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    • 藥物的應(yīng)用常識

      2021-08-04 綜合 86閱讀 投稿:逝然陌

      1.藥學(xué)基本知識

      我淺談下我的想法,這篇題目出的比較大,的確,談生活中藥學(xué)太多也太雜,但是我想說的是藥學(xué)到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化,他給了我哪些啟示,有一點(diǎn)是我感受最深也是最重要的,那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥對于每一個(gè)患者或者再大點(diǎn)說對于每一條生命的重要性!藥物是用來救人的,但是生活中或者說臨床中其實(shí)有相當(dāng)一部分患者不是因?yàn)榧膊”旧矶?,而是醫(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導(dǎo)致的,我所見過的就不止一例、二例,所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命!這才是人類發(fā)明藥物的初衷,目的是為了讓世界上的每一個(gè)人都可以健康。

      我個(gè)人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些,生活中的藥學(xué)要去生活中尋找,比如去藥店實(shí)習(xí)、去醫(yī)院進(jìn)修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學(xué)使你懂得什么,畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。

      每個(gè)人的體會是不一樣的,我只談我個(gè)人的體會也許不一定能適合你的文章寫作,分?jǐn)?shù)不是問題,可給也可不給,我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找,去體會!這是一篇很好的題材,最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。

      2.日常生活中安全用藥常識有哪些

      1. 家里應(yīng)準(zhǔn)備藥品:

      ①常見病用藥:如傷風(fēng)感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥;其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。

      ②常用的藥:治療各系統(tǒng)病的藥種類很多,家里應(yīng)備的只能是常用的。作用相似的藥物很多,挑選一部分備用即可。

      ③安全的藥:兒童用藥要求較嚴(yán),使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應(yīng)該是副作用少、毒性反應(yīng)小、使用方法簡便的藥品。

      ④使用方便:家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用,因使用不當(dāng),掌握不好,容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。

      ⑤便于存放的藥:家庭常備藥存放的時(shí)間一般較長。這就需要存放的藥量少些,特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng)少備些。具體地說,應(yīng)以藥片為主,水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。

      ⑥易于掌握的藥:各種藥都各有用量、用法、適應(yīng)癥和副作用,復(fù)雜的家長難以掌握。因此,應(yīng)備用的藥要少而精,種類少些,易于記住,便于使用,可少出差錯(cuò)。

      2. 服感冒藥不宜吃甜食:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,如果在空腹?fàn)顩r下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時(shí),一般只需要20分鐘左右,血液里的藥物濃度就可以達(dá)到最高。而當(dāng)患者胃里有糖類食物時(shí),感冒類藥物的吸收則會推遲2小時(shí),影響其發(fā)揮作用。甜食進(jìn)食過多,也會使大量糖分進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致患者食欲更差。此外,甜食中的糖分進(jìn)入人體后,還可促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌,皮質(zhì)醇對免疫系統(tǒng)有抑制作用,會使得患者的機(jī)體抵抗力大幅降低,所以切記在感冒時(shí)不要服用甜食和甜飲料。

      3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶:中國人幾乎大病小病都要吃點(diǎn)抗生素才安心。無論服用抗生素的做法對不對,都要記得在服用抗生素前后2小時(shí)內(nèi)不要飲用果汁或牛奶。這是因?yàn)楣?,尤其是新鮮果汁中富含的果酸,可以加速抗生素的溶解,會降低抗生素的藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物,增加毒副作用;而牛奶則會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮,也就達(dá)不到應(yīng)有的療效。

      4. 服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間,我們的食欲也常常會隨之下降,為了補(bǔ)充丟失的營養(yǎng),我們常常會飲用營養(yǎng)價(jià)值比較高的牛奶來代替食物,但你不知道的是,牛奶不僅降低止瀉藥藥效,牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此,拉肚子期間千萬不能飲用牛奶。

      5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可樂:布洛芬就是我們常說的芬必得,它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是,由于布洛芬本身對胃黏膜有較大刺激性,為了避免疼痛加重,我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂中等會刺激胃酸分泌的飲品,以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

