1.醫(yī)療救助需要注意哪些事項

1、建立以基本醫(yī)療保險為主體、補充醫(yī)療保險為輔助、醫(yī)療救助為扶持的多層次的醫(yī)療保障體系。

現(xiàn)行政府實施的醫(yī)療救助工作的原則是“廣覆蓋、低標準”，不是傳統(tǒng)觀念上的“報銷”政策，只能從救急的角度予以救助，適當緩解困難。 2、凡需申請醫(yī)療救助的人員，應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之前或期間，及時向所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會救助管理所提出申請，接受指導(dǎo)。

一般應(yīng)在所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院就近就診。 3、申請人如有弄虛作假行為的，一經(jīng)查實該醫(yī)療年度內(nèi)不予救助。

對騙取救助金額如數(shù)追回，并視情節(jié)嚴重將依法追究嚴肅處理。

2.醫(yī)療急救小常識有哪些

原發(fā)布者：北上廣江蘇南京

基本急救常識人工呼吸當呼吸停止、心臟仍然跳動或剛停止跳動時，用人工的方法使空氣出入肺臟，以供給組織所需要的氧氣，這種方法稱為人工呼吸法。常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、溺死及觸電等急救。人工呼吸方法很多，以口對口人工呼吸法最常采用和最為有效?？趯谌斯ず粑ㄟm用于呼吸道無阻塞的病人。具體方法是：①將病人移到空氣流通處，解開衣扣，以免障礙呼吸；②取出口腔內(nèi)泥土、血塊、黏液等異物，保持呼吸道暢通；③病人仰臥，急救者俯于病人一側(cè)，一手托住病人下頜并盡量使頭部后仰；④急救者用托下頜的手掰開病人的口，另一手捏緊病人的鼻孔不使漏氣，以便向口內(nèi)吹氣入肺；⑤急救者深吸一口氣，對準病人口內(nèi)吹氣，直至病人的前胸壁擴張則停止吹氣；⑥吹氣停止后，急救者迅速移開緊貼的口，并立即放開鼻孔，病人胸廓自行彈回而呼出空氣。重復(fù)上述動作，每分鐘約20次左右。人工呼吸操作不可間斷，不要輕易放棄搶救，直到被救者恢復(fù)呼吸或結(jié)合其他表現(xiàn)證明其確實不能挽救為止。胸外心臟按摩胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時依靠外力擠壓心臟來暫時維持心臟排送血液功能的方法。具體方法是：病人仰臥，背部墊上一塊硬木板，或?qū)⒉∪诉B床褥移到地上，操作者跪在病人身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重，急促向下壓迫胸骨，使其下陷3厘米（對于兒童所施力量要適當減少）然后放松，使胸骨復(fù)位，如此反復(fù)進行，

3.求一套醫(yī)療救護知識試題

選擇題 1. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B A 80-100次/分；B 100次/分； C 120次/分；D 60-80次/分 2. 2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A A 30:2;B 15:2;C 30:1;D 15:1 3. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A A 雙乳頭之間胸骨正中部；B 心尖部； C 胸骨中段；D 胸骨左緣第五肋間 4. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：C A 胸廓前后徑的一半；B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm 5. 在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：A A 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml 6. 2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：A A 超過1秒；B 小于1秒；C 與呼氣時間等同；D 快速用力吹氣 7. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B A 6-8次/分；B 8-10次/分；C 10-12次/分；D 12-15次/分 8. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：D A 5分鐘；B 3分鐘；C 10分鐘；D 2分鐘 9. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C A 200J;B 300J;C 360J;D 150J 10. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：C A 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J 11. 成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：A A 仰頭舉頦法；B 雙手推舉下頜法；D 托頦法；D 環(huán)狀軟骨壓迫法 12. 心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：A A 1次；B 3次；C 2次；D 4次 13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊 A 心臟停搏；B 無脈性室顫；C 室顫；D 電-機械分離 14. 對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：D A 胸外按壓；B 靜脈推注利多卡因；C 靜脈推注胺碘酮；D 立即除顫 15. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：A A 先進行2 次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B 呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；C 馬上尋找自動除顫儀；D 先開始生命體征評估，再進行心肺復(fù)蘇 16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：B A 心前區(qū)叩擊；B 先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫；C 不需要其他處理，立即進行電除顫；D 先給予靜脈推注胺碘酮再除顫 17. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A A 先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇；B 行12導(dǎo)心電圖檢查；C 建立深靜脈通道；D 準備電除顫 18. 心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：B A 立即檢查心跳或脈搏；B 先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查；C 立即進行心電圖檢查；D 調(diào)節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫 19. 成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：A A 1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；B 1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C 5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；D 1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 20. 成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：A A 一次性靜脈推注40U;B 40U，每5分鐘重復(fù)一次；C一次性靜脈推注20U;D 20U，每5分鐘重復(fù)一次 21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。

