1.老年人護(hù)理常識
老年人的健康長壽，與家庭基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是由于護(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基礎(chǔ)護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。
老年人的休息環(huán)境
家庭休息環(huán)境的因素有：
溫度 維持一個(gè)適宜的室內(nèi)溫度，不僅使老年人感到舒適、安定，而且有利于機(jī)體進(jìn)行新陳代謝，預(yù)防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜，夏天可相對高些（22°~24°c），以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過低，老人易著涼、感冒；室溫過高，易使人疲憊、精神不振。需要指出的是，對患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，室溫過高，易使老人感到悶熱，呼吸不暢，加重呼吸困難。清涼的室溫，流通的空氣，會使老人易于進(jìn)行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。
濕度 通俗講是指空氣中水分的含量。空氣濕度大，人體的蒸發(fā)作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、氣悶，心功能不全的老人會感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少，排尿量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。而空氣過于干燥，人體會蒸發(fā)大量水分，引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適。患有呼吸系統(tǒng)疾病的老人，干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機(jī)會，而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應(yīng)該是50%~60%。適宜的濕度，會使人感到清爽、舒適。近年來，空氣加濕器進(jìn)入家庭，這是一個(gè)好方法。土法增加濕度也行之有效，如地上灑水、暖氣上放水槽，或放濕毛巾等。建議您買一個(gè)溫濕度計(jì)，以科學(xué)掌握溫濕度，使之為您的健康服務(wù)。
通風(fēng) 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必須將床放在空氣流通的房間中央，才感到呼吸省力。同樣，新鮮的空氣對老年病人尤為重要。晨起，開窗通風(fēng)，可排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來。一般居室開窗20~3 0分鐘，室內(nèi)空氣即可更新一遍。對身體較弱的老人，通風(fēng)時(shí)可暫到其他房間，避開冷空氣的刺激，這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至受涼感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分貝時(shí)，一般人就會有吵鬧感，家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過大所致，一般老年人喜靜，對有心臟病的老年人，安靜則是一種治療手段，家庭中創(chuàng)造一個(gè)寧靜、幽雅的環(huán)境，利于老年人休養(yǎng)。
采光 老年人居住的房間，最好是采光比較好的居室，室內(nèi)陽光照射對老年人顯得尤為重要。日光照射，紅外線被皮膚吸收，深部組織受到溫?zé)嶙饔?，血管擴(kuò)張，血流加快，改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況，給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射室內(nèi)，陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。
床 老年人應(yīng)選用硬床，以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應(yīng)在膝蓋下，與小腿長相等，過高過低都會使老人感到不便，增加摔倒的機(jī)會。
家庭晨晚間護(hù)理
晨晚間護(hù)理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康復(fù)。
床上運(yùn)動(dòng)：早晨醒來，先不急于起床，在床上靜臥十幾分鐘，進(jìn)行必要的床上運(yùn)動(dòng)；伸展四肢；以雙手互相揉搓，活動(dòng)指關(guān)節(jié)；然后進(jìn)行“干洗臉”動(dòng)作20~30次。這些動(dòng)作使老年人適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化，使身體有一個(gè)相對過渡的階段，不致因突然起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟病的復(fù)發(fā)。
