1.緊急救人知識
第一章 常見疾病診療 —、心臟驟停 指突然發(fā)生的生心臟有效排血量為零的狀態(tài),多見于心臟病,也見于其他系統(tǒng)疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質(zhì)紊亂、正重創(chuàng)傷等患者。
診斷依據(jù): 突然發(fā)生的意識喪失。 大動脈脈搏消失。
呼吸停止。 心電圖表現(xiàn)VF、VT或嚴(yán)重心動過緩或呈等電位線(心臟停搏)。
救治原則: 一、心室顫動 1.室顫持續(xù)則連續(xù)三次電擊:能量遞增為200、200~300、360J,其間電極板不離開皮膚。若電擊后 心電圖出現(xiàn)有組織電活動或呈直線則不必再電擊。
2 .開放氣道或氣管插管。 3.便攜式呼吸器人工呼吸。
4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 5.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘l次。
6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 7.可酌情應(yīng)用胺碘酮150~300mg、利多卡因1.0~1.5mg/kg、硫酸鎂1~2g。電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。
二、無脈搏電活動(PEA)和心臟停搏 1.開放氣道或氣管插管。 2.便攜式呼吸器人工呼吸。
3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 4.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg。
5.持續(xù)心電監(jiān)測。 注意點(diǎn): 每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數(shù)秒鐘,以加快藥物到達(dá)中心循環(huán),并不間斷胸外心臟按壓。
腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管,然后立即用力擠壓氣囊3至5次。 無電除顫器時,立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律,并隨即開始心臟按壓。
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.自主心跳恢復(fù)后,或現(xiàn)場急救已超過30分鐘應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.在公共場合搶救心臟驟停時,不宜時間過長,可邊搶救邊運(yùn)送。
3.及時通報擬送達(dá)醫(yī)院急診科。 yzszgr 2004-12-17 05:55 二、急性心肌梗死 診斷依據(jù): 1.大多有心絞痛病史。
2.劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時,含服硝酸甘油片不緩解。 3.心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
救治原則: 1.吸氧。 2.生命體征監(jiān)測(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度)。
3.開通靜脈通道。 4.無低血壓時,靜脈滴注硝酸甘油15μg/分鐘。
5.硫酸嗎啡3~5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮5~10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。
出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應(yīng)救治。 6.嚼服阿司匹林150mg。
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.及時處理致命性心律失常。 2.持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測。
3.向接收醫(yī)院預(yù)報 yzszgr 2004-12-17 05:56 三、急性左心衰竭 心力衰竭是由于原發(fā)的心機(jī)舒縮功能障礙,心臟超負(fù)荷或心臟舒張受限,從而在有足夠靜脈回流和血管舒縮功能正常的情況下,心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要的臨床綜合征,表現(xiàn)為靜脈系統(tǒng)淤血,動脈系統(tǒng)和組織灌流不足。左心功能受損而致肺靜脈淤血,進(jìn)而引起肺水腫,有時數(shù)分鐘即達(dá)高峰。
常見于大面積心肌梗死或心臟慢性病變的急性加重。 診斷依據(jù): 1.病史:勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難史,心臟病史。
2.臨床表現(xiàn):突然發(fā)生呼吸窘迫,咳嗽、喘息,咯白色或粉紅色泡沫痰,甚至不斷涌出。病人被迫坐起,顏面發(fā)紺。
兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音,硝晚出現(xiàn)濕性羅音??捎械谌虻谒男囊簟?/p>
心率加快,呈奔馬律??捎行姆款潉踊蚴倚栽绮刃穆墒С?。
初期血壓可升高,可捫及交替脈。 救治原則: 1.純氧面罩吸人,使動脈血氧飽和度達(dá)到95%以上。
對意識模糊或呼吸無力者可氣管插管,甚至給以機(jī)械輔助呼吸(CPAP)或經(jīng)鼻BiPAP(雙水平氣道正壓通氣)。 2.使患者呈半坐位,雙小腿下垂。
