1.《急診科醫(yī)生》里燙傷急救方式正確嗎
最近,都市醫(yī)療題材劇《急診科醫(yī)生》正在熱播中,講述著急診室發(fā)生的各種人情冷暖故事,上演著醫(yī)務(wù)人員的忙碌與艱辛,在每集末尾的醫(yī)療小常識(shí)又教授大眾急救知識(shí),讓觀眾在欣賞劇情的同時(shí)漲知識(shí)。
但是眼尖的記者發(fā)現(xiàn),在第六集的醫(yī)療小常識(shí)燒燙傷救治知識(shí)的介紹中,有幾處遭到專業(yè)人士的質(zhì)疑。聽聽某醫(yī)院燒傷整形科郭芳芳博士講解正確的燒燙傷急救常識(shí)。
劇中疑點(diǎn):輕度燙傷可以涂紫藥水?博士解讀:一般的外傷都不建議用紫藥水,因?yàn)橥磕ㄗ纤幩?,?huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生著色,覆蓋原來(lái)受傷處,無(wú)法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積,影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度,進(jìn)而可能會(huì)影響到治療。但是劇中提出的輕度燙傷不需要包扎,這點(diǎn)是正確的,輕度燙傷需要暴露療法。
另外,在燒傷的創(chuàng)面涂紅藥水、醬油,是常見(jiàn)的“土方子”也都會(huì)掩蓋病情。很多人在燙傷后,會(huì)用涂牙膏,認(rèn)為牙膏中起到清涼散熱的作用。
其實(shí)這也存在一定的隱患。因?yàn)檠栏啾旧頉](méi)有抗感染作用,且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。
牙膏中的摩擦劑對(duì)創(chuàng)面是一種刺激物,發(fā)泡劑和調(diào)味劑對(duì)創(chuàng)面也無(wú)治療作用,易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。對(duì)于輕度燙傷,正確的處理方法應(yīng)該是立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”,可立刻將受傷的地方用自來(lái)水流水沖,若是不方便沖洗的部位,也可用冷毛巾敷,帶走熱量,減輕燙傷程度。
劇中疑點(diǎn):起了水泡可用凡士林的紗布輕輕包扎?博士解讀:如果燙傷引起了水泡,小的不要弄破,待其自然吸收消散;大的應(yīng)到醫(yī)院處理,不建議自己挑破。以免影響創(chuàng)面修復(fù),增加感染機(jī)會(huì)。
一般水泡破損的話,專業(yè)醫(yī)生會(huì)用凡士林紗布覆蓋內(nèi)側(cè),外側(cè)覆蓋干凈紗布。有人認(rèn)為,燒傷后用冷水沖會(huì)起水泡。
其實(shí),起不起水泡與是否接觸冷水無(wú)關(guān),只與燒傷原因和深度有關(guān)。燒傷后立即用冷水沖洗一段時(shí)間,可使創(chuàng)面血管收縮,組織液滲出較少,可減少水泡形成。
劇中疑點(diǎn):燙傷后要多喝開水,實(shí)在疼了可吃止痛藥?博士解讀:有些人認(rèn)為,燒燙傷后患者口干舌燥,體液大量流失,要喝大量的白開水來(lái)補(bǔ)充水分。但是實(shí)際不是這樣的,大量喝水會(huì)稀釋血液里電解質(zhì),導(dǎo)致水中毒,正確的方法應(yīng)該是補(bǔ)充適量含電解質(zhì)的水,比如淡鹽水。
而止痛藥也不能自行服用,應(yīng)該在醫(yī)生建議下服用。因?yàn)榉弥雇此幱泻芏嘧⒁馐马?xiàng),有時(shí)亂吃止痛藥會(huì)掩蓋病情。
劇中疑點(diǎn):輕度燒傷可用濕潤(rùn)的紗布包扎,重度燒傷覆蓋干凈敷料?博士解讀:燒燙傷早期,應(yīng)該以控制感染為主,減少感染機(jī)會(huì)。到后期的時(shí)候,可以用濕潤(rùn)療法。
如果是燒傷面積比較大的話,就建議什么紗布都不要包,普通家庭也很難找到適合的敷料。應(yīng)該盡快到有燒燙傷經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院。
因?yàn)闊隣C傷患者很快會(huì)有休克期,這時(shí)候抗休克治療非常關(guān)鍵。支招:燒傷自我急救有技巧在日常生活中,面對(duì)燒傷,我們應(yīng)該如何自我急救呢?醫(yī)學(xué)博士給大家支幾招。
