1.我想要學(xué)一些日常受傷的護(hù)理知識,謝了

怎樣處理小兒創(chuàng)傷 小兒喜愛玩耍，又沒有經(jīng)驗(yàn)，容易造成各種創(chuàng)傷。如果是很淺的擦傷，注意要先把傷口用自來水或溫開水反復(fù)沖洗，再涂點(diǎn)紅藥水即可。然后每天涂紅藥水2-3次，同時最好去醫(yī)院注射1次破傷風(fēng)抗毒素。 如果受到鈍器打擊或沖壓，皮膚未破，但局部有青紫的包塊，就是皮下發(fā)生了小血腫；輕的一般不要處理，如果是腸、腹、腰、關(guān)節(jié)或腦部等處受到較重挫傷，必須立即去醫(yī)院治療。 如果是被刀、剪、玻璃等劃破皮膚，可在傷口上涂點(diǎn)紅藥水防止感染。如果手指被切傷，應(yīng)把手舉高，捏住指根兩邊，可以止住出血，在切傷處涂些紅藥水或在傷口周圍皮膚涂上碘酒、酒精，用干凈的布包扎好。如果手指被切斷了， 應(yīng)一面給孩子止血包扎，一面用干凈布把斷指包起，和孩子一塊速去醫(yī)院，大多可以接上。同時需要注射破傷風(fēng)抗毒素。 頭皮破傷不大，可以按壓傷口處周圍的皮膚，就可止血；然后把頭發(fā)剃去或剪去，局部涂消毒藥水后包扎；破傷較大，必須去醫(yī)院處理。 刺傷若是很淺，可用酒精拭過或火燒過的針頭把刺物去掉，涂上碘酒或紅藥水即可；如果刺得很深，最好暫不拔出異物，以防突然發(fā)生大出血。這時需要急速送往醫(yī)院處理。 為了預(yù)防孩子發(fā)生創(chuàng)傷。家庭中銳器如刀、剪、玻璃、斧頭等必須放在小兒拿不到的地方，平時教育孩子不要玩尖銳的東西，不要用嘴含著筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，發(fā)生創(chuàng)傷。

2.受傷后該如何護(hù)理

一般的小傷口小擦傷，就用雙氧水和碘酒消毒后用止血貼包上。要用無菌生理鹽水或酒精去除碘酒后才能涂紅藥水。

大點(diǎn)的傷口可以消毒一下再去醫(yī)院或者直接包扎止血就去醫(yī)院處理。

因?yàn)檫€要打破傷風(fēng)針，所以大點(diǎn)的傷口就包上上醫(yī)院就好了。

補(bǔ)充回答：如果只有這些，小的擦傷只能用碘酒消毒再看傷口情況擦東西啦！比較淺的擦傷就用止血貼，大的傷口用繃帶包扎止血后上醫(yī)院；沒傷口的可以擦萬花油，但初期不能揉搓，會加快血腫形成；風(fēng)油精只能用在頭暈及出外旅游暈車的時候了！

3.創(chuàng)傷的護(hù)理措施是怎樣的

1。

現(xiàn)場急救 若發(fā)生心跳和呼吸驟停，應(yīng)立即復(fù)蘇，搶救生命。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹腔內(nèi)臟脫出等特別危急的傷員。

（1）保持呼吸道通暢和換氣：立即清理口腔，使用通氣道、加壓面罩等。 （2）控制外出血：用壓迫法、肢體加壓包扎、止血帶或器械迅速控制傷口大出血。

（3） 迅速補(bǔ)充血容量：立即開放靜脈通路，輸入平衡液或血漿代用品。血壓低于90mmHg的休克傷員，可使用抗休克褲。

（4）包扎、封閉體腔傷口：顱腦、胸部、腹部損傷應(yīng)用無菌敷料或干凈布料包扎，填塞封閉開放的胸壁傷口，用敷料或器具保護(hù)由腹腔脫出的內(nèi)臟。 （5）有效固定骨折、脫位：應(yīng)用夾板或代用品，也可用軀體或健側(cè)肢體以中立位固定傷肢。

注意遠(yuǎn)端血運(yùn)。污染的開放性骨折，應(yīng)包扎固定。

（6）嚴(yán)格監(jiān)護(hù)和創(chuàng)傷評估：生命體征監(jiān)測每5~15分鐘一次。 2。

傷員轉(zhuǎn)送 （1）迅速：用快速運(yùn)載工具送至已聯(lián)系好的醫(yī)院或急救中心。 （2）安全：搬動和轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)防止再次損傷和醫(yī)源性損害。