      6. 服降壓藥不宜吃柚子:醫(yī)生建議,在服用降壓藥期間,最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應(yīng)該在食用柚子后的12小時(shí)后再服用相應(yīng)的降壓藥。這是因?yàn)殍肿又泻幸环N化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素,它能夠影響肝臟的一種酶的功能,使這種酶對藥物的代謝作用大大減低,導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加。同時(shí),柚子中的柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快,代謝的過慢會導(dǎo)致血液中藥物濃度過高。降壓藥與柚子同服,患者會出現(xiàn)藥物過量的一些反應(yīng),包括血壓下降、心率減慢,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克。

      7. 服利尿劑不宜吃香蕉、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物,但大家需要注意,服用利尿劑期間,鉀會在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果,本身含鉀較高,患者服用后,體內(nèi)鉀蓄積過多,容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。

      3.藥品安全知識

      藥品是用來防病治病的物品,藥品的種類很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購時(shí)應(yīng)遵循以下原則:

      (1)選藥要對癥;

      (2)療效要高;

      (3)毒性要低;

      (4)價(jià)廉易購。

      藥品包裝和說明書

      在整理家庭藥箱的時(shí)候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說明書。藥品包裝和說明書是藥品質(zhì)量和應(yīng)用的指導(dǎo)文件,上面標(biāo)示有藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌證、有效期及儲存等資料,因此應(yīng)當(dāng)妥善保存。

      4.生活中要注意哪些藥品安全知識

      藥品安全知識

      1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?

      抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。

      濫用抗菌藥對群體、對社會而言,可以引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細(xì)菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細(xì)菌感染將變得所向無敵,人類對它們束手無策。如當(dāng)前耐多種藥的結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。

      2.使用抗菌素的四大誤區(qū)是什么?

      誤區(qū)一:認(rèn)為抗菌素是退燒藥而隨意使用。

      誤區(qū)二:認(rèn)為越是新的、貴的抗菌素療效越好。

      誤區(qū)三:不少人為保險(xiǎn)起見,隨意應(yīng)用抗菌素作為預(yù)防用藥。

      誤區(qū)四:有細(xì)菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。

      3.什么是藥品不良反應(yīng)?

      藥品能治病但也可能對人體產(chǎn)生有害反應(yīng),我們常常把這類有害反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。

      我國對藥品不良反應(yīng)的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

      4.為何服藥時(shí)一般不能飲酒?

      這是因?yàn)榫浦泻幸掖嫉脑?。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加,特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張,加速藥物吸收,從而引起不良反應(yīng)。另外,有些藥物還能加重乙醇對人體的損傷,因此,服藥時(shí)不宜飲酒。

      5.老年人用藥應(yīng)注意什么?

      一般說,老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應(yīng)多的藥,適當(dāng)降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。

      6.哪些藥可能影響兒童的健康?

      國內(nèi)外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

      7.孕婦用藥要注意什么?

      孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,認(rèn)真選擇,嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。

      8.什么叫處方藥和非處方藥?

      處方藥:是指必須憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。

      非處方藥:是指不需要憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。

      5.常見的化學(xué)藥品使用注意事項(xiàng)

      一、屬于危險(xiǎn)品的化學(xué)藥品 ① 易爆和不穩(wěn)定物質(zhì)。

      如濃過氧化氫、有機(jī)過氧化物等。 ② 氧化性物質(zhì)。

      如氧化性酸,過氧化氫也屬此類。 ③ 可燃性物質(zhì)。

      除易燃的氣體、液體、固體外,還包括在潮氣中會產(chǎn)生可燃物的物質(zhì)。如堿金屬的氫化物、碳化鈣及接觸空氣自燃的物質(zhì)如白磷等。

      ④ 有毒物質(zhì)。 ⑤ 腐蝕性物質(zhì)。

      如酸、堿等。 ⑥ 放射性物質(zhì)。

      二、化驗(yàn)室試劑存放、使用要求 ① 易燃易爆試劑應(yīng)貯于鐵柜(壁厚1mm以上)中,柜子的頂部都有通風(fēng)口。嚴(yán)禁在化驗(yàn)室存放大于20L的瓶裝易燃液體。