火災(zāi)燒傷,應(yīng)立即脫去著火的衣物。切忌帶火奔跑、呼喊,以免導(dǎo)致吸入有害氣體,也避免呼吸道燒傷。
要用濕毛巾捂住口鼻,防止煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒,將身體低下來(lái),貼著墻根找出口。對(duì)于最常見(jiàn)的輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷,大多是有紅紅的一片,有灼熱感,如同燙傷的感覺(jué)。
這時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0分鐘左右,以冷卻傷處,減輕熱力的損傷程度。對(duì)于有衣服覆蓋的部位的燒傷,不要急忙脫衣服,因?yàn)橐路ㄌ貏e是化纖類)在燒著后很容易粘連著皮膚,一旦用力,連帶皮膚撕下來(lái)。
應(yīng)立即往衣服上澆冷水,待局部溫度下降后,再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開。
2.急救醫(yī)生需要掌握什么類型的醫(yī)學(xué)知識(shí)
(一)內(nèi)科常見(jiàn)急癥(14個(gè)): 1。
呼吸心跳停止 2。急性心肌梗死 3。
充血性心力衰竭 4。心律失常:常見(jiàn)的心律失常:房性早搏、心房纖顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速惡性的心律失常;心室纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯 5。
休克 6?;杳?7。
呼吸衰竭哮喘 9。自發(fā)性氣胸 10。
胸腔積液 11。上消化道出血 12。
腎衰 13。腦意外(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血) 14。
中毒(有機(jī)磷、酒精、安眠藥) (二)急救常用技術(shù)(10個(gè)) “一擠”------胸外心臟按壓術(shù) “一引”------胸腔閉式引流術(shù) “兩插”------氣管插管、三腔二囊管插管 “兩切”------氯管切開術(shù)、靜脈切開術(shù) “四穿”------鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、股動(dòng)脈穿刺術(shù)、腰穿術(shù)、腹穿術(shù)。
3.急救的一般常識(shí)有哪些
家庭急救箱的配置1.家里要備一些消過(guò)毒的紗布、繃帶、膠布、棉棒等,這些東西急救時(shí)常會(huì)用。
如有條件,最好備有一塊邊長(zhǎng)1米左右的大三角巾。2.體溫計(jì)是必須準(zhǔn)備的量具。
醫(yī)用的剪子、鑷子也要相應(yīng)地配齊,在使用前先用火或酒精消毒。3.可配置碘酒、紫藥水、紅藥水、燙傷膏、眼藥膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏、創(chuàng)可貼及75%酒精等外用藥。
4.可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車、一般消炎藥和助消化藥等內(nèi)服藥。家庭急救箱內(nèi)的藥品要定期檢查和更換,要放在通風(fēng)和陰涼處,以免失去藥效,或者變質(zhì),對(duì)人體造成傷害。
人工呼吸急救常識(shí)對(duì)由于心搏驟停、電擊、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暫停的患者,可用口對(duì)口吹氣的人工呼吸的辦法施救。1.先將病人的口腔、鼻腔里的痰涕及異物清理掉,以保持病人呼吸道通暢。
2.使患者平躺,在其口上蓋上兩層紗布,一手托起下頜,使頭部向后仰;另一手捏閉鼻孔,以防施救時(shí),氣體由鼻孔逸出。3.深吸一口氣,然后俯下,緊貼患者口部向內(nèi)吹氣。
4.吹氣后,如果聽見(jiàn)回氣聲,表示氣道通暢,這時(shí)可再施救。吹氣時(shí),兒童每分鐘20次,成人最好不要超過(guò)12次。
心臟按摩急救常識(shí)進(jìn)行人工呼吸急救時(shí),應(yīng)同時(shí)按摩心臟,促使心臟恢復(fù)跳動(dòng)和血液循環(huán)。按摩是用按壓方法使心臟恢復(fù)收縮和舒張功能,按壓為每分鐘60次。
按壓點(diǎn)在胸骨底邊往上三分之一處。按壓時(shí)雙手掌心向下,腕骨朝內(nèi),手掌重疊交叉在一起。