（3）平穩(wěn)：在救護(hù)車內(nèi)，傷員應(yīng)足向車頭，頭向車尾平臥。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，穩(wěn)定傷員情緒。

3。一般護(hù)理 （1）體位和制動：多取平臥位，體位變化宜慢，以利于呼吸和靜脈回流。

可用繃帶、石膏、夾板、支架等制動，以減輕腫脹和疼痛。 （2）防治感染：對傷口施行無菌術(shù)處理，及時應(yīng)用抗生素，開放性損傷應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。

（3）鎮(zhèn)靜、止痛：未確診前慎用止痛劑。一般止痛藥物和心理治療，對多數(shù)傷口疼痛有效。

使用麻醉鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)防止呼吸抑制和/或成癮性等副作用。 （4）禁飲食或置鼻胃管減壓。

（5）維持體液平衡和營養(yǎng)：酌情選用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 4。

軟組織閉合性損傷的護(hù)理 （1）觀察病情：注意觀察局部癥狀、體征的發(fā)展；密切觀察生命體征的變化，注意有無深部組織器官損傷，對擠壓傷病人應(yīng)觀察尿量、尿色、尿比重，注意是否發(fā)生急性腎衰竭。 （2）局部制動：抬高患肢15°~30°。

傷處先行復(fù)位，再選用夾板、繃帶等固定方法制動，以緩解疼痛，利于修復(fù)。 （3）局部治療：小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。

24小時后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。血腫較大者，應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸，并加壓包扎，預(yù)防感染。

（4）促進(jìn)功能恢復(fù)：病情穩(wěn)定后，配合應(yīng)用理療、按摩和功能鍛煉，促進(jìn)傷肢功能盡快恢復(fù)。 5。

軟組織開放性創(chuàng)傷的護(hù)理 （1）術(shù)前準(zhǔn)備：做好備皮、藥物過敏試驗(yàn)、配血、輸液、局部X線攝片檢查等。有活動性出血者，在抗休克同時積極準(zhǔn)備手術(shù)止血。

（2）配合醫(yī)師進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)：對污染傷口進(jìn)行清潔處理，防止感染，以使傷口一期愈合。 （3）術(shù)后護(hù)理 1）密切觀察病情：嚴(yán)密注視傷情變化，警惕活動性出血等情況的發(fā)生。

觀察傷口情況，如出現(xiàn)感染征象時，應(yīng)配合治療進(jìn)行早期處理。注意傷肢末梢循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、動脈搏動減弱時，報(bào)告醫(yī)師及時處理。

2）加強(qiáng)支持療法：根據(jù)脫水性質(zhì)與程度，遵醫(yī)囑給予輸液、輸血，防治水、電解質(zhì)紊亂，糾正貧血。 加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)傷的愈合。

3）預(yù)防感染：依據(jù)傷情盡早選用合適的抗生素，達(dá)到預(yù)防用藥的目的。受傷后或清創(chuàng)后應(yīng)及時用破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。

4）心理護(hù)理：安慰病人，穩(wěn)定情緒，減輕心理痛苦，便于積極配合治療。 5）功能鍛煉：病情穩(wěn)定后，鼓勵并協(xié)助病人早期活動，指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。

6。深部組織或器官損傷的護(hù)理 疑有顱腦、胸部、腹部和骨關(guān)節(jié)等任何部位的損傷，除了處理局部，還要兼顧其對全身的影響，加強(qiáng)心、肺、腎、腦等重要器官功能的監(jiān)測，采取相應(yīng)的措施防治休克和多器官功能不全，最大限度地降低病人死亡率。

7。健康教育 （1）教育病人及社區(qū)人群注意交通安全及勞動保護(hù)，遵守社會公德，日常生活中避免意外損傷的發(fā)生。

（2）向病人講解創(chuàng)傷的病理、傷口修復(fù)的影響因素、各項(xiàng)治療措施的必要性。 （3）指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，以積極的心態(tài)配合治療，促進(jìn)組織和器官功能的恢復(fù)。