3.含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分鐘1次,然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油,從10μg/min開始,10分~15分鐘增加5μg~15μg/min,直至250pg/min。使收縮壓維持在90~100mmHg。
對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉從2.5μg(min.kg)開始。 4.靜脈注射呋塞咪40mg,若患者正在服用此藥可先給80mg,30分鐘后無效可加倍。
5.靜脈注射硫酸嗎啡2mg,注意此藥可抑制呼吸,在老年人或COPD,患者中慎用。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.保持呼吸道通暢。
2.持續(xù)吸氧。 3.保持靜脈通道暢通。
4.使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適 yzszgr 2004-12-17 05:58 四、高血壓急癥 指高血壓病人由于情緒波動、過度疲勞等因素,腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)失調(diào),外周小動脈暫時性強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇增高,導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官進(jìn)行性損害等一系列表現(xiàn)。 診斷依據(jù): 1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。
2.臨床癥狀多樣化,患者有突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發(fā)熱等癥狀甚至昏迷、抽搐,也有出現(xiàn)心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語等癥狀。 3.血壓急劇上升,收縮壓超過26kPa(200mmHg)或舒張壓超過17。
3kPa(130mmHg)。 救治原則: 在院前急救時以穩(wěn)定病情,及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院為基本目標(biāo)。
高血壓急癥院前只處理癥狀(如高血壓腦病癥狀),不處理原發(fā)病。 1.安慰患者及其家屬,使其情緒穩(wěn)定。
必要時給予地西泮(安定)等。 2.吸氧。
嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢。 3.控制血壓:院前的條件有限,時間短暫,對不伴有其他合并癥、疾病的可使用緩和的降壓藥品。
但血壓降低不宜過快。
2.緊急救人知識
第一章 常見疾病診療 —、心臟驟停 指突然發(fā)生的生心臟有效排血量為零的狀態(tài),多見于心臟病,也見于其他系統(tǒng)疾病如窒息性哮喘、急性腦血管病、中毒、電解質(zhì)紊亂、正重創(chuàng)傷等患者。
診斷依據(jù): 突然發(fā)生的意識喪失。 大動脈脈搏消失。
呼吸停止。 心電圖表現(xiàn)VF、VT或嚴(yán)重心動過緩或呈等電位線(心臟停搏)。
救治原則: 一、心室顫動 1.室顫持續(xù)則連續(xù)三次電擊:能量遞增為200、200~300、360J,其間電極板不離開皮膚。若電擊后 心電圖出現(xiàn)有組織電活動或呈直線則不必再電擊。
2 .開放氣道或氣管插管。 3.便攜式呼吸器人工呼吸。
4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 5.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘l次。
6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 7.可酌情應(yīng)用胺碘酮150~300mg、利多卡因1.0~1.5mg/kg、硫酸鎂1~2g。電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。
二、無脈搏電活動(PEA)和心臟停搏 1.開放氣道或氣管插管。 2.便攜式呼吸器人工呼吸。
3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。 4.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg。
5.持續(xù)心電監(jiān)測。 注意點(diǎn): 每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數(shù)秒鐘,以加快藥物到達(dá)中心循環(huán),并不間斷胸外心臟按壓。
腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管,然后立即用力擠壓氣囊3至5次。 無電除顫器時,立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律,并隨即開始心臟按壓。
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.自主心跳恢復(fù)后,或現(xiàn)場急救已超過30分鐘應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.在公共場合搶救心臟驟停時,不宜時間過長,可邊搶救邊運(yùn)送。
3.及時通報擬送達(dá)醫(yī)院急診科。 yzszgr 2004-12-17 05:55 二、急性心肌梗死 診斷依據(jù): 1.大多有心絞痛病史。
