1.求小孩子的基本的用藥常識(shí)和醫(yī)護(hù)知識(shí)

小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，在每個(gè)發(fā)育階段都有著他們各自不同的生理特點(diǎn)。尤其是新生兒器官功能尚未發(fā)育完全，酶系統(tǒng)也不夠健全，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨著年齡變化表現(xiàn)出對(duì)一些藥物很耐受，而對(duì)另一些藥物則又十分敏感。所以，很難用幾個(gè)公式簡(jiǎn)單地計(jì)算出小兒用藥的劑量。如新生兒腸管相對(duì)地較成人長(zhǎng)，吸收面積相對(duì)增大，腸壁薄，粘膜血管豐富，通透率高，所以藥物容易吸收，血藥達(dá)峰時(shí)間也快，但是藥物稍一過(guò)量即會(huì)引起不良反應(yīng)。新生兒細(xì)胞外液容積大，藥物相對(duì)地多分布在細(xì)胞外液中，于是血中藥物濃度相對(duì)變低，表現(xiàn)出對(duì)水溶性藥物有較大的耐受性，同時(shí)藥物排泄變緩，半衰期延長(zhǎng)，給藥的間隔要相對(duì)延長(zhǎng)。新生兒血腦屏障功能差，一些鎮(zhèn)靜催眠藥物容易進(jìn)入腦脊液而損傷中樞神經(jīng)，嗎啡、呱替咤、可待因一類麻醉藥物也可進(jìn)入中樞引起呼吸中樞抑制。嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力弱，磺胺類藥物、水溶性維生素K，水楊酸鹽、含氨基的退熱藥、新生霉素等可將與白蛋白結(jié)合的膽紅素置換出來(lái)，造成高膽紅素血癥，甚至進(jìn)入腦組織造成核黃疽。盡管新生兒肝臟相對(duì)較成人大，但在解毒、結(jié)合等代謝功能方面是很薄弱的，新生兒如果用了氯霉素，則會(huì)由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶而不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起不能和葡萄糖醛酸結(jié)合，致使氯霉素在血中大量游離，而極易引起“灰嬰綜合征”。有遺傳性6一磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏的新生兒可能因用了氯霉素、丙磺舒、磺胺藥、峽喃類及水溶性維生素K而出現(xiàn)溶血性貧血。

新生兒腎功能發(fā)育不全，腎臟有效循環(huán)血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均較成人低，影響了許多藥物的清除率，可使藥物血濃度過(guò)高，半衰期延長(zhǎng)。此時(shí)，應(yīng)注意用藥劑量宜偏小，特別是經(jīng)腎臟排泄，對(duì)腎臟毒性又大的藥物一定要減量慎用，如頭孢噻啶、卡那霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素等；有的藥則是禁用于新生兒的，如桿菌肽。

到了嬰兒期，就藥物代謝來(lái)說(shuō)雖較新生兒顯著成熟，但就其生理解剖特點(diǎn)觀察，發(fā)育依然尚未完善，用藥仍須予以注意。如口服給藥時(shí)吞咽能力尚差，因懼怕服藥的心理，往往哭鬧拒服，易造成嗆咳、氣管異物，5歲以下小兒不宜整吞顆粒型（如片劑、丸劑）藥物，宜用糖漿劑、沖劑、速溶糖漿等口服。肌肉注射由于局部血液循環(huán)不足，往往不易吸收，產(chǎn)生硬結(jié)，給藥方法應(yīng)以靜滴為主。

嬰兒的另一個(gè)特點(diǎn)是呼吸道狹窄，炎癥時(shí)粘膜腫脹，滲出物較多，故治療氣管炎、肺炎，化痰止咳時(shí)，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，有利于機(jī)體的恢復(fù)，而不主張用中樞性鎮(zhèn)咳藥使氣管阻塞，喘憋加重。