按壓方向應(yīng)偏離脊椎中心5~6厘米。作人工呼吸最好是兩個(gè)人,一人進(jìn)行人工呼吸,另一人進(jìn)行心臟按摩且每送氣一次,按壓5次左右。
急性闌尾炎的急救急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥,病情若被耽誤,容易出現(xiàn)闌尾化膿穿孔,形成化膿性腹膜炎,引起休克而危及生命,所以需要立即到醫(yī)院診治。入院前,可給予抗生素治療,如甲硝唑、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。
不要用止痛藥,以免掩蓋癥狀,貽誤診治。1.基礎(chǔ)治療:包括臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理等。
2.抗菌治療:選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物,如滅滴靈。3.針剌治療:可取足三里、闌尾穴,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每日2次,連續(xù)3天。
4中藥治療:可分外敷和內(nèi)服兩種。外敷:適用于闌尾膿腫。
如四黃散(大黃、黃連、黃芩和黃柏各等份)、冰片適量,共研成細(xì)沫后用溫水調(diào)成糊狀。供外敷用。
內(nèi)服:主要作用是清熱解毒、行氣活血及通里攻下。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,將急性闌尾炎分成三期,并各選其主要方劑。
5.去醫(yī)院采取手術(shù)治療。中暑的急救處理迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,讓病人躺下,解開衣服,用冷毛巾擦身,或邊用酒精擦身邊用口吹,促使酒精快速揮發(fā)散熱。
然后再為其進(jìn)行四肢按摩,促進(jìn)身體血液循環(huán),讓器官維持正常運(yùn)作?;颊呦牒人畷r(shí)可以給喝涼開水、鹽水或綠豆湯等。
如重癥中暑出現(xiàn)意識(shí)不清、小便尿不出來(lái)、血壓心跳改變、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,應(yīng)馬上送醫(yī)院。昏厥的急救方法昏厥是暫時(shí)性貧血引起的短時(shí)間意識(shí)喪失現(xiàn)象。
病人突然衰弱無(wú)力,眼發(fā)黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發(fā)冷、出虛汗。如受驚嚇、站立過(guò)久,或長(zhǎng)期臥床突然起身引起的單純性昏厥。
此時(shí)應(yīng)讓病人躺下,取頭低腳高姿勢(shì)的臥位,使腦部增加回流血液,蓋好被子注意保暖,保持安靜。喂服熱茶和糖水。
一般經(jīng)過(guò)急救處理后,病人會(huì)恢復(fù)知覺(jué)。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥,要送醫(yī)院急救。
休克的急救方法對(duì)休克者可作以下幾方面的應(yīng)急處理。1.立刻使傷病者舒適、安心。
2.如果情況允許,讓傷病者仰臥躺下,將頭部放低,并偏向一側(cè)(保持腦部血液供應(yīng),預(yù)防嘔吐)。腿部如無(wú)骨折之處,可設(shè)法抬高。
3.用毛毯蓋住,保持溫暖。不要使用熱水袋,以免血液流向皮膚,造成重要器官缺血。
4.放松衣物束縛,以協(xié)助血液循環(huán)。5.盡可能找出休克原因,并加以處理。
6.傷病者口渴時(shí),用水潤(rùn)濕其嘴唇,但不能喝任何飲料。7.如果心跳和呼吸停止,應(yīng)立即作人工呼吸,并用擔(dān)架維持處理時(shí)的姿態(tài)送醫(yī)院。
發(fā)生猝死時(shí)怎樣急救通常人從心跳停止到完全死亡會(huì)使腦細(xì)胞損壞,即使搶救過(guò)來(lái),人也會(huì)喪失思維能力。因此,如果出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
施救方法如下:讓病人仰臥并撤去枕頭,頭上仰,脖子伸開。使病人氣道通暢。
再通過(guò)人工呼吸施救,施救者應(yīng)用右手托住病人下頜,左手捏住病人鼻孔,進(jìn)行口對(duì)口呼吸,并同時(shí)作心臟擠壓,以每分鐘20~30次的速度交替進(jìn)行。人工呼吸要在2~3分鐘內(nèi)完成,否則,會(huì)因施救不及時(shí)而使病人死亡。
