1.肺結(jié)核日常知識

定義：肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱“肺癆”。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)和低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。

診斷： 在實驗室檢查中，痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且還可對病灶部位、性質(zhì)、范圍、發(fā)展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結(jié)核菌素試驗（又稱“OT”試驗）強陽性常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

護理：

1. 肺結(jié)核病人進展期應(yīng)臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過度勞累，減少復發(fā)。

2. 肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質(zhì)，增加其免疫系統(tǒng)功能。

3. 痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見癥狀，護理上應(yīng)注意以下幾點：

① 要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心理。

② 病人應(yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。

③ 慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。

④ 飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進食應(yīng)溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。

⑤ 病人突然在咯血過程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應(yīng)立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員，就地進行搶救，待病情平穩(wěn)后再進行搬動或轉(zhuǎn)送。

4. 肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地用藥，杜絕遺漏與中斷。因此病人堅持按規(guī)定的方案進行治療十分重要，家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預(yù)防；鏈霉素易產(chǎn)生聽力和腎損害，應(yīng)注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應(yīng)；乙胺丁醇會產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應(yīng)定時復診復查肝功能，向醫(yī)生詳細匯報服藥后的反應(yīng)，以及時調(diào)整用藥， 提高治療效果。

5.肺結(jié)核病人機體抵抗力較差，應(yīng)保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，注意個人防護，避免呼吸道感染。

6. 老年人患肺結(jié)核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及 1/4 ，咯血者也只占 1/4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對較多，容易誤診。近來老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核，主動去醫(yī)院檢查。一旦確診應(yīng)及時在醫(yī)生指導下，堅持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。

7. 結(jié)核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正治愈。

注意事項：

肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。

① 病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。

② 不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。

③ 病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。

④ 有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒 1 ~ 2 次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結(jié)核桿菌。

⑤ 密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗接種。

2.預(yù)防結(jié)核病的基本知識有哪些

結(jié)核病的重點在于早發(fā)現(xiàn)和早預(yù)防，預(yù)防有免疫預(yù)防，藥物預(yù)防和消毒預(yù)防。

免疫預(yù)防：免疫預(yù)防針對的人群主要是出生大嬰兒，因為結(jié)核病免疫不會從胎盤傳遞給胎兒，所以新生嬰兒對結(jié)核菌毫無抵抗力，預(yù)防的辦法是出生后接種卡介苗。在我國，新生兒出生當天，接種的第一針就是預(yù)防結(jié)核病的，特別是對結(jié)核性腦膜炎，粟粒性肺結(jié)核有明顯的預(yù)防作用可以減少重癥結(jié)核病的發(fā)生率和死亡率。然而隨著年齡的增長，免疫效果就會消失直至消失，所以并不是接種了卡介苗就不得結(jié)核病。

藥物預(yù)防：對已經(jīng)感染結(jié)核菌尚未發(fā)病的人群，應(yīng)給予抗結(jié)核藥物治療，抗結(jié)核藥物預(yù)防的對象是：1、與傳染性結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素試驗陽性的少年、兒童；2、X線胸片有非活動性病灶，而以前沒有經(jīng)過抗結(jié)核治療的人；3、愛滋病毒感染者等。具體預(yù)防用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。資料表明，對結(jié)核菌素試驗陽性者采用規(guī)范預(yù)防治療完療程的有效作用可持續(xù)20年，同時能最大限度地避免發(fā)生結(jié)核病

