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    • 用藥常識(shí)試卷

      2022-07-28 綜合 86閱讀 投稿:半符堙

      1.安全用藥的知識(shí)有哪些

      1. 感冒藥不能混合吃。

      2. 維生素服用過量可能變毒藥。

      3. 復(fù)方甘草片含乙醇,與頭孢類藥物合用,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。

      4. 服用頭孢類抗生素時(shí),不僅不能喝酒,就是停藥7天內(nèi)都不能碰酒或是進(jìn)食含乙醇制品的飲料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。

      5. 滴鼻液:長(zhǎng)期使用可能引起鼻炎。

      6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨(dú)特的藥理作用,并非一痛就貼,更不能所有疼痛都貼一種膏藥。

      新華網(wǎng)消息,國(guó)家食藥監(jiān)總局的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年大約有250萬人吃錯(cuò)藥而損害健康,導(dǎo)致死亡的有20萬,是全國(guó)交通事故致死人數(shù)的2倍!在我們身邊的常見藥物,如果使用方法錯(cuò)誤,就可能釀成巨大的災(zāi)難,所以大家一定要多去了解用藥知識(shí),要按照醫(yī)生的要求用藥。

      2.用藥安全知識(shí)200字

      用藥藥品安全知識(shí)

      1、怎樣用藥才適當(dāng)?

      (1)適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

      (2)適當(dāng)?shù)膭┝俊?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。

      (3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>

      (4)適當(dāng)?shù)耐緩?。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥?,F(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。

      (5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。

      (6)適當(dāng)?shù)寞煶獭Q娱L(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。

      (7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識(shí)。

      2、“五先五后”的用藥原則

      (1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。

      (2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。

      (3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。

      (4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來得快,其實(shí)不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機(jī)血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。

      (5)先用成藥后用新藥。近年來,新藥不斷涌現(xiàn),一般說來他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效,但由于應(yīng)用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒有被人們認(rèn)識(shí)。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。

      3.藥學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)技巧

      1.充分利用教學(xué)大綱及教材 教學(xué)大綱是指導(dǎo)性教學(xué)文件。

      藥理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定了“重點(diǎn)”和“一般(不是重點(diǎn))”的內(nèi)容。教材是根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定編寫并加以闡述的。

      因此必須在大綱的指導(dǎo)及細(xì)心聽老師講授和做好藥理實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上認(rèn)真鉆研教材內(nèi)容。此外,也可參考其他一些書籍。

      2.掌握重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容 任何章節(jié)均有重點(diǎn)??傉摰闹攸c(diǎn)是藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)。

      藥效學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是藥物與受體的相互作用、量效關(guān)系(效能、強(qiáng)度、LD50 、ED50、治療指數(shù)等 )、藥物作用的二重性(尤其是不良反應(yīng)的種類及其產(chǎn)主的原因)。藥動(dòng)學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(尤其是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律)、首過消除(首關(guān)消除)、生物轉(zhuǎn)化、消除動(dòng)力學(xué)、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)和多次給藥動(dòng)力學(xué)。

      藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點(diǎn)。當(dāng)然,非重點(diǎn)內(nèi)容也不能忽視,因?yàn)樗韺W(xué)習(xí)了解總論的知識(shí)面和深度,這些內(nèi)容也是醫(yī)務(wù)人員工作中需要的知識(shí),也是考試時(shí)選擇題復(fù)蓋的內(nèi)容。

      3.掌握藥理學(xué)的主要概論及規(guī)律 藥理學(xué)的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內(nèi)容。例如一級(jí)動(dòng)力學(xué)(線性動(dòng)力學(xué))及零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概論、藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)參數(shù)(親和力、效應(yīng)力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀分布容積、生物利用度等 )。

      藥理學(xué)規(guī)律如激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮搞藥等的作用規(guī)律,藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律、多次給藥動(dòng)力學(xué)規(guī)律等。了解總論這些概論的內(nèi)涵,掌握藥理學(xué)基本規(guī)律,從而為學(xué)習(xí)藥理學(xué)各論打下良好的基礎(chǔ)。

      4.學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論中的公式 藥理學(xué)是一門定量科學(xué),學(xué)習(xí)藥理學(xué)總論時(shí)應(yīng)掌握基本的、重要的公式,不要把精力花在過多的公式推導(dǎo)上,應(yīng)著重理解這些公式如何精確地提示了內(nèi)在規(guī)律性、概論,或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義,或反映了各種指標(biāo)間的關(guān)系。這是總論中主要原因的難點(diǎn),現(xiàn)舉例并作一些說明。