性交猝死的急救方法讓患者頭低腳高仰臥,口對(duì)口吹入熱氣,并用針刺或拇指按壓人中穴,待患者慢慢恢復(fù)呼吸后,再灌服人參附子湯。或?qū)⒒杷勒弑?,將兩頭相通的竹管插入喉中,盡力呵氣,不用多時(shí),便能救活。
怎樣救治窒息患者將窒息者平放在空氣流通處,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使頭盡量后傾,讓其氣道通暢。
再將其鼻子捏緊,然后對(duì)準(zhǔn)嘴巴用力吹氣,使其胸膛鼓起,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12次即可。如果是異物窒息,患者可以倒置在地,或俯臥在一把椅背上、樓梯最低的幾級(jí)階梯上,也可以在床頭一側(cè)使頭部懸垂,這些姿勢(shì)都。
4.求急救知識(shí)問(wèn)答
在急診科工作過(guò)有1年多的時(shí)間,如果沒(méi)有來(lái)這里我想我是永遠(yuǎn)體會(huì)不到那樣一種工作環(huán)境和性質(zhì),這是住院部所感受不到的,急診科是醫(yī)院搶救急?;颊叩闹匾嚨?,是門診工作的第一線,工作突出的特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字。就診的重危患者大多發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病種復(fù)雜,需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與處理。與此同時(shí),患者和家屬一般都表現(xiàn)出三種心理狀態(tài):(1)急需了解疾病的診斷,病情的輕重,治療和預(yù)后;(2)由于突如其來(lái)的病痛致使他們常常表現(xiàn)出煩躁、焦慮、易怒和不知所措的情緒;(3)他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予莫大的期望和信任。因此,此時(shí)在積極搶救患者的同時(shí)也就是對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育的好時(shí)機(jī)。當(dāng)然不排除一部分病人的家屬無(wú)法理解和接受,所以急診科的醫(yī)護(hù)人員也在這樣長(zhǎng)期的工作接觸中不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù)還要學(xué)會(huì)如何做健康教育,我在這里短短的一年多的時(shí)間內(nèi)就已經(jīng)深深體會(huì)到了我們急診科全體醫(yī)務(wù)人員通過(guò)不懈的努力,不失時(shí)機(jī)地對(duì)前來(lái)就診的患者和家屬開展了健康教育,并取得了滿意的效果。
急診科的工作流程與醫(yī)院其他科室可以說(shuō)截然不同,科室大,人員多,流動(dòng)性強(qiáng),我們?cè)陬I(lǐng)導(dǎo)的管理帶領(lǐng)下,“兄弟,姐妹們”默契配合工作下將一個(gè)大家庭搞的有條不紊,并且大家缺一不可,因?yàn)槲覀兪且粋€(gè)整體。
首先120出車班,接到調(diào)度調(diào)配電話,迅速準(zhǔn)備出車設(shè)備,人員到位,出車,時(shí)間不得超過(guò)3分鐘,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不管面對(duì)怎樣的病人配合好醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)診治及搶救工作,并需要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力,和過(guò)硬的技術(shù),真正的“急、穩(wěn)、準(zhǔn)”在這里更好的體現(xiàn)了。
