1.關(guān)于肺結(jié)核的詩句和語句
結(jié)核病防治口號:
1、加強(qiáng)鍛煉,健康體魄;增強(qiáng)體質(zhì),防治結(jié)核。
2、小咳早去做檢查,結(jié)核能防勿害怕。
3、你我有合力,大家無結(jié)核。
4、地球之肺需要保護(hù),那么你的呢?
5、遠(yuǎn)離結(jié)核 給家人一個健康完整的你。
6、“肺”盡心機(jī),只為健康呼吸。
7、普及結(jié)核知識,提高防范意識,遠(yuǎn)離結(jié)核危險,保障身體健康。
8、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,讓肺結(jié)核無處可藏。
9、結(jié)核危害需謹(jǐn)惕,提前預(yù)防須牢記。
10、防治肺結(jié)核,讓你我的呼吸更順暢。
11、防治結(jié)合心手相牽,生命律動你我相連。
12、每一天的新鮮,從肺部開始。
13、肺結(jié)核,不可怕,勤通風(fēng),多檢查,種疫苗,享健康。
14、明天“肺”更好。
15、生命僅一次,結(jié)核無情誼。
16、結(jié)核病可防、可治、可控,不可怕。
2.肺結(jié)核的知識
關(guān)于肺結(jié)核的知識我想談的大概有以下幾個方面,現(xiàn)在把它們分為幾個小標(biāo)題,一一列舉出來如下:
何謂肺結(jié)核?
是由肺結(jié)核菌引起的嚴(yán)重疾病。主要感染肺部,其他器官也可受染。皮試、胸部X光檢查或臨床樣本檢出結(jié)核菌即可診斷。結(jié)核病可分為二個階段。肺結(jié)核感染者皮試呈陽性,但痰中無菌,且無臨床癥狀。相反,在發(fā)病階段痰中有菌且有臨床癥狀。
如何感染?
任何人都可感染,病菌可因噴嚏、咳嗽的飛沫導(dǎo)致人與人之間傳播。曾感染的老年人和免疫功能較差者易受染。長期接觸肺結(jié)核患者也增加患病危險。
有那些癥狀?
早期,癥狀輕微,不易察覺。隨病情發(fā)展,可有食欲不佳、體重減輕、胸痛、低熱、持續(xù)咳嗽、咳痰(有時痰中帶血),夜間盜汗、全身不適。
癥狀何時出現(xiàn)?
感染后1-3個月皮試呈陽性,從感染至肺結(jié)核發(fā)病,一般在6-12個月內(nèi)。
傳染期多長?
未治療或治療不充分的肺結(jié)核患者(有癥狀且痰中有菌)可保持傳染性多年。感染者(痰中無菌)若無癥狀,不會傳染他人。有時,感染者可能終生處于此階段,而不發(fā)展為肺結(jié)核病。
是否需要隔離?
是?;颊弑仨殢膶W(xué)校或工作單位中隔離,直至醫(yī)生或健康部門允許返回。
如何治療?
一般服用多種藥物聯(lián)合治療,通常堅持每天服藥5-12個月。必須由合格醫(yī)生確定治療計劃,這非常重要。如未及時治療,疾病進(jìn)展期的患者,病情會進(jìn)展嚴(yán)重,甚至危及生命。并可傳播給他人。
如何預(yù)防?