      易燃易爆藥品不要放在冰箱內(nèi)(防爆柜冰箱除外)。 ② 相互混合或接觸后可以產(chǎn)生激烈反應(yīng)、燃燒、爆炸、放出有毒氣體的兩種或兩種以上的化合物稱為不相容化合物,不能混放。

      這種化合物系多為強(qiáng)氧化性物質(zhì)與還原性物質(zhì)。 ③ 腐蝕性試劑宜放在塑料或搪瓷的盤或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。

      ④ 要注意化學(xué)藥品的存放的期限,一些試劑在存放過程中會逐漸變質(zhì),甚至形成危害。 ⑤ 藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。

      要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于暗柜中。 ⑥ 發(fā)現(xiàn)試劑瓶上標(biāo)簽掉落或?qū)⒁:龝r(shí)應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。

      無標(biāo)簽或標(biāo)簽無法辯認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險(xiǎn)物品重新鑒別后小心處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴(yán)重后果。 ⑦ 化學(xué)試劑定位放置、用后復(fù)位、節(jié)約使用,但多余的化學(xué)試劑不準(zhǔn)倒回原瓶。

      安全防護(hù)知識 化驗(yàn)工作中接觸的化學(xué)藥品,很多是對人體有毒的。它們對人體的毒害途徑和程度各不相同,有些毒物可有幾種途徑進(jìn)入人體,而有些毒物對人體的毒害是慢性的、積累性的,因此必須加以足夠的重視。

      化驗(yàn)室常用毒物的中毒癥狀及防護(hù)知識見下表。 毒物侵入途徑與主要癥狀 防護(hù)與急救 氯氣--主要經(jīng)呼吸道和皮膚粘膜使人中毒,吸入后立即引起咳嗽、氣急、胸悶、鼻塞、流淚等粘膜刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生支氣管炎、化學(xué)性肺炎及中毒性肺水腫,心力逐漸衰竭而死亡,水溶液也具腐蝕作用。

      1、室內(nèi)通風(fēng)良好,操作時(shí)帶口罩; 2、立即離開現(xiàn)場,重患者應(yīng)保溫、吸氧、注射強(qiáng)心劑(禁用嗎啡); 3、眼受刺激時(shí)用2%蘇打水洗眼;咽喉疼痛時(shí)吸入2%蘇打水熱蒸氣。 一氧化碳 及煤氣--通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi),與血液中血紅蛋白和血液外的其它含鐵蛋白結(jié)合,使血色素喪失輸氧能力,輕度中毒時(shí)頭暈、惡心、全身無力;中等中毒時(shí)并發(fā)生意識障礙;重度中毒時(shí)立即陷入昏迷,呼吸停止而死亡。

      1、將患者移至新鮮空氣處,注意保溫; 2、停止呼吸者立即施行人工呼吸,并給以含5-7%二氧化碳的氧氣; 3、發(fā)生呼吸衰竭者,同時(shí)注射強(qiáng)心劑。 硫化氫--強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物,具臭蛋味,由于易產(chǎn)生嗅覺疲勞而失去警覺,從而造成急性中毒輕度中毒時(shí)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐;重度中毒時(shí)呼吸短促,突然失去知覺,死亡。

      1、室內(nèi)通風(fēng)應(yīng)良好,感到不適時(shí)立即離開現(xiàn)場; 2、眼受刺激時(shí)用2%蘇打水沖洗,濕敷飽和硼酸液和橄欖油。 二氧化硫--由呼吸道吸入,對粘膜有,強(qiáng)烈的刺激作用,引起結(jié)膜炎、流淚、流涕、咽干、疼痛;重度中毒能產(chǎn)生喉啞、胸痛、吞咽困難、喉頭水腫以至窒息死亡。

