1.內(nèi)科護理學怎么復習

建議根據(jù)說報考院校的資料合理優(yōu)化學習，呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)肯定最重要，剩余的可以選擇重要章節(jié)重點看，你應該有題庫吧，最好根據(jù)題庫復習。最好能聯(lián)系到報考學校的師姐們，如果沒想好考哪，就只有一手全抓啦！列些重要章節(jié)

呼吸系統(tǒng)： COPD、哮喘、肺癌、呼衰

循環(huán)：心衰、心律失常、瓣膜病、冠心病、高血壓

消化：肝硬化、肝癌、肝性腦病、上消化道出血

泌尿：腎小球腎炎、腎綜、慢性腎衰

血液：貧血、白血病、淋巴瘤

內(nèi)分泌：甲亢、Cushing綜合癥、糖尿病

風濕：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

這是普遍的重點，別的也別放棄啊，時間很充足，加油，祝你考個好成績！

2.內(nèi)科護理學1的重點

肺炎分類：按病因分類1細菌性肺炎2非典型病原體所致肺炎3病毒性肺炎4真菌性肺炎5其他病原體所致肺炎6理化因素所致的肺炎。

按患病環(huán)境和宿主狀態(tài)分類1社區(qū)獲得性肺炎2醫(yī)院獲得性肺炎。按解剖分類1大葉性肺炎2小葉性肺炎3間質(zhì)性肺炎。

肺炎的治療：抗感染治療是最主要環(huán)節(jié)。引起支氣管哮喘的環(huán)境因素：1、吸入性變應原：塵螨，花粉，真菌，動物毛屑，二氧化硫，氨氣。

2、感染：細菌，病毒，原蟲，寄生蟲。3、食物：魚蝦蟹蛋牛奶。

4、藥物：普奈洛爾（心得安）阿司匹林5、氣候改變，運動，妊娠。支氣管哮喘典型癥狀：發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶咳嗽伴哮史鳴音。

在夜間及凌晨發(fā)作和加重是特征之一。咳痰：紅色或棕紅色：肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血；鐵銹色痰：肺炎球菌肺炎；紅褐色或巧克力色：阿米巴膿腫；粉紅色泡沫痰：急性肺水腫；磚紅色膠凍樣痰或帶血液者：克雷白桿菌肺炎；灰黑色或暗灰色：各種肺塵埃沉著病或慢支；痰有惡臭：厭氧菌感染。

咯血：喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出。分為：痰中帶血，少量：少于100ML/D，中等：100-500，大量：大于500或1次大于300。

肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：1、癥狀：典型表現(xiàn)為起病急驟，畏寒或寒戰(zhàn)高熱，體溫可在數(shù)小時內(nèi)達39-40，呈稽留熱，或高峰在下午或傍晚?；紓?cè)胸痛明顯放射至肩部取患側(cè)臥位。

24-48H后痰呈鐵銹色。2、體征：急性病容，嚴重者發(fā)紺，心動過速，心律不齊。

早期無明顯異常體征。肺實變時觸覺語顫增強，叩診為濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管樣呼吸音等實變體征。

消散期聞及濕啰音。3、并發(fā)癥：嚴重時感染性休克。

尤其是老年人，高熱胸痛咳嗽癥狀不明顯。并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液；呼吸音減低和語顫降低多提示胸腔積液，偶可發(fā)膿胸。

肺膿腫，腦膜炎，關(guān)節(jié)炎。診斷要點：寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹色痰，鼻唇皰疹等典型癥狀和肺實變體征，結(jié)合胸部X線。

病原菌檢測是確診的主要依據(jù)。治療：首選青霉素G。

肺炎支原體肺炎治療首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。葡萄球菌肺炎：病因與發(fā)病機制：金葡菌致病力最強，是化膿性感染最主要原因。

臨床表現(xiàn)：痰液多呈膿性，膿血性，毒血癥狀明顯。診斷要點：白細胞計數(shù)增高，中性粒C比例增加，核左移。

治療要點：原則是早期清除原發(fā)病灶，強有力抗感染治療，加強支持療法，預防并發(fā)癥。首選青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，如苯唑西林鈉，頭孢呋辛鈉等。

聯(lián)合氨基糖苷類增強療效。

3.心內(nèi)科常見病的護理常規(guī)

（一）常見癥狀及護理 1.心源性呼吸困難 心源性呼吸困難主要是指各種原因的心臟疾病發(fā)生左心功能不全時，病人自覺呼吸是空氣不足、呼吸費力的狀態(tài)。

病人常出現(xiàn)發(fā)紺、端坐呼吸，同時可有呼吸頻率和深度的異常。 左心功能不全引起的呼吸困難，是由于肺淤血導致的肺循環(huán)毛細血管壓力升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，形成肺水腫。