2.劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時,含服硝酸甘油片不緩解。 3.心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
救治原則: 1.吸氧。 2.生命體征監(jiān)測(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度)。
3.開通靜脈通道。 4.無低血壓時,靜脈滴注硝酸甘油15μg/分鐘。
5.硫酸嗎啡3~5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮5~10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。
出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應(yīng)救治。 6.嚼服阿司匹林150mg。
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.及時處理致命性心律失常。 2.持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測。
3.向接收醫(yī)院預(yù)報 yzszgr 2004-12-17 05:56 三、急性左心衰竭 心力衰竭是由于原發(fā)的心機(jī)舒縮功能障礙,心臟超負(fù)荷或心臟舒張受限,從而在有足夠靜脈回流和血管舒縮功能正常的情況下,心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要的臨床綜合征,表現(xiàn)為靜脈系統(tǒng)淤血,動脈系統(tǒng)和組織灌流不足。左心功能受損而致肺靜脈淤血,進(jìn)而引起肺水腫,有時數(shù)分鐘即達(dá)高峰。
常見于大面積心肌梗死或心臟慢性病變的急性加重。 診斷依據(jù): 1.病史:勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難史,心臟病史。
2.臨床表現(xiàn):突然發(fā)生呼吸窘迫,咳嗽、喘息,咯白色或粉紅色泡沫痰,甚至不斷涌出。病人被迫坐起,顏面發(fā)紺。
兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音,硝晚出現(xiàn)濕性羅音。可有第三或第四心音。
心率加快,呈奔馬律??捎行姆款潉踊蚴倚栽绮刃穆墒С?。
初期血壓可升高,可捫及交替脈。 救治原則: 1.純氧面罩吸人,使動脈血氧飽和度達(dá)到95%以上。
對意識模糊或呼吸無力者可氣管插管,甚至給以機(jī)械輔助呼吸(CPAP)或經(jīng)鼻BiPAP(雙水平氣道正壓通氣)。 2.使患者呈半坐位,雙小腿下垂。
3.含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分鐘1次,然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油,從10μg/min開始,10分~15分鐘增加5μg~15μg/min,直至250pg/min。使收縮壓維持在90~100mmHg。
對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉從2.5μg(min.kg)開始。 4.靜脈注射呋塞咪40mg,若患者正在服用此藥可先給80mg,30分鐘后無效可加倍。
5.靜脈注射硫酸嗎啡2mg,注意此藥可抑制呼吸,在老年人或COPD,患者中慎用。 轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng): 1.保持呼吸道通暢。
2.持續(xù)吸氧。 3.保持靜脈通道暢通。
4.使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適 yzszgr 2004-12-17 05:58 四、高血壓急癥 指高血壓病人由于情緒波動、過度疲勞等因素,腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)失調(diào),外周小動脈暫時性強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇增高,導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官進(jìn)行性損害等一系列表現(xiàn)。 診斷依據(jù): 1.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。
2.臨床癥狀多樣化,患者有突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅、發(fā)熱等癥狀甚至昏迷、抽搐,也有出現(xiàn)心悸、呼吸困難、急性左心衰、肺水腫、半身麻木、偏癱、失語等癥狀。 3.血壓急劇上升,收縮壓超過26kPa(200mmHg)或舒張壓超過17。
3kPa(130mmHg)。 救治原則: 在院前急救時以穩(wěn)定病情,及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院為基本目標(biāo)。
高血壓急癥院前只處理癥狀(如高血壓腦病癥狀),不處理原發(fā)病。 1.安慰患者及其家屬,使其情緒穩(wěn)定。
必要時給予地西泮(安定)等。 2.吸氧。
嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢。 3.控制血壓:院前的條件有限,時間短暫,對不伴有其他合并癥、疾病的可使用緩和的降壓藥品。
但。
3.落水救人的常識
每年,因游泳發(fā)生意外死亡的事故不在少數(shù),其中大多數(shù)是由于溺水后搶救不及時造成死亡。應(yīng)該回怎樣救護(hù)呢?
