1.嬰兒一般護(hù)理知識(shí)
“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專(zhuān)家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。，溫度和光線(xiàn)， 新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。 而室內(nèi)的光線(xiàn)不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線(xiàn)里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。，衣服和尿布， 新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。 尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門(mén)或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。，睡眠和睡姿， 睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。 新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí)，但未滿(mǎn)月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。
2.對(duì)新生兒的看護(hù)最基本的問(wèn)題處理,和注意事項(xiàng)
【護(hù)理措施】
（一）新生兒室條件
有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立新生兒病區(qū)或在病區(qū)中設(shè)立新生兒病室。并應(yīng)安置在陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南區(qū)域。病室內(nèi)最好備有空調(diào)和空氣凈化設(shè)備，保持室溫在22~24℃、相 對(duì)濕度在55%~65%。每張病床占地面積為2.5m2，床間距離為60cm以上。規(guī)模較大的 病區(qū)應(yīng)設(shè)入院觀察室、危重監(jiān)護(hù)室、足月兒室及早產(chǎn)兒室，另配l~2間空房間，供臨時(shí)隔離或空氣消毒時(shí)輪換使用。條件許可還應(yīng)設(shè)置血?dú)夥治龅葯z查室。
（二）保持呼吸道通暢
1.在新生兒娩出后，開(kāi)始呼吸前，應(yīng)迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道 通暢，以免引起吸入性肺炎。
2.經(jīng)常檢查鼻孔是否通暢，清除鼻孔內(nèi)的分泌物。
3.保持新生兒適宜的體位，一般取右側(cè)臥位，如仰臥時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰；給予俯臥時(shí)，專(zhuān)人看護(hù)防止窒息。
4.避免隨意將物品阻擋新生兒口鼻腔或按壓其胸部。
（三）維持體溫穩(wěn)定
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，因此應(yīng)有足夠的保暖措施，保暖方法有頭戴帽、母 體胸前懷抱、母親 “袋鼠” 懷抱、熱水袋、嬰兒培養(yǎng)箱和遠(yuǎn)紅外輻射床等。使用時(shí)因人 而異，最好使嬰兒處于適中溫度的環(huán)境，“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的 最適宜的環(huán)境溫度，此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。此 外，值得引起注意的是接觸嬰兒的手、儀器、物品等均應(yīng)預(yù)熱，以免導(dǎo)致傳導(dǎo)散熱。