      1、立即離開現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣。如發(fā)現(xiàn)肺浮腫應(yīng)輸氧; 2、服碳酸氫鈉或乳酸鈉治療酸中毒; 3、眼受刺激時(shí)用2%蘇打水沖洗。

      氮的氧化物(NO、NO2)--通過呼吸道對深部呼吸器官起損害作用,可能發(fā)生各種程度的支氣管炎、肺炎和肺氣腫,嚴(yán)重者可致肺壞疽。由于損害神經(jīng)系統(tǒng),吸入高濃度時(shí)迅速窒息死亡。

      1、立即離開現(xiàn)場,保持絕對安靜,呼吸新鮮空氣; 2、靜脈注射50%葡萄糖20-60mL; 3、進(jìn)行對癥處理。 氨--可由呼吸道、消化道及皮膚粘膜侵入人體。

      強(qiáng)烈刺激眼睛,流淚,咳嗽,聲音嘶啞。0、45g/ml接觸30min可危及生命。

      1、室內(nèi)通風(fēng),操作氨或濃氨水時(shí)帶口罩或瞬時(shí)停止呼吸; 2、吸入中毒者立即離開現(xiàn)場;誤食中毒者謹(jǐn)慎洗胃,皮膚接觸中毒者立刻用水或稀醋酸充分洗滌。 氟化氫--經(jīng)呼吸道侵入,腐蝕骨胳、造血神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒、皮膚、粘膜等。

      水溶液為氫氟酸,對肌體組織有強(qiáng)烈的腐蝕作用。被低濃度氫氟酸灼傷后幾小時(shí)才會感覺到疼痛,造成的潰瘍不易愈合,引起劇痛。

      1、嚴(yán)格按規(guī)程操作,特別注意帶好膠皮手套; 2、慢性中毒及骨胳、神經(jīng)、造血系統(tǒng)受損害者應(yīng)長期治療。 甲醇--通過呼吸道及皮膚吸收中毒。

      吸入中毒損害神經(jīng)系統(tǒng),引起視神經(jīng)疾??;誤服中毒引起惡心、嘔吐,全身青紫,重者很快停止呼吸而死亡。 1、通風(fēng)應(yīng)良好,中毒者移至新鮮空氣處; 2、嚴(yán)禁當(dāng)乙醇使用. 3、吸入中毒者注射解毒劑。

      四氯化碳--由呼吸道吸入中毒。主要引起肝臟、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

      急性中毒會 二、防毒的原則和辦法 1、必須對實(shí)驗(yàn)室的有毒物品強(qiáng)化管理,專人保管,限量發(fā)放使用,并妥善處理剩余毒物和殘毒物品。 2、在實(shí)驗(yàn)過程中,盡量采用無毒或低毒物質(zhì)代替劇毒物質(zhì)。

      若必須使用有毒物品時(shí),事先應(yīng)充分了解其性質(zhì),并熟悉注意事項(xiàng)。 3、進(jìn)行產(chǎn)生有毒氣體的實(shí)驗(yàn)時(shí),應(yīng)盡可能密閉化,有回收可能的要回收。

      實(shí)驗(yàn)室要有良好的排風(fēng)設(shè)備,直至增設(shè)送風(fēng)設(shè)備。 4、工作人員要注意保持個(gè)人衛(wèi)生和遵守個(gè)。

      6.用藥知識求助

      在慢性病患者中,老年人是最大的群體,在長期看病吃藥過程中,許多老人也能根據(jù)自己的情況買藥“自療”。隨著人的年齡增長,老年人的機(jī)體免疫功能下降,特別是患有慢性疾病者抵抗力減弱,比一般成年人更容易合并細(xì)菌感染。老年人一旦合并感染很難像成年人一樣能“扛”過去,往往病情迅速惡化,必須及時(shí)使用抗菌藥才可轉(zhuǎn)危為安??稍谑褂每咕幏矫妫夏耆擞兄厥庑?,需要特別關(guān)注。

