1.兒科護(hù)理最基礎(chǔ)的常識(shí)

新生兒生理性體重下降最低峰出現(xiàn)在生后3-4天小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰時(shí)嬰兒期和青春期學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)緩慢，智力發(fā)育更為成熟，除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)器官外形均已接近成人小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性事指?jìng)€(gè)系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性上部量與下部量相等的年齡是12誰二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走乳牙出齊的時(shí)間是2.5歲小兒開始出現(xiàn)恒牙的時(shí)間是6歲小兒頭圍和胸圍大致相等的月齡是12個(gè)月小兒前囟閉合的時(shí)間是1-1.5歲聽覺發(fā)育完善的年齡是4歲訓(xùn)練小兒定時(shí)小便的習(xí)慣開始的時(shí)間宜為3個(gè)月小兒最易發(fā)生意外事故的階段是幼兒期嬰兒輸液常選擇頭皮靜脈低體重兒是指出生一小時(shí)內(nèi)體重低于2500g者早早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的早產(chǎn)兒新生兒產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪新生兒正常的呼吸頻率是40-45次/分新生兒出生后開始排胎便的時(shí)間是出生后12小時(shí)內(nèi)引起新生兒敗血癥的常見原因是葡萄球菌新生兒出生后感染性肺炎常見的病原菌是革蘭陽性球菌新生兒肺炎中最嚴(yán)重病死率最高的是胎糞吸入性肺炎引起新生兒宮內(nèi)感染性肺炎常見的病毒是巨細(xì)胞病毒新生兒生理性體重下降一般不超過10%營(yíng)養(yǎng)不良是指缺乏熱量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的常見病因不包括先天不足導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的最主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)小兒肥胖稱為成人多種疾病的誘因 包括 冠心病 糖尿病 膽石癥 痛風(fēng)可引起手足抽搐的血鈣數(shù)值時(shí)1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)維生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍誘發(fā)血鈣降低的原因包括 日照時(shí)間增多 使用維生素D治療未補(bǔ)鈣，使用含磷過高的奶制品，發(fā)熱感染出現(xiàn)生理性流涎的年齡是3-4個(gè)月胃食管反流消失的年齡是8-10個(gè)月嬰兒發(fā)生溢乳的原因是賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育好母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是雙歧桿菌皰疹性口腔炎的致病菌為單純皰疹病毒感染母乳中含有巨噬細(xì)胞 乳鐵蛋白 低聚糖 溶菌酶嬰幼兒肝的位置是右肋下緣1-2cm新生兒胃內(nèi)容量是30-60ml新生兒食管長(zhǎng)度是8-10cm上下呼吸道的分界標(biāo)志是環(huán)狀軟骨急性上呼吸道感染的主要病原體是病毒屬于典型肺炎常見病原體的是肺炎鏈球菌小兒肺炎目前處于小兒死亡第一位發(fā)達(dá)國(guó)家小兒肺炎主要為病毒小兒易發(fā)生肺部感染的解剖特點(diǎn)是肺間質(zhì)發(fā)育旺盛腭扁桃體發(fā)育的高峰年齡是4-10歲上呼吸道包括鼻咽喉會(huì)厭嬰兒正常的心率是110-130次/分學(xué)齡前兒童正常心率是80-100次/分小兒最常見的心臟病是先天性心臟病，以室間隔缺損多見病毒性心肌炎最常見的病因是柯薩奇病毒感人正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是4-6天及4-6歲胚胎期造血最早月開始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴結(jié)參與造血小兒長(zhǎng)骨干中開始出現(xiàn)黃骨髓的年齡是5-7歲胚胎期最早造血的血細(xì)胞是紅細(xì)胞胚胎五個(gè)月開始造血的器官是骨髓小兒貧血常見的原因是造血物質(zhì)缺乏營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見于6個(gè)月-2歲6個(gè)月-6歲小兒血紅蛋白正常值的低限是110g/l小兒泌尿系統(tǒng)感染的病菌常是大腸桿菌急性腎小球腎炎的病原體是鏈球菌。