家庭隔離與消毒：每一個傳染源對家庭都具有一定的危害性，家庭消毒隔離的重點是病人咳嗽、咳痰的管理。1、痰液的處理：病人咳痰最好吐在手紙內(nèi)，或者吐在紙杯內(nèi)或者塑料袋等一次性用品中集中燒掉。這是最簡便最經(jīng)濟和最有效的防止結(jié)核病傳播的方法。2、采用消毒液浸泡，用1:500的84消毒液，將痰吐在其中，1-2小時即可將細菌殺死。3、肺結(jié)核病人咳嗽打噴嚏時用手紙或手絹捂住口鼻，把頭轉(zhuǎn)向別出。手紙用后放在塑料袋內(nèi)收集統(tǒng)一燒掉，不可隨地亂仍?？人源驀娞绮灰鎸λ?，不要高聲說話，和別人說話應(yīng)保持最少1米的距離。4、通風時肺結(jié)核病人居住的房間空氣消毒最簡便的方法每日2-3次，每次不少于30分鐘。結(jié)核病人的被褥要勤洗涼曬，碗筷及洗漱用品應(yīng)專用專洗；穿過的衣服、用過的床單被罩等最好用開水煮沸后單洗單放；毛巾、口罩、碗筷等在開水中煮沸10分鐘，便可殺死其中的結(jié)核菌。在家中這是最簡便易行的。6、結(jié)核病人最好分房居住，難分房居住者，至少單睡一床或者分頭居住，尤其是家有小孩的。7、家人在照料結(jié)核病人以后要注意充分洗臉、洗手清潔鼻腔和漱口。

3.小學生防結(jié)核病防治知識問答

一、什么是結(jié)核??？結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。

結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺結(jié)核的危害？肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。

三、肺結(jié)核是如何傳播的？肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。

但是，一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。

感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。四、國家主要免費政策我國對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。

五、如何預(yù)防傳染家人及朋友？肺結(jié)核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好要有單獨的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好。

患者所在房間可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時?；颊哂眠^的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10~15分鐘。

患者用過的衣物要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，以達到殺死結(jié)核菌的目的?；颊咭苊鈱χ鴦e人大聲說話，咳嗽、打噴嚏等要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。

特別要注意保護兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的。六、肺結(jié)核患者怎樣對待戀愛和婚姻？肺結(jié)核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。

因此患了肺結(jié)核的年輕患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，當前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬不能病情海不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題。給治療帶來不利影響。

比方說，一旦結(jié)婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結(jié)核病的恢復是不利。同時，結(jié)婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結(jié)核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會對女性患者造成更大的損傷。

給你一些試卷小學生預(yù)防控制結(jié)核病知識競賽題 （適用四年級以上的小學生） 姓名： ------------學校名稱： ------------班級： ------------得分：------------1、肺結(jié)核病是由什么引起的？ A.結(jié)核桿菌 B.肺吸蟲 C.病毒2、肺結(jié)核病是傳染病嗎？ A.是 B.不是3、肺結(jié)核病主要是通過什么途徑傳染的？ A.一般的接觸 B.一起吃飯 C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi)4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當懷疑得了肺結(jié)核病？ A.頭痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療？ A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機構(gòu) C.私人診所6、得了肺結(jié)核病能治好嗎？ A.堅持正規(guī)治療可以治好 B.治不好7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受國家免費政策？ A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機構(gòu)或定點醫(yī)院 C.私人診所8、鄰居或同學得了肺結(jié)核病你應(yīng)當怎樣對待？ A.和他斷絕來往 B.勸他們到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)正規(guī)治療 C.不和他們說話9、學生在學校預(yù)防結(jié)核病的宣傳活動中應(yīng)該怎么做？（多選） A.不管不問 B.主動參與學校組織的結(jié)核病防治知識宣傳活動 C.向周圍和家里的人宣傳結(jié)核病防治知識10、學校預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施？（多選） A.盡早發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人 B.宿舍通風換氣 C.加強體育鍛煉 D.發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病癥狀者要及時報告標準答案：1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD 中學生預(yù)防控制肺結(jié)核病知識競賽題 （適用于初、高中學生） 姓名：------------學校名稱： ------------班級： ------------得分：------------1、肺結(jié)核病是由什么引起的？ A.結(jié)核桿菌 B.肺吸蟲 C.病毒2、肺結(jié)核病是傳染病嗎？ A.是 B.不是3、肺結(jié)核病主要是通過什么途徑傳染的？ A.一般的接觸 B.一起吃飯 C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi)4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當懷疑得了肺結(jié)核??？ A.頭痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療？ A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機構(gòu) C.私人診所6、得了肺結(jié)核病能治好嗎？ A.堅持正規(guī)治療可以治好 B.治不好7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受國家免費政策？ A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機構(gòu)或定點醫(yī)院 C.私人診所8、鄰居或同學得了肺結(jié)核病你應(yīng)當怎樣對待？ A.和他斷絕來往 B.勸他們到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)正規(guī)治療 C.不和他們說話9、學生在學校預(yù)防結(jié)核病的宣傳活動中應(yīng)該怎么做？（多選） A.不管不問 B.主動參與學校組織的。

