1.痛風(fēng)患者要了解痛風(fēng)病的哪些常識
非同日兩次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L。
當(dāng)血尿酸水平超過關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時,稱為痛風(fēng)。 痛風(fēng)患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼,發(fā)病急,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾,還常見于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。
這些癥狀會反復(fù)出現(xiàn),所以一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)強烈、突然的疼痛后,就要及時看醫(yī)生,做好癥狀管理和預(yù)防。如果沒有及時治療,拖延的后果是疼痛感將越來越強,不僅如此,關(guān)節(jié)本身也會受到損害,骨質(zhì)會被腐蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,嚴重的會腎功能損害,危及生命,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。 肉類和海鮮,飲大量啤酒可誘發(fā)或者加重痛風(fēng)病,還有含嘌呤的食物動物內(nèi)臟、豆類、香菇等也能加重痛風(fēng)病,所以在飲食方面也要特別注意,減少尿酸生成;另外要多飲水,促進尿酸排泄。
藥物用秋水仙堿。
2.痛風(fēng)的生活小常識有哪些
1、痛風(fēng)發(fā)展程度:早期高尿酸血癥—單關(guān)節(jié)發(fā)病—多關(guān)節(jié)發(fā)病—全身游走性發(fā)病。
最壞程度是腎衰竭。 2、痛風(fēng)自燃療法:平衡營養(yǎng)+合理運動zhidao+適當(dāng)忌口 3、痛風(fēng)常用止痛類藥物:秋水仙堿(副作用大,止痛效果好) 4、常用降尿酸藥物:別嘌醇、非布司他等(抑制專尿酸的生成)。
苯溴馬?。铀倌I臟對尿酸的排泄)。 5、高嘌呤類食物:肉類、海鮮、菌類、部分豆類。
6、主要蛋白攝入來源:脫脂牛奶,蛋類。 7、合適的運動項目:慢跑、游泳、太極、快走等,要選擇不激烈的有氧運動。
8、痛風(fēng)病人是否要補鈣:有腎臟疾病的患者都不建議補鈣,因為攝入大量的鈣會加重腎臟負擔(dān)。 9、痛風(fēng)病人是否要補維生素:通常認為適屬量的維生素B、E有助于加速尿酸的排泄。
3.關(guān)于痛風(fēng)方面的有關(guān)的知識
痛風(fēng)(gout)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。
其臨床特點為高尿酸血癥,及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。
本病據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)的病因,除少數(shù)由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性疾病外,大多數(shù)尚未闡明。
繼發(fā)性痛風(fēng)的病因,可由腎臟病、白血病、藥物等多種原因引起。本病好發(fā)于男性及絕經(jīng)期婦女,男性多于女性,男女之比約為20∶1。
根據(jù)本病以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。《醫(yī)學(xué)準繩六要·痛風(fēng)》:“痛風(fēng),即內(nèi)經(jīng)痛痹”。
《血證論》:“痛風(fēng),身體不仁,四肢疼痛,今名痛風(fēng),古曰痹證”。 血尿酸增高就是痛風(fēng)嗎? 血中尿酸的增高,可以幫助痛風(fēng)的診斷。
但應(yīng)該注意到影響血尿酸增高的其他因素,如進食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應(yīng)用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、小量阿司匹林藥物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定終身”,即一次血尿酸值增高就考慮患了痛風(fēng)。其實,即使血中尿酸增高,也可為無癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)以前,可以長期持續(xù)存在。
有高尿酸血癥者,不一定全都發(fā)展成痛風(fēng)。當(dāng)然,血尿酸值越高,出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的可能性越大。
其實,有部分病人在痛風(fēng)急性發(fā)作時,可能由于應(yīng)激反應(yīng),內(nèi)源性激素使尿酸由尿排出增多,從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi),反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高。所以測出的血尿酸應(yīng)結(jié)合病人的癥狀、體征、X線檢查、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能作出是否痛風(fēng)的診斷。
西醫(yī)認為痛風(fēng)是什么原因引起的? 因為痛風(fēng)以往在我國發(fā)病較少,不少人對該病不甚了解。認為痛風(fēng)是受風(fēng)寒而招致的關(guān)節(jié)疼痛,其實不然。
那么痛風(fēng)究竟是什么原因引起的呢? 在人體內(nèi)有一種叫嘌呤的物質(zhì),當(dāng)它的代謝發(fā)生紊亂后就會引起痛風(fēng)。 嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化,最終形成的產(chǎn)物叫尿酸。
尿酸在人體里沒有什么生理功能,在正常情況下,體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸,2/3由腎臟排出,余下的1/3從大腸排出。 體內(nèi)尿酸是在不斷地生成和排泄的,因此它在血液中維持一定的濃度。
正常人每100ml血中所含的尿酸,男性為6mg以下,女性則不超過5mg。在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由于酶的先天性異常或某些尚未明確的因素,代謝發(fā)生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,結(jié)果均可引起高尿酸血癥。