屬于感染后免疫反應(yīng)急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突然出現(xiàn)驚厥的主要原因可能是高血壓腦病小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是急性腎小球性腎炎引起腎病綜合征的最根本的病理生理改變時(shí)蛋白尿小兒出生時(shí)大腦占體重的比值是1/8-1/9化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎奈瑟菌引起病毒性腦膜炎最常見的病毒是腸道病毒新生兒腦壓的正常值是30-80mmH2O小兒出生時(shí)的大腦重量為370克五歲小兒腰穿部位正確的是3-4腰椎間隙腦型癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分類 痙攣性 肌張力低下型 強(qiáng)直型 混合型小兒出生時(shí)脊髓是成人脊髓長(zhǎng)度的1/4-1/5新生兒時(shí)期脊髓末端的位置是第三腰椎引起風(fēng)濕熱的常見菌是A組乙型溶血性鏈球菌皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要病理改變時(shí)變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎傳染病病原體侵入人體的主要表現(xiàn)形式有 病原體被清除 隱性感染（最多見） 病原攜帶狀態(tài) 潛伏性感染 其中顯性感染最為少見影響流行的因素包括自然因素和社會(huì)因素乙類傳染病包括麻疹，傳染源是病人，傳播途徑是飛沫傳播，病人是唯一的傳染源水痘的傳染源是病人，飛沫傳播猩紅熱的主要傳染源是病人及帶菌者患兒被結(jié)核細(xì)菌感染后，如病灶內(nèi)結(jié)核菌多，毒力打，變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)表現(xiàn)為結(jié)核播散小兒肺結(jié)核中最常見的 類型是原發(fā)性肺結(jié)核，轉(zhuǎn)歸最常見的是鈣化，如結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性結(jié)核最易誘發(fā)急性粟粒性結(jié)核的是HIV感染結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式是血型播散小兒結(jié)核病種最嚴(yán)重的是結(jié)核性腦膜炎高熱驚厥熱退后一周腦電圖正常小兒心功能分為四級(jí)小兒熱性驚厥最常見的原因是上呼吸道感染引起中樞性呼吸衰竭最常見的原因是顱內(nèi)感染嬰兒能叫爸爸媽媽月齡一般約為8個(gè)月2歲小孩應(yīng)該能雙腳跳會(huì)用勺子吃飯肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征頭圍與胸圍相等的年齡是一歲前囟閉合的年齡是1-1.5歲開始出恒牙的年齡是6歲九個(gè)月能聽懂如再見等簡(jiǎn)單的詞12個(gè)月能說出物品的名字2歲能說簡(jiǎn)單的句子胎齡39周出生時(shí)足月兒出生時(shí)胎齡36周時(shí)早產(chǎn)兒出生時(shí)體重4500g是巨大兒骨樣組織增生所致方顱血清鈣降低所致手足抽搐牛乳從胃中排空所需的時(shí)間是。

2.兒科護(hù)理常規(guī)

兒科護(hù)理的知識(shí)是一個(gè)龐大的知識(shí)系統(tǒng)，但在日常生活中常用的總結(jié)起來也就幾句話

時(shí)刻關(guān)注寶寶需要

耐心保護(hù)寶寶身體

飲食注意健康

心情保持快樂

寶寶哭了，看他是否饑餓或者需要換尿布，形成好的生活規(guī)律，定時(shí)把大便，勤換衣服勤洗澡，手腳指甲經(jīng)常剪

不亂吃東西，以清淡少油少鹽的食物為主，添加輔食由少到多，由單一到多樣化

常陪孩子玩耍，早期教育及時(shí)開始，鼓勵(lì)孩子與他人多接觸

奶瓶奶嘴用過就洗，定期消毒保健康

3.兒科護(hù)理常規(guī)

兒科護(hù)理常規(guī)一、兒科一般護(hù)理常規(guī)1.接到入院通知單后，熱情接待患兒，根據(jù)病情適當(dāng)安排床位.防止交叉感染，做好入院宣教。

2.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。病情危重、發(fā)熱的患兒，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次，或遵醫(yī)囑測(cè)量。

3.病室安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮。4.按醫(yī)囑執(zhí)行三級(jí)護(hù)理制度。

5.每周測(cè)體重、修剪指甲及更換衣褲.保持被褥、衣褲等清潔干燥。每日登記大便次數(shù)6.飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，注意衛(wèi)生。

7.按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生.積極配合搶救，作好各種護(hù)理記錄，并認(rèn)真做好書面及床頭交接班。8.切實(shí)執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足的休息和睡眠。

危重者及急性期患兒絕對(duì)臥床休息，輕癥及恢復(fù)期患兒可適當(dāng)活動(dòng)。9.做好健康宣教，如疾病防治、護(hù)理方法、喂養(yǎng)知識(shí)等。

二、急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2.體溫恢復(fù)正常前應(yīng)注意休息，經(jīng)常更換體位，防止受涼。

3.按醫(yī)囑給予易消化的飲食、多喝水。4.及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

口腔炎及張口呼吸者，注意保持口腔清潔。5.合并喉炎者，應(yīng)保持安靜，集中護(hù)理操作，避免驚擾。

遵醫(yī)囑給予吸氧及霧化吸人。6.觀察有無各種急性傳染病的早期癥狀和體征.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