（四）預(yù)防感染
1.建立消毒隔離制度和完善的清洗設(shè)施 要求人人嚴(yán)格遵守，入室更衣?lián)Q鞋，接觸 新生兒前后勤洗手，避免交叉感染。每季度對(duì)工作人員做 1次咽拭子培養(yǎng)，對(duì)帶菌者及 患感染性疾病者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離新生兒室。病室應(yīng)該使用濕式法進(jìn)行日常清潔，每天用紫外 線(xiàn)行空氣消毒30分鐘以上，并要定期進(jìn)行全面的清潔消毒。
2.臍部的處理 一般在新生兒分娩后互~2分鐘內(nèi)結(jié)扎，遵守?zé)o菌操作，消毒處理好 臍殘端。同時(shí)應(yīng)每天檢查臍部，涂以95%乙醇，使其干燥。如有感染可用3%過(guò)氧化氫 洗凈后，再用3%碘現(xiàn)消毒，或局部使用抗生素。
3. 皮膚的護(hù)理 新生兒出生后，初步處理皮膚皺格處的血跡，擦干皮膚后給予包裹。 每天沐浴1次，達(dá)到清潔皮膚和促進(jìn)血液循環(huán)的目的。同時(shí)檢查皮膚粘膜完整性及有無(wú) 肛旁膿腫等情況。
（五）供給營(yíng)養(yǎng)
1.喂養(yǎng)正常足月兒 提倡早哺乳，一般生后半小時(shí)左右即可給予母親哺乳，鼓勵(lì)接需喂奶。確實(shí)無(wú)法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%--10%葡萄糖水，無(wú)消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可給予配方乳。人工喂養(yǎng)者，奶具專(zhuān)用并消毒，奶流速以能連續(xù)滴出為宜。
2.磅體重 定時(shí)、定磅秤，每次測(cè)定前均要調(diào)節(jié)磅秤零位點(diǎn)，確保測(cè)得體重的精確 度。為了解營(yíng)養(yǎng)狀況提供可靠依據(jù)。
（六）確保新生兒安全
避免新生兒處于危險(xiǎn)的環(huán)境，如高空臺(tái)面，可能觸及到的熱源、電源及尖銳物品，工作人員的指甲要短而鈍。
（七）健康教育
1.促進(jìn)母嬰感情建立 目前國(guó)內(nèi)外均大力提倡母嬰同室和母乳喂養(yǎng)。因此，在母嬰的情況允許下，嬰兒出生后，應(yīng)盡早（30分鐘內(nèi)）將新生兒安放在母親身旁，進(jìn)行皮膚 接觸、鼓勵(lì)早吸吮，促進(jìn)感情交流，有利于嬰兒身心發(fā)育。
2.宣傳育兒保健常識(shí) 向家長(zhǎng)介紹喂養(yǎng)（包括添加輔食）、保暖、防感染、預(yù)防接種等有關(guān)知識(shí)。
3.新生兒篩查 護(hù)理人員應(yīng)了解有條件對(duì)新生兒進(jìn)行篩查的單位及項(xiàng)目，如先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和半乳糖癥等，以便對(duì)可疑者建議去進(jìn)行篩查。
3.嬰兒的護(hù)理
是新生兒?jiǎn)幔?/p>
寶寶護(hù)理知識(shí)
1.洗澡
室溫：要保持在23-27℃，水溫在37-37.5℃ ；
洗澡用品：洗臉小毛巾、大浴巾、棉花棒、嬰兒油、尿布和內(nèi)衣；
洗?。盒律鷥鹤詈糜们逅丛?，無(wú)需頻繁使用洗浴液；
時(shí)間：嬰兒在水中的時(shí)間為7~12 分鐘，同時(shí)要不斷加溫，使水保持一定溫度，以防著涼；
人物：最好能有兩個(gè)大人，媽媽洗，爸爸打下手，能抓緊時(shí)間，防止寶寶著涼。
2.洗頭發(fā)
父母用一只手托住嬰兒的頭部，使其背部靠在你的前臂上，腿部輕輕夾在你的肘部；用另一只手將盆里的水淋到嬰兒的頭上，用手指肚輕輕按摩；然后將嬰兒抱回到膝上，用毛巾擦干。
3.洗臉
用小毛巾或紗布在水中浸濕，擰成半干。洗臉的順序是，先清潔眼部——鼻外側(cè)和眼內(nèi)側(cè)皮膚——耳朵后面及耳廓內(nèi)外皮膚——口鼻周?chē)?、臉頰和前額皮膚。每擦一個(gè)部位之后，都要重新清洗毛巾，防止感染。