咳嗽時掩住口、鼻是防止病菌傳播的最有效途徑?;颊邞?yīng)以適宜的藥物及時治療。
準(zhǔn)時服用醫(yī)生給予的全部藥物?;颊叩拿芮新?lián)系者應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生。
3.有關(guān)肺結(jié)核的知識
主要是通過飛沫傳染。
結(jié)核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結(jié)核桿菌由排菌的肺結(jié)核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。 如果患了肺結(jié)核病,在進(jìn)行治療時。
最好與家人分室居住,分開吃飯,碗筷分開,每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸,不接近孩子。
以免把肺結(jié)核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。
結(jié)核桿菌生命力強(qiáng),很頑固,它在強(qiáng)烈陽光直射下能存活1~2小時。在陰暗潮濕地方可以存活數(shù)月之久。
痰內(nèi)的結(jié)核桿菌在沸水中只能存活5分鐘,凡是患了肺結(jié)核病的病人,在咳嗽時,最好用干凈手帕把嘴捂起來,說話及咳嗽時和健康人至少保持1公尺的距離,以避免傳給其他人。 結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介,也就是所謂的飛沫傳染,當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時,含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中,正常人吸入后,結(jié)核菌便有機(jī)會在肺部繁殖,使肺部受到感染。
常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸,最容易受到傳染。 不小心吸到結(jié)核桿菌后就會得肺癆嗎? 不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結(jié)核病。
尤其是身體抵抗力較嘩肌糕可蕹玖革雪宮磨差的人(如老人、糖尿病、愛滋病、營養(yǎng)不良等病人),比較容易受到結(jié)核桿菌感染。大部分感染結(jié)核菌的人因為身體有足夠的抵抗力,會自然痊愈而一生不發(fā)病,但少部分受到結(jié)核菌感染的人,在身體抵抗力較差時 ,潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌會開始活動繁殖。
結(jié)核病是不是都會傳染給別人? 結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給別人,占較少數(shù)。
非開放性病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌,占大多數(shù)。 雖然大部分結(jié)核病人,但開放性病人與非開放性病人具有互動關(guān)系,也就是開放性病人接受有效治療后,可以變成非開放性病人;相反的,非開放性病人不接受治療或治療不當(dāng),會變成開放性病人。
肺結(jié)核病人會有什么癥狀? 早期肺結(jié)核幾乎沒有任何癥狀,也不會不舒服,所以很容易被人忽略,真正有癥狀出現(xiàn),如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時,大多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了。 如何知道有沒有肺結(jié)核?。?由于早期大多沒有癥狀,要知道有無肺結(jié)核病,只能依賴下列二樣檢查方式: 1.胸部X光檢查:洽全省慢性病防治機(jī)構(gòu)及X光巡回車。
2.驗痰:如痰中有結(jié)核桿菌,表示是具有傳染性的開放性結(jié)核病人,洽各地所及全省慢性病防治機(jī)構(gòu)。 常常接觸肺結(jié)核病人應(yīng)該要定期接受檢查,以早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
一般成年人也應(yīng)該固定每年做一次胸部X光檢查。
4.肺結(jié)核的知識
關(guān)于肺結(jié)核的知識1. 結(jié)核病是什么???肺結(jié)核病就是一般俗稱的肺癆,是由結(jié)核桿菌引起的一種細(xì)菌性傳染病,結(jié)核病侵犯的部位以肺部最多,約占百分之九十,但人體的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結(jié)核病。
結(jié)核病是一種慢性病,不及時治療會愈來愈嚴(yán)重,也會傳染給別人尤其是親密接觸的家人。3. 什么是結(jié)核桿菌?結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病的元兇。
對人致病的結(jié)核分枝桿菌主要有人型、牛型等。結(jié)核桿菌對外界抵抗力強(qiáng),陰濕處生存5個月以上,曝曬2小時,70%酒精2分鐘,煮沸1分鐘可殺滅。
結(jié)核桿菌生命力強(qiáng)韌,很容易對藥物產(chǎn)生抗藥性。4. 結(jié)核病是如何發(fā)生的?健康人受到結(jié)核菌感染后,不一定發(fā)生結(jié)核病,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受到兩種因素的影響,即受到感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。
