1. 一般戶外的急救知識有什么
一、人工呼吸 病人呼停止時要確保呼吸道暢通,馬上進(jìn)行人工呼吸。
人工呼吸要有節(jié)奏地進(jìn)行。 1.作者坐在病人一側(cè),張開病人嘴巴。
2.為防止吹入氣向外漏,要掐住病人鼻孔。 3.深吸氣,張大嘴,作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣。
4.一邊吹氣,一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。 5.吹一口氣,將口松開,檢查病人是否自主呼氣,每隔5秒鐘一次,反復(fù)進(jìn)行。
比起空氣中的含氧率,呼出氣中的氧氣要低,但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。
碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴,從鼻腔送氣作人工呼吸。 1.將下巴突出,開通鼻腔及咽喉部。
2.將下巴托起,閉緊嘴唇,以防漏氣。 3.深深吸氣,對著鼻腔送氣。
4.松開嘴,用臉頰體察病人有否自主呼氣。 二、心臟擠壓 發(fā)現(xiàn)意識消失、心跳停止時,要立即施行心臟擠壓。
其方法是:取患者胸骨下三分之一的位置,術(shù)者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上,保持肘臂垂直向脊柱方向進(jìn)行擠壓。用力不宜過大,以每次擠壓使胸骨下陷3~5厘米為度。
壓后應(yīng)立即放松。如此反復(fù)進(jìn)行。
頻率為70-80次/分左右。注意手掌始終不要脫離胸骨。
三、水與電解質(zhì)平衡 水和電解質(zhì)是維持生命的基本物質(zhì)的組成部分。 人體進(jìn)行新陳代謝的過程實質(zhì)上是一系列復(fù)雜的、相互關(guān)聯(lián)的生物物理和生物化學(xué)反應(yīng)的過程,而且主要是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。
這些反應(yīng)過程都離不開水。體內(nèi)水的容量和分布以及溶解于水中的電解質(zhì)濃度都由人體的調(diào)節(jié)功能加以控制,使細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外體液的容量、電解質(zhì)濃度、滲透壓等能夠經(jīng)常維持在一定的范圍內(nèi)。
這就是水與電解質(zhì)的平衡。這種平衡是細(xì)胞正常代謝所必需的條件,是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。
但是這種平衡可能由于手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等侵襲或錯誤的治療措施而遭到破壞;如果機(jī)體無能力進(jìn)行調(diào)節(jié)或超過了機(jī)體可能代償?shù)某潭龋銜l(fā)生水與電解質(zhì)紊亂。 當(dāng)然,水與電解質(zhì)紊亂不等于疾病本身,它是疾病引起的后果或同時伴有的現(xiàn)象。
討論和處理水與電解質(zhì)平衡紊亂問題,不能脫離原發(fā)疾病的診斷和治療。不過,當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段,水與電解質(zhì)平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要因素。
脫水與中暑 在戶外運(yùn)動時運(yùn)動量一般較大,會排出很多汗水,特別是在夏天,體內(nèi)的水分、鹽分和維生素消耗得很多,如果不能夠及時地補(bǔ)充,就會造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致中暑或者虛脫。失水早期會出現(xiàn)口渴、尿少的癥狀。
這實際上是身體發(fā)出的報警信號,及時喝一些水,癥狀很快就能緩解。如果對這些警報視而不見,則會繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中,并出現(xiàn)“脫水熱”。
中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中,體內(nèi)熱量不能及時散發(fā),引起體溫調(diào)節(jié)障礙?;蛞虼罅砍龊乖斐墒},血液濃縮,皮膚肌肉血管擴(kuò)張而血壓下降,腦供血不足。
輕者數(shù)小時可恢復(fù),重者可以致死。睡眠不足、過度疲勞、過量飲酒常是誘因。
中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等癥狀。 大部分中暑其實都是因為飲水不科學(xué)造成的。
有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水,最后導(dǎo)致體內(nèi)鹽分大量損失后無法及時補(bǔ)充,引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質(zhì),特別是鈉的含量偏低,輕度缺水時能解決問題,但在中重度缺水時如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水,水分雖然補(bǔ)充了不少,可是體液也被“沖淡”了,脫水癥狀并不能緩解。
正確的做法是隔一段時間就喝一些水,不要等到出現(xiàn)脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質(zhì)的飲料為主。
酒精、咖啡會加速虛脫,應(yīng)避免。 中暑的急救: 發(fā)生中暑時,應(yīng)盡快將中暑病人送醫(yī)院急救,以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。
但在送醫(yī)院之前,仍需作一些急救處理:迅速將病人立即停止運(yùn)動,移至陰涼、通風(fēng)處,墊高頭部,解開衣褲,以利于呼吸和散熱??珊刃├滹嫛Ⅺ}糖水,可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥,取十滴水2到3滴,加適量溫水灌服,或內(nèi)服仁丹兩三粒。
并可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。將病人置于4℃到18℃的水中,并用毛巾按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
