1.50分懸賞一個小常識
1.如皮膚沒有破損,局部出現(xiàn)一些青腫或皮下淤血,大約一周后可自行吸收消退。受傷24小時之內(nèi)采用冷敷,可用冷水袋、冷毛巾、手帕等,冷敷半小時換一次。24小時后可采用熱敷,用熱水袋,水溫在40度左右,或用熱毛巾,局部還可涂上萬花油或玉樹油、必舒膏等。
2.不好。3.用大蒜。4.應(yīng)該用雙氧水處理傷口,不用再用紅藥水,可以涂上消炎的藥膏。5.(1)較大較深的傷口不能使用紅藥水2紅汞不能與碘合用,會產(chǎn)生碘化汞中毒。(3)一個棉簽只能使用一次。(4)傷口不能碰水,以防細菌感染。(5)小而深的的傷口一定要去醫(yī)院注射破傷風針劑,以防破傷風(6)傷口必須勤換包扎,以防粘住傷口。
2.怎樣正確處理傷口
正確處理傷口,可使傷口迅速愈合,避免局部感染、化膿和并發(fā)全身性疾病。因此,掌握一些處理傷口的知識是十分必要的。
這里說的“傷口”,是專指外傷所造成的傷口。外傷所致的傷口可以是兩種形式:表面皮膚、黏膜沒有破裂(閉合性傷);表面皮膚、黏膜有破裂(開放性傷)。如果僅是表面皮膚、黏膜破損,由于沒有什么明顯的癥狀,傷者常不以為意。但事實上,皮膚、黏膜的破損已使機體正常的防線出現(xiàn)了缺口。
眾所周知,許多足以威脅人類健康和性命的致病微生物和毒物,在人體的皮膚、黏膜完整時,是不能通過皮膚、黏膜侵入人體為害的。例如,麻風病病菌、艾滋病病毒、破傷風病毒……都不可能超越正常的皮膚、黏膜屏障;就連幾分鐘內(nèi)可致人死地的蛇毒,對完好的皮膚、黏膜也發(fā)揮不了毒性作用。
然而,一個小小的傷口,就足以使上述那些危害人體健康、威脅生命安全的微生物進入體內(nèi)。大家都熟知的白求恩大夫,在搶救傷員時劃破了手指,但他為了搶時間救治傷員,沒有及時處理自己受傷的指頭,結(jié)果細菌就從那小小的傷口侵入他的體內(nèi),最終導致白求恩大夫不幸逝世。
一、表淺擦裂傷,亦須防感染
對于皮膚表淺的切割傷和機械性摩擦傷來說,最簡便、有效的消毒藥就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一種十分有效的外用消毒藥,它不會腐蝕傷口,用它涂抹傷口時所引起的疼痛是非常短暫的;它對防治傷口化膿感染、真菌感染和病毒感染,都有顯著的作用。
通??上扔脹鲩_水或生理鹽水等清潔的水,沖洗傷口局部,再涂以2%的碘酊,或直接用2%碘酊涂抹傷口。然后用消毒敷料包扎傷口或暴露傷口,48小時內(nèi)避免沾水。如果沒有碘酊,也可以涂抹紅汞或酒精。但紅汞與碘酊不能同時使用,以免中毒?!帮L油精”、“醬油”等并無消毒效果,而“云南白藥”、“三七”等中成藥也不能消毒。
二、傷口小又深,要敞開暴露
由尖而長的東西刺入人體組織所造成的“刺傷”,其傷口多數(shù)小而深。由于這種傷口深而外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞,是最容易感染破傷風厭氧性芽胞桿菌的,也最有利于形成這些桿菌生長繁殖、產(chǎn)生毒素的“缺氧的環(huán)境”。
故對待諸如銹釘刺傷的傷口,除對傷口周圍的皮膚用碘酊進行消毒外,應(yīng)用3%過氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液,對傷口進行反復(fù)沖洗或濕敷,并徹底清除傷口內(nèi)的異物。
此外,這類傷口不能縫合、包扎,應(yīng)把創(chuàng)口敞開,充分暴露,從而去除壞傷風厭氧性芽胞桿菌生長繁殖的環(huán)境。要知道,正確處理傷口,是預(yù)防破傷風發(fā)生的關(guān)鍵步驟。
在傷后24小時內(nèi),皮下或肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1500單位,是預(yù)防破傷風感染的重要補救措施。
有時候,傷口雖然不深但污染嚴重,或有皮片覆蓋的,也必須做好傷口的清創(chuàng),不縫合、不包扎傷口。
對于傷口污染嚴重或在受傷24小時以后,才注射破傷風抗毒素的,則破傷風抗毒素需要用加倍的劑量。預(yù)防破傷風的最可靠方法,是在平時注射破傷風類毒素,使人體產(chǎn)生抗體。一般注射3次,有效期可保持10年。
三、動物抓咬傷,預(yù)防毒播散
狂犬病一旦發(fā)病,則百分百死亡。所以,被貓、狗抓咬傷后,應(yīng)立即用大量的肥皂水或淡鹽水或清水,反復(fù)沖洗傷口;沖洗時間一般要達半小時以上,以盡量減少病毒的侵入。沖洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹傷口,但不要包扎,并及早帶傷者去注射狂犬病疫苗;此外,必須按規(guī)定注射五次。當狂犬病從潛伏期轉(zhuǎn)入前驅(qū)期時,再注射狂犬病疫苗就沒有效果了。
