1.老年人護(hù)理常識(shí)

老年人的健康長(zhǎng)壽，與家庭基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是由于護(hù)理知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基礎(chǔ)護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。

老年人的休息環(huán)境

家庭休息環(huán)境的因素有：

溫度 維持一個(gè)適宜的室內(nèi)溫度，不僅使老年人感到舒適、安定，而且有利于機(jī)體進(jìn)行新陳代謝，預(yù)防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜，夏天可相對(duì)高些（22°~24°c），以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過低，老人易著涼、感冒；室溫過高，易使人疲憊、精神不振。需要指出的是，對(duì)患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，室溫過高，易使老人感到悶熱，呼吸不暢，加重呼吸困難。清涼的室溫，流通的空氣，會(huì)使老人易于進(jìn)行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。

濕度 通俗講是指空氣中水分的含量。空氣濕度大，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、氣悶，心功能不全的老人會(huì)感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少，排尿量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。而空氣過于干燥，人體會(huì)蒸發(fā)大量水分，引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適。患有呼吸系統(tǒng)疾病的老人，干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機(jī)會(huì)，而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%~60%。適宜的濕度，會(huì)使人感到清爽、舒適。近年來(lái)，空氣加濕器進(jìn)入家庭，這是一個(gè)好方法。土法增加濕度也行之有效，如地上灑水、暖氣上放水槽，或放濕毛巾等。建議您買一個(gè)溫濕度計(jì)，以科學(xué)掌握溫濕度，使之為您的健康服務(wù)。

通風(fēng) 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必須將床放在空氣流通的房間中央，才感到呼吸省力。同樣，新鮮的空氣對(duì)老年病人尤為重要。晨起，開窗通風(fēng)，可排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。一般居室開窗20~3 0分鐘，室內(nèi)空氣即可更新一遍。對(duì)身體較弱的老人，通風(fēng)時(shí)可暫到其他房間，避開冷空氣的刺激，這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至受涼感冒。

噪音 研究表明噪音在50~60分貝時(shí)，一般人就會(huì)有吵鬧感，家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過大所致，一般老年人喜靜，對(duì)有心臟病的老年人，安靜則是一種治療手段，家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o、幽雅的環(huán)境，利于老年人休養(yǎng)。

采光 老年人居住的房間，最好是采光比較好的居室，室內(nèi)陽(yáng)光照射對(duì)老年人顯得尤為重要。日光照射，紅外線被皮膚吸收，深部組織受到溫?zé)嶙饔?，血管擴(kuò)張，血流加快，改善皮膚組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽(yáng)光直接照射室內(nèi)，陽(yáng)光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。

床 老年人應(yīng)選用硬床，以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下，與小腿長(zhǎng)相等，過高過低都會(huì)使老人感到不便，增加摔倒的機(jī)會(huì)。

家庭晨晚間護(hù)理

晨晚間護(hù)理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康復(fù)。

床上運(yùn)動(dòng)：早晨醒來(lái)，先不急于起床，在床上靜臥十幾分鐘，進(jìn)行必要的床上運(yùn)動(dòng)；伸展四肢；以雙手互相揉搓，活動(dòng)指關(guān)節(jié)；然后進(jìn)行“干洗臉”動(dòng)作20~30次。這些動(dòng)作使老年人適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化，使身體有一個(gè)相對(duì)過渡的階段，不致因突然起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟病的復(fù)發(fā)。

衛(wèi)生間運(yùn)動(dòng)：刷牙、漱口、洗臉、梳頭對(duì)老年人也是一項(xiàng)十分有益的運(yùn)動(dòng)。刷牙過程中活動(dòng)了上肢，應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行。漱口后應(yīng)進(jìn)行咳嗽運(yùn)動(dòng)，把呼吸道的痰咳出。無(wú)痰時(shí)的咳嗽動(dòng)作本身也（即使干咳幾聲）有利于肺泡的擴(kuò)張，減少肺部感染的機(jī)會(huì)。洗臉時(shí)可順手按摩面部，增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán)，改善頭皮營(yíng)養(yǎng)，防止脫發(fā)；另一方面梳頭同時(shí)也鍛煉了上肢的抬舉動(dòng)作。用鈍的木梳，每天早晚梳頭 100次，雙手交替進(jìn)行，對(duì)老年人健康十分有益。

戶外運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等，是老年人增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高抵抗力的手段。晨間運(yùn)動(dòng)也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。

