; AB-AB:A、B、AB 雙方若有一人為AB型,寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型,則寶寶只能是O型。
10.體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9屬正常 11.體重指數(shù)最佳減肥速度:每月減重1-2千克 體重超標(biāo)的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。
12.腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米為腹型肥胖 腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,幾腹型肥胖(也稱為“蘋果型肥胖”)的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險因素。
如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度,但腰圍已超標(biāo),說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。
13.肥胖信號:一個月增重1.5千克 在體重剛開始往上“長”的時候就及時發(fā)現(xiàn),并采取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運(yùn)動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現(xiàn)下背,髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛。
14.血壓值:正常時,收縮壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小時血糖>11.1毫摩/升 如果符合上述標(biāo)準(zhǔn),則已是糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療,千萬不要因?yàn)樘悄虿 皼]什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。
15.糖尿病排除標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小時血糖>。