急診分診處的工作 護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號(hào),接車,協(xié)助120接回的病人去相應(yīng)診室,并告知前來(lái)就診患者去相對(duì)應(yīng)科別就診并通知相關(guān)醫(yī)生前來(lái)救治。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對(duì)性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識(shí)(如高熱患者要多飲水;呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙;高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等)。
急診搶救室的工作 接到調(diào)度電話后迅速準(zhǔn)備等待接車并且迅速與出車護(hù)士進(jìn)行交接開始搶救,在為患者進(jìn)行急救搶救中,根據(jù)病情搶救的需要,指導(dǎo)清醒患者如何配合救治工作;講解患者和家屬急需了解的一些問(wèn)題,并同時(shí)做好心理護(hù)理。對(duì)危重病人,我們做的每一部都是在與時(shí)間爭(zhēng)奪病人的生命。這必須護(hù)士和醫(yī)生默契緊密的配合。
急診觀察室的工作 患者可以是通過(guò)120接回,多數(shù)為門診病人,相對(duì)較穩(wěn)定,輸液進(jìn)行短期觀察的病人,此類病人多數(shù)清醒,因?yàn)椴⊥吹睦_大多煩躁,易怒,需要我們護(hù)士在完成醫(yī)囑同時(shí)給予心理疏導(dǎo),耐心對(duì)待,最終目的為病人解除病痛。
急診危重ICU病室 這里的病人相對(duì)較重,例如心衰,心梗,昏迷等病人因?yàn)殡S時(shí)可能出現(xiàn)呼吸心跳停止,需要重癥監(jiān)護(hù)并且治療較為復(fù)雜,繁瑣,護(hù)士必須密切觀察患者病情的變化,及時(shí)通知醫(yī)生,并且做好記錄,同時(shí)還要做好對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育。
通過(guò)細(xì)致的病情觀察,以良好的溝通技巧獲得病情信息,采取恰當(dāng)、準(zhǔn)確的健康教育方法,增進(jìn)了護(hù)患之間的合作關(guān)系,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,提高患者的滿意度。
5.急救常識(shí)搜集
給你個(gè)很實(shí)用的,我們臨床急救經(jīng)常用上。
心肺腦復(fù)蘇 心搏驟停是指各種原因引起的心跳突然停止,同時(shí)伴隨呼吸停止。
心跳突然停止為意外性非預(yù)期猝死,如果心肺腦復(fù)蘇措施及時(shí)、有效,其存活率高達(dá)70%-80%。 一、心搏驟停的原因 1.心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手術(shù)麻醉意外。 3.電解質(zhì)紊亂或藥物過(guò)敏、中毒。
4.創(chuàng)傷、電擊、溺水及窒息等。 二、心搏驟停的標(biāo)志 (一)主要標(biāo)志 1.突然意識(shí)喪失。
2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸知。 3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮膚粘膜呈灰色或發(fā)紺。 臨床上只要具備兩項(xiàng)主要標(biāo)志即可判定為心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
(二)判定兩項(xiàng)主要標(biāo)志的方法 1.輕拍或輕搖并呼叫病人,如無(wú)反應(yīng)即可判定為意識(shí)喪失。 2.救護(hù)者以手指確定病人喉結(jié)后,手指滑向一側(cè),在喉結(jié)與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
如果意識(shí)喪失,同時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即可判定為心臟驟停。 三、心搏驟停缺氧對(duì)腦的損害 人體重要臟器對(duì)缺氧敏感的順序?yàn)槟X、心、腎、肝。
復(fù)蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能能否恢復(fù)有密切關(guān)系。 腦組織的代謝特點(diǎn)是:①耗氧量高。
腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%。②無(wú)氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的1/20。