衛(wèi)生間運(yùn)動(dòng)：刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項(xiàng)十分有益的運(yùn)動(dòng)。刷牙過程中活動(dòng)了上肢，應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行。漱口后應(yīng)進(jìn)行咳嗽運(yùn)動(dòng)，把呼吸道的痰咳出。無痰時(shí)的咳嗽動(dòng)作本身也（即使干咳幾聲）有利于肺泡的擴(kuò)張，減少肺部感染的機(jī)會。洗臉時(shí)可順手按摩面部，增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán)，改善頭皮營養(yǎng)，防止脫發(fā)；另一方面梳頭同時(shí)也鍛煉了上肢的抬舉動(dòng)作。用鈍的木梳，每天早晚梳頭 100次，雙手交替進(jìn)行，對老年人健康十分有益。
戶外運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等，是老年人增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高抵抗力的手段。晨間運(yùn)動(dòng)也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。
晚間洗漱：除重復(fù)晨間衛(wèi)生間的一套活動(dòng)以外，有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對減少，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應(yīng)備一個(gè)塑料桶，裝一桶溫?zé)崴?，水至膝蓋，臨睡前泡上15~20分鐘，能活動(dòng)者最好用雙手搓下肢，下肢的血管擴(kuò)張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速，能解除疲勞。那種溫?zé)帷⑺沙诘母杏X，能促進(jìn)休息與睡眠。
2.老年人常見疾病的護(hù)理知識
慢性支氣管炎的飲食護(hù)理
給予老人充分的水分，以保持老人呼吸道粘膜濕潤，有利于啖液的排出。飲水每天應(yīng)在一千五百毫升以上，供給充足的營養(yǎng)，為老人提供高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應(yīng)保持足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
心絞痛的護(hù)理
對于體重超重的老人，應(yīng)鼓勵(lì)老人想辦法減輕體重，少吃高膽固醇、高脂肪的食物，多吃高纖維素的食物。此類食物不僅可以預(yù)防便秘，也可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度，還可以降低血液中的血糖濃度，降低高血壓的發(fā)生。平時(shí)飲食要少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物，少抽煙或者不抽煙，以減少煙草中有害物質(zhì)對老人身體的傷害。
老年人便秘的護(hù)理
調(diào)整飲食，多吃含纖維素高的食物，如粗糧、蔬菜、水果及有潤腸作用的蜂蜜、核桃等，應(yīng)注意多飲水。
老年人預(yù)防缺鈣的飲食護(hù)理
骨質(zhì)疏松是老年人發(fā)生骨折的主要原因，平時(shí)要積極協(xié)助老人鍛煉身體，常陪老人在戶外活動(dòng)，多曬太陽，多吃含有蛋白質(zhì)和維生素的食物。蛋類、蔬菜及水果等，必要時(shí)可補(bǔ)充鈣片、維生素D，以改善骨質(zhì)疏松的狀況。
預(yù)防足部并發(fā)癥
由于老年人有進(jìn)行性動(dòng)脈硬化癥，如發(fā)生末梢神經(jīng)障礙容易發(fā)生足部潰癢及壞痕，因此要保持足部的清潔，不留長指甲，要穿著大小合適、柔軟保暖性好的鞋，避免足部擦傷。每天檢查足部皮膚的顏色，皮膚有無損傷，若有損傷，及時(shí)處理。每天要用溫水洗腳，并進(jìn)行足部和腿部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。老年人新陳代謝、循環(huán)功能較差，造成動(dòng)脈血管彈性減弱，導(dǎo)致很多老年病的發(fā)生，除經(jīng)常參加戶外活動(dòng)外，按摩也起到了相當(dāng)大的作用，按摩不但可以促進(jìn)血液循環(huán)加快，還可以解除老年人精神緊張，改善精神狀態(tài)。
3.如何做好老年危重患者的安全護(hù)理
老年人由于各器官功能及身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性隨年齡而衰退，以至?xí)级喾N疾病，因而也就會多藥合用。
老年人的生理點(diǎn)特點(diǎn)是，記憶力減退，學(xué)習(xí)新事物的能力下降，對藥物的治療目的、服藥時(shí)間、服藥方法常不能正確理解。因此，老年人用藥安全管理更應(yīng)受到特別的重視。
本文著重探討護(hù)理人員如何采取有針對性的護(hù)理干預(yù)，從而進(jìn)一步提高老年人用藥的安全性。 1 全面評估老年人用藥情況 1。
1 詳細(xì)評估老年人的用藥史，包括既往和現(xiàn)在的用藥記錄、藥物的過敏史、引起副作用的藥物有哪些，以及老年人對藥物的了解情況。 1。
2 了解老年人各臟器的功能情況，如肝、腎功能的生化指標(biāo)。 1。
3了解老年人的文化程度、飲食習(xí)慣，對目前的治療方案的了解、認(rèn)識程度和對藥物有無依賴、恐懼等心理。 2 密切觀察和預(yù)防藥物的不良反應(yīng) 2。