三、支氣管肺炎護(hù)理常規(guī)l.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2.保持環(huán)境安靜。

室溫應(yīng)在18℃~20℃之間，濕度在50%~60%。3.急性期臥床休息。

呼吸困難者取半臥位。經(jīng)常更換體位。

4.飲食給予富含營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。高熱丟失水分較多，應(yīng)注意維持足夠的水量，并酌情補(bǔ)充維生素C。

5.保持呼吸道通暢.必要時(shí)給予氧氣吸人、超聲霧化吸入，并叩擊背部促使咳痰小嬰兒可給予吸痰。6.根據(jù)年齡及病情控制輸液速度，防止肺水腫及心衰的發(fā)生。

7.密切觀察生命體征及病情變化。注意中毒性休克、中毒性腦病、心衰、敗血癥等合并癥的先驅(qū)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

8.準(zhǔn)備好各種型號(hào)的氣管插管用物，以備急用。四、泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理常規(guī)1.按兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2.急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，有高熱者執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。3.保持臀部及外陰部的清潔，便后清洗。

4.遵醫(yī)囑留取尿標(biāo)本。五、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)l.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2.起病2周內(nèi)絕對(duì)臥床休息。預(yù)防并發(fā)癥。

待浮腫和肉眼血尿消失，血壓平穩(wěn)，血沉逐漸恢復(fù)正常，可在室內(nèi)輕度活動(dòng)或室外散步，妥善安排作息時(shí)間。3.早期一般給低鹽飲食，如無氮質(zhì)血癥，一般不需限制蛋白質(zhì)。

水腫明顯，尿少，血壓較高時(shí)給無鹽飲食，并適當(dāng)限制飲水量。癥狀消失后，可進(jìn)普食。

4.新人院患兒每周測(cè)體重兩次，待浮腫消失后每周測(cè)體重一次并記錄。同時(shí)觀察進(jìn)食水及排出情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

遵醫(yī)囑測(cè)血壓及留取尿標(biāo)本。5.密切觀察病情變化：（1）有無呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白，出冷汗，心率加快.短時(shí)同內(nèi)肝臟腫大等心力衰竭癥狀。

（2）有無頭痛、眼花、嘔吐驚厥、昏迷等高血壓腦病癥狀。（3）尿量的觀察，每日尿量少于50ml甚至尿閉、呼吸深大、氨質(zhì)血癥、高血鉀等提示有發(fā)生尿毒癥的可能。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予積極處理。6.觀察治療效果和藥物副作用。

六、腎病綜合征護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2.根據(jù)病情合理安排生活。

浮腫明顯時(shí)應(yīng)臥床休息。3.嚴(yán)格飲食管理。

水腫、少尿期及高血壓患兒給低鹽或無鹽飲食.病情好轉(zhuǎn)后可逐漸加鹽。4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（1）床單應(yīng)保持平整無皺褶，清潔，干燥無渣屑。

（2）定時(shí)翻身，避免水腫部位長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)受壓部位墊橡皮圈或海綿墊。水腫嚴(yán)重的患兒應(yīng)避免肌內(nèi)注射藥物。

（3）保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。5.觀察治療效果并提供治療依據(jù)（1）浮腫期及利尿階段應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量。

（2）每周測(cè)體重1次并記錄。（3）每日測(cè)血壓1次并記錄。

（4）及時(shí)送檢血、尿標(biāo)本。6.密切觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥。

注意有無尿毒癥、感染、靜脈栓塞、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理。7.做好健康宣教，出院后堅(jiān)持服藥治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免疲勞，預(yù)防感冒.定期復(fù)查。

七、嬰幼兒腹瀉護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2.對(duì)腸道感染性腹瀉者，要做好床邊隔離，注意洗手.防止交叉感染。

對(duì)衣物，用具、尿布及便盆應(yīng)分類消毒，污物放人污桶內(nèi)。3.合理調(diào)整喂養(yǎng)。

嘔吐，腹瀉嚴(yán)重者可禁食4~6小時(shí)。但不禁水。

所需營(yíng)養(yǎng)和液體可經(jīng)胃腸道外補(bǔ)充。禁食結(jié)束后.給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。

少食多餐，由淡到濃，由稀至稠，逐步恢復(fù)到正常飲食。4.補(bǔ)充液體，補(bǔ)液原則是：（1）腹瀉輕無嘔吐者可采用口服補(bǔ)液，應(yīng)少量多次服用。