4.肺結(jié)核病防治知識

為了實現(xiàn)全民結(jié)核病防治知識的知曉率2005年達到60%、到2010年達到80%這一規(guī)劃目標，進一步加強 結(jié)核病防治宣傳教育工作，廣泛、深入、科學地宣傳國家結(jié)核病防治的政策、策略和結(jié)核病的防治知識，有 效遏止結(jié)核病的流行，我省結(jié)核病項目辦公室向公眾進行系列防治知識宣傳活動。

1.肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。

得了肺結(jié)核病如 果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。

2.肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或 大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。

肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細菌引起的傳染病。但是，只 有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把 唾沫噴到其他人的臉上就可能造成傳染。

一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當身體抵抗力降 低時，才能進展成為肺結(jié)核病。

3.咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑 得了肺結(jié)核病。

連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血 絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕、月經(jīng)失 調(diào)等。

5.小學生肺結(jié)核病防治知識

主要是通過飛沫傳染。

結(jié)核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病，結(jié)核桿菌由排菌的肺結(jié)核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。如果患了肺結(jié)核病，在進行治療時。

最好與家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次。盡量做到少接觸，不接近孩子。

以免把肺結(jié)核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。

結(jié)核桿菌生命力強，很頑固，它在強烈陽光直射下能存活1~2小時。在陰暗潮濕地方可以存活數(shù)月之久。

痰內(nèi)的結(jié)核桿菌在沸水中只能存活5分鐘，凡是患了肺結(jié)核病的病人，在咳嗽時，最好用干凈手帕把嘴捂起來，說話及咳嗽時和健康人至少保持1公尺的距離，以避免傳給其他人。結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時，含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入后，結(jié)核菌便有機會在肺部繁殖，使肺部受到感染。

常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸，最容易受到傳染。不小心吸到結(jié)核桿菌后就會得肺癆嗎？不分年齡、種族、男、女、老、少都可能得肺結(jié)核病。

尤其是身體抵抗力較差的人（如老人、糖尿病、愛滋病、營養(yǎng)不良等病人），比較容易受到結(jié)核桿菌感染。大部分感染結(jié)核菌的人因為身體有足夠的抵抗力，會自然痊愈而一生不發(fā)病，但少部分受到結(jié)核菌感染的人，在身體抵抗力較差時，潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌會開始活動繁殖。

結(jié)核病是不是都會傳染給別人？結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給別人，占較少數(shù)。

非開放性病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌，占大多數(shù)。雖然大部分結(jié)核病人，但開放性病人與非開放性病人具有互動關(guān)系，也就是開放性病人接受有效治療后，可以變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或治療不當，會變成開放性病人。

肺結(jié)核病人會有什么癥狀？早期肺結(jié)核幾乎沒有任何癥狀，也不會不舒服，所以很容易被人忽略，真正有癥狀出現(xiàn)，如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時，大多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了。如何知道有沒有肺結(jié)核??？由于早期大多沒有癥狀，要知道有無肺結(jié)核病，只能依賴下列二樣檢查方式：1.胸部X光檢查：洽全省慢性病防治機構(gòu)及X光巡回車。

2.驗痰：如痰中有結(jié)核桿菌，表示是具有傳染性的開放性結(jié)核病人，洽各地所及全省慢性病防治機構(gòu)。常常接觸肺結(jié)核病人應(yīng)該要定期接受檢查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

一般成年人也應(yīng)該固定每年做一次胸部X光檢查。