一般按摩15到30分鐘左右,即可把體溫降至37℃到38℃。 待溫度降至38℃,可停止降溫。
老年人、體弱者和心血管病患者最好不用這種水中降溫法。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動,患者可能發(fā)展到中度或重度中暑,出現(xiàn)體溫上升,皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。
可用冰袋敷患者頭、頸、腋、腹股溝部位,并迅速送醫(yī)院搶救。 四、摔傷 摔傷是戶外運(yùn)動常見的損傷,摔傷輕者會擦傷皮膚或軟組織挫傷,重者會韌帶及肌肉拉傷,以及骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。
摔傷的救護(hù): 1.扭傷及肌肉拉傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。 2.骨折:骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。
骨折或疑為骨折時,要避免移動傷。
2. 戶外急救基本知識
急救知識 戶外運(yùn)動受傷在所難免,但如果處理得當(dāng)就可以減輕受傷的后果。
特此,把急救員學(xué)習(xí)時的筆跡陸續(xù)整理出來。希望能給大家?guī)椭?/p>
如何緊急止血急性出血是外傷后早期致死的主要原因,因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%,一個體重50公斤的人,血液約有4000亳升。
外傷出血時,當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時,出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時,就有生命危險。
現(xiàn)場搶救時,首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質(zhì)對搶救具有一定的指導(dǎo)意義。
(一)出血的特點 按損傷的血管性質(zhì)分類; 1、動脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險性大。 2、靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。
3、毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液從整個傷面滲出,危險性小。 (二)出血的種類 根據(jù)出血部位的不同分類: 1、外出血:由皮膚損傷向體外流出血液,能夠看見出血情況。
2、內(nèi)出血:深部組織和內(nèi)臟損傷,血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi),從體表看不見血。 (三)失血的表現(xiàn) 失血量達(dá)全身血量的20%以上時,則出現(xiàn)休克癥狀:臉色蒼白,口唇青紫,出冷汗,四肢發(fā)涼,煩躁不安或表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細(xì)弱或摸不到,血壓不降或測不到。
(四)止血方法 1、指壓止血(壓迫止血): 用手指在傷口上方(近心端)的動脈壓迫點上,用力將動脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法,止住出血后,需立即換用其它止血方法。
①顳動脈止血: 用拇指或食指在耳屏前稍上方正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血(圖1-1)。
②頜外動脈止血: 用拇指或食指在下頜角前約半寸處,將頜外動脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。
③頸總動脈止血: 把拇指或其余四指,放在氣管外側(cè)(平甲狀軟肌)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動脈,將傷側(cè)頸總動脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。
此法非緊急時不能用,禁止同時壓迫兩側(cè)頸總動脈,防止腦缺血而昏迷死亡。
④鎖骨下動脈止血: 拇指在鎖骨上凹摸到動脈搏動處,其余四指放在受傷者頸后,用拇指向凹處下壓,將動脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。
⑤尺、橈動脈止血: 將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫于手腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動點(尺橈動脈)止血。用手手部出血。
⑥肱動脈止血: 將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處,施以壓力將肱動脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股動脈止血: 在腹股溝中點稍下方,大腿根處可觸摸到一個強(qiáng)大的搏動點(股動脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動脈出血。
⑧足背動脈和脛后動脈止血: 用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動脈)止血。用于足部出血。
⑨指動脈止血: 將傷指抬高,可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救。
2、加壓包扎止血: 先用消毒紗布墊覆蓋傷口后,再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子,放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時,禁用此法。
用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。 3、加墊屈肢止血: ①前臂或小腿出血,可在肘窩或膕窩放紗布墊、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。
②上臂出血,在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前(圖1-12)。 ③大腿出血,在大腿根部加墊,屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀于上。