人體初次受到結(jié)核菌感染后,通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人在抵抗力降低時,可在一年中任何時候發(fā)生結(jié)核病。
發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。5. 哪些人容易發(fā)生結(jié)核病?與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人,最易感染結(jié)核菌,此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病,其他人??墒艿浇Y(jié)核菌感染。
感染結(jié)核菌后僅少部分人發(fā)病,主要與機(jī)體對結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)。幼兒、青春期、老年人和營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人發(fā)病率較高6. 肺結(jié)核病常見的癥狀是什么?主要的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等,少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等急性發(fā)病癥狀。
主要呼吸系癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血,胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān),呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。肺結(jié)核病的癥狀不是結(jié)核病所特有的,癥狀程度與病變范圍、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。
7. 怎樣早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核得了肺結(jié)核,除了肺部受到直接損害外,由于毒素的刺激,還會引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)一些全身的癥狀。
如病人常感到疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等。有的小孩還會出現(xiàn)性格改變,易急躁吵鬧;一些女病人還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
呼吸道癥狀較為常見,主要表現(xiàn)為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。結(jié)核性胸膜炎的病人可出現(xiàn)胸悶、胸痛氣短。
有的病人可表現(xiàn)為高熱,常被按感冒治療而延誤就診。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),做必要的檢查。
如胸部透視、拍片痰涂片查結(jié)核菌,結(jié)核菌素試驗(OT試驗),查血沉等,以便早確診。但有些病人早期根本無癥狀,往往在健康普查中才被發(fā)現(xiàn)。
8. 肺結(jié)核病人常見的急重并發(fā)癥有哪些?咯血是肺結(jié)核常見并發(fā)癥,咯血量可從痰中帶血到大咯血,輕重不一。發(fā)生大咯血對病人危害很大,甚至可以危及生命;自發(fā)性氣胸也是肺結(jié)核常見并發(fā)病,發(fā)生氣胸時肺內(nèi)氣體穿破臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔,使胸腔壓力增高壓迫肺腔,胸腔內(nèi)氣體越多臨床癥狀越重,病人主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺癥狀。
大咯血、自發(fā)性氣胸都是肺結(jié)核急癥,需要緊急處理,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。9. 肺結(jié)核病人常見的合并癥有哪些?有一些疾病容易患結(jié)核病,它們往往與肺結(jié)核合并存在,治療上也比單純肺結(jié)核要復(fù)雜。
這些疾病是:糖尿病、矽肺、慢性腎功能衰竭、艾滋病和長期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑致使免疫功能低下的病人,因此當(dāng)患上述疾病時應(yīng)提高警惕,注意預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核是很重要的。10. 得了肺結(jié)核病應(yīng)當(dāng)如何對待?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,有效藥物的不斷推出,肺結(jié)核病已是完全可以治愈的病,所謂“十癆九死”“不治之癥”的時代早已不復(fù)存在,結(jié)核病人應(yīng)該拋棄舊有的陳腐觀念,接受現(xiàn)代化療及管理,樹立治愈的信心。
要與醫(yī)生合作接受治療,不要聽信社會傳言,尋覓“偏方、驗方”而貽誤大好治療時機(jī)。11. 為什么在診斷肺結(jié)核病時特別要注意痰結(jié)核菌檢查?目前肺結(jié)核病的診斷主要依據(jù)胸部X線和痰結(jié)核菌檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素反應(yīng)等綜合分析后做出判斷。