肺水腫影響肺泡壁毛細血管的氣體交換，妨礙肺的擴張和收縮，引起通氣和換氣功能障礙，致使血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。心源性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫， （1）呼吸困難程度 1）勞力性呼吸困難 為最早出現(xiàn)的呼吸困難，常在體力活動時發(fā)生，休息后可緩解。

系體力勞動后，回心血量增加，增加肺淤血的結(jié)果。 2）陣發(fā)性夜間呼吸困難 常發(fā)生在夜間，病人平臥時肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。

輕者經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀消失；重者病人咳嗽、可泡沫樣痰，有些病人伴支氣管痙攣，雙肺干羅音，與支氣管哮喘類似，又稱"心源性哮喘”。 3）端坐呼吸 心功能不全后期，病人休息時易感呼吸困難，不能平臥，被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難，稱為“端坐呼吸”。

病人采取的坐位越高，放映病人左心功能衰竭的程度越嚴重。 （2）護理問題 1）氣體交換受損 與肺淤血有關(guān) 2）活動無耐力 與心臟功能減退、機體缺氧有關(guān) （3）護理措施 1）調(diào)整體位 安置病人坐位或伴坐位，對已有心力衰竭的呼吸困難病人夜間宜保持半臥位，以減少回心血量，改善呼吸。

發(fā)生急性肺水腫時，病人極度呼吸困難，此時應安置于病人坐位，雙腿下垂。注意保持病人的體位舒適和安全，可抬高床頭，并用枕，軟墊等支托臂、肩、骶、膝部，以防受壓、滑坡或摔倒，床上放小卓，已被病人支撐。

2）穩(wěn)定情緒 了解病人心態(tài)，予以安慰和疏導，及時向病人解釋發(fā)展和治療過程中出現(xiàn)的不同問題。穩(wěn)定情緒可以降低交感神經(jīng)興奮性，減慢心率，減少心肌和全身耗氧量，從而減輕呼吸困難。

3）休息 減輕體力活動，加強生活護理，照顧病人的飲食起居，協(xié)助大小便，以減輕心臟負擔，是心肌耗氧量減少，呼吸困難減輕。 4）吸氧 給與中等流量的（2-4L/min）、中等濃度（29%-37%）氧氣吸入。

5）密切觀察病情變化 觀察呼吸困難的特點、程度、發(fā)生的時間及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能變化情況，加強夜間巡視及護理，一旦發(fā)生急性肺水腫，應迅速給予兩腿下垂坐位、乙醇（30%-50%）濕化吸氧及其對癥措施。 2.心悸 心悸是指病人自覺心跳或心慌，或伴有心前區(qū)不適的主觀感受，自述心搏強而有力、心臟停跳感或心前區(qū)震動感。

各種原因引起的心動過速、心動緩慢，心率規(guī)則或不規(guī)則，心搏增強等。 各種器質(zhì)性心臟病，甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、高熱、低血糖反應等可引起心悸；健康人在強體力勞動后、精神高度緊張、大量飲酒、飲濃茶和咖啡或使用某些藥物（阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等）可引起心悸。

（1）護理問題 心悸，自覺心跳或心慌，伴心前區(qū)不適。 （2）護理措施 1）心理護理 2）注意心律、心率的變化 對心律失常引起的的心悸的病人，應測量心律、心率、血壓，必要是做心電圖和血壓的監(jiān)護。

3）嚴密觀察病情 嚴重心律失常的病人，應臥床休息，進行心電監(jiān)護。 3.心源性水腫 心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因使組織間隙積聚過多液體所致。

心源性水腫的特點為從身體下垂部位開始，以踝內(nèi)側(cè)、頸前部明顯，成凹陷性；久病臥床者出現(xiàn)背部，骶尾部及會陰部水腫。水腫部位因長期受壓和營養(yǎng)不良，易致水腫液外滲、皮膚破潰、軟組織損傷而形成褥瘡。

（1） 護理問題 1）體液過多 與右心功能不全所致體循環(huán)靜脈淤血有關(guān)。 2）有皮膚完整性受損的危險 與水腫、臥床過久、營養(yǎng)不良有關(guān)。

（2）護理措施 1）調(diào)整飲食 根據(jù)心功能不全程序和利尿效果以及電解質(zhì)情況調(diào)整鈉鹽的攝入量。向病人和家屬說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應囑咐病人盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進食欲。