③腦組織對(duì)缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉(zhuǎn)”的腦損傷。 缺氧對(duì)腦組織造成的損害是①腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能喪失,腦血流量減少。
②微血管管腔狹窄,微循環(huán)再灌注受限。③腦細(xì)胞代謝紊亂腦水腫。
④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。 四、心肺腦復(fù)蘇的步驟 對(duì)心肺腦復(fù)蘇應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)搶救,層次分明,確實(shí)有效。
(一)基礎(chǔ)生命支持階段(ABC) 1.保持氣道通暢(Airway)將病人頭后仰,必要時(shí)以手托下頦,而不使頸部向后過(guò)伸,其目的是使氣道盡量成一直線,解除舌后墜造成的呼吸困難。 2.建立呼吸(Breathing) 在疏通氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工通氣,以維持病人肺部的氣體交換。
用口對(duì)口、口對(duì)鼻或口對(duì)氣囊、面罩,膨肺兩次,以指觸頸動(dòng)脈(5-10)秒,如有脈搏,繼續(xù)吹氣12次/分。 3.人工循環(huán)(Circulation) 與建立呼吸同時(shí)進(jìn)行,用胸外人工按壓的方法,使心臟被動(dòng)收縮、舒張、維持病人的血液循環(huán)。
(1)一人操作 每15次按壓胸骨體下半,下陷3-4cm,交替行2次膨肺。 (2)二人操作 每5次胸骨按壓行一次膨肺。
每分鐘按壓80-100次,壓松時(shí)間比例為1:1。 持續(xù)搶救直至脈搏恢復(fù)或更有經(jīng)驗(yàn)的急救人員到達(dá)或至醫(yī)生宣布證實(shí)死亡為止。
(二)高級(jí)生命支持階段(DEF) 不能間斷心臟按壓及肺通氣,若屬無(wú)法進(jìn)行,則進(jìn)行氣管內(nèi)插管。 1.建立輸液管道,給予藥物及液體治療(Drugs)。
(1)腎上腺素0.5~1.0mg 靜脈注入,每分鐘一次,直至自然脈搏出現(xiàn)。 (2)若停搏達(dá)5分鐘以上,可給碳酸氫鈉1mEq/kg靜脈注入。
(3)監(jiān)測(cè)并使動(dòng)脈血 pH及血?dú)饣謴?fù)。 (4)必要時(shí)靜脈輸液。
2.心電圖監(jiān)測(cè)(ECG)。以辨明心室纖顫,心搏停止或奇特的復(fù)合波。
3.心室纖顫的治療 ( Fibrillation Treatment)。 (1)立即用200-300 W.s直流電除顫,如需要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
(2)利多卡因1-2 mg/kg,靜脈注入,需要時(shí)可 持續(xù)點(diǎn)滴。 (3)如無(wú)心臟搏動(dòng),應(yīng)每5分鐘重復(fù)注射腎上腺素一次,如需要可給予血管加壓劑。
(4)持續(xù)搶救直至脈搏良好。 (5)使立即恢復(fù)正常血壓。
(三)持續(xù)生命支持階段(GHI) 1.病情估計(jì)(Gauge)包括心臟驟停原因及測(cè)定搶救的可能性。 2.恢復(fù)神志即腦復(fù)蘇( Human Mentation)。
3.加強(qiáng)治療護(hù)理( Intensive Care)。 (1)在恢復(fù)自然循環(huán)后和昏迷的全過(guò)程,設(shè)法改進(jìn)缺氧后腦病,并給予留置導(dǎo)尿管。
(2)監(jiān)測(cè) 包括心電圖、血壓、動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、血?dú)?、水及電解質(zhì)、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛劑應(yīng)用,葡萄糖、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及藥物供給的監(jiān)測(cè)等。 (3)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度及空氣。