1.如何做好健康教育（耳鼻喉科患者）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求已不在滿足于治療生理上的疾病，而是對(duì)健康知識(shí)的需求。

這就要求我們護(hù)士不僅護(hù)理技術(shù)操作要過(guò)硬，而且要結(jié)合病人的身心、社會(huì)需要，向病人宣講疾病的常識(shí)、用藥的注意事項(xiàng)、手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)的護(hù)理配合以及飲食、活動(dòng)、休息等。通過(guò)操作示范，發(fā)放健康教育手冊(cè)、公休會(huì)、病人現(xiàn)身說(shuō)法、電視錄像等，有計(jì)劃地、有系統(tǒng)地實(shí)施健康教育，滿足病人的需要，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的復(fù)發(fā)。

同時(shí)也使病人認(rèn)識(shí)到護(hù)理的價(jià)值，改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的合作，提高病人的滿意度，保證病人住院期間在整體護(hù)理上的連續(xù)性和完整性。耳、鼻、咽喉有聽(tīng)覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)、呼吸、發(fā)音和