4.清除眼屎
新生兒眼屎，多為白色的粘液狀。洗凈雙手，取一條干凈小毛巾，用生理鹽水或涼開(kāi)水浸濕，用一角包住食指，由內(nèi)往外輕輕擦拭眼角，不要來(lái)回反復(fù)擦；毛巾四角均使用過(guò)后，需將毛巾洗凈，重復(fù)前面的步驟。也可以用棉花棒醮生理鹽水，將眼屎清除干凈。
5.清潔鼻屎
將嬰兒抱到燈光明亮處，或者使用手電筒照射；用嬰兒專(zhuān)用消毒棉花棒沾一些涼開(kāi)水或生理鹽水，輕輕伸進(jìn)鼻子內(nèi)側(cè)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，可達(dá)到清潔目的；如果寶寶流鼻水，可以使用吸鼻器進(jìn)行清潔。
6.清除耳屎
新生兒的耳屎，大多為粘稠狀。洗凈雙手，用濕布將寶寶外耳道（ 耳洞之外的部分） 擦拭干凈；用干凈的棉花棒插入寶寶耳朵不超過(guò)一厘米處，輕輕旋轉(zhuǎn)，即可吸干粘液、清除穢物。
7.清潔口腔
新生兒口腔里帶有一定的分泌物，這是正常現(xiàn)象，不需要擦。如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有臟物，可用消毒棉球輕輕點(diǎn)拭。為了保持口腔清潔，可以定時(shí)喂些白開(kāi)水，來(lái)稀釋乳汁殘留。
8.清潔皮膚皺褶
新生兒皮膚褶皺——腋窩、腹股溝、臀縫、四肢關(guān)節(jié)屈面——大都比較粘濕，要及時(shí)用紗布吸干水分，然后撲少許嬰兒爽身粉，可防止褶爛的發(fā)生。
9.剪指甲
新生兒指甲長(zhǎng)得很快，有時(shí)一個(gè)星期要修剪兩三次，剪指甲注意事項(xiàng)要記牢：
嬰兒指甲剪應(yīng)是鈍頭，前部呈弧形的小剪刀；剪指甲時(shí)一定要抓牢寶寶的手，避免因晃動(dòng)而弄傷寶寶，可以選擇寶寶睡覺(jué)的時(shí)候進(jìn)行。
用拇指和食指握住手指，另一只手拿剪刀從一邊沿著指甲自然彎曲轉(zhuǎn)動(dòng)，剪下指甲，不要剪得太深，以免傷到寶寶；摸摸指甲，不要有棱角或尖刺，以免寶寶抓傷自己；如不慎傷了寶寶，要立刻用消毒紗布或棉球止血，涂消炎藥膏即可。
10.剃滿(mǎn)月頭
在剃頭的過(guò)程中，刀片會(huì)對(duì)嬰兒的頭皮造成許多肉眼看不到的損傷。作為人體的第一道防線(xiàn)，嬰兒的皮膚還不能很好抵御病菌的入侵，因此，從預(yù)防感染的角度考慮，剪發(fā)要比剃發(fā)更安全，用剪刀剪去過(guò)長(zhǎng)的頭發(fā)，既可以讓寶寶顯得精神又不會(huì)對(duì)頭皮造成損傷。
11.護(hù)理臍帶
臍帶殘余一般在新生兒出生的3-7天脫落，臍部傷口完全愈合，則約需10-12天。
脫落前——不要沾濕和污染；洗澡時(shí)，用75% 的酒精擦洗消毒，與臍帶殘余接觸的衣物、尿布都必須保持清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕要及時(shí)更換。要特別注意避免大小便污染；不要隨便拉動(dòng)，以期自然脫落。
脫落后——?jiǎng)?chuàng)面微紅，可涂1% 的紫藥水幫助愈合。痂皮自然脫落后，如果臍窩處有少量液狀分泌物，可以使用75%酒精擦洗，然后涂1% 的紫藥水，用無(wú)菌紗布覆蓋，以免感染。
12.清除頭皮乳痂
在患處涂些植物油，乳痂浸軟后，用梳子輕輕梳去即可。如果乳痂很厚，可以每天涂1-2 次植物油，直到乳痂浸透后再梳去，然后用溫水將頭皮洗凈，用毛巾蓋住頭部吸干水分。注意，不可用手或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發(fā)感染。
13.護(hù)理奶癬
奶癬又名濕疹，常密集對(duì)稱(chēng)地分布在嬰兒的臉、眉間和耳后?？捎孟久拚合具^(guò)的花生油等油類(lèi)浸潤(rùn)和清洗，不可用肥皂清洗。局部黃水去凈、痂皮浸軟后，用消毒軟毛巾或紗布輕輕揩拭并除去痂屑，再涂上少許橄欖油。