2）維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂 水腫出現(xiàn)之前，病人一般已有體重增加，應觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應控制在前1天尿量加500ml左右。

記錄24小時出入液量，注意保持出入液量平衡。靜脈輸液時應根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情變化情況，并執(zhí)行相應的處理。

3）皮膚護理 嚴重水腫致局部血液循環(huán)障礙，加上營養(yǎng)不良、皮膚抵抗力低、感覺遲鈍等因素，，皮膚易破損和發(fā)生感染。應保持床單和病人內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用熱水袋取暖，水溫40--50攝氏度為宜，以免燙傷；保持會陰部清潔、干燥，有陰囊水腫的男性病人可用拖帶支托陰囊；進行有創(chuàng)操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無褥瘡發(fā)生。

4.心愿性暈厥 心愿性暈厥是指暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急起而短暫的可逆性意識喪失。 引起心源性暈厥的常見心血管系統(tǒng)病因有嚴重心律失。

4.內(nèi)科護理是指那些護理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)：

1.休息與臥位：一般病人臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者應鼓勵下床做輕微活動，意識障礙。呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)。

2.飲食營養(yǎng)：給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。

輕度吞咽障礙者進半流質(zhì)飲食，進食速度要慢以防止嗆咳。意識障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。

3.觀察病情：密切觀察意識。瞳孔。體溫。脈搏。呼吸。血壓。肢體活動變化以及有無抽搐等，如有變化隨時通知醫(yī)師。

4.危重病人：病情危重者做好重癥護理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持性能良好，呈備用狀態(tài)。

5.安全護理：意識障礙。偏癱癥狀。癲癇發(fā)作者加床擋防止墜床。對于視力障礙。癱瘓。認知障礙。年老者等應防止碰傷。燙傷。跌傷和走失，不要遠離病房或單獨外出。

6.排泄護理：尿潴留給予留置導尿，定期做膀胱功能訓練。尿失禁者保持會陰部及尿道口清潔，勤換尿墊和床單。大便失禁者及時清除排泄物，保護肛周皮膚，保持大便通暢。

7.基礎護理：室內(nèi)定時通風換氣，溫度適宜。注意口腔。皮膚。會陰部的清潔。協(xié)助病人飯前便后洗手，定時洗澡剪指甲、洗腳、洗頭、理發(fā)等。

8.癱瘓護理：保持良好肢體位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸或過展。定時進行體位變換，鼓勵主動運動，預防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。

9.心理護理：鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)療和護理。

10.藥物護理：正確按時指導病人服藥。

11.健康指導：向病人及家屬介紹家庭護理技術(shù)和鞏固療效。預防復發(fā)的注意事項。

5.內(nèi)科護理有哪些操作

一、快速血糖測定操作技術(shù) 二、胰島素筆使用護理操作技術(shù) 三、胰島素泵使用護理操作技術(shù) 四、心電監(jiān)護操作技術(shù) 五、血液透析的護理操作技術(shù) 六、更換PICC肝素帽、連接器、敷料及導管沖洗的護理操作技術(shù) 七、保護性約束的護理操作技術(shù) 八、腹膜透析護理操作技術(shù) 九、腹膜透析導管出口處的護理操作技術(shù) 十、更換腹透管連接短管護理操作技術(shù) 十一、靜脈留置針封管護理操作技術(shù) 十二、微量泵使用護理操作技術(shù) 十三、帶氧霧化護理操作技術(shù) 十四、氣霧劑使用護理操作技術(shù) 十五、腹圍測量護理操作技術(shù) 十六、腹腔穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十七、肝臟穿刺術(shù)護理配合操作技術(shù) 十八、結(jié)核菌素試驗（PPD）護理操作技術(shù) 十九、中草藥煎制護理操作技術(shù) 二十、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)護理操作技術(shù) 二十一、中藥坐浴護理操作技術(shù)

6.內(nèi)科護理分為幾級

分級護理分別為：1、特級護理 2、一級護理 3、二級護理 4、三級護理 護理內(nèi)容即要求為： 特級護理：1、住搶救室，設專人晝夜護理，嚴密觀察病情變化，隨時準備搶救。

2、制定周密的護理計劃，寫好危重病員護理記錄，詳細觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓，記出入量及各項護理內(nèi)容，根據(jù)病員的各種特征、先兆癥狀，不斷提出和實施各項護理措施。 3、床頭卡為綠色三角標記 一級護理：1、嚴格臥床休息，一般生活需要均由護理人員協(xié)助完成。