注意事項: 有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),如血液循環(huán)完全被阻斷,要每隔一小時左右慢慢松開一次,觀察3-5分鐘,防止肢體環(huán)死。
4、止血帶止血: 用于四肢較大動脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時,才可用止血帶。
因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種,如果沒有止血帶時亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。
①橡皮止血帶止血: 先在纏止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好,然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈,并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。 ②就便材料絞緊止血: 在沒有止血帶的情況下,可用手邊現(xiàn)成的材料,如三角巾、繃帶、手絹、布條等,折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端),纏繞部位用襯墊墊好,用力勒緊然后打結(jié)。
在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒,旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊,至不流血為止,將棒固定在肢體上(圖1-15)。 ③用止血帶止血注意事項: 止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段,但用得不當(dāng),也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3. 戶外急救知識有哪些
就是在戶外遇到事故時,應(yīng)沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),分清輕重緩急,果斷實施急救方法;先處理危重病人,再處理病情較輕的病人,在同一患者中,先救治生命,再處理局部;觀察現(xiàn)場環(huán)境,確保自己及傷者的安全;充分運(yùn)用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。
一、處理前觀察
在做具體處理前,需觀察患者全身,并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何,或?qū)⒍淇拷犅牶粑?。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無外傷、出血、意識狀況和呼吸情形,仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。
隨后,更要選擇具體的處理方法。尤其對呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況,不管有無意識,發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理,否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中,遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理。現(xiàn)場要盡量組織好對傷病者的脫險救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。
二、觀察后處理
在活動中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種,所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。
維持呼吸道暢通在做急救處理時,以患者最舒適的方式移動身體。若患者意識昏迷,需注意確保呼吸道暢通,謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下,若臉色發(fā)青需抬高腳部,而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部,有嘔吐感者,需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。
三、處理完畢后
在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前,需對患者進(jìn)行保暖,避免他消耗體力,以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。原則上搬運(yùn)患者,需在充分處理過后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法,隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運(yùn)中,患者很累,要適度且有規(guī)則的休息,并隨時注意患者的病況。
現(xiàn)場搶救時間緊迫,對病情危重者的救治,一要遵守急救原則,二要抓住重點,迅速按正確步驟檢查患者。
4. 野外救護(hù)知識
野外救護(hù)知識大宗 野外救護(hù)知識大全鼻出血急救法鼻出血的原因很多,重者出血不止,引起失血性休克。
急救方法:安慰病人不要緊張,然后讓病人取坐位或半坐位,頭部用冰袋或冷毛巾冷敷,用一般滴鼻液浸濕棉團(tuán)塞入鼻腔止血。曬傷處理輕度曬傷:可選擇濕敷,以冷水、脫脂牛奶、燕麥片,蜂蜜來濕敷皮膚,可防止過癢皮膚干燥重度曬傷:若有水皰,若范圍不大,可將其刺破,但勿將表皮剝除.服用維生素E. 注意曬傷好不要使用肥皂香皂和普通化妝品 多種刺傷應(yīng)急處理 1.先將傷口洗干凈,用酒精等消毒,將刺全部拔出,然后再次消毒。
2.手指甲里扎進(jìn)刺,如果扎入的刺較淺,可用指甲鉗眉夾取出. 3.如果扎在肉中的刺沒有全部取出時,也可小刀消毒劃開表皮。 4.被樹枝的刺、竹刺或木片刺傷,確信刺不在肉中或已被取出后,5最后是用手?jǐn)D壓傷口,把傷口中的瘀血擠出來,然后進(jìn)行消毒,包扎。