      警惕產(chǎn)生耐藥性

      耐藥性(又稱抗藥性)是指病菌接觸藥物后,通過自身的變異避免被藥物抑制或殺滅,從而對藥物的敏感性降低甚至消失的性質(zhì)。細(xì)菌對任何抗菌藥都可能產(chǎn)生耐藥,常見于濫用或長期應(yīng)用劑量不足時(shí)產(chǎn)生。老年人發(fā)生感染性疾病的次數(shù)和使用抗菌藥的概率多于成年人,因而產(chǎn)生耐藥性的概率明顯增加。避免或延緩耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵是要合理地使用抗菌藥。

      老年人抗感染適合選用窄譜抗菌藥,盡量不用廣譜抗菌藥,有條件者應(yīng)當(dāng)參考血、尿、便檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇藥物。只有藥物的抗菌譜與所感染的致病菌相適應(yīng),才有利于徹底殺滅細(xì)菌。

      通常老年患者使用藥物需要減少劑量,60歲以上的用量為成年人的3/4~4/5,80歲以上為1/2,但在使用抗菌藥時(shí)有所不同。由于每位老年人衰老的程度、患病史和藥物治療史不同,使用抗菌藥的劑量應(yīng)當(dāng)個(gè)體化量身制定。多數(shù)老年人使用抗菌藥不應(yīng)減少劑量,這是因?yàn)椴【纳L不受人體衰老的影響,抗菌藥在體內(nèi)達(dá)不到有效的濃度就無法殺滅病菌,反而可加速耐藥性。但是肝、腎功能減退的老年人,特別是使用經(jīng)腎臟排泄的藥物時(shí),用藥劑量以偏小為宜。

      老年人使用抗菌藥的時(shí)間和療程要適當(dāng),切不可隨意用用停停,這樣,才能不給細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會。例如,使用青霉素時(shí)不僅要求足夠的劑量,而且一般感染每日需用藥2次,嚴(yán)重感染每日需用藥3~4次。

      減少發(fā)生不良反應(yīng)

      老年人的組織器官功能老化,適應(yīng)力減退,影響著藥物的體內(nèi)過程,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較成年人高,程度更嚴(yán)重。老年患者宜選用毒性低、殺菌作用強(qiáng)的抗菌藥,常用藥物有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類,應(yīng)盡量避免使用毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素等抗菌藥。

      青霉素和頭孢菌素類是老年患者首選的抗菌藥,但也不能忽視其存在不良反應(yīng)。青霉素類主要經(jīng)腎臟清除,而多數(shù)老年人腎功能減退,如用藥劑量過大可引起肌肉痙攣、抽搐、昏迷等青霉素腦病。心功能減退的老年人調(diào)解電解質(zhì)平衡的能力低,當(dāng)靜脈點(diǎn)滴青霉素鈉鹽時(shí),應(yīng)注意避免鈉潴留、低鉀性中毒或充血性心力衰竭。老年人使用頭孢菌素類藥物應(yīng)避免維生素K缺乏所致的出血,必要時(shí)應(yīng)加服維生素K。

      喹諾酮類如諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等是老年患者常用的抗菌藥。由于老年人存在不同程度的腦萎縮、腦動脈硬化、腎功能減退,使用此類藥物所引起精神紊亂或中樞神經(jīng)興奮的發(fā)生率較成年人高。

      氨基糖苷類如慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星等是老年人應(yīng)當(dāng)避免使用的抗菌藥。該類藥物有不可逆的耳毒性和不同程度的腎毒性,老年人使用易發(fā)生眩暈、耳聾、耳鳴、血尿、蛋白尿、腎功能不全等,甚至引起肌肉無力綜合征。