（4）督促病人堅(jiān)持功能鍛煉，防止因制動引起關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮等并發(fā)癥，以促使患部功能得到最大程度的康復(fù)。 以上是我對于這個問題的回答，希望能夠幫到大家。

4.簡述創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理措施

在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這里介紹外出血的止血法：

(1)加壓包扎法：小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。

(2)指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達(dá)到臨時止血的目的。

(3)止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如系上肢應(yīng)每隔20-30分鐘，如系下肢應(yīng)每隔45-60分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。

包扎

包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。現(xiàn)場如果沒有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動作應(yīng)力求熟練、軟柔，松緊應(yīng)適宜。這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法：

(1)環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個小角反折過來，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎3-4圈即可。

(2)螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。

(3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。

(4)“8”字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。

5.50分懸賞一個小常識

1.如皮膚沒有破損，局部出現(xiàn)一些青腫或皮下淤血，大約一周后可自行吸收消退。受傷24小時之內(nèi)采用冷敷，可用冷水袋、冷毛巾、手帕等，冷敷半小時換一次。24小時后可采用熱敷，用熱水袋，水溫在40度左右，或用熱毛巾，局部還可涂上萬花油或玉樹油、必舒膏等。

2.不好。3.用大蒜。4.應(yīng)該用雙氧水處理傷口，不用再用紅藥水，可以涂上消炎的藥膏。5.(1)較大較深的傷口不能使用紅藥水2紅汞不能與碘合用，會產(chǎn)生碘化汞中毒。（3）一個棉簽只能使用一次。（4）傷口不能碰水，以防細(xì)菌感染。（5）小而深的的傷口一定要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)針劑，以防破傷風(fēng)（6）傷口必須勤換包扎，以防粘住傷口。

6.如何正確的處理外傷手抄報(bào)

外傷的處理方法一、常見的外傷1、運(yùn)動外傷：摔傷、扭傷、砸傷等。

2、暴力外傷：撞傷、刀傷、槍傷等。3、其他外傷：灼傷、觸電傷、窒息傷等。

二、受傷的預(yù)后：1、根據(jù)受傷的原因、部位、深度而決定受傷的程度。2、根據(jù)搶救的時間、醫(yī)技、設(shè)備而決定治愈的結(jié)果。

三、受傷的程度：1、表皮受傷：擦傷、毛細(xì)血管破裂出血。2、皮下受傷：傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)。

3、毛細(xì)血管內(nèi)出血：血腫、青紫、疼痛。4、扭傷：軟組織損傷。

5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。6、脫臼（關(guān)節(jié)脫位）：肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。

7、腦震蕩：向后跌倒后，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。8、內(nèi)臟破裂：脾破裂、外界銳利物刺入內(nèi)臟等。

四、外傷的處理方法：1、清創(chuàng)及消毒：表皮外傷，用雙氧水清創(chuàng)，紅藥水消毒止血。2、止血及消炎：根據(jù)破裂血管的部位，采取不同的止血方法。

（1）毛細(xì)血管：全身最細(xì)的血管，擦破皮膚，血一般是從皮膚內(nèi)滲出來的。只需貼上創(chuàng)口貼，便能達(dá)到消炎止血了。

（2）靜脈：在體內(nèi)較深層部位，比較粗的血管，靜脈破裂后，血一般是從皮膚內(nèi)流出來的。必須用消毒紗布包扎后，吃些消炎藥。

（3）動脈：大多位于重要臟器周圍，是全身最粗的血管。動脈一旦破裂，血是呈噴射狀噴出來的，必須加壓包扎后，急送醫(yī)院治療。

五、扭傷和骨折的區(qū)別、診斷和處理方法1、扭傷和骨折的區(qū)別診斷： 例：踝關(guān)節(jié)受傷。（1）踝關(guān)節(jié)扭傷：踝部軟組織損傷，雖疼痛劇烈，但能行走。

（2）踝關(guān)節(jié)骨折：踝部骨裂或骨折，除劇烈疼痛外，腳不能著地，更不能行走。2、扭傷和骨折的診斷和處理方法（1）扭傷：A、X線拍片無骨折征象。

B、立即用"好得快"噴射扭傷部位。C、用加壓包扎法包扎局部。

D、用冰水冷敷局部，可達(dá)到止住毛細(xì)血管內(nèi)出血，并達(dá)到止痛作用。E、平時坐位或仰臥時，盡量抬高踝部，超過心臟部位，保持患部的血液供應(yīng)。

