1.手衛(wèi)生知識

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（三）認真揉搓雙手至少15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓，。 2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，。 3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。 4、彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5。 6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，

（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長時間抗菌活性時。 四、手衛(wèi)生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）進行侵襲性操作前，不論是否戴手套。 （四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護理患者從污染部位移到清潔部位時。 （六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設備）之后。 五、手衛(wèi)生的注意事項

（一）對于部分酒精不能殺滅的病原體，應采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

（二）為了提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務人員的衛(wèi)生手消毒方法。

（四）應加強對護工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓、教育和監(jiān)督。

2.院感主要包括哪些方面

原發(fā)布者：水水728

醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范一、術(shù)語定義手衛(wèi)生的定義：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的定義：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒的定義：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫住菌的過程。外科手消毒的定義：外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手消毒效果應達到如下相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。二、洗手指征：1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、處理藥物或配餐前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒：1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務人員洗手的方法（一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（二）取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為

3.醫(yī)院感染相關知識

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

–包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得，出院后發(fā)生的感染；

–但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。

–醫(yī)務人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染”

醫(yī)院感染的特點：

? 地點——必須在醫(yī)院內(nèi)（院內(nèi)感染并發(fā)病，院內(nèi)感染院外發(fā)病）

? 時間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時間和地點的主要依據(jù)（感染→潛伏期→發(fā)?。?/p>

? 對象——包括一切在醫(yī)院活動的人群，包括住院、門診、陪護及工作人員。

控制醫(yī)院感染的意義

1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問題，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標之一。

2、醫(yī)院感染影響患者的康復，住院時間長。

3、加重社會與個人的經(jīng)濟負擔，造成衛(wèi)生資源的浪費。

醫(yī)院感染發(fā)生的原因

1、個體抵抗力下降、免疫功能受損

2、侵入性診治機會增加

3、抗生素濫用

4、醫(yī)院衛(wèi)生設施、管理機制不完善

4.為什么要加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生

為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，要求如下：

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。

2、對醫(yī)院職工開展全員性培訓， 使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。

3、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手的衛(wèi)生應達到如下要求：

（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房等。

（二）Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

（三）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。

4、醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、口腔科、婦門人流室等重點部門應采用非手觸式水龍頭開關。流動水洗手，洗手液和干手設施避免二次污染。

5、進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。

6、手衛(wèi)生方法：醫(yī)務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性物質(zhì)污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。

7、洗手后應使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌。

8、每月對全院各科醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。

5.手衛(wèi)生的方法有哪幾種

手衛(wèi)生的方法有如下幾種：

1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

手衛(wèi)生主要是針對醫(yī)護人員在工作中存在的交叉感染的風險而采取的措施，是醫(yī)院感染控制的重要手段。通過手衛(wèi)生，可以有效的降低醫(yī)院感染，通過感控工作間能協(xié)助院感人員更好的督導手衛(wèi)生工作。

擴展資料：

手衛(wèi)生的優(yōu)點：

首先酒精類手消毒劑具有快速、廣譜、出色的殺菌活性、無耐藥性的優(yōu)點。手衛(wèi)生消毒產(chǎn)品不要求持續(xù)作用，且目前酒精類揉搓劑是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的產(chǎn)品。其次，該方法克服了要求用水洗手而需要水槽等設備的困難。

再次，該方法洗手時間短、便利、提高了洗手的依從性。最后，該方法節(jié)約了成本，每年使用酒精類手揉搓劑的費用不會超過因醫(yī)院感染所致經(jīng)濟損失的1%。大量資料顯示，保持手衛(wèi)生是有效預防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。

特別是ICU院內(nèi)感染比普通病房高，其感染環(huán)節(jié)復雜，醫(yī)護人員包括護工的手在診療護理過程中與危重病人接觸的機率最高。

參考資料：搜狗百科—手衛(wèi)生

參考資料：搜狗百科—洗手