（2）嘔吐不能口服者，給靜脈補(bǔ)液。掌握先鹽后糖，先快后慢，先濃后淡.見尿補(bǔ)鉀的原則.根據(jù)病情調(diào)整滴速。

5.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。6.詳細(xì)記錄出入量及大便次數(shù)、性狀，以供醫(yī)生了解病情制定補(bǔ)液計(jì)劃。

7.密切觀察病情變化：如神志、面色、意識(shí)狀態(tài)，皮膚彈性，眼眶及前囪凹陷程度，四肢末梢循環(huán)及尿量等。觀察有無低鉀、低鈉、低鈣、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)病情危重時(shí)立即通知醫(yī)生，并給予處理。八、過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)l.執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2.急性期臥床休。

4.兒科護(hù)理重點(diǎn)

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)大概有以下幾個(gè)方面：1、溫度和光線：新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁；而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。

2、衣服和尿布：新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

3、睡眠和睡姿：睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

4、哺乳和喂養(yǎng)：新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。

如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。

在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。

此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

5.兒科護(hù)理重點(diǎn)

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)大概有以下幾個(gè)方面：1、溫度和光線：新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁；而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。 2、衣服和尿布：新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。3、睡眠和睡姿：睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

4、哺乳和喂養(yǎng)：新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

6.兒童健康小常識(shí)

雞蛋是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，一個(gè)雞蛋重約50克，含蛋白質(zhì)7克、脂肪6克、產(chǎn)生熱能82千卡。雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸比例很適合人體生理需要、易為機(jī)體吸收，利用率高達(dá)98%以上，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高。雞蛋中鈣、磷、鐵和維生素A含量很高，B族維生素也很豐富，還含有其他許多種人體必需的維生素和微量元素，是小兒、老人、產(chǎn)婦以及肝炎、結(jié)核、貧血患者、手術(shù)后恢復(fù)期病人的良好補(bǔ)品。

雞蛋雖好，但在吃的數(shù)量上還應(yīng)講究科學(xué)。據(jù)近期調(diào)查表明：在一些城市職工中，有些從事腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)的青年人，為增加營(yíng)養(yǎng)，一天要吃5~6個(gè)雞蛋；有的中、小學(xué)生每天早餐吃3個(gè)雞蛋，午、晚餐也吃1~2個(gè)。在一些農(nóng)村里，產(chǎn)婦每天要吃10~15個(gè)，月子里竟吃300~450個(gè)。他們認(rèn)為："雞蛋有營(yíng)養(yǎng)，多吃補(bǔ)身體。"其實(shí)不然，吃得太多，反而會(huì)給身體帶來一些不良影響。

首先，雞蛋中含有大量膽固醇，吃雞蛋過多，會(huì)使膽固醇的攝入量大大增加，造成血膽固醇含量過高，引起動(dòng)脈粥樣硬化和心、腦血管疾病的發(fā)生。以產(chǎn)婦為例，一個(gè)雞蛋約含膽固醇250毫克，10個(gè)雞蛋約含2500毫克膽固醇。這個(gè)量，是正常攝入量的近10倍。加之，雞蛋中富含的脂肪屬飽和脂肪酸，攝入過多，必然會(huì)使血清膽固醇急劇上升，并能促使動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管病的發(fā)生。

其次，多吃雞蛋容易造成營(yíng)養(yǎng)過剩、導(dǎo)致肥胖。婦女產(chǎn)后在哺乳期間，每天熱能的需要量一般為2800~3000千卡左右，蛋白質(zhì)需要量為90克，如每天吃10個(gè)雞蛋，等于攝入70克蛋白質(zhì)，60克脂肪，約82 0千卡熱量，加之乳母還要吃一定量的主食、雞、魚、肉、豆制品、蔬菜及水果等，每天熱能攝入量可以達(dá)到3500~3800千卡，蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量都可達(dá)到120~140克。這就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了她們每天的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)需要，致使?fàn)I養(yǎng)過剩，會(huì)使多余脂肪在體內(nèi)堆積而形成肥胖。

多吃雞蛋還會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的不平衡，從而影響健康。我們的日常膳食是由多種食物組成的，合理的平衡膳食，要求含有人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，并要求各種營(yíng)養(yǎng)素在膳食中都應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤?。因?yàn)?，各種營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)是互相協(xié)調(diào)、互相制約而發(fā)揮作用的。這樣，身體才能正常發(fā)育和保持健康。古今中外，不論哪一種食物，盡管它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，也不可能含有人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期食用一種食物，會(huì)使某些營(yíng)養(yǎng)素過剩，而另一些營(yíng)養(yǎng)素缺乏。雞蛋也不例外，雞蛋本身也不能供給人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素，比如，它本身不含碳水化合物，維生素C含量也幾乎是零。因此，過多吃雞蛋，必然會(huì)使其他食物攝入量相對(duì)減少，使攝入的各種營(yíng)養(yǎng)素不平衡。天長(zhǎng)日久，容易造成由于其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過剩而引起相關(guān)疾病。