      在藥效學(xué)中,[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受體動(dòng)力學(xué)基本公式。它表明:(1)藥效(或受體占領(lǐng)數(shù))與藥量的關(guān)系是曲線(直方雙曲線)。

      (2)藥效與對(duì)數(shù)藥物濃度的作圖呈“S”型(兩端平坦中間陡),提示用藥需注意劑量,量過小無效,量過大時(shí)不僅藥效不增加反而導(dǎo)致藥物中毒;同一類的不同藥物有不同的效價(jià)與效能。(3)藥效(或受體占領(lǐng)數(shù))隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化:當(dāng)E=Emax/2,KD=[L],即解離常數(shù)等于藥效為最大效應(yīng)一半時(shí)的藥物濃度;在藥濃為1KD、2DK、3DK時(shí),藥效為最大效應(yīng)的50%、67%和75%。

      (4)應(yīng)用上述公式,可對(duì)藥物與受體相互作用作進(jìn)一步研究,如直線化求受體動(dòng)力學(xué)參數(shù),求親和指數(shù)pD2、拮抗指數(shù)pA2等。 在藥動(dòng)學(xué)中,(1)Ct=Coe -kt,是藥動(dòng)學(xué)最基本的公式;表示靜注給藥后藥濃隨時(shí)間的變化呈指數(shù)衰減,lgC對(duì)t作圖則為線性,表明定比消除規(guī)律;本公式從一級(jí)動(dòng)力學(xué)定義式(dc/dt=-Ket)推導(dǎo)而來,又可進(jìn)一步得出 t1/2=0.693/Kt ,這是 t1/2 的估算方法,因?yàn)閺臅r(shí)量數(shù)據(jù)求出的Ke值是一個(gè)常數(shù),故t1/2恒定(不受給藥劑量或血藥濃度的影響),該式還表明 t1/2 與 Ke 值互成反比,二者反映同一問題(主要反映藥物的消除速度)。

      (2)Vd=A/Co 不僅表明Vd的定義(體內(nèi)藥量按Co計(jì)算所占有的體積),還表明其臨床意義:一方面,當(dāng)A一定時(shí)Vd與Co呈反比,Vd大時(shí)Co一定小,Co小表示藥物進(jìn)入組織中多(分布廣),即Vd大表示藥物分布廣;另一方面,要維持一定藥效的濃度,則Vd大的藥物給藥劑量要大些。(3)定時(shí)定量多次給藥時(shí)到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度 Css 的時(shí)間為 5 個(gè)半衰期(不受給藥劑量及給藥間隔時(shí)間的影響);實(shí)際 Css 過高或過低時(shí)按已達(dá)到的 Css 及原給藥速度 RA 調(diào)整給藥速度的公式;決定Css高低的公式(Css= F Dm / Ke Vd r):即定時(shí)定量多次給藥的血藥濃度,與生物利用度(指吸收率)及給藥劑量呈正比,而與給藥間隔時(shí)間、表觀分布容積及消除速度常數(shù)呈反比;一般按每個(gè)半衰期給藥時(shí)負(fù)荷劑量是維持劑量的2倍(即首劑加倍)。

      (4)其他公式,如 F=A/DX100%,在此指絕對(duì)生物利用度即吸收率;重要參數(shù)血漿清除的估算式:CL=KVA/AUC。(以上藥動(dòng)學(xué)公式均指一級(jí)動(dòng)力學(xué)) 5.比較類似的或相反的要領(lǐng) 如藥物與毒物,藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué),效能與強(qiáng)度,質(zhì)反應(yīng)與量反應(yīng),耐受性、快速耐受性與耐藥性,習(xí)慣性與成癮性,副作用(副反應(yīng))與毒性,后遺效應(yīng)與停藥反應(yīng),治療指數(shù)與安全范圍,峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)等。

      對(duì)這些相似的或相反的要領(lǐng)應(yīng)注意鑒別,找出它們的異同之處,這樣可加深對(duì)有關(guān)要領(lǐng)的理解,從而更好地掌握這些知識(shí)。

      用藥常識(shí)試卷

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