2、每30分鐘巡視病員一次，嚴密觀察病情變化及各引流管通常情況。 3、觀察特殊用藥的療效及反應，注意調(diào)節(jié)輸液速度。

4、注意病員的心理情況，了解病員的心理狀態(tài)，心理護理。 5、認真做好基礎護理，保證病室清潔整齊，空氣新鮮，無菌操作規(guī)程，防止交叉感染， 6、注意飲食治療 7、必要時制定計劃護理及填寫重癥護理記錄單。

8、床頭卡為紅色三角標記 二級護理：1、臥床休息，根據(jù)病情可在床上坐起或床邊活動。 2、每1—2小時巡視一次，注意觀察病情、用藥后反應及效果。

3、做好基礎護理，協(xié)助翻身、功能鍛煉，加強空腔護理及皮膚護理，防止并發(fā)癥。 4、床頭卡為蘭色三角 三級護理：1、每日巡視病房2—3次 2、病員可以下床活動生活可自理 3、每日測體溫、脈搏兩次，了解病員心理、身體康復等情況 4、督促遵守院規(guī)，勿過勞。

注意飲食，按時治療，進行衛(wèi)生處理。

7.內(nèi)科護理學1的重點

肺炎分類：

按病因分類：1、細菌性肺炎；2、非典型病原體所致肺炎；3、病毒性肺炎；4、真菌性肺炎；5、其他病原體所致肺炎；6、理化因素所致的肺炎。

按患病環(huán)境和宿主狀態(tài)分類：1、社區(qū)獲得性肺炎；2、醫(yī)院獲得性肺炎。

按解剖分類：1、大葉性肺炎；2、小葉性肺炎；3、間質(zhì)性肺炎。

肺炎的治療：抗感染治療是最主要環(huán)節(jié)。

引起支氣管哮喘的環(huán)境因素：1、吸入性變應原：塵螨，花粉，真菌，動物毛屑，二氧化硫，氨氣。2、感染：細菌，病毒，原蟲，寄生蟲。3、食物：魚蝦蟹蛋牛奶。4、藥物：普奈洛爾（心得安）阿司匹林5、氣候改變，運動，妊娠。

支氣管哮喘典型癥狀：發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶咳嗽伴哮史鳴音。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是特征之一。

咳痰：紅色或棕紅色：肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血；鐵銹色痰：肺炎球菌肺炎；紅褐色或巧克力色：阿米巴膿腫；粉紅色泡沫痰：急性肺水腫；磚紅色膠凍樣痰或帶血液者：克雷白桿菌肺炎；灰黑色或暗灰色：各種肺塵埃沉著病或慢支；痰有惡臭：厭氧菌感染。

咯血：喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出。分為：痰中帶血，少量：少于100ML/D，中等：100-500，大量：大于500或1次大于300。 肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：1、癥狀：典型表現(xiàn)為起病急驟，畏寒或寒戰(zhàn)高熱，體溫可在數(shù)小時內(nèi)達39-40，呈稽留熱，或高峰在下午或傍晚?；紓?cè)胸痛明顯放射至肩部取患側(cè)臥位。24-48H后痰呈鐵銹色。2、體征：急性病容，嚴重者發(fā)紺，心動過速，心律不齊。早期無明顯異常體征。肺實變時觸覺語顫增強，叩診為濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管樣呼吸音等實變體征。消散期聞及濕啰音。3、并發(fā)癥：嚴重時感染性休克。尤其是老年人，高熱胸痛咳嗽癥狀不明顯。并發(fā)胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液；呼吸音減低和語顫降低多提示胸腔積液，偶可發(fā)膿胸。肺膿腫，腦膜炎，關(guān)節(jié)炎。

診斷要點：寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹色痰，鼻唇皰疹等典型癥狀和肺實變體征，結(jié)合胸部X線。病原菌檢測是確診的主要依據(jù)。

治療：首選青霉素G。

肺炎支原體肺炎治療首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

葡萄球菌肺炎：病因與發(fā)病機制：金葡菌致病力最強，是化膿性感染最主要原因。

臨床表現(xiàn)：痰液多呈膿性，膿血性，毒血癥狀明顯。

診斷要點：白細胞計數(shù)增高，中性粒C比例增加，核左移。

治療要點：原則是早期清除原發(fā)病灶，強有力抗感染治療，加強支持療法，預防并發(fā)癥。首選青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，如苯唑西林鈉，頭孢呋辛鈉等。聯(lián)合氨基糖苷類增強療效。