如被毒蛇咬傷,傷口可能只有幾個“牙痕”,但蛇毒已經(jīng)被注入傷口內(nèi)。此時必須迅速用止血帶或手帕、繩索、布條等,在傷口近心端(指離心臟最近的一側(cè))5~10厘米處進行綁扎,防止毒素擴散和吸收(但必須每隔30分鐘,放松綁扎2~3分鐘,以防肢體壞死)。
綁扎后,一是用清水、肥皂水等,沖洗傷口及周圍皮膚(有條件時可用雙氧水、1‰高錳酸鉀溶液沖洗);二是用小刀按毒牙痕方向,縱切或十字切開皮膚(不要太深,切至皮下即可),以便于排出毒液,如有毒牙殘留要挑去毒牙;三是在傷口處用吸奶器、拔火罐吸出毒液(如口唇的黏膜無破損,也可用口吸吮傷口,邊吸邊吐,再用清水漱口)。必要時還可用火柴直接燒灼傷口,破壞蛇毒。經(jīng)過緊急處理傷口后迅速到醫(yī)院,進行抗蛇毒血清等治療。
四、傷口內(nèi)異物,應(yīng)分別對待
異物殘留傷口內(nèi)易致化膿感染。對于傷口內(nèi)的異物,一般是先將傷口消毒干凈,用消毒過的針及鑷子,將異物取出,再消毒、包扎傷口。但自己在家中處理傷口時,對傷口內(nèi)的異物則要謹慎分別對待。
3.外傷怎么處理
各種外傷,不論傷口大小、深淺,都要進行及時正確的處理,若處理不當,會引起傷口出 血、感染、化膿,嚴重會得破傷風,斷肢,甚至威脅生命。
傷口處理正確,能使其迅速愈 合;反之,可能化膿感染,經(jīng)久不愈,甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生 命。因此,對于創(chuàng)傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
處理傷口的原則為: 1.消毒:皮膚出現(xiàn)傷口,完整性遭到破壞,細菌便有了可乘之機,為減少細菌的入侵,對 傷口要進行認真的消毒。 2.止血:可根據(jù)具體情況及時止血。
3.包扎:傷口包扎得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、準、輕、牢 。
快,動作迅速敏捷;準,部位準確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包扎牢靠,松 緊適當。 具體步驟是: (1)一般可在涼白開水中加入食用鹽,配成1%濃度的鹽水,沖洗傷口。
有條件者,可先用 碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi) 如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細 菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品,小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥 水,較大傷口則不宜涂上述藥水,以免給下步處理增加困難。 (3)傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等,要注意包扎時松緊適宜,以免影響血液循環(huán),不能用手直接接觸傷口,包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分,并用繃 帶(或三角巾)包扎 。
外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續(xù)損傷。顱腦開放性損傷有腦 組織膨出,或腹部損傷有臟器出時,不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強行不納,應(yīng)在膨出或脫 出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”,再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到 保護作用的器皿罩上,然后包扎固定。
運送時,如系腹部佃時,取仰臥屈膝位,使腹部松 馳。如系顱腦部部,則固定頭部。
(4)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷,頭 部傷口合并顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側(cè)瞳孔不一般大;胸部傷口合并有腦 膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合并臟器損傷時,傷員一般都有腹肌 緊張、腹痛等表現(xiàn);肢體傷口合并骨折時,會有肢體活動障礙,骨異?;顒拥痊F(xiàn)象。 傷口處理的錯誤觀念 一、保持傷口干燥——錯 當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結(jié)痂,則皮層細胞難以移動,傷口愈合時間變長。