嬰幼兒可能因血腦屏障通透性較強(qiáng)，故服用毗呱酸偶可致使顱內(nèi)壓增高。于嬰兒腹瀉，不宜過(guò)早用止瀉劑，以免使腸毒素吸收增加，而加重全身中毒癥狀。嬰兒便秘應(yīng)以調(diào)整飲食為主，多吃些水果、青菜、蜂蜜等食品，不應(yīng)輕易使用緩瀉劑，更不能使用峻瀉齊心否則會(huì)導(dǎo)致腹瀉不止引起脫水。

兒童期正在生長(zhǎng)發(fā)育階段，應(yīng)該注意長(zhǎng)期應(yīng)用激素可造成難愈性的骨質(zhì)疏松癥，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期服用中樞抑制劑也可告造成中樞及智力的損害。

兒童新陳代謝旺盛，水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快，但對(duì)水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差，容易失衡，對(duì)影響水鹽代謝或酸堿代謝的藥物非常敏感，較成人易于中毒。在應(yīng)用利尿劑時(shí)也容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。

雄性激素的長(zhǎng)期應(yīng)用，常使骨骼閉合過(guò)早，影響發(fā)育，甚至女嬰男性化。學(xué)齡期及學(xué)齡前，兒童禁服四環(huán)素，因其可使牙齒黃染、影響骨骼發(fā)育。喹諾酮類藥物影響軟骨發(fā)育，也不適用于兒童。

西方報(bào)道，阿司匹林用于病毒性感染性疾病，可使兒童發(fā)生瑞氏綜合征（Reye,s Syndrome），亦值得我們引起警惕。

具有特異質(zhì)體質(zhì)的兒童可產(chǎn)生嚴(yán)重的特異質(zhì)反應(yīng)，如有些小兒使用氯霉素、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、異煙阱等藥物時(shí)，可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。有的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嚓、青霉素、四環(huán)素、硫尿嘧啶類衍生物時(shí)，可出現(xiàn)血清病樣癥狀。有的具有特異質(zhì)體質(zhì)的小兒用灰黃霉素、阱苯噠嗪、異煙肼、青霉素、保泰松、普魯卡因酞胺、磺胺藥、四環(huán)素、硫脈嘧啶類，可出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故臨床兒科醫(yī)師在熟練地掌握用藥的同時(shí)，還必須充分地注意到這些生理特點(diǎn)。

另外，根據(jù)適應(yīng)證合理選擇用藥至關(guān)重要。隨著我國(guó)人民生活水平的日益提高，國(guó)家對(duì)兒童保健事業(yè)的極端重視，全國(guó)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施，使得一些嚴(yán)重的傳染病得以控制；現(xiàn)在的問(wèn)題是如何防止藥物濫用、誤用，杜絕藥源性疾病，盡管各種藥物都有它的毒性和副作用，但使用的合理得當(dāng)，即能提高療效，縮短療程，減少一些不必要的不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到預(yù)期效果。

2.兒童用藥安全知識(shí)有哪些

原則1：用法用量要精準(zhǔn)。

不論是藥品的使用 時(shí)間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過(guò)少則不易達(dá)到療效。

原則2：早預(yù)防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個(gè)醫(yī)生，多了解孩子的生理特性，有針對(duì)性的對(duì)小孩易患的疾病做到早預(yù)防，早治療。

小兒上火，是年輕父母經(jīng)常忽視的常見(jiàn)疾病，它一般表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便黃赤，口舌長(zhǎng)瘡或者愛(ài)哭鬧等癥狀，很多家長(zhǎng)往往會(huì)忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會(huì)引發(fā)扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發(fā)燒等癥狀。治療兒童上火，現(xiàn)在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對(duì)兒童上火的中成藥，藥性安全溫和。

有一百多年的使用歷史，孩子愛(ài)喝，是常見(jiàn)病兒童上火的不錯(cuò)選擇。 原則3：推薦使用兒童專用藥物。

嬰幼兒臟器嬌嫩，發(fā)育不完全，適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物。如小兒上火了，可考慮使用三公仔小兒七星茶，專門針對(duì)兒童上火，可預(yù)防治療使用。