當(dāng)血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎癥反應(yīng),成了引起痛風(fēng)的禍根。 中醫(yī)認為痛風(fēng)的病因病理是什么? 痛風(fēng)一病,雖屬痹證,但其疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈以致關(guān)節(jié)畸形,且有多種并發(fā)癥,故又有別于一般痹癥。
中醫(yī)認為本病多由外感濕熱之邪或風(fēng)寒之邪郁久化熱,或內(nèi)傷肝腎不足或痹證日久,血瘀痰阻而致。 (1)濕熱痹阻:多因外感風(fēng)熱之邪與濕相并,合邪為患,或濕熱之邪侵襲筋絡(luò),或風(fēng)濕寒邪郁而化熱,痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),或素有內(nèi)熱復(fù)感風(fēng)濕寒邪等,致使風(fēng)濕熱邪留戀于肢體、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),閉阻不通而為熱痛。
朱丹溪《格至余論·痛風(fēng)論》曰:“彼痛風(fēng)也者,大率因血受熱,已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當(dāng)風(fēng),寒涼外搏,熱血得寒汗,汗?jié)崮凉?,所以作痛。夜則痛甚,行于陰也?!?/p>
《金匱翼》:“臟腑經(jīng)絡(luò)先有蓄熱,而復(fù)遇風(fēng)濕寒之氣客之,熱為寒郁,氣不得通,久之寒亦化熱,則痛痹,?FDA8?然而悶也?!?顧松園《醫(yī)鏡》:“邪郁病久,風(fēng)變?yōu)榛穑優(yōu)闊?,濕變?yōu)樘怠!?/p>
(2)血瘀痰阻:多因風(fēng)濕寒熱之邪留著關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)日久,寒邪凝滯,濕邪阻痹,熱邪煎灼津液;或正氣不足,肝腎虧虛,氣血運行不暢而瘀阻等。致使肢體、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)氣血運行不利而變生瘀血、痰濁,深入筋骨,停留關(guān)節(jié)骨骱,固結(jié)根深,難以逐除,痰瘀膠結(jié),痹阻加重,疼痛劇烈,關(guān)節(jié)僵硬變形而成頑痹。
(3)肝腎虧虛:多因正氣不足,肝腎虧虛;或外感風(fēng)濕寒熱之邪 ,日久不愈,耗氣傷精,累及肝腎。腎主骨藏精,肝主筋藏血,肝腎不足,精血虧虛,筋骨不利,而發(fā)為痹。
總之,中醫(yī)學(xué)認為:本病的發(fā)生多因外感風(fēng)濕寒熱之邪,留而不去;或血瘀痰阻;或正氣不足,肝腎虧虛等,致使氣血運行不暢,肢體、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)閉阻,不通則痛。 痛風(fēng)與哪些因素有關(guān)? (1)與肥胖有關(guān):飲食條件優(yōu)越者易患此病。
有人發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的平均體重超過標準體重17.8%,并且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后,血尿酸水平可以下降。
這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有關(guān)。 (2)與高脂血癥有關(guān):大約75%~84%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。
痛風(fēng)患者為了減輕病情,應(yīng)減輕體重,達到生理體重標準,適當(dāng)控制飲食,降低高脂血癥。 (3)與糖尿病有關(guān):糖尿病患者中有0.1%~0.9%伴有痛風(fēng),伴高尿酸血癥者卻占2%~50%,有人認為肥胖、糖尿病、痛風(fēng)是現(xiàn)代社會的三聯(lián)“殺手”。
(4)與高血壓有關(guān):痛風(fēng)在高。
4.有關(guān)通風(fēng)病的知識
您好!,痛風(fēng)是指遺傳性或得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿素增高伴組織損傷的一組疾病,其發(fā)病的先決條件是血尿素增高,尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。 ,1. 治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。 ,臨床治療痛風(fēng)一般要求達到以下目的: ,(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作; ,(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā); ,(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥; ,(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成; ,(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病 ,情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。 ,2、一般治療 ,包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 ,期檢查等方法。 ,3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 ,痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消 ,炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥 ,酒。 ,4 、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療 ,間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎 ,病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 ,成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等。中藥有:復(fù)方伸筋膠囊。 ,5 、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療 ,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對痛 ,風(fēng)結(jié)石較大者可進行手術(shù)切除。 ,6、痛風(fēng)病晚期的治療 ,晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維 ,持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 ,染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生。