14.去除痱子
新生兒痱子多見(jiàn)白痱子，常在寶寶的前額、頸部、胸背部、大腿內(nèi)側(cè)，肘窩處及手臂內(nèi)側(cè)等處，勤洗溫水澡，在洗澡水中可滴入適量痱子水，不要用堿性肥皂。洗澡后擦干水分，撲痱子粉，注意給寶寶勤翻身。
4.嬰兒平時(shí)的護(hù)理要注意什么
護(hù)理新生兒四要點(diǎn)： 新生兒的各器官、系統(tǒng)發(fā)育不成熟，全身免疫功能差，極易患病，精心護(hù)理是預(yù)防新生兒疾病、保證其健康成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。
預(yù)防感染 新生兒臥室應(yīng)盡量減少人數(shù)，謝絕或減少探望，尤其不能讓病人進(jìn)入新生兒臥室。室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，在保證室溫的情況下，做到定時(shí)開(kāi)窗換氣。
在接觸和護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)要認(rèn)真洗手。注意保持寶寶皮膚清潔，大便后應(yīng)清洗臀部，平時(shí)經(jīng)常給寶寶洗澡，尤其要注意腋窩、大腿根部、肘彎及大腿皺折處皮膚的清潔和干燥。
臍部是細(xì)菌侵入新生兒肌體的重要門(mén)戶(hù)，必須保持臍部清潔。在臍帶未脫落前，每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭，應(yīng)避免用各種粉劑。
然后用消毒紗布蓋上，并用粘膏粘好。要時(shí)時(shí)注意，防止大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布。
如果臍部被尿濕，必須立即消毒及更換敷料。臍帶一般要一周左右脫落，脫落后就不再用紗布覆蓋，但仍然要保持局部干燥和清潔。
保持體溫 新生兒對(duì)外界溫度變化適應(yīng)能力差，過(guò)冷和過(guò)熱都容易生病。新生兒居室溫度應(yīng)保持在22—24攝氏度，早產(chǎn)兒則要保持在24—26攝氏度之間，晝夜溫差不宜太大。
除室溫適宜外，還應(yīng)注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜，最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫，如能使其保持在36—37攝氏度之間（腋下）就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過(guò)37.5攝氏度，則說(shuō)明室溫太高或保暖過(guò)度，應(yīng)及時(shí)采取措施。
除環(huán)境溫度外，新生兒還要求適宜的濕度，冬春季節(jié)，一般居室均太干燥，應(yīng)勤用濕布擦地，暖氣上放置水盆或火爐上放打開(kāi)蓋的開(kāi)水壺，如能使用空氣加濕器，就更為理想。 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)婦生后4—8小時(shí)即可開(kāi)始喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)能促進(jìn)母親乳汁的分泌。
頭兩日母乳不足可用糖水補(bǔ)充，一般應(yīng)在吃母乳后再喂糖水，而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓勵(lì)用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是生后第一次喂奶時(shí)的初乳，其中含有多種抗體，一定不要丟棄。