6.如果被針或金屬片刺傷,而懷疑有針頭折斷殘留在肉中時,應(yīng)立即用拇指和食指捏緊針眼處的肌肉,速去醫(yī)院或小刀消毒劃開取出. 骨折急救法骨折的分類: a.閉合性骨折—骨折處皮膚無損傷,無裂開、骨折斷端不外露、又稱單純性骨折、b.開放性骨折—骨折處皮膚有創(chuàng)口,甚至骨折斷端刺傷局部肌肉和皮膚,使骨折端和外界相通,容易感染,又稱復(fù)雜性骨折。癥狀: 疼痛、骨折肢體功能障礙、局部腫脹、或成角、變短、扭曲等畸形、骨折處有時可觸到骨磨擦音。
處理方法: 1、認(rèn)真細(xì)致檢查局部傷情和全身情況,及時采取正確的止痛、止血、固定措施。 2、固定骨折部位:目的是使骨折不再活動而加重刺傷周圍組織和加重移位變形、減少疼痛。
有創(chuàng)口出血時,包扎止血后再固定,不能將刺出創(chuàng)口外的骨端強(qiáng)行送回內(nèi)。包扎固定后送往醫(yī)院。
脊柱受傷后救護(hù)脊柱受到外傷后一般會出現(xiàn)三種情況:一是骨折的碎片直接損傷脊髓,導(dǎo)致傷員發(fā)生截癱;二是骨折沒有損傷脊髓,但傷者出現(xiàn)暫時性截癱;三是骨折沒有馬上損傷脊髓,但由于不適當(dāng)?shù)陌釀樱鸺顾枥^發(fā)性損傷而導(dǎo)致截癱。因此在脊柱受傷后,應(yīng)避免脊髓的繼發(fā)性損傷。
最簡單的避免脊髓損傷的方法是防止搬運(yùn)時脊柱扭曲。具體做法是:三人同時站在傷員的一側(cè),將傷員放置在木板等硬物上進(jìn)行同向水平搬運(yùn),切不可抱或背傷員,也不可用擔(dān)架等軟物搬運(yùn)。
如果讓傷員翻身,一定要遵循“滾動”原則,即同向同時翻動,像滾木頭一樣,切忌“扭麻花”。如果懷疑有頸椎的損傷,還需一人輕輕牽引和固定傷員頭部,然后以最快的速度將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。
頸部外傷救治法頸部一旦發(fā)生外傷,可引起出血、呼吸困難以及循環(huán)障礙。頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。
閉合性損傷可引起血腫、皮下氣腫,往往可導(dǎo)致意識消失、脈搏緩慢、血壓下降,同時可出現(xiàn)聲門痙攣。開放性損傷主要危險是大血管損傷引起大出血,多數(shù)發(fā)生失血性休克而死亡或因血液進(jìn)入氣管造成窒息。
靜脈損傷,空氣進(jìn)入血液循環(huán)造成肺、腦的空氣栓塞,頸部皮下氣腫可侵及縱隔,發(fā)生縱隔氣腫,繼發(fā)感染時,可引起嚴(yán)重的化膿性縱隔炎。如刺傷神經(jīng),可引起肩、上臂肌肉癱瘓。
若損傷頸部交感神經(jīng)鏈還可出現(xiàn)同側(cè)眼球下陷、瞳孔縮小、上眼險下垂、同側(cè)面部無汗癥。急救方案: 頸部損傷多數(shù)情況較嚴(yán)重復(fù)雜,對于頸部大血管出血者,在急救時,只能用無菌紗布填塞止血,然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架,施行單側(cè)加壓包扎法。
對頸部傷不宜在頸部做環(huán)形加壓包扎,以免壓迫氣管引起呼吸困難,或壓在靜脈影響回流而發(fā)生腦水腫。此外應(yīng)保持呼吸道通暢,若有血塊堵塞呼吸道,應(yīng)想方設(shè)法消除,對于頸部割傷、刺傷等開放性損傷,應(yīng)迅速送醫(yī)院進(jìn)行救治。
螞蝗叮吸的緊急處理螞蝗咽部分泌的液體有抗凝血作用,故傷口流血較多,并出現(xiàn)水腫性皮疹,但多不痛。 一旦被螞蝗叮吸后,局部流血和皮疹都會自然迅速消失,一般不會引起特殊嚴(yán)重后果,所以不要驚慌失措,更不要強(qiáng)行拉扯,否則螞蝗吸盤將可能斷入皮內(nèi)。
正確的處理方法是,在被吸叮部位的上方輕輕拍打,或用醋、酒、鹽水、煙水、清涼油等涂抹,螞蝗即自然松脫,然后將被咬傷處的污血擠出,再在傷處涂擦碘酒。如果螞蝗鉆入鼻腔、肛門、陰道、尿道內(nèi),可在被侵入處涂以香油或蜂蜜,等螞蝗自行爬出再除去,創(chuàng)口污染嚴(yán)重者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清。
如何處理耳朵里響高山上多與頭部血循環(huán)狀態(tài)及內(nèi)耳缺氧等有關(guān)??蓮堥_口大口呼吸多次.也可吞口水緩建.高山升降不易過快.切忌在睡眠狀態(tài)下改變海拔高度. 新肺復(fù)蘇如何做人工呼吸人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法(多用于溺水)、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1.口對口吹氣法:操作方法: (1)病人取仰臥位,即胸腹朝天,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。 (2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣。
為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14~16次。
如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊。
5. 一般戶外的急救知識有什么
腳踝扭傷處理及恢復(fù)的內(nèi)容 踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動損傷中發(fā)生率最高的,發(fā)生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。
扭傷時,局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,嚴(yán)重時甚至造成骨折。 一、處理時,先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定,于傷處外敷冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。
二、固定幾分鐘后(約3–5分鐘),可先取下繃帶,此時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進(jìn)行簡單的檢查。 三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。
四、檢查方法: (1)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關(guān)節(jié)是否畸形。 (2)內(nèi)翻及外翻試驗:將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,檢查外側(cè)韌帶損傷程度(足內(nèi)翻時,踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動)。