由于臨床表現(xiàn)是非特意性的,結(jié)核菌素反應(yīng)主要說明結(jié)核菌感染的情況,而不能說明是否患結(jié)核病,因此只能作為參考指標(biāo)。X線檢查對肺部病變的發(fā)現(xiàn)具有很好的作用,但對某些表現(xiàn)不典型的影像難以確定性質(zhì)。
痰結(jié)核菌檢查雖只有一半左右肺結(jié)核病人可找到結(jié)核菌,但一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,其診斷的準(zhǔn)確性非常大,12. 如何留取合格的痰標(biāo)本?肺結(jié)核病人痰中能否找到結(jié)核菌,除痰中含菌量大小外,留取的痰標(biāo)本是否符合要求也是一個重要的因素,正確留取痰標(biāo)本的方法是: (1)病人留痰標(biāo)本前用清水漱口; (2)做深呼吸數(shù)次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液 樣痰液,痰量不小于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物; (3)留痰標(biāo)本要使用專用的痰盒,及時送到結(jié)核病防治所檢查。13. 如何治療肺結(jié)核采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法,是現(xiàn)代結(jié)核病最。
5.關(guān)于肺結(jié)核的知識
一結(jié)核菌 屬放線菌目分枝桿菌科的分枝桿菌屬其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌牛型感染少見結(jié)核菌為需氧菌不易染色經(jīng)品紅加熱染色后即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色故稱為抗酸桿菌;鏡檢呈細(xì)長略彎的桿菌對外界抵抗力較強(qiáng)在陰濕處能生存5個月以上;但在陽光曝曬2小時5%~12%甲酚皂(來蘇)溶液接觸2~12小時70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘即可被殺滅最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙結(jié)核菌生長緩慢增殖一代需15~20小時生長成可見的菌落一般需4~6周至少亦需3周 結(jié)核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸脂質(zhì)蛋白質(zhì)及多糖類組成的復(fù)合成分與其致病力免疫反應(yīng)有關(guān)在人體內(nèi)脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié);蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤;多糖類則參與某些免疫反應(yīng)(如凝集反應(yīng))結(jié)核菌分為人型牛型及鼠型等種類前兩型(尤以人型標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv)為人類結(jié)核病的主要病原菌人型與牛型菌形態(tài)相似對豚鼠均有較強(qiáng)致病力但人型菌對家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)人型菌可產(chǎn)生煙酸而牛型菌的煙酸試驗多呈陰性飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服可能引起腸道結(jié)核感染 A群:生長繁殖旺盛存在于細(xì)胞外致病力強(qiáng)傳染性大多在疾病的早期活動性病灶內(nèi)空洞壁內(nèi)或人洞內(nèi)易被抗結(jié)核藥物所殺滅尤以異煙肼效果最好起主要殺菌作用鏈霉素及利福平亦有效但不及前者B群:為細(xì)胞內(nèi)菌存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌得到酸性細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)能夠生長但繁殖緩慢吡嗪酰胺在pH<5.5時殺菌效果較好C群:為偶爾繁殖菌存在于干酪壞死灶內(nèi)生長環(huán)境對細(xì)菌不利結(jié)核菌常呈休眠狀態(tài)僅偶爾發(fā)生短暫的生長繁殖僅對少數(shù)藥物如利福平敏感B群與C群菌為頑固菌常為日后復(fù)發(fā)的根源僅暫時休眠可能存活數(shù)月數(shù)年亦稱“持續(xù)存活菌”D群:為休眠菌病灶中有少量結(jié)核菌完全處于休眠狀態(tài)無致病力及傳染性對人體無害任何藥物對其作用多數(shù)自然死亡或被吞噬殺滅很少復(fù)發(fā) 上述按細(xì)菌生長繁殖分組對藥物選擇有一定指導(dǎo)意義 在繁殖過程中結(jié)核菌由于染色體基因突變而產(chǎn)生耐藥性耐藥性是結(jié)核菌的重要生物學(xué)特性關(guān)系到治療的成敗天然耐藥菌繼續(xù)生長繁殖最終菌群中以耐藥菌為主(敏感菌被藥物淘汰)抗結(jié)核藥物即失效此種因基因突變而出現(xiàn)的極少量天然耐藥菌(自然變異)通常不致引起嚴(yán)重后果另一種發(fā)生耐藥性的機(jī)制是藥物與結(jié)核菌接觸后有的細(xì)菌發(fā)生誘導(dǎo)變異逐漸能適應(yīng)在含藥環(huán)境中繼續(xù)生存(繼發(fā)耐藥)在固體培養(yǎng)基中每毫升含異煙肼(INH)1μg鏈霉素(SM)10μg或利福平(RFP)50μg能生長的結(jié)核菌分別稱為各該藥的耐藥菌耐INH菌株對動物的致病力是顯著減弱耐SM菌的致病力一般不降低耐RFP菌有不同程度降低對RFP及INH同時耐藥的結(jié)核菌其致病力降你較單一耐INH者更顯著 