喂養(yǎng)新生兒可以定時(shí)，即每3小時(shí)喂奶一次；亦可不定時(shí)，即新生兒什么時(shí)候想吃，就什么時(shí)候喂，這樣更符合新生兒的生理要求，在確實(shí)無(wú)母乳時(shí)才可以用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。 嚴(yán)格用藥 各種藥物進(jìn)入身體以后，一般均需經(jīng)過(guò)肝臟解毒，通過(guò)腎臟排泄。
新生兒肝、腎功能均不佳，用藥極其困難，因此絕對(duì)不能自行用藥，必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格按規(guī)定的劑量、療程應(yīng)用，否則易出現(xiàn)不良后果。 給新生兒洗澡： 寶寶生下來(lái)了，哇，真是又小又軟的一個(gè)小可愛(ài)。
抱在手里已是小心翼翼，要給他洗澡，真是新手爸媽的大難題。 不要緊張，不要緊張，我們請(qǐng)來(lái)了經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒科護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)她和小寶寶一起來(lái)演示，看看，給新生寶寶洗個(gè)澡，爸爸媽媽該如何做？ 為新生寶寶洗澡的好處 ●使寶寶的皮膚清潔又舒適； ●促進(jìn)寶寶血液循環(huán)，增進(jìn)皮膚新陳代謝； ●可以幫助爸爸媽媽觀察寶寶的全身情況。
洗澡前， 爸爸媽媽?xiě)?yīng)該做的準(zhǔn)備—— 物品準(zhǔn)備 浴盆、衣服、尿布、浴巾、小面巾、紗布（手帕樣大?。雰涸恚ɑ蜚逶÷叮?、小梳子、塑料網(wǎng)籃（內(nèi)置嬰兒潤(rùn)膚油、爽身粉、棉簽）。 環(huán)境準(zhǔn)備 ●在桌上或床上鋪上干凈的大浴巾，洗澡前后媽媽可以把寶寶放在上面。
●用手腕測(cè)試水溫，感覺(jué)水溫不燙手為宜。 ●把洗澡的小物品放在浴盆一側(cè)。
●把室溫調(diào)節(jié)在25~28攝氏度，注意光線(xiàn)要好，方便觀察寶寶。 寶寶準(zhǔn)備 ●在喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，防止寶寶溢奶或嘔吐。
一切就緒，開(kāi)始為寶寶洗澡啦—— 1 將寶寶放在浴巾上，脫去外衣，用浴巾包裹全身。 2 擦洗面部：將紗布兩次對(duì)折，放入浴盆浸濕，絞干。
用紗布一個(gè)面擦拭額部，另一面擦試鼻部。再將紗布在浴盆中稍加揉搓、絞干，分別用對(duì)折后紗布的四個(gè)面擦拭面頰、上唇、下唇和耳廓（擦洗時(shí)不要用肥皂，以免嬰兒面部及皮膚過(guò)敏）。
3 擦洗頭部：左手托住寶寶的頸項(xiàng)部，左臂及腋部將寶寶固定；右手揉擦肥皂。用蘸滿(mǎn)肥皂的右手擦洗嬰兒的頭部、后頸部及耳后。
最后用清水沖凈，并用毛巾擦干頭發(fā)。（此時(shí)很多寶寶會(huì)緊張不安，有的甚至?xí)窖娇迬茁?，爸爸媽媽不要因此而慌張，因?yàn)閷殞毢芸鞎?huì)恢復(fù)安靜，開(kāi)始享受清洗的快樂(lè)。）
4 鋪開(kāi)大浴巾，把寶寶放在浴巾上，為他脫去內(nèi)衣和尿布。 5 半抱住寶寶，左腕托住寶寶前胸，左手握住寶寶的右肩和右腋下，右手托起寶寶臀部，將他輕輕放入浴盆中。
（這個(gè)方法可以讓寶寶的前胸靠著媽媽的手臂，在入水前的一瞬間減少寶寶的緊張與不安。） 6 松開(kāi)右手，用小毛巾淋濕全身，右手揉搓肥皂、將蘸滿(mǎn)肥皂的右手，擦拭寶寶的后頸、背腰。
再用右手托住寶寶的右肩和背部，左手放松，依次擦洗頸下、前胸、腹、腋下、臂、手、腿、腳。（看，剛才還比較緊張的寶寶，現(xiàn)在表情很享受哦。）
7 抱起寶寶放在大浴巾中，迅速包裹好，并擦干水分。 8 如果寶寶的頭皮有皮脂結(jié)痂，可以用棉簽蘸潤(rùn)膚油，輕輕把結(jié)痂浸潤(rùn)，待次日用小梳子輕輕梳出結(jié)痂后，再清洗。
切不可用力剝除，以防出血。 9 將小棉簽蘸潤(rùn)膚油，輕輕捏住寶寶的小雞雞，把包皮往后推，顯露尿道口，用棉簽作環(huán)形擦拭。
如果是女寶寶，則將陰唇分開(kāi)，用蘸潤(rùn)膚油的棉簽由上至。