體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（ B ） A. 急性安定中毒 ； B. 急性有機磷中毒； C. 急性一氧化碳中毒； D. 急性氯丙嗪中毒； E. 急性巴比妥中毒。 22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。

下列哪項屬煙堿樣癥狀：（ B ） A. 多汗； B. 肌纖維束顫動； C. 瞳孔縮??； D. 流涎； E. 肺水腫。 23、急性有機磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（ B ） A. 右側(cè)臥位； B. 左側(cè)臥位； C. 仰臥位； D. 俯臥位。

24、成人胃管插入的深度一般為：（ C ） A. 40~45cm; B. 55~60cm; C. 45~55cm; D. 60cm以上。 25. 判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（ B ） A. 洗胃液量； B. 洗出液是否澄清無味； C. 臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)。

26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（ C ） A. VitB 1 ; B. VitB 2 ; C. VitB 6 ; D. VitB 12 27、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（ D ） A. 1~3d; B. 3~5d; C. 5~7d; D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。 28、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（ C ） A. 洛貝林； B. 阿托品； C. 納酪酮； D. 氟馬西尼。

29、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： （ D ） A. 西地蘭； B. 速尿； C. 甲強龍； D. 阿托品。 30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（ A ） A. 氟馬西尼； B. 納酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氫鈉。

31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（ A ） A. 銀環(huán)蛇； B. 五步蛇； C. 竹葉青蛇； D. 蝰蛇。 32、分泌混合毒素的毒蛇為： （ C ） A. 金環(huán)蛇； B. 海蛇； C. 眼鏡蛇； D. 五步蛇。

33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法： （D ） A. 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉； B. 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射； C. 呼吸麻痹時可實施機械通氣； D. 碳酸氫鈉靜滴。 34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。

最可能的診斷是： （ B ） A. 急性酒精中毒； B. 河豚魚中毒； C. 肉毒桿菌中毒； D. 過敏性休克。 35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥： （ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 腦水腫； D. 急性心。

4.醫(yī)療急救常識

1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。

如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應(yīng)，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重； 2、正常成人的體溫是36-37 ℃； 3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等； 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。 6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓； 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護人員的專利，它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。

徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。

首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大等等。 體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。

如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。 判斷神志：呼叫無反應(yīng)，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應(yīng)。 7、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。

什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本穩(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。 世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時內(nèi)死亡的病例，定為猝死。

猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動脈硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。

猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。 猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。

猝死的病人應(yīng)立即就地進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。 在4-6分鐘內(nèi)進行有效的心肺復(fù)蘇，搶救成功率為50%。

開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過度。 判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。

看：胸部或腹部有無起伏。 聽：口、鼻有無呼吸聲音。

感覺：口鼻有無氣流溢出。 高聲呼救 傷病者對輕拍、呼喚無反應(yīng)，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命?。　?若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場搶救。

現(xiàn)場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作。 口對口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。

吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處）。

心外按壓： 按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。 按壓頻率：每分鐘60-100次。

按壓深度：3-5厘米。 按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。

注意事項： 1、心外按壓要不間斷進行。 2、垂直用力向下，不要左右擺動。

3、向下按壓和放松時間均等。 4、放松時手掌也不要離開胸壁。

如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時，停止按壓。

心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。 一人做：按15:2的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。

周而復(fù)始，直至有人接替為止。 二人做：按5:1的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。

吹氣的時候，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。

直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。

現(xiàn)場急救 第一目擊者（first-Responder）： 急救現(xiàn)場強烈呼喚“第一目擊者”，那么什么是“第一目擊者”呢？就是經(jīng)過短期培訓(xùn)，掌握相當醫(yī)療常識，甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者。 急救現(xiàn)場主張第一目擊者實施救治。

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓(xùn)，比例約為4:1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學課本。

在德國，不會止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… … 急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護的知識技能的培訓(xùn)。

早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出了開展“第一目擊者”的普及培訓(xùn)教學，以爭分奪秒不失時機地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人。 在現(xiàn)實生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場急救爭分奪秒，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，“第一目擊者”肩負著尤為重要的責任。

現(xiàn)場急救目的與原則： 1、搶救生命，降低死亡率。 2、防止病情的繼續(xù)惡化。

3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。 1、沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實。