1.要大聲呼救成年人前來救人。因同學(xué)們力氣小,即便是水性好,在水中救人也很困難。
2.要救人,最好是攜帶救生圈、木板等漂浮物去救人。要注意,不要被落水的同學(xué)把你緊緊的抱住,否則會雙雙下沉。
3.也可在岸邊用長竹竿或繩子投向落水者,讓他抓住,拉上岸,以協(xié)助其自救。
4.岸上搶救。讓溺水者平躺,頭偏向一側(cè),協(xié)助其將口、鼻內(nèi)的泥沙和水吐出來。假如呼吸很微弱或已經(jīng)呼吸停止,要馬上做口對口人工呼吸和在胸部正中進(jìn)行壓擠,幫助心臟恢復(fù)跳動。經(jīng)過2O~3O分鐘的搶救,也許會醒過來,眨眨眼睛或出現(xiàn)微弱的喘氣。
5.情況嚴(yán)重的,應(yīng)在救人開始就撥打“12O”急救電話,請醫(yī)生來現(xiàn)場救護(hù)。不要一救上岸就急著送醫(yī)院,這樣有可能死在路上。
4.常見的救護(hù)安全知識有哪些
救護(hù)常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺或中樞神經(jīng)失調(diào)而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,以斷開電源。
(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或者被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。
(二) 現(xiàn)場急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但心跳和呼吸尚未終止,應(yīng)使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫(yī)院;如果觸電者傷勢嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳動,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話或送往醫(yī)院。
二、中毒窒息事故的救護(hù)
搶救人員在進(jìn)入危險區(qū)域前要戴上防毒面具、自救器等防護(hù)用品,必要時也要給中毒者戴上,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動,在清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動也停止了,應(yīng)迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時進(jìn)行人工呼吸。
在救護(hù)中,急救人員要沉著冷靜,動作要迅速,在進(jìn)行急救的同時,應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場診治。
三、硫酸泄漏應(yīng)急急救
(一)人體燒傷的應(yīng)急處理
1、立即脫離或?qū)麊T救離泄漏現(xiàn)場;
2、用大量水流連續(xù)沖洗不少于15分鐘,在沖洗過程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫(yī)院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區(qū)人員到安全區(qū),建立安全警戒區(qū);
2、應(yīng)急處理人員必須穿戴防酸安全防護(hù)用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著,用流動清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫(yī)。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
3、吸入: 迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時,立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫(yī)。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。
五、液氨泄漏應(yīng)急處理
1、迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴(yán)格限制出入。
2、切斷火源。應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。高濃度泄漏
區(qū),噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。儲罐區(qū)最好設(shè)稀酸噴灑設(shè)施。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。
5.救人,救災(zāi)應(yīng)該注意那些知識
常用急救知識一、外傷止血法 如果是毛細(xì)血管破裂,血液斷續(xù)像水珠樣流出,不久會自然凝固止血, 如果是毛細(xì)血管破裂,血液斷續(xù)像水珠樣流出,不久會自然凝固止血,只 要注意勿受污染即可。
如果是靜脈血管破裂時,血液流出緩慢,呈紫紅色; 要注意勿受污染即可。如果是靜脈血管破裂時,血液流出緩慢,呈紫紅色;如 果是動脈血管破裂,血液急射噴出,呈鮮紅色,不及時處理會有生命危險。
果是動脈血管破裂,血液急射噴出,呈鮮紅色,不及時處理會有生命危險。遇 到這種意外情況時 在未得到醫(yī)生治療前,及時采取適當(dāng)急救, 意外情況時, 到這種意外情況時,在未得到醫(yī)生治療前,及時采取適當(dāng)急救,一般可改善病 減輕口才的痛苦預(yù)防并發(fā)感染,甚至可能挽救生命。
情,減輕口才的痛苦預(yù)防并發(fā)感染,甚至可能挽救生命。止血的方法可根據(jù)情 況及條件,采取以下辦法: 況及條件,采取以下辦法: 1、一般止血法:用于小傷口出血。
用生理鹽水沖洗局部 涂上消炎藥, 理鹽水沖洗局部, 、一般止血法:用于小傷口出血。用生理鹽水沖洗局部,涂上消炎藥, 局部用消毒紗布包扎(也可采用創(chuàng)可貼直接包扎 直接包扎) 局部用消毒紗布包扎(也可采用創(chuàng)可貼直接包扎) 2、指壓止血法:用拇指壓住出血的部位以斷血流。
壓迫時間不宜過長。 、指壓止血法:用拇指壓住出血的部位以斷血流。
壓迫時間不宜過長。 加墊繃扎止血法:此法是用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上, 3、、加墊繃扎止血法:此法是用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上, 再加繃帶包扎,以增加壓力,達(dá)到止血的目的。
再加繃帶包扎,以增加壓力,達(dá)到止血的目的。 4、使用止血帶法:止血帶是一種特制的止血帶子。