F、用中藥外敷，消腫止痛。J、一周后，熱敷，貼傷濕止痛膏，紅花油涂擦局部，消腫止痛。

各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要進(jìn)行及時正確的處理，若處理不當(dāng)，會引起傷口出血、感染、化膿，嚴(yán)重會得破傷風(fēng)，斷肢，甚至威脅生命。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。

因此，對于創(chuàng)傷的傷口，一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。 處理傷口的原則為： 1.消毒：皮膚出現(xiàn)傷口，完整性遭到破壞，細(xì)菌便有了可乘之機(jī)，為減少細(xì)菌的入侵，對傷口要進(jìn)行認(rèn)真的消毒。

2.止血：可根據(jù)具體情況及時止血。 3.包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。

扎時要做到快、準(zhǔn)、輕、牢。 快，動作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。

具體步驟是： （1）一般可在涼白開水中加入食用鹽，配成1%濃度的鹽水，沖洗傷口。有條件者，可先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。

傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。 （2）沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品，小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞（紅藥水）或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難。

（3）傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等，要注意包扎時松緊適宜，以免影響血液循環(huán)，不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分，并用繃帶（或三角巾）包扎 。外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續(xù)損傷。

顱腦開放性損傷有腦組織膨出，或腹部損傷有臟器出時，不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強(qiáng)行不納，應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護(hù)作用的器皿罩上，然后包扎固定。運(yùn)送時，如系腹部佃時，取仰臥屈膝位，使腹部松馳。

如系顱腦部部，則固定頭部。 （4）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異?；顒拥痊F(xiàn)象。

傷口處理的錯誤觀念 一、保持傷口干燥——錯 當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動，傷口愈合時間變長。傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧铀儆稀?/p>

而比較大的傷口的護(hù)理最好是保持「濕潤護(hù)理」，利用特殊的防水傷口護(hù)墊保持傷口濕溫的良好愈合環(huán)境，也能減少太乾傷口騷癢的困擾，換藥時也不會黏住造成疼痛。 二、多涂藥水——錯 以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但今認(rèn)為這些消毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。

消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。傷口最好的消毒水，是無菌的水，因此家里最好要備妥小容量的生理食鹽水，遇到緊急傷口要處理時，用大量生理食鹽水沖洗，大瓶的生理食鹽水也可以，但千。

7.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

嚴(yán)重創(chuàng)傷是在不可抗拒和不可預(yù)料的突然外力作用下，對人體造成的多發(fā)甚至致命的臟器和系統(tǒng)的損傷。

以骨折為主體的多發(fā)性臟器系統(tǒng)的損傷，往往導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎功能衰竭、多系統(tǒng)多器官功能衰竭、脂肪栓塞綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上先搶救生命，然后搶救肢體。

嚴(yán)重創(chuàng)傷后，病情復(fù)雜，護(hù)理以安全需要、生理病情反應(yīng)需要、依賴需要互相制約、互相影響。常見護(hù)理問題包括：①焦慮；②恐懼；③軀體移動障礙；④營養(yǎng)失調(diào)；⑤疼痛；⑥體溫過低或高熱；⑦體液過多；⑧組織灌注量不足；⑨氣體交換受限；⑩有皮膚受損的危險(xiǎn)。

一、焦慮 二、恐懼 三、軀體移動障礙 以上一~三均參照"骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃"中的相關(guān)內(nèi)容。 四、營養(yǎng)失調(diào) 相關(guān)因素： 1 限制蛋白質(zhì)攝入：腎衰時。

2 貧血。 3 攝入不足：昏迷，食欲下降時。

4 機(jī)體代謝率增加：高熱、感染。 主要表現(xiàn)： 1 食物攝入絕對或相對不足。

2 血清白蛋白低于正常。 3 血清鐵低于正常。

護(hù)理目標(biāo)： 1 病人攝入足夠的營養(yǎng)素。 2 病人營養(yǎng)狀態(tài)有所改善，表現(xiàn)在血清白蛋白值↑，血清鐵值↑。

護(hù)理措施： 1 對腎衰病人，根據(jù)機(jī)體所需，設(shè)計(jì)合理的膳食結(jié)構(gòu)。 （1）在腎衰早期：①限制蛋白時給予優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶）；②有繼發(fā)感染時，可從每天20g增至30-40g。