      老年人應(yīng)當(dāng)慎用氯霉素和四環(huán)素類抗菌藥,因老年人肝臟解毒能力下降,易造成肝細(xì)胞和骨髓損害。

      避免藥物相互作用

      老年人一人多病的現(xiàn)象極為常見,需常年服用多種藥物,這些藥物與抗菌藥同時(shí)使用常產(chǎn)生不良的相互作用。因此當(dāng)患急性感染時(shí)應(yīng)當(dāng)確定優(yōu)先治療原則:使用抗菌藥時(shí)應(yīng)暫停軟化血管、降血脂、胃黏膜保護(hù)劑等藥物。

      7.常用藥物的管理知識

      一、什么是藥品分類管理知識? 藥品分類管理是國際通行的管理辦法。

      它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分類為處方和非處方藥并做出相應(yīng)的管理規(guī)定。 建國以來,我國已先實(shí)行了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理,目前正在進(jìn)行的處方藥和非處方藥分類管理,其核心是加強(qiáng)處方藥的管理,規(guī)范非處方藥的管理,減少不合理用藥的發(fā)生,切實(shí)保證人民用藥的安全有效。

      二、什么是處方藥和非處方藥? 處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。非處方是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷,購買及使用的藥品。

      處方藥英語稱Preseription Drug或Ethical Drug,非處方藥英語稱Nonpreserip Drug,在美國又稱之為“可在柜臺上買到的藥品(Over The Cornter)” 簡稱OTC,此已成為全球通用的俗稱。 三、怎樣識別非處方藥? (1)、《處方藥和非處方藥分類管理辦法》(試行)第七條規(guī)定:非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識(OTC)。

      (2)《處方藥和非處方藥流通管理暫行規(guī)定》(試行)第七條指出:進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥,其相應(yīng)的忠告語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。具體內(nèi)容為:請仔細(xì)閱讀藥品說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用! 四、什么叫安全合理用藥? 安全合理用藥就是應(yīng)該做到:根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到“對癥下藥”,同時(shí)以適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。

      注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。

      這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。 五、怎樣準(zhǔn)確閱讀藥品說明書? 藥品說明書是指導(dǎo)怎樣用藥的根據(jù)之一,具有法律效力。

      用藥前準(zhǔn)確閱讀和理解說明書是安全用藥的前提。 首先應(yīng)了解藥品的名稱。

      正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名(其中非處方藥無化學(xué)名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名,就能避免重復(fù)用藥。

      因?yàn)橐环N藥只有一個(gè)通用名(即國家規(guī)定的法定名),不像商品名有若干個(gè)。其中適應(yīng)證一欄,對于使用非處方藥的患者能夠自我判斷自己的疾病是否與適應(yīng)證相符、對癥下藥,可在藥師的幫助下選擇購買。

      其次,要了解藥物的用法,如飯前、飯后、睡前服用,一天一次或三次,是口服、外用還是注射都必須仔細(xì)看清楚。 第三,注意藥物的用量,必須按說明書的規(guī)定應(yīng)用。

      一般說明書用量都為成人劑量,老人、小孩必須準(zhǔn)確折算后再服用。 特別重要的是,在閱讀說明書時(shí),對禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視,如有不明之處,應(yīng)向藥師或醫(yī)師咨詢。

      六、為什么非處方藥還要分甲類和乙類?其標(biāo)識是什么? 實(shí)施藥品分類管理的原因之一是方便廣大群眾,一些小傷小病可以就近購藥,免去請假、誤工費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢、費(fèi)力之苦,為了使公眾更為方便、又將非處方藥中安全性更高的一些藥品劃為乙類,此類可在超市、賓館、百貨商店銷售,甲類的OTC標(biāo)識是紅色,乙類為綠色。 七、藥品的有效期如何識別? 有效期是指藥品被批準(zhǔn)的使用期限,其含義為藥品在一定貯存條件下,能夠保證質(zhì)量的期限,藥品有效期的表示方法,按年月順序,一般可用有效期至某年某月,如有效期至2003年6月,說明該藥品到2003年7月1日即開始失效。

      《藥品管理法》還規(guī)定,在藥品的包裝盒或說明書上都應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期。進(jìn)口藥品也必須按上述表示方法用中文寫明,便于大眾閱讀。