、使用止血帶法:止血帶是一種特制的止血帶子。 臨時用帶子緊緊纏 繞在肢體 強(qiáng)壓血管,中斷血流的強(qiáng)度。
這種方法患者會感覺到痛苦, 繞在肢體上,強(qiáng)壓血管,中斷血流的強(qiáng)度。這種方法患者會感覺到痛苦, 時間太久,肢體會有壞死的危險 所有只有大血管破傷出血, 會有壞死的危險。
時間太久,肢體會有壞死的危險。所有只有大血管破傷出血,用其他方 法無效時才能用此方法 緊纏止血帶時,要鋪墊一些紗布、手巾等, 方法。
法無效時才能用此方法。緊纏止血帶時,要鋪墊一些紗布、手巾等,以 免勒傷皮膚。
小時放松一次,不能太久。 免勒傷皮膚。
每隔 1 小時放松一次,不能太久。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血壓,也能幫助止血。
此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血壓,也能幫助止血。但時 間不能太久,以免皮膚壞死。
間不能太久,以免皮膚壞死。 二、食物中毒處理 主要是吃了含有細(xì)菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。
發(fā)病很快, 主要是吃了含有細(xì)菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。發(fā)病很快,病人有 頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。
處理方法: 頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。處理方法:來勢兇猛 要立即送醫(yī)院治療。
臨時急救,讓病人臥床休息多喝涼水、肥皂水或鹽水, 的,要立即送醫(yī)院治療。臨時急救,讓病人臥床休息多喝涼水、肥皂水或鹽水, 并想辦法讓其嘔吐。
腹痛的可熱敷,要注意保持溫暖,不要讓患者昏睡。 并想辦法讓其嘔吐。
腹痛的可熱敷,要注意保持溫暖,不要讓患者昏睡。如吐 瀉厲害時,可服用氯霉素等藥物。
瀉厲害時,可服用氯霉素等藥物。 三、休克處理 所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足,引起組織和器官微笑環(huán)系統(tǒng)不良, 所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足,引起組織和器官微笑環(huán)系統(tǒng)不良, 于短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊、全身無力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、于短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊、全身無力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、四肢 發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸漸快、大小便失禁、發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸漸快、大小便失禁、失去知覺等一系列全身 循環(huán)衰竭癥狀。
如不及時救治,有生命危險。休克的起因不一, 循環(huán)衰竭癥狀。
如不及時救治,有生命危險。休克的起因不一,要按具體情況 處理一般處理方法如下: 處理一般處理方法如下: 1、因出血引起的,要高潮迅速止血。
、因出血引起的,要高潮迅速止血。 2、極度疼痛刺激神經(jīng)引起的,要讓患者安靜休息盡量減少搬動 減少搬動, 、極度疼痛刺激神經(jīng)引起的,要讓患者安靜休息盡量減少搬動,禁 止驚吵。
止驚吵。 3、因寒冷導(dǎo)致休克的,需注意保溫。
要讓患者安靜休息,盡量減少 患者安靜休息 、因寒冷導(dǎo)致休克的,需注意保溫。要讓患者安靜休息,盡量減少 搬動,禁止驚吵。
搬動,禁止驚吵。4、因神經(jīng)受到?jīng)_擊發(fā)生休克的患者,使其安睡一些時候, 、因神經(jīng)受到?jīng)_擊發(fā)生休克的患者,使其安睡一些時候,對患者有 很大幫助。
睡時一般應(yīng)頭低腳高。 很大幫助。
睡時一般應(yīng)頭低腳高。腳部可高也頭部約 30CM,以免發(fā) , 生貧血。
生貧血。 此外,根據(jù)情況對患者給以精神是的安慰,喝些熱茶, 此外,根據(jù)情況對患者給以精神是的安慰,喝些熱茶,嗅芳香氨醑或 流向強(qiáng)心針,放行人工呼吸等進(jìn)行搶救。
流向強(qiáng)心針,行人工呼吸等進(jìn)行搶救。
6.救護(hù)小常識
一、小面積燒燙傷的處理 小 面積輕度燒燙傷,局部皮膚會發(fā)紅,可以立即降溫,用自來水沖洗,或?qū)隣C傷部位浸泡在干凈的冷水里約30分鐘,也可用冷敷方法,如冰塊。
如果被燙時穿著衣 服,需先降溫后再脫衣服,否則會將燒燙傷后已游離的表皮連同衣服一并撕下來,造成嚴(yán)重后果。另外,如果燙傷處已有水皰,千萬不要挑開或弄破,更不要涂抹紅 藥水,紫藥水,甚至醬油和其它物品等,這些都對后期治療極為不利。
嚴(yán)重的燒燙傷須及時到醫(yī)院處理。二、突發(fā)腦溢血的處理 對 腦溢血病人,家屬應(yīng)盡量克制自己的感情,及時撥打急救電話。
切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動或顛簸病人。病人周圍的環(huán)境應(yīng)保持安靜避光,減少聲音的刺激,同 時,應(yīng)專人看管,以免病人因躁動而墜床,應(yīng)讓病人取平臥位,頭偏向一側(cè),枕后不放枕頭。
將病人領(lǐng)口解開,用紗布包住病人舌頭拉出,清除口腔的粘液;分泌物 和嘔吐物,以保持氣道通暢。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額使頭部降溫,以利止血和降低大腦耗氧;搬運(yùn)病人動作要輕,途中仍需不斷清除病人口腔內(nèi)分泌物、痰 液和其他異物,保持氣道通暢。
三、觸電的救治 觸電發(fā)生時,對受傷者的急救應(yīng)分秒必爭。搶 救時應(yīng)首先觀察,關(guān)掉電閘,切斷電源,確保安全后施救。
無法關(guān)斷電源時,可以用木棒、竹竿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電源。
未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會立即觸電發(fā)生危險,救援者最好戴上橡皮手 套,穿橡膠運(yùn)動鞋等。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即就地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