1 老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，護(hù)理人員要注意觀察老年人用藥后的不良反應(yīng)，及時(shí)處理。 如對使用降壓藥的老年患者，要告知其直立、起床時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免體位性低血壓。
2。2 由于老年人用藥依從性較差，當(dāng)服藥后未取得預(yù)期療效時(shí)，護(hù)理人員要仔細(xì)詢問患者是否按醫(yī)囑服藥。
3 提高老年人服藥依從性 3。1 對住院的老年人，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行給藥規(guī)程，按早晨空腹、餐前、餐時(shí)、餐后、睡前等服藥時(shí)間將藥物送到患者手中，做到看服到口。
對出院帶藥的老年人，護(hù)理人員可以通過書面的形式把藥名、用法、劑量、時(shí)間、副作用等內(nèi)容寫成用藥說明，便于老年人記憶。此外，定期通過電話督促老人服藥，了解服藥后的療效。
對于外用藥物，應(yīng)詳細(xì)說明并貼上明顯標(biāo)記，告知家屬。 3。
2 護(hù)理人員可通過發(fā)放宣傳資料、專題講座、個(gè)別指導(dǎo)等健康教育方式，反復(fù)強(qiáng)化疾病相關(guān)知識，提高老年患者的疾病認(rèn)知能力，促進(jìn)其服藥的依從性。 4 加強(qiáng)藥物治療的健康指導(dǎo) 4。
1護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)老年人不要隨意購買及服用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證施治。告知家中的藥柜應(yīng)定期整理，處理過期變質(zhì)的藥品。
4。2 指導(dǎo)老年人如果能有其他方式緩解癥狀暫時(shí)不要用藥，如便秘、疼痛和失眠等，應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問題，將藥物對人體的危害性降至最低。
4.老年人的護(hù)理應(yīng)注意哪些問題
隨著生活水平的提高，人口老齡化與疾病譜的改變，威脅老年人健康的重要疾病——老年癡呆癥的發(fā)病率正隨著年齡的增長呈明顯上升趨勢。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，70~74歲的人老年癡呆的患病率為3%,75~79歲的人患病率為7%,80~84歲的人患病率為17%,85歲以上的人患病率為29%。 流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素有數(shù)十種之多，較為肯定的有高齡、家族史和出現(xiàn)意識喪失的腦外傷患者。
其中家族史是最為肯定的發(fā)病因素。專家介紹說，老年癡呆癥將成為21世紀(jì)的流行病，它嚴(yán)重威脅著人類晚年的健康和生活質(zhì)量。
雖然藥物可以延緩老年癡呆癥的發(fā)病進(jìn)程，但目前尚無徹底治愈的方法。所以預(yù)防老年癡呆還需從家庭開始。
老年癡呆癥早期往往表現(xiàn)為記憶力減退，尤以近期記憶力障礙為主，患者敏感、多疑，學(xué)習(xí)新知識困難，思維片段化，理解力受損，情緒不穩(wěn)、易激惹，可有明顯焦慮或抑郁，夜間失眠，工作效率下降。此期若能及時(shí)就醫(yī)確診，有望控制病情進(jìn)展。
除了就醫(yī)治療，做好老年癡呆病人的家庭護(hù)理也十分重要。那么家庭護(hù)理包括哪些內(nèi)容呢？ ▲加強(qiáng)營養(yǎng)，幫助患者保持膳食平衡和心理健康。
▲讓患者多讀書，多看報(bào)，經(jīng)常參加集體活動(dòng)，適度參加體育鍛煉。 ▲鍛煉病人的認(rèn)知能力，努力恢復(fù)其以前的生活能力。
▲增強(qiáng)病人的定向力，如果定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)避免其單獨(dú)外出。 ▲促進(jìn)語言溝通，協(xié)助病人增加人際交往，如參加娛樂活動(dòng)、戶外活動(dòng)等。
▲妥善保管家里的危險(xiǎn)物品，減少室內(nèi)物品的變動(dòng)，保障病人安全。 ▲注意病人清潔衛(wèi)生，預(yù)防外傷及褥瘡。
5.老年人應(yīng)怎樣護(hù)理
(1)心理護(hù)理：幫助老年人樹立"順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無往不樂"的生活態(tài)度。
在力所能及的原則下。注意提高生活能力和社會能力。
（2）維護(hù)生理功能：保持合理營養(yǎng)、保證充足睡眠、保持適當(dāng)活動(dòng)、促進(jìn)排泄。 （3）減輕疼痛不適：疼痛常與焦慮伴隨。
因此要多加關(guān)注?？刹扇p輕或消除疼痛的一些措施。
（4）并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。 （5）加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)：要密切觀察用藥反應(yīng)，重視老年人的自我感覺。
經(jīng)靜脈輸入藥物，必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng)，應(yīng)立即作必要的處理。對在家里自己服藥的老人，一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。
（6）保健指導(dǎo)：使老年人應(yīng)有腦體交替活動(dòng)的生活節(jié)奏，不宜疏于活動(dòng)；要保持穩(wěn)定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的知識和技能。