吃雞蛋過多，還會(huì)增加肝臟與腎臟的負(fù)擔(dān)。人體所需的8種必需氨基酸，每天吃1~2個(gè)雞蛋，就可以滿足需要。由于身體已不需要，也不會(huì)再吸收利用，就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪堆積體內(nèi)或當(dāng)作熱量被白白浪費(fèi)掉。而且多吃進(jìn)去的那些雞蛋，其蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，在體內(nèi)代謝后所產(chǎn)生的大量含氮廢物，還都要通過腎臟排出體外，又會(huì)直接加重腎臟的負(fù)擔(dān)，所以過多吃雞蛋對(duì)肝臟和腎臟都不利。

那么，一個(gè)人每天吃幾個(gè)雞蛋才比較合適呢？從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的觀點(diǎn)看，為了保證平衡膳食、滿足機(jī)體需要，又不致營(yíng)養(yǎng)過剩，在一般情況下，老年人每天吃1~2個(gè)比較好。對(duì)于青年和中年人，從事腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)的，每天吃2個(gè)雞蛋也比較合適；從事重體力勞動(dòng)，消耗營(yíng)養(yǎng)多的每天可吃2~3個(gè)雞蛋；少年和兒童，由于長(zhǎng)身體，代謝快，每天也可吃2~3個(gè)。孕婦、產(chǎn)婦、乳母身體虛弱者以及實(shí)行大手術(shù)后恢復(fù)期的病人，由于需要多增加優(yōu)良蛋白質(zhì)，每天可吃3~4個(gè)雞蛋，但不宜再多。

7.怎樣做一名合格的兒科護(hù)士

要這樣做一名合格的兒科護(hù)士：

一，遵守兒科護(hù)理的一般原則：

1.以兒童及家庭為中心

2.實(shí)施身心整體護(hù)理

3.減少創(chuàng)傷和疼痛

4.遵守法律和倫理道德規(guī)范

二，履行好作為一名兒科護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)：

1、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者：幫助小兒促進(jìn)、保持、恢復(fù)健康的過程中，為小兒及其家庭提供直接的照護(hù)，如營(yíng)養(yǎng)攝取、感染預(yù)防、藥物給予、心理支持、健康指導(dǎo)等以滿足小兒身心需要。

2、護(hù)理計(jì)劃者：護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技能，收集小兒的生理、心理、社會(huì)狀況等方面資料，全面評(píng)估，找出健康問題，制定全面、切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，采取有效護(hù)理措施。

3、健康教育者：護(hù)士應(yīng)根據(jù)各年齡段小兒的智力發(fā)展水平，有效講解疾病治療和護(hù)理過程，幫助他們建立自我保健意識(shí)，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。同時(shí)還要向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育兒的知識(shí)。

4、健康協(xié)調(diào)者：護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，如醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、小兒家長(zhǎng)等，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。

5、健康咨詢者：傾聽家長(zhǎng)及患兒，解答問題，提供有關(guān)治療信息，給與健康指導(dǎo)。

6、小兒及其家庭代言人：在小兒不會(huì)表達(dá)或表達(dá)不清自己意愿和要求時(shí)，護(hù)士有責(zé)任解釋并維護(hù)小兒及其家庭的權(quán)益不受侵犯或損害。護(hù)士還需評(píng)估有礙小兒健康的問題和事件，提供給有關(guān)部門改進(jìn)。

7、護(hù)理研究者：積極進(jìn)行護(hù)理研究工作，驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論知識(shí)，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作。

三，具備一名兒科護(hù)士應(yīng)有的素質(zhì)：

1、思想道德素質(zhì)

(1). 熱愛兒童，熱愛護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心，具有奉獻(xiàn)精神。

(2). 具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態(tài)，為兒童及其家庭提供幫助。

(3). 具有正視、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。

2、科學(xué)文化素質(zhì)

(1).具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。

(2).掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。

3、專業(yè)素質(zhì)

(1).具有較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷。

(2).具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患者的健康問題。

(3).具有開展護(hù)理教育和科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。

4、身體心理素質(zhì)

(1).具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。

(2).具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。

(3).具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷求取知識(shí)，豐富和完善自己。

(4).具有與小兒成為好朋友、與小兒家長(zhǎng)建立良好人際關(guān)系的能力，同事間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。