對于輕癥患者即神志清醒,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。 呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。
搶救同時,迅速呼救,通知120,心跳、呼吸未恢復(fù)的人途中不能停止搶救。四、家庭意外急救知識 在家庭意外中,不正確的搶救往往是南轅北轍、雪上加霜。
應(yīng)防止以下幾種常見的錯誤搶救方法: 急性腹痛忌用止痛藥 以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。 腹部受外傷內(nèi)臟脫出后忌立即送回,脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再送回。
以防止感染而造成嚴(yán)重后果。 使用止血帶結(jié)扎忌時間過長 止血帶應(yīng)每隔40-50分鐘放松2-3分鐘,并作好記錄,防止結(jié)扎時間過長造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。
昏迷病人忌仰臥 應(yīng)使其側(cè)臥,防止舌后倒及口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
心源性哮喘病人忌平臥 因?yàn)槠脚P會增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。
腦出血病人忌隨意搬動 如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加重,應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè),抬高頭部,即刻送醫(yī)院。 小而深的傷口忌馬虎包扎,因傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長,應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
腹瀉病人忌亂服止瀉藥 在未消炎之前亂用止瀉藥,會使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥之后再用止瀉藥。
觸電者忌徒手拉救 如發(fā)現(xiàn)有人觸電應(yīng)立即切斷電源,或用干木棍、竹竿等絕緣體挑開電線。五、溺水的救治 溺水是由于大量的水灌入肺內(nèi),或冷水刺激引起喉痙攣,造成窒息或缺氧,若搶救不及時,4-6分鐘內(nèi)即可死亡。
因此,必須爭分奪秒就地進(jìn)行現(xiàn)場急救,并同時撥達(dá)120。其急救方法:1、將傷員抬出水面后,應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員 的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。
或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出?;蚣本日呷“牍蛭?,將傷員的腹部放在急救者腿 上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。
注意時間要短。 2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,一般以口對口吹氣。
急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹12次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。
3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥于背部平硬處,急救者位于傷員一側(cè),面對傷員,右手掌平放在其胸骨下半段,左手放在右手背上,借急救者身體重 量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4-5厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘100次)進(jìn)行,直到心跳 恢復(fù)為止。
4、如果心跳呼吸都停止了,以上兩項(xiàng)同時進(jìn)行。先吹兩口氣,在胸外按壓30次為一個周期。
呼吸與胸外按壓比例為2:30。連續(xù)做五個周期,在判斷呼吸與心跳是否恢復(fù),如恢復(fù),可停止做。
如沒有恢復(fù),繼續(xù)五個周期。等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來。
六、鞭炮炸傷后的處理 鞭炮是最具春節(jié)特色的東西,也是春節(jié)期間小孩最喜歡玩的。近幾年來,隨著鞭炮。
7.關(guān)于平常緊急救助的常識
1. 有毒的蛇,頭部多為三角形,有毒腺,能分泌毒液。
急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。1972年以來,全國蛇傷工作者對蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法,認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理: 1、結(jié)扎 被咬傷后,立即令患者消除恐懼心理,保持安靜。
停止傷肢的活動,將傷肢置于最低位置,及時(爭取在 2-3分鐘內(nèi))用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流,又不妨礙動脈血的供應(yīng)。
結(jié)扎后每30分鐘松解1次,每次松2-3分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時后,或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可將結(jié)扎解除。
如被咬傷時間超過12小時者,也可以不結(jié)扎。 2.沖洗 結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。
目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉,從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。 3、快速診斷 未看見蛇時,要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能。
被毒蛇咬傷的傷口,局部常見到兩個明顯的毒牙痕,如被連續(xù)咬兩口,可見到4個牙痕,有時也可見到1-3個毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕,也可能出現(xiàn)1-3個小牙痕。
并有局部及全身中毒表現(xiàn)。 系非毒蛇咬傷,傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細(xì)小的牙痕;局部僅出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血,但很快會自然消失,無全身中毒癥狀。