患者以往未用過某藥但其痰菌對該藥耐藥稱原始耐藥菌感染長期不合理用藥經(jīng)淘汰或誘導(dǎo)機(jī)制出現(xiàn)耐藥菌稱繼發(fā)耐藥復(fù)治患者中很多為繼發(fā)耐藥病例近年來對多種藥物耐藥結(jié)核菌日漸增多成為臨床上很難治愈的病例任何藥物聯(lián)合錯誤藥物劑量不足用藥不規(guī)則中斷治療或過早停藥等均可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥發(fā)生耐藥的后果必然是近期治療失敗或遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)因此避免與克服細(xì)菌耐藥是結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵 臨床上的陽性痰菌培養(yǎng)中約有5%為非結(jié)核分枝桿菌(除結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌)亦是抗酸桿菌廣泛存在于自然界當(dāng)機(jī)體免疫受損時可引起肺內(nèi)及肺外感染其臨床表現(xiàn)酷似結(jié)核病但多數(shù)對抗結(jié)核藥耐藥此種非結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性與結(jié)核菌不盡相同例如能在28℃生長菌落光滑煙酸試驗陰性耐藥接觸試驗陽性對豚鼠無致病力等 二感染途徑 呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑飛沫感染為最常見的方式傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者(尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者)的痰液健康人吸入患者咳嗽打噴啑時噴出的飛沫而受感染小于10μg的痰滴可進(jìn)入肺泡腔或因其重量輕而飄浮于空氣中較長時間在室內(nèi)通風(fēng)不良環(huán)境中的帶菌飛沫亦可被吸入引起感染感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)少量毒力弱的結(jié)核菌多能被人體免疫防御機(jī)制所殺滅僅當(dāng)受大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時感染后才能發(fā)病其他感染途徑如經(jīng)皮膚泌尿生殖系統(tǒng)等均很少見 三人體的反應(yīng)性 (一)免疫與變態(tài)反應(yīng) 人體對結(jié)核菌的自然免疫力(先天免疫力)是非特異性的接種卡介菌或經(jīng)過結(jié)核菌感染后所獲得的免疫力(后天性免疫力)則具有特異性能將入侵的結(jié)核菌殺死或嚴(yán)密包圍制止其擴(kuò)散使病灶愈合獲得性免疫顯著強(qiáng)于自然免疫但二者對防止結(jié)核病的保護(hù)作用是相對的人體感染結(jié)核菌后因具有免疫力而不發(fā)展成結(jié)核病鍛煉身體有助于增強(qiáng)免疫;反之麻疹糖尿病矽肺艾滋病及其他慢性疾病營養(yǎng)不良或使用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等減低人體免疫功能容易受結(jié)核菌感染而發(fā)病或使原先穩(wěn)定的病灶重新活動年齡可影響人對結(jié)核感染的自然抵抗力老人與幼兒是易感者與老年時細(xì)胞免疫低下及幼兒的細(xì)胞免疫系統(tǒng)尚不完善有關(guān) 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的致敏與吞噬細(xì)胞功能的增強(qiáng)入侵的結(jié)核菌被吞噬細(xì)胞吞噬后經(jīng)加工處理將。
6.今天關(guān)于結(jié)核病口日記100字
在知識的海洋中吮(shǔn)吸營養(yǎng);愛耳日,豐富了我的文化生活,老師讓我主持每一期的板報,動手畫一些相關(guān)內(nèi)容的彩圖,愿同學(xué)們更多的加入我們的隊伍我是一名五年級的小學(xué)生。
從一年級開始至今,懂得了遵守交通法規(guī)、愛耳日,獲得了學(xué)校評比一等獎;交通安全方面的資料,從中我知道“三八”婦女節(jié)的由來,在這一活動中。 我每天伴著鳥語花香走進(jìn)學(xué)校。
我班做板報的成員有五個,還學(xué)到許多書本上沒有的知識,讓我們的生活更加絢麗多彩,雖然我們學(xué)校場地不大,課本上的知識豐富我的頭腦,來講吧,我用課外時間積極查找資料,我受到了教育,讓我懂得環(huán)境和衛(wèi)生的重要性、動手能力,豐富我的文化生活,珍愛生命,鍛煉了我的動手能力,圖文并茂。每一期的板報我都在課外積極查找資料、預(yù)防結(jié)核病,從中我受益匪淺,不同的內(nèi)容。
經(jīng)過一期又一期的板報制作,使我的畫畫技巧能力有所提高、提高我的組織能力,但我的校園生活豐富多彩,開拓我的視野。 就拿上一期的板報,用卡紙剪出花樣繁多的花邊圖案、交通安全教育,襯托主題,同學(xué)們也受到了教育。
經(jīng)過我們板報小組成員的分工合作,我不但能應(yīng)用書本的知識:“三八”婦女節(jié)。我班的板報也多次得到學(xué)校的嘉獎和表揚(yáng),提高了我個人的綜合能力、預(yù)防結(jié)核病方面的資料,讓我懂得了學(xué)無止境,資料共享。
豐富多彩的校園生活充實了我。
7.肺結(jié)核方面的知識