再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。 (3)前抽屜試驗:一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動范圍變大(和未受傷一側(cè)比較)。
(4)如只是輕度扭傷,可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎,抬高患肢。如屬較嚴(yán)重之扭傷,則應(yīng)送醫(yī)治療。
五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面: 美國舊金山一位醫(yī)師提出一個相當(dāng)清楚的過程表(如下圖示),茲說明如下: 踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個不同的階段: 第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止 第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。 第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段:從腫脹完全消失至75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛為止。 第五階段:從75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛至恢復(fù)75%的肌力為止。
第六階段:從恢復(fù)75%的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛為止。 第七階段:從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛至恢復(fù)100%的肌力為止。
復(fù)健治療的方法: 冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。 抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,至少要比腰部更高才有效。
壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環(huán)。 拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。
但不可以腳趾先著地,因為這樣腳板朝下時容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然后才整個腳掌著地。 水療: 使用‘冷熱交替式水療’,其方法如下: 先將患部浸在攝氏38–40度,不痛的范圍內(nèi)活動4–6分鐘。
立刻改浸在攝氏10–16度冷水中1–2分鐘。再回到熱水中活動(如1所述)。
如此冷熱交替各做5次。 最后一次須浸在熱水中。
完畢后將患部抬高,活動5分鐘,后綁上彈性繃帶。以上1–6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2–3次后,約1–2周可完全消腫。
原則有三: (1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。 (2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
活動腳:不痛的范圍內(nèi),要盡量作各方向的腳踝活動,譬如上下活動或左右活動,也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動。 保護(hù):走路時須用固定用之貼部來保護(hù)腳踝。
一般人可用護(hù)套來代替之。 對抗施力:用自己的手施力于腳踝,而用腳踝的力量來對抗它。
不要被手扳動。 等張運(yùn)動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等于是一種肌力訓(xùn)練。
等速性肌力運(yùn)動:利用特殊的‘等速運(yùn)動’訓(xùn)練機(jī),來加強(qiáng)腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。 快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺。 繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎45度)以20公尺的距離當(dāng)作是一個'8'字型的長度,做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎90度)以10公尺的距離當(dāng)作是一個'8'字型的長度,做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。 特殊技巧的訓(xùn)練。
看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡要概括幾點扭傷處理及恢復(fù)要點: (1)扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理; (2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴(yán)重的,當(dāng)日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同,個人推薦平樂骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個人覺得平樂的中藥不錯,而且價格不像有的醫(yī)院高的離譜),一般8小時可拆下繃帶,用熱水燙腳后敞晾1小時左右再敷上中藥。
(3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤。
(4)視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了,此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù),個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。