1、注射法應(yīng)慎用：注射對(duì)小兒的刺激較大，次數(shù)多可造成臀肌攣縮（表現(xiàn)為走路歪斜等），甚至注射不當(dāng)有可能造成坐骨神經(jīng)損傷。 2、注意藥袋標(biāo)示：服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項(xiàng)、用藥指示、藥品的保存方式等。

3、一小時(shí)內(nèi)的吐藥才需補(bǔ)服：小兒藥物起效很快，如果在1小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則再補(bǔ)服一劑；若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐，不需補(bǔ)服。 4、出現(xiàn)副作用后帶藥品迅速就醫(yī)：任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

萬(wàn)一不慎誤服藥品或服藥過(guò)量，都可能對(duì)身體造成傷害，應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī)，可為患兒獲得正確診斷爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。 5、不要挑戰(zhàn)兒童的好奇心：大人應(yīng)避免在兒童面前服藥；在喂食兒童藥物時(shí)，避免哄騙小孩藥品是糖果，以免孩子對(duì)藥物產(chǎn)生好奇從而引起誤服。

6、喂服兒童藥物要領(lǐng)： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，采取少量、多次給予原則，避免嬰兒?jiǎn)艿?；幼兒給予選擇權(quán)，如讓其選擇服藥姿勢(shì)、場(chǎng)所、藥丸先后順序等，并鼓勵(lì)幼兒合作，服藥后給予糖果或飲料獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)也可起到去除藥味作用。 。

3.不得不看的小兒用藥常識(shí)

嬰幼兒是一個(gè)特殊的用藥群體，由于各個(gè)臟器尚未發(fā)育完全，神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善，體內(nèi)代謝與成人不同，藥物反應(yīng)與成人也有差異，如果簡(jiǎn)單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對(duì)了。

一、退熱藥

發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng)，抗體產(chǎn)生增多，不利于病原體的生存和繁殖，這對(duì)保護(hù)機(jī)體是有利的。所以，低熱或中熱時(shí)，最好不要給孩子用退熱藥，尤其是新生兒，體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，退熱藥的使用更應(yīng)慎重。

二、止咳祛痰藥

目前兒童止咳祛痰藥種類很多，應(yīng)用也很普遍，如果使用不當(dāng)同樣會(huì)給孩子帶來(lái)不良后果。所以應(yīng)該根據(jù)咳嗽的原因、性質(zhì)，有針對(duì)性地選服止咳祛痰藥。一般對(duì)頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的藥物，例如中樞鎮(zhèn)咳藥。對(duì)于痰多的咳嗽不能單用止咳藥，以免止咳同時(shí)引起痰液滯留，加重感染。治療此類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物，例如止咳合劑、復(fù)方甘草合劑等。止咳藥物一般應(yīng)放在最后服用，并且服用后應(yīng)盡量不喝或少喝水，因?yàn)橹箍忍菨{的止咳作用，部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，從而緩解咳嗽。若再喝水，會(huì)使藥液稀釋，失去止咳作用。

三、腹瀉藥

秋季一到，腹瀉的孩子增多了，醫(yī)生開具的處方中常會(huì)包括吸附劑，例如必奇、思密達(dá)，此外還包括一些活菌制劑，如媽咪愛(ài)、培菲康、米雅等。家長(zhǎng)在給患兒服用這些藥物時(shí)，一定要把兩類藥品分開。正確的服藥順序是空腹服用活菌制劑，飯后再服用吸附劑，兩者之間要間隔一到兩個(gè)小時(shí)。但同樣是活菌制劑的培菲康卻應(yīng)該在飯后服用，否則會(huì)影響治療效果。另外，活菌制劑宜用冷水或溫水沖服，切不可用開水沖服。如果腹瀉合并細(xì)菌感染需要用抗生素的，抗生素類藥應(yīng)與這兩類藥物分開服用，否則乳酸桿菌就會(huì)失去其應(yīng)有的作用。

四、維生素類藥

維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中起重要作用，但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素（包括維生素A、D、E等），用量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如魚肝油（含VA與VD）吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補(bǔ)充過(guò)量會(huì)對(duì)軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素（包括B族維生素、維生素C等）雖較安全，但也不能多吃，如VC服用過(guò)多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。