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核(pulrnonary tuberculosis)最為常見排菌患者為其重要的傳染源。
人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時才可能引起臨床發(fā)病。本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞。
除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現(xiàn)為低熱、消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈50年代以來,我國結(jié)核病的流行趨勢雖有下降,但各地區(qū)疫情的控制尚不平衡仍是當(dāng)前一個突出的公共衛(wèi)生問題,是全國十大死亡病因之一。肺結(jié)核有哪些表現(xiàn)及如何診斷? 痰結(jié)核菌檢查不僅是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)亦是考核療效隨訪病情的重要指標(biāo)肺結(jié)核病患者痰液可呈間歇排菌故應(yīng)連續(xù)多次查痰X線檢查是診斷肺結(jié)核的必要手段對早期診斷確定病變部位范圍性質(zhì)了解其演變及選擇治療等均具有重要價值 在臨床診斷中我國現(xiàn)用的分類法包括四部分即肺結(jié)核類型病變范圍及空洞部位痰菌檢查活動性及轉(zhuǎn)歸 一肺結(jié)核分為五型(1998年中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會通過的肺結(jié)核臨床新五型) Ⅰ型:原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型:血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型:繼發(fā)型肺結(jié)核(包括浸潤性纖維空洞及干酪性肺炎等);Ⅳ型:結(jié)核性胸膜炎(包括結(jié)核性干性胸膜炎結(jié)核性滲出性胸膜炎結(jié)核性膿胸);Ⅴ型:其他肺外結(jié)核 二病變范圍及空洞部位 按右左側(cè)分上中下肺野記述右側(cè)病變記在橫線以上左側(cè)病變記在橫線以下有側(cè)無病變者以“(-)”表示以第2和第4前肋下緣內(nèi)端將兩肺分為上中下肺野有空洞者在相應(yīng)肺野部位加“0”號 三痰結(jié)核菌檢查 痰菌陽性或陰性分別以(+)或(-)表示以“涂”“集”或“培”分別代表涂片集菌或培養(yǎng)法患者無痰或未查痰者注明“無痰”或未查 四活動性及轉(zhuǎn)歸 在判定肺結(jié)核的活動性及轉(zhuǎn)歸時應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)肺部病變空洞及痰菌等按肺結(jié)核病變的活動程度可將其分為三期: (一)進(jìn)展期 應(yīng)具備下述一項:新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;病變較前惡化增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽性 (二)好轉(zhuǎn)期 具有以下一項為好轉(zhuǎn):病變較前吸收;空洞閉合或縮??;痰菌轉(zhuǎn)陰 (三)穩(wěn)定期 病變無活動性改變空洞閉合痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達(dá)6個月以上如空洞仍存在則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上 開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出具有較強(qiáng)的傳染性故必須隔離治療 活動性肺結(jié)核是指滲出性浸潤病變或變質(zhì)性病變?nèi)绺衫覙訅乃揽斩葱纬芍夤懿ド⒓把胁ド⑺诹P徒Y(jié)核臨床上癥狀比較突出進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期均屬活動性肺結(jié)核其中進(jìn)展期患者除少數(shù)(如急性血行播散粟粒型結(jié)核)外幾乎均有排菌部分好轉(zhuǎn)期患者亦仍排菌均屬開放性肺結(jié)核另一部分好轉(zhuǎn)期患者痰菌陰性則不屬開放性活動性肺結(jié)核凡痰中排菌者均需隔離治療 穩(wěn)定期患者屬非活動性肺結(jié)核列為初步臨床治愈;若經(jīng)觀察兩年病變?nèi)苑€(wěn)定與痰菌持續(xù)陰性可視為臨床治愈;如仍有空洞存在則需觀察3年以上如無變化亦可視為臨床治愈 診斷舉例:浸潤型肺結(jié)核=上0中/中 涂(+)進(jìn)展期 典型肺結(jié)核起病緩慢病程較長有低熱倦怠食欲不振咳嗽及少量咯血但多數(shù)患者病灶輕微無顯著癥狀經(jīng)X線健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)亦有以空然咯血才被確診追溯其病史可有輕微的全身癥狀少數(shù)患者因突然起病及突出的毒性癥狀與呼吸道癥狀而經(jīng)X線檢查確認(rèn)為急性粟粒型肺結(jié)核或干酪樣肺炎老年肺結(jié)核患者易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋偶見未被發(fā)現(xiàn)的重癥肺結(jié)核因繼發(fā)感染而有高熱甚至已發(fā)展至敗血癥或呼吸衰竭才去就醫(yī)鑒于肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)常呈多樣化在結(jié)核病疫情已基本得到控制發(fā)病率低的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中尤應(yīng)認(rèn)識其不典型表現(xiàn) 