      八、是不是OTC藥就不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)? 非處方藥本身也是藥,總體來說不良反應(yīng)較少,比較輕,但不是絕對的。有些非處方在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),有時(shí)甚至能引起死亡,所以非處方也要按照藥品使用說明書的規(guī)定服用,不能隨便增加服用次數(shù),改變用藥方法或用藥途徑。

      九、什么叫藥物的過敏反應(yīng)? 藥品對于人是一種外來的“異物”,人的身體生來就有一種對“外來異物”作出反應(yīng)的能力,這本來是身體的一種自我保護(hù)能力。但是這種反應(yīng)如果超出一定的限制,反而會對身體造成傷害。

      過敏反應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng),它本質(zhì)上屬于一類免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng)。

      十、如何安全合理選擇藥物? 首先應(yīng)當(dāng)確診自己是什么病,然后對癥下藥,不能只憑自我感覺或某一個(gè)癥狀就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀。

      不能簡單地服用一些止痛退燒完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會掩蓋一些急腹證的癥狀,貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。 其次是了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等,要選用療效好,毒性低的藥物,醫(yī)生常常說的“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。

      比如止痛藥就有許多種類,對于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛,可選用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品。

      8.有關(guān)西藥這方面的知識

      西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品,無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品。

      看其說明書則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式,劑量上比中藥精確,通常以毫克計(jì)。西藥分:·頭孢菌素類 ·β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 ·其他β-內(nèi)酰胺類 ·氨基糖苷類 ·四環(huán)素類 ·酰胺醇類 ·大環(huán)內(nèi)酯類 ·其他抗菌抗生素 ·青霉素類 合成的抗菌藥 ·磺胺類 ·甲基呋喃類 ·硝基呋喃類 ·喹諾酮類 ·硝咪唑類 ·其他類 抗腎上腺素藥 ·αβ受體阻斷藥 ·α受體阻斷藥 ·β受體阻斷藥 抗結(jié)核病藥 ·抗結(jié)核病藥 抗麻風(fēng)病藥 ·抗麻風(fēng)病藥 抗病毒藥 ·抗病毒藥 抗真菌藥 ·抗真菌藥 抗瘧藥 ·控制瘧疾癥狀的抗瘧藥 ·防止瘧疾復(fù)發(fā)的抗瘧藥 ·預(yù)防瘧疾的抗瘧藥 ·與抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用的藥物 抗阿米巴病藥 ·抗阿米巴病藥 婦產(chǎn)科及嬰幼兒用藥 ·子宮收縮藥及引產(chǎn)藥 ·促進(jìn)子宮成熟的藥物 ·抗早產(chǎn)藥 ·退奶藥 ·嬰幼兒用藥 ·其他用藥 影響血液及造血系統(tǒng)的藥物 ·促凝血藥 ·抗凝血藥 ·血漿及血漿代用品 ·抗貧血藥 ·促進(jìn)白細(xì)胞增生藥 ·抗血小板藥物 ·其他造血系統(tǒng)藥 抗變態(tài)反應(yīng)藥物 ·抗組胺藥 ·過敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑 ·其他抗變態(tài)反應(yīng)藥 維生素類 ·維生素A、D屬藥物 ·維生素B屬藥物 ·維生素C及其他 酶類及其他生化制劑 ·酶類藥物 ·其他生化制劑 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 ·電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 ·酸堿平衡調(diào)節(jié)藥 ·葡萄糖及其他 營養(yǎng)藥 ·腸道內(nèi)營養(yǎng)用藥 ·腸道外營養(yǎng)用藥 抗腫瘤藥 ·烷化劑 ·抗代謝藥 ·抗腫瘤抗生素 ·抗腫瘤植物成分 ·抗腫瘤激素類 ·其他抗腫瘤藥及輔助治療藥 影響機(jī)體免疫功能的藥 ·免疫抑制劑 ·生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑 ·免疫增強(qiáng)劑 減肥藥 ·減肥藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎及抗痛風(fēng)藥 ·抗痛風(fēng)藥 ·抗炎鎮(zhèn)痛藥 ·解熱鎮(zhèn)痛藥 各臨床科室備用藥物 ·外科用藥及消毒防腐收斂藥 ·皮膚科用藥 ·眼科用藥 ·耳鼻喉科及口腔科用藥 抗滴蟲病藥 ·抗滴蟲病藥 抗血吸蟲病藥 ·抗血吸蟲病藥 抗其他吸蟲病藥 ·抗其他吸蟲病藥 抗絲蟲病藥 ·抗絲蟲病藥 抗黑熱病藥 ·抗黑熱病藥 驅(qū)腸蟲藥 ·驅(qū)蛔蟲藥及廣譜驅(qū)蟲藥 ·驅(qū)鉤蟲藥 ·驅(qū)曉蟲藥 ·驅(qū)鞭蟲藥 ·驅(qū)絳蟲藥 中樞興奮藥 ·中樞興奮藥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥物 ·中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥物 抗震顫麻痹藥 ·抗震顫麻痹藥 抗精神病藥 ·吩噻嗪類 ·丁酰苯類 ·硫雜蒽類 ·其他抗精神病藥 ·長效抗精神病藥 抗焦慮藥 ·抗焦慮藥 抗躁狂抑郁癥藥 ·抗躁狂藥 ·抗抑郁癥藥 抗癲癇藥 ·抗癲癇藥 鎮(zhèn)靜藥、催眠藥及抗驚厥藥 ·巴比妥類 ·苯二氮艸卓類 ·其他催眠藥 腦血管腦代謝用藥 ·腦血管腦代謝用藥 麻醉藥及其輔助藥物 ·全麻藥 ·吸入麻醉藥 ·靜脈麻醉藥 ·局部麻醉藥 ·骨骼肌松弛藥 擬膽堿藥 ·擬膽堿藥 抗膽堿藥 ·抗膽堿藥 擬腎上腺素藥 ·擬腎上腺素藥 循環(huán)系統(tǒng)類藥物 ·鈣拮抗藥 ·治療慢性心功能不全的藥物 ·抗心律失常藥 ·防治心絞痛藥 ·周圍血管擴(kuò)張藥 ·降血壓藥 ·抗休克的血管活性藥 ·調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥 ·其他循環(huán)系統(tǒng)藥 祛痰藥 ·祛痰藥 鎮(zhèn)咳藥 ·鎮(zhèn)咳藥 平喘藥 ·β腎上腺素受體激動劑 ·M膽堿受體拮抗劑 ·磷酸二酯酶抑制劑 ·過敏介質(zhì)阻釋劑 ·腎上腺皮質(zhì)激素 呼吸系統(tǒng)的其他藥物 ·呼吸系統(tǒng)的其他藥物 消化系統(tǒng)用藥 ·抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥 ·胃腸解痙藥 ·助消化藥 ·止吐藥、催吐藥及胃腸推動藥 ·瀉藥 ·止瀉藥 ·其他藥物 肝膽疾病輔助用藥 ·治療肝昏迷藥 ·治療肝炎輔助用藥 ·利膽藥 利尿藥 ·高效利尿藥 ·中效利尿藥 ·低效利尿藥 脫水藥 ·脫水藥 治療尿崩癥用藥 ·治療尿崩癥用藥 腦垂體激素及其有關(guān)藥物 ·腦垂體激素及其有關(guān)藥物 腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素 ·腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素 性激素及促性激素 ·雄激素及同化激素 ·雌激素及其類似合成藥物 ·孕激素類 ·促性腺激素 避孕藥 ·短效避孕藥 ·長效避孕藥 ·抗早孕藥 ·外用避孕藥 ·男用避孕藥 胰島激素及其他影響血糖的藥物 ·胰島激素及其他影響血糖的藥物。

      藥物的應(yīng)用常識

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