五、鈣劑

兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，一些家長(zhǎng)常買鈣粉、鈣片給孩子吃，那么兒童是否都需要補(bǔ)鈣呢？總體而言，兩歲以上孩子戶外活動(dòng)較多，皮膚受陽(yáng)光照射后會(huì)合成維生素D，而且此時(shí)食物品種增多，鈣和維生素D的來(lái)源較豐富，同時(shí)生長(zhǎng)速度較以前減慢，所以不需要再額外補(bǔ)鈣。另外，就新生兒而言，一般只要出生的孩子吃奶好，維生素D在醫(yī)生的指導(dǎo)下按要求供給，一般不需要補(bǔ)鈣。如果孩子出現(xiàn)抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺，或者入睡后愛(ài)啼哭、易驚醒、多汗，頭發(fā)稀疏，容易感冒等問(wèn)題時(shí)就需要補(bǔ)鈣了。

判斷孩子是否缺鈣最科學(xué)且簡(jiǎn)單的方法是去醫(yī)院檢查，診斷為缺鈣的孩子再進(jìn)行補(bǔ)鈣。但不要認(rèn)為鈣劑補(bǔ)充越多越好，若補(bǔ)鈣過(guò)量也會(huì)帶來(lái)危害，引起高鈣血癥，血鈣濃度過(guò)高，鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時(shí)，兒童補(bǔ)鈣過(guò)量還可能限制大腦發(fā)育，影響生長(zhǎng)，因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣。VD能促進(jìn)鈣吸收，選擇含有維生素D的復(fù)方制劑效果較好。與食物同服也能促進(jìn)鈣吸收，所以應(yīng)在就餐同時(shí)或餐后服藥。

六、驅(qū)蟲藥

常用驅(qū)腸蟲藥物的作用原理是使寄生蟲的蟲體產(chǎn)生收縮、痙攣以至麻痹，失去活動(dòng)能力，不能附著于腸壁上，最后因腸的蠕動(dòng)，使其在排便或?yàn)a藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時(shí)服藥，以利于藥物與蟲體接觸。服藥當(dāng)天飲食宜清淡。

4.兒童用藥常識(shí),媽媽們了解嗎

你好，兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專用藥品。兒童不是縮小的成人，作為特殊的用藥群體，他們有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn)。因此，不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，絕不能單按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算，兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。

兒童用藥謹(jǐn)記準(zhǔn)則

禁

用牛奶、果汁送服藥物

1.牛奶中含有蛋白質(zhì)和脂肪較多，可在藥片周圍形成薄膜，包裹藥物，使藥物不易被吸收。牛奶中含多種鈣、磷酸鹽、鐵等物質(zhì)，能與某些藥物生成絡(luò)合物，使藥物不易被吸收。

2.果汁中含有多種酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，不利于藥物在小腸的吸收，影響藥效。有些藥物在酸性環(huán)境中會(huì)增加副作用。許多堿性藥物，與果汁同服后可被酸性物質(zhì)中和而降低藥效。

因此家長(zhǎng)不宜在孩子服藥時(shí)用牛奶、果汁送服，最好用溫開水送服。

禁

吃剩的藥物留著繼續(xù)服用

一般不宜留著再次服用。藥物的功效有一定的時(shí)間限制，或必須新鮮制劑才產(chǎn)生治療效果；若儲(chǔ)存過(guò)久，便會(huì)失效。另外兒童也不是每次服用同一種藥物。因此不宜留用吃剩的藥物。

用藥間隔的問(wèn)題

1.用藥間隔應(yīng)盡量將每天24小時(shí)均分，與作息時(shí)間協(xié)調(diào)。

2.解熱鎮(zhèn)痛藥一般要求“必要時(shí)服”，但不是只要一燒就服藥，用藥間隔應(yīng)注意，一般在4小時(shí)以上；如果服藥過(guò)頻，不僅不會(huì)有好療效，還會(huì)增加副作用或造成藥物中毒。