癥狀 (一)全身癥狀 表現(xiàn)為午后低熱乏力食欲減退消瘦盜汗等若肺部病灶進(jìn)展播散常呈不規(guī)則高熱婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng) (二)呼吸系統(tǒng)癥狀 通常為干咳或帶少量粘液痰繼發(fā)感染時痰呈粘液膿性約1/3患者有不同程度咯血痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上咯血則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關(guān)咯血后常有低熱可能因小支氣管內(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散有時硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管或合并支氣管擴(kuò)張而咯血大咯血時可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息此時患者極度煩躁心情緊張掙扎坐起胸悶氣促發(fā)紺應(yīng)立即進(jìn)行搶救 病灶炎癥累及壁層及胸膜時相應(yīng)胸壁有刺痛一般多不劇烈隨呼吸及咳嗽而加重慢性重癥肺結(jié)核時呼吸功能減退常出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難甚至缺氧發(fā)紺若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液其呼吸困難癥狀尤為嚴(yán)重 體征 早期病灶小或位于肺組織深部多無異常體征若病變范圍較大患側(cè)肺部呼吸運動減弱叩診呈濁音聽診時呼吸音減低或為支氣管肺泡呼吸音因肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段及下葉背段故鎖骨上下肩胛間區(qū)叩診略濁咳嗽后偶可聞及濕啰音對診斷有參考意義肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時患側(cè)胸廓常呈下陷肋間隙變窄氣管移位與叩濁。
8.肺結(jié)核的相關(guān)知識
結(jié)核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同,細(xì)菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面??偟恼f來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女性有時還會使月經(jīng)不正常。以下是感染肺結(jié)核后幾種常見的癥狀:
1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進(jìn)展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結(jié)核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時,在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。
2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴(yán)重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
3、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
4、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
5、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
6、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機(jī)會就多,出血機(jī)會就多。
7、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始,當(dāng)病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機(jī)體缺氧就會發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)),長期慢性缺氧,會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良,營養(yǎng)不良,腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。
9.健康小常識100條
何止一百條,你自己挑 眼周扁平黃色小粒辨病法 眼睛周圍出現(xiàn)枯黃色或桔黃色扁平土圓形稍高出皮膚的疹點,多時會成群出現(xiàn),患者一般以為皮膚病求治于皮膚科,然而此癥常常提示患者全身脂質(zhì)代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三酯會增高。
有時還會伴生血管硬化、心冠狀動脈功能不全等病。 步態(tài)辨病法 ①剪刀步態(tài):步幅小而慢,雙腿僵直,兩腳向內(nèi)交叉,兩膝靠近,呈剪刀狀。
