1.醫(yī)學(xué)小常識(shí)

中毒時(shí)間的長(zhǎng)短，常分三型，輕型：中毒時(shí)間短表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。

如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。 重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入煤氣過(guò)多病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。

一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。 如發(fā)生煤氣中毒，主要采取立即打開(kāi)門(mén)窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。

查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

立刻撥打120，立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升，加維生素c500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1~2次，不僅能補(bǔ)充能量，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。

2.日常的老年人護(hù)理常識(shí)

（一）怎樣為臥床老人整理床鋪 1.關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌、椅。

如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。 2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。

轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。 3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。 （二）怎樣為臥床老人更換床單 1、酌情關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背向護(hù)理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。 3、將臟污床單卷起.塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4、將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線(xiàn)與床中線(xiàn)對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。 5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。 （三） 怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng) 1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝； 2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。

放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。 （四）怎樣扶助臥床老人翻身 1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。 3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

（五）臥床老人的口腔護(hù)理 正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。

老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類(lèi)、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。

1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。

若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類(lèi)散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

（六）怎樣協(xié)助老年人排痰 老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。

因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。 1、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

2、經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

3、蒸氣吸人：將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對(duì)杯中吸人熱蒸氣，每次15~30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰. 4、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

（七）怎樣為臥床老人擦澡 1. 器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。 2.方法：關(guān)好門(mén)窗，移開(kāi)桌椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。

擦洗部位的先后順序如下： （1） 松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。 （2） 脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。

注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

（3） 解開(kāi)老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。 （4） 脫去長(zhǎng)褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。

將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。 （5） 整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。