希望可以幫助到你！

5.兒童用藥需要注意哪些問(wèn)題

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體尚未發(fā)育成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人有所不同。因此，在兒童用藥時(shí)應(yīng)該特別注意：

1、兒童不宜用成人藥。

兒童用藥的選擇無(wú)論從品種，還是劑型、劑量，都需考慮這個(gè)年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn)，不能隨意參照成人用藥。家長(zhǎng)在給孩子用藥前，要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書的各項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)明確規(guī)定兒童禁用的藥品，堅(jiān)決不能給孩子服用；對(duì)沒(méi)有明確規(guī)定兒童禁用的藥品，則需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，選用適宜的劑型和劑量，并在孩子服藥期間注意觀察，，監(jiān)測(cè)用藥效果或可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

2、兒童不宜用補(bǔ)藥。

盲目給兒童服用補(bǔ)品，有時(shí)不僅無(wú)益，還可能帶來(lái)嚴(yán)重的危害；

(1)某些保健品含有激素或類激素成分，長(zhǎng)期服用會(huì)促使兒童性早熟。

(2)兒童濫服人參及其制劑易出現(xiàn)類似激素導(dǎo)致的中樞神經(jīng)興奮癥狀。

(3)一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補(bǔ)劑，往往含糖分太高，長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營(yíng)養(yǎng)過(guò)量或不平衡等。

(4)小孩脾胃薄弱，多服含龜板、鱉甲等成分的保健品可出現(xiàn)上腹脹悶、食欲減退、腹瀉或便溺等現(xiàn)象。

6.小兒需要常備哪些藥物

帶過(guò)孩子的家長(zhǎng)都有這樣一種體會(huì)，孩子在四五歲之前容易患感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等病癥，所以家庭應(yīng)當(dāng)常備一些口服藥品，以備急用。

如果家長(zhǎng)能掌握一些基本的用藥常識(shí)和醫(yī)療知識(shí)，就可以做到小病小傷不用往醫(yī)院里跑。一般家庭里可以準(zhǔn)備下列幾種藥品。

（1） 紅霉素：屬于抗生素，用于治療扁桃體炎、氣管支氣管炎、猩紅熱等細(xì)菌感染性疾病。 每片125毫克。

每日每千克體重20?50毫克，分為3次口服。不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛等，停藥后即可恢復(fù)。

（2） 羥氨芐青霉素：商品名為強(qiáng)必林、再林、阿莫仙等，屬于抗生素，用于治療小兒感冒發(fā)熱、扁桃體炎、氣管炎、咳嗽等細(xì)菌感染性疾病。 每片0。

25克或每包0。125克。

每日每千克體重40?60毫克，分為3次口服；不良反應(yīng)較少，偶有過(guò)敏者，可起皮疹。對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。

（3） 復(fù)方磺胺甲硝唑：大藥片每片0。25克，小兒復(fù)方新諾明為小藥片，每片0。

1克，屬于消炎藥，用途與紅霉素、羥氨芐青霉素相似。 用法為每日每千克體重50毫克，分2次口服。

不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降以及肝腎損害，所以不宜長(zhǎng)期服用，用藥期間應(yīng)多喝水。（4） 吡哌酸（PPA）：每片0。

25克，屬于消炎藥物，用于腸炎、泌尿系感染等疾病。每天每千克體重50毫克，分2次口服。

（5） 阿司匹林：每片0。1克或0。

5克，屬于解熱止痛藥，用于治療發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。用于退熱止痛時(shí)，每日每千克體重5?10毫克，第2次服用需間隔4小時(shí)以上。

用量過(guò)大可引起高熱驟降、出汗多而發(fā)生虛脫，以及胃腸道出血等。所以宜在飯后服用，或同食物、牛奶等同時(shí)服用，以減輕藥物對(duì)胃的刺激。

（6） 解熱止痛片（APC）：每片0。5克或0。

1克，用途及用法和注意事項(xiàng)同阿司匹林。