常見于腦性癱瘓、家族性痙攣性截癱等雙側(cè)腦和脊髓病變。 ②醉漢樣步態(tài):行走不穩(wěn)、搖擺不定如醉狀,抬腳緩慢,落地重如跺腳,常見小腦炎癥等小腦病變。
③跨越步態(tài):行走時為避免足趾撞擊地面而抬腳很高,常見于腓總神經(jīng)麻痹。 ④鴨行步態(tài):如鴨行,挺胸凸肚,臀部左右搖擺,常見于進(jìn)行性肌肉營養(yǎng)不良。
⑤偏癱步態(tài):患側(cè)上肢屈曲,擺動消失,下肢僵直,腳向外甩,呈劃圓弧狀,常見于腦血栓、腦出血等中風(fēng)后遺癥。 ⑥震顫麻痹步態(tài):步行開始較慢,逐漸加快,呈小碎步,步態(tài)顯得慌慌張張,常見于震顫麻痹綜合征。
肚臍辨病法 ①圓形:下半部豐厚朝上,顯示男子臟腑健康,精力充沛。 ②滿月形:結(jié)實,豐滿,顯示女子身心健康,卵巢。
何止一百條,你自己挑 眼周扁平黃色小粒辨病法 眼睛周圍出現(xiàn)枯黃色或桔黃色扁平土圓形稍高出皮膚的疹點,多時會成群出現(xiàn),患者一般以為皮膚病求治于皮膚科,然而此癥常常提示患者全身脂質(zhì)代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三酯會增高。有時還會伴生血管硬化、心冠狀動脈功能不全等病。
步態(tài)辨病法 ①剪刀步態(tài):步幅小而慢,雙腿僵直,兩腳向內(nèi)交叉,兩膝靠近,呈剪刀狀。常見于腦性癱瘓、家族性痙攣性截癱等雙側(cè)腦和脊髓病變。
②醉漢樣步態(tài):行走不穩(wěn)、搖擺不定如醉狀,抬腳緩慢,落地重如跺腳,常見小腦炎癥等小腦病變。 ③跨越步態(tài):行走時為避免足趾撞擊地面而抬腳很高,常見于腓總神經(jīng)麻痹。
④鴨行步態(tài):如鴨行,挺胸凸肚,臀部左右搖擺,常見于進(jìn)行性肌肉營養(yǎng)不良。 ⑤偏癱步態(tài):患側(cè)上肢屈曲,擺動消失,下肢僵直,腳向外甩,呈劃圓弧狀,常見于腦血栓、腦出血等中風(fēng)后遺癥。
⑥震顫麻痹步態(tài):步行開始較慢,逐漸加快,呈小碎步,步態(tài)顯得慌慌張張,常見于震顫麻痹綜合征。 肚臍辨病法 ①圓形:下半部豐厚朝上,顯示男子臟腑健康,精力充沛。
②滿月形:結(jié)實,豐滿,顯示女子身心健康,卵巢機(jī)能良好。 ③向上形:向上延伸呈三角形,可能患胃、膽囊、胰腺疾病。
④向下形:呈向下的三角形,可能患胃下垂、慢性腸胃病、婦科病、便秘。 ⑤偏右形:易患肝炎、十二指腸潰瘍等病。
⑥偏左形:多為腸胃不佳。 ⑦淺小形:常為身體虛弱、渾身乏力,激素分泌不正常。
惡夢測病法 經(jīng)常夢見騰空飛行,與禽獸搏斗,可能是在發(fā)燒。經(jīng)常夢見胸部受壓,擔(dān)重物遠(yuǎn)行,可能患有肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心包積液等疾病。
經(jīng)常夢見從高處摔下后驚醒,可能是心臟病。經(jīng)常夢見被關(guān)閉在暗室中,呼吸困難,可能有肺部或呼吸道疾病。
耳垂紋與耳道毛辨病法 耳垂上見一條上下斜行皺紋,這在很大程度上反映了心臟冠狀動脈硬化,供血已不良。男性患者還會表現(xiàn)為外耳道長出長毛。
以上現(xiàn)象如在雙側(cè)出現(xiàn)或皺紋較深者提示病情已較嚴(yán)重。中年以上即出現(xiàn)者更應(yīng)及時求醫(yī)。
糞便辨病法 大便的顏色、形狀變化與疾病的關(guān)系十分密切: ①望大便的顏色。健康人的大便呈棕黃色。
如大便顏色是白色或灰白色,提示有膽道梗阻、膽結(jié)石、膽道腫瘤的可能。如大便顏色是白色粘液狀,提示可能是慢性腸炎、腸息肉和腫瘤。
如大便顏色是鮮紅色,常見于下消化道出血。外層沾有鮮血,量少,并伴劇痛,便后疼痛消失,是肛裂;若血色鮮紅,量多少不一或呈血塊,附在糞便外層,可能是內(nèi)痔出血;若血色鮮紅并與糞便混在一起,提示可能為腸息肉或直腸癌、結(jié)腸癌所致。
直腸癌的血便中?;煊忻訝€組織,結(jié)腸癌的血便特點為鮮血,量少,伴有大量粘液或膿液。如大便顏色是暗紅色,常見于阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉和結(jié)腸腫瘤。
正常人進(jìn)食過量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃等也可出現(xiàn)暗紅色大便,這要同病態(tài)區(qū)別開來。如大便顏色是黑色,猶如馬路上的柏油,這是常見的上消化道出血,包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、肝硬化時的食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝臟、菠菜、口服鐵劑、活性炭等,糞便也可呈黑色,應(yīng)加以區(qū)別。
②看大便的形狀。如大便呈稀水樣,可見于消化不良或腸滴蟲所致的腹瀉。
如大便為食糜樣,可見于感染或非感染性腹瀉。如大便呈粘液狀,常見于腸炎、痢疾和血吸蟲病等。
如大便呈細(xì)條、扁平帶狀,說明直腸或肛門狹窄,多見于直腸瘤。大便一側(cè)有溝紋,標(biāo)志直腸肛門有贅生物,應(yīng)警惕直腸癌。
口味異常辨病法 口味異常,是體內(nèi)有病的表現(xiàn): ①口香:多見糖尿病重癥。 ②口甜:多為脾胃濕熱或年老氣陰不足。
③口苦:多為肝膽有熱、膽氣蒸騰。 ④口咸:多見腎虛患者。
⑤口酸:多為肝熱或脾虛。 ⑥口淡:多見脾胃虛寒或病后脾虛。
⑦口臭:多為消化不良、食積或胃熱。 ⑧口辣:多為肺熱壅盛。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)口味異常時,應(yīng)及時向醫(yī)生說明,及早治療,并適當(dāng)調(diào)理。 面容辨病法 ①。