③限制食物中鉀的攝入。④大量補(bǔ)充維生素。

（2）在多尿期及恢復(fù)期，補(bǔ)充含鉀和鐵的食物，如橘子汁、豬肝等。 2 對脂肪栓塞病人：昏迷期間鼻飼流質(zhì)。

重點(diǎn)評價(jià)： 1 病人營養(yǎng)是否得到保證。 2 病人營養(yǎng)狀態(tài)是否改善：血清白蛋白、血清鐵值是否趨于正常。

五、疼痛 六、體溫過低或高熱 相關(guān)因素： 1 休克時血管收縮、周圍循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致體溫過低。 2 腦缺氧致體溫中樞失調(diào)，導(dǎo)致高熱，如脂肪栓塞時。

3 感染：多為高熱；但革蘭陰性細(xì)菌感染引起的敗血癥可能為體溫不升。 主要表現(xiàn)： 1 體溫不升，肢端和肛門的溫度差大于正常值（≤3-4℃）。

2 高熱：T>39℃。 護(hù)理目標(biāo)： 1 病人體溫趨于正常。

2 引起病人體溫異常的因素被解除或得到控制。 護(hù)理措施： 1 針對引起體溫異常（過低或高熱）的因素予以處理。

2 密切觀察熱型的變化，測血壓、脈搏、呼吸，每4小時1次，注意肛溫、腋溫及肢端的溫度差，并以肛溫為標(biāo)準(zhǔn)。 3 對體溫過低病人的處理： （1）使用空調(diào)提高室內(nèi)溫度至22℃。

（2）使用升溫機(jī)或取暖器對床上用物加溫保暖。 （3）使用棉被或毛毯保溫。

但勿用熱水袋直接加溫，以免增加微循環(huán)耗氧量。 （4）保持皮膚清潔干燥，如汗?jié)窈蠹皶r更衣等。

（5）遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液、輸血，迅速糾正休克。 （6）遵醫(yī)囑給氧。

4 對高熱病人的處理： 重點(diǎn)評價(jià)： 1 病人體溫是否趨于正常。 2 維持病人體溫正常的措施的效果。

3 導(dǎo)致病人體溫異常的因素是否解除。 七、體液過多 相關(guān)因素：急性腎衰時，腎排尿量減少，水鈉攝入相對過多，高分解代謝增加內(nèi)生水。

主要表現(xiàn)： 1 中心靜脈壓升高（正常為5-12cmH2O）。 2 局部或全身水腫。

3 尿量減少。 4 體重明顯增加。

5 有時可伴呼吸困難。 護(hù)理目標(biāo)： 1 病人水、電解質(zhì)趨于平衡。

2 病人未因體液過多出現(xiàn)并發(fā)癥。 護(hù)理措施： 1 配合醫(yī)師查明引起體液過多的原因，并作相應(yīng)處理。

2 監(jiān)測中心靜脈壓、體重、尿量，觀察伴隨癥狀，以了解體液過多的程度。 3 監(jiān)測E4A、心電圖，結(jié)合臨床表現(xiàn)（有無腹脹、軟弱無力、脈率快等），了解有無低鉀等電解質(zhì)紊亂。

4 嚴(yán)格記錄24小時出入水量，對腎、心功能差者限制液體攝入，遵循量出為入原則。 5 限制含鈉食物的攝入，以減輕水腫。

6 遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，輸注甘露醇等高滲液體時嚴(yán)防外滲。 7 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，每2-3小時翻身1次，以促進(jìn)血液循環(huán)，使所有組織得到充分的營養(yǎng)，否則水腫部位以及病人體重會使某些部位的血液循環(huán)受限制，而易造成組織壞死，形成褥瘡。

重點(diǎn)評價(jià)： 1 病人E4A、心電圖是否正常。 2 病人有無因體液過多引起并發(fā)癥。

八、組織灌注量不足 相關(guān)因素： 1 創(chuàng)傷性休克引起腎組織灌注量不足。 2 創(chuàng)傷性休克及再灌損傷。

3 脂肪滴入血。 主要表現(xiàn)： 1 少尿，尿比重低。

2 水腫：隱性及全身皮膚輕度水腫。 3 發(fā)熱和皮膚出血點(diǎn)（眼瞼、頸、前胸、腋等部位）。

護(hù)理目標(biāo)：病人組織灌注量得到重點(diǎn)觀察和糾正。 護(hù)理措施： 1 監(jiān)測尿量及比重、血壓、脈壓差、脈搏及肢端溫度，是了解組織灌注量不足的程度。