傷 口上適當?shù)臐穸葧铀儆?。而比較大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」,利用特殊 的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好愈合環(huán)境,也能減少太乾傷口騷癢的困擾,換藥時也 不會黏住造成疼痛。
二、多涂藥水——錯 以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的,但今認為這些消 毒藥水,會破壞到肉芽組織,減少白血球活性。消嘩緝糕墾蕹舊革馴宮沫毒是必要的,但要迅速,馬上用生理鹽 水把這些消毒藥劑沖拭為好。
傷口最好的消毒水,是無菌的水,因此家里最好要備妥小容 量的生理食鹽水,遇到緊急傷口要處理時,用大量生理食鹽水沖洗,大瓶的生理食鹽水也 可以,但千萬不要開了放太久,可能洐生細菌。 因為雙氧水和碘酒等消毒水是醫(yī)師用來消毒無傷口的皮膚以便進行手術(shù)的,若受傷還用這 些刺激性消毒水,將可能留下難看的疤。
很多人都習慣在傷口上倒雙氧水消毒,看著溢起 的白色泡沫,心里也有一種「細菌被殺光光」的快感;其實「只要任何放到眼睛會引起刺 激的藥水,都不適合放到傷口」,因為傷口經(jīng)不起任何刺激,過於刺激,只會抑制傷口愈 合造成難看的疤,而紅、紫藥水則可能使疤痕加深。若不想留下疤痕,在結(jié)疤初期務(wù)必用 除疤矽膠片保濕及加壓,就能軟化組織,避免疤痕。
三、必用抗生素——錯 除非感染已發(fā)生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會影響傷口愈合,重要 的是用生理食鹽水——沖、沖、沖。 四、傷口包得緊緊的密不透風——錯 傷口的愈合,必須有“氧”,氧為形成膠蛋白所必需。
最好暴露,至少要留有一定的空隙 才對。 五、傷口不宜馬上縫合 應(yīng)先將壞死的組織去除,把內(nèi)部組織清理干凈再縫合,或流出空隙做引流等。
六、傷口必須每天換藥——錯 因為頻繁換藥反而使傷口易受污染,且破壞剛剛長好的組織,加重瘢痕的形成.其實傷口本 身滲出會黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細胞,是傷口愈合所需的營養(yǎng),所以只 要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染,兩天換一次藥比較好,既能減少傷口疼痛,也能避 免換藥時接觸空氣遭細菌污染的可能。 您是否有以上的“錯誤觀念”,若是有的話,應(yīng)該趕快更正。
傷口處理小常識 1.傷口避免陽光直曬導致黑色素沉著,并且避免劇烈活動. 2.受傷后72小時內(nèi),傷口周圍的皮膚會腫脹,抬高患肢或冰敷以減輕不適. 3.多吃蔬果及高蛋白質(zhì)類食物,以促進傷口愈合. 4.傷口換藥方法: *洗凈雙手 *用棉棒沾生理食鹽水(或用煮過的冷開水),以傷口為中心向外環(huán)形擦拭至乾凈 *再用亁棉棒擦乾 *之后,再用棉棒沾水溶性優(yōu)碘(臉部用抗生素藥膏),以傷口為中心向外環(huán)狀。
4.傷口處理
生活中的小傷口有幾種情況: 一,銳器切割傷:傷口一般比較整齊,深度比較深,相對來說比較干凈,對于這種傷口只要認真消毒,加以按壓就可以止血。
當然如果傷口較長,出血較多,不易止住,應(yīng)該到醫(yī)院去縫合。 二,銳器穿剌傷:這種傷口小,但深度深,容易有異物存留,(當然我們這里是談的小傷口,如果是大傷口,如胸腹壁等,就容易造成內(nèi)臟、神經(jīng)、血管損傷)對這一類傷口要仔細清理傷口,以免異物殘留。
三,皮膚擦傷:多傷及表皮,重要的是創(chuàng)面處理,消毒,預(yù)防感染。 四,軟組織挫傷:這一類頓器損傷除軟組織挫傷外,可能有皮膚傷口。
處理這一類損傷主要注意力要放在軟組織損傷上,皮膚傷口如果深、長的話也需要縫合。 五,開放性骨折的傷口:因為主題是小傷口,所以這里要提出的是如鼻骨開放性骨折的而部傷口處理。
創(chuàng)口小出血,如果沁有碎骨需要處理的話,按普通傷口處理,需用要縫合的縫合。然后處理鼻骨骨折問題。
所有比較深的小傷口,原則上一律要注射破傷風抗菌素毒素,以預(yù)防破傷風。