晚間洗漱：除重復(fù)晨間衛(wèi)生間的一套活動(dòng)以外，有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對(duì)減少，利于入睡。對(duì)大多數(shù)身體不便或無(wú)盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對(duì)促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應(yīng)備一個(gè)塑料桶，裝一桶溫?zé)崴料ドw，臨睡前泡上15~20分鐘，能活動(dòng)者最好用雙手搓下肢，下肢的血管擴(kuò)張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速，能解除疲勞。那種溫?zé)?、松弛的感覺，能促進(jìn)休息與睡眠。

2.日常的老年人護(hù)理常識(shí)

（一）怎樣為臥床老人整理床鋪 1.關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。

如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。 2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。

轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。 3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。 （二）怎樣為臥床老人更換床單 1、酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背向護(hù)理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。 3、將臟污床單卷起.塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4、將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。 5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。 （三） 怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng) 1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝； 2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。

放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。 （四）怎樣扶助臥床老人翻身 1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。 3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

（五）臥床老人的口腔護(hù)理 正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。

老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。

1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。

若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

（六）怎樣協(xié)助老年人排痰 老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。

因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。 1、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

2、經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對(duì)杯中吸人熱蒸氣，每次15~30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰. 4、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

（七）怎樣為臥床老人擦澡 1. 器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。 2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。

擦洗部位的先后順序如下： （1） 松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。 （2） 脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。

注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

（3） 解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。 （4） 脫去長(zhǎng)褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。

將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。 （5） 整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

3.養(yǎng)老院護(hù)理老人有什么注意事項(xiàng)

老年人由于年齡的關(guān)系逐漸對(duì)于社會(huì)的新鮮事物可能不是那么接受。

同時(shí)在生活中也需要家人的陪伴和護(hù)理。而這時(shí)候的護(hù)理就需要能照顧到老年人的心理了，那么具體該怎么做呢？下面我們一起了解下相關(guān)注意事項(xiàng)。

避免疾病 人老體弱，一些疾病經(jīng)常會(huì)侵襲老年人的身體，患了疾病的老年人心理會(huì)變得越發(fā)脆弱，對(duì)生活失去信心，這樣壞的心情極易引起疾病的惡化，如此反復(fù)，對(duì)老年人的健康極為不利。這樣的老人，需要經(jīng)?？葱睦磲t(yī)生，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這樣才有利于他保持樂觀的情緒，戰(zhàn)勝疾病，健康長(zhǎng)壽。

避免孤單 老人最怕的就是孤單，沒人陪。但當(dāng)今社會(huì)年輕人都在外邊打拼，很少有時(shí)間陪陪父母，這時(shí)老人應(yīng)該走出來(lái)，多參加一些集體活動(dòng)，多結(jié)交一些自己的朋友，找?guī)讉€(gè)能說心里話兒的人，遠(yuǎn)離孤單，樂觀向上的情緒會(huì)讓老人受益匪淺。

4.日常的老年人護(hù)理常識(shí)

（一）怎樣進(jìn)行空氣清潔消毒

1.要經(jīng)常開窗通風(fēng)，使空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。

2.熏蒸法： 房間每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍.或福爾馬林40毫升加水60毫升，緊閉門窗加熱蒸發(fā)完為止。

（二）怎樣進(jìn)行物品清潔消毒

1.用肥皂及去污粉刷洗，清水沖凈。

2.日曬法： 日光含有紫外線，照射3至6小時(shí)可達(dá)到消毒目的。

3.煮沸法： 煮沸能使細(xì)菌的蛋白質(zhì)很快地凝固變性，經(jīng)過15至20分鐘，能殺死一般病菌，消毒的時(shí)間要在水沸后開始計(jì)算，物品要全部浸沒在水中。有條件的可用家用高壓鍋消毒，從控制閥開始冒出蒸氣時(shí)算起，消毒20分鐘能殺滅所有的病原微生物，適用于不怕濕熱、耐高溫的物品。

4.浸泡法： 將物品浸泡于2%來(lái)蘇、70%酒精或]%新潔爾滅溶液中30分鐘。

5.老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時(shí)后再倒入廁所；肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。

6.擦拭法： 用 1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使細(xì)菌體內(nèi)的酶失去活性而死亡。

另外要做到接觸老人后、飯前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要專用，分開洗刷，消毒后單放等。

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