2 配合醫(yī)師查明引起組織灌注量不足的因素，并作相應(yīng)處理。 （1）擴(kuò)容、增加血容量，改善休克。

（2）及時應(yīng)用血管活性物質(zhì)，尤其是擴(kuò)血管藥物，改善腎臟缺血。 （3）正確使用抗脂栓藥物，并注意合理配伍。

3 抬高傷肢，保持四肢溫暖，但不應(yīng)使用熱水袋等外熱源，以免燙傷及增加微循環(huán)耗氧。 4 消除或減少各壓力點(diǎn)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

（1）保持人體各關(guān)節(jié)功能位置。 （2）指導(dǎo)正確的功能鍛煉。

（3）避免石膏邊緣過緊，在骨突出部位墊好襯墊等。 5 嚴(yán)格記錄出入水量，并計(jì)劃輸液，防止液體輸入過快、過多。

重點(diǎn)評價(jià)： 1 病人尿量及比重、血壓、脈壓差、脈搏、肢端皮溫是否正常。 2 各項(xiàng)措施落實(shí)后的效果。

九、氣體交換受限 相關(guān)因素： 1 。

8.骨外傷病人該如何護(hù)理

傷后急救護(hù)理是一個重要的過程，很多受傷患者在急救過程中受到進(jìn)一步創(chuàng)傷，或者死亡。有的是因?yàn)閭檫^重，但也不排除急救過程中護(hù)理不當(dāng)所造成。今天年輪骨科醫(yī)院專家為了避免骨外傷患者受到進(jìn)一步創(chuàng)傷，特此介紹了骨外傷傷后急救護(hù)理小知識：

特別是以下三種骨折情況，搬運(yùn)護(hù)理中要極為注意：

①頸椎骨折：

一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。

②胸腰椎骨折：

一人托住頭頸部，另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置。

③髖部及大腿骨折：

一人雙手托住腰及臀部，傷員用雙臂抱住救護(hù)者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。

2、骨外傷病人護(hù)理常識：

對于急性運(yùn)動損傷的處理有四大原則，即休息、冰敷、壓迫和抬高。

①休息可以避免傷勢的加重，減少由于繼續(xù)運(yùn)動所引起的疼痛、出血或腫脹。

②冰敷可以使局部血管收縮，能有效地減少出血和水腫，同時，還有局部麻醉和止痛的作用，壓迫有局部止血的作用。

③抬高肢體

的作用就如同水往低處流，可以減輕受傷部位的 水腫。

急救護(hù)理恰當(dāng)，對于骨外傷的治療也就要順利很多，怎么治療骨外傷比較好？年輪骨科醫(yī)院通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論：微創(chuàng)復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)治療骨外傷對患者 有益。它是通過計(jì)算機(jī)導(dǎo)航新技術(shù)是在C型臂X光機(jī)的電腦可視系統(tǒng)監(jiān)控下，將骨折復(fù)位，采用小切口或不切口，將固定骨折的髓內(nèi)釘、銅板或鋼針置入骨折部位固定骨折。由于不切開整復(fù)骨折，不破壞骨折局部的血液供應(yīng)，所以骨折愈合更可靠，時間更短。

1、微創(chuàng)復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)在治療骨外傷臨床，提供穩(wěn)定的抗旋轉(zhuǎn)和支撐固定的同時，抗剪切能力強(qiáng)，微創(chuàng)復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)可減少手術(shù)中的創(chuàng)傷、減少手術(shù)時間和并發(fā)癥、功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

2、微創(chuàng)復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)特別適用于高齡患者疏松骨外傷，是高齡骨外傷患者的手術(shù)新路徑。

年輪骨科醫(yī)院是一所專業(yè)手足外科和骨傷治療的?？漆t(yī)院，也是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)診療技術(shù)的特色醫(yī)院，擁有3間萬級、2間千級層流凈化手術(shù)室，給患者提供一個清新、爽潔、舒適、無菌的手術(shù)環(huán)境，滿足全程視頻監(jiān)測下同時進(jìn)行5臺 、高難度顯微手足外科手術(shù)和骨外傷的需求。

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