4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后,將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開,長約1-1.5厘米,其深度以達(dá)到皮膚下為止,要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒(可用蛇毒排空器),再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。
沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘,沖洗后,傷口處要用七層消毒紗布覆蓋,進(jìn)行濕潤,并將傷肢繼續(xù)置于低位,有利于毒液繼續(xù)流出。 周圍實(shí)在沒有水,可用人尿代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。 5、燒灼傷口,破壞蛇毒 切開、沖洗后,每次用火柴6-8枚,放于傷口處,反復(fù)燒灼2-3次。
當(dāng)蛇毒遇到高熱,即發(fā)生凝固而遭到破壞,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下,也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢,從而可減慢蛇毒的吸收。 7、局部注射結(jié)晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位,加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升(蛇咬傷急救盒),作傷口局部浸潤注射,還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉,必要時可以重復(fù)注射。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉,然后用0。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。
注意:高錳酸鉀對組織有強(qiáng)烈的損害作用,注射后可引起劇烈疼痛,不宜多用;高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用。 8、中藥治療: 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調(diào)成膏涂咬傷處; 將“雄黃煤子”,點(diǎn)火煙熏被咬處,直到流出紫黑液,以液盡為度。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用紅十字會培訓(xùn)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù),維持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 注意:飲酒有助毒素擴(kuò)散,被毒蛇咬后不宜喝酒。
2.戶外急救常識 旅途中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索,常常會給人帶來許多的不適,所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品,以作備用。常用藥品如下:速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。
3. (1)如誤吃了有毒食物,或藥物中毒,或小孩誤吞了金屬物品等,可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救,這樣可把毒物嘔出或便出,減輕中毒程度。 (2)成人呼吸道異物多由于飲酒過度,進(jìn)食時談笑,工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
此時情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院,幾分鐘的時間不僅無法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救,還會貽誤寶貴的搶救時機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后,要立即對患者進(jìn)行現(xiàn)場急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部,以促使異物排出。
此法無效時,可立即從患者背后攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向后上方擠壓,隨即放松,如此反復(fù)數(shù)次,通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流,將異物沖出。進(jìn)行搶救時要注意,動作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
(3)急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 急救時患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變。
8.急救常識
先打110急救電話,在等待急救的同時先要進(jìn)行合理的急救方法。
一.當(dāng)將溺水者救至岸上后,應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物,然后再控水處理。
二、迅速進(jìn)行控水:所謂控水(倒水)處理,是利用頭低、腳高的體位,將吸入水分控倒出來。最簡便的方法是,救護(hù)人一腿跪地,另一腿出膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。
三、對呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。
方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣,反復(fù)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
四、如呼吸心跳均已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓,下壓要慢,放松時要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
溺水者經(jīng)現(xiàn)場急救處理,在呼吸心跳恢復(fù)后,立即送往附近醫(yī)院。
在送醫(yī)院途中,仍需不停地對溺水者作人工呼吸和心臟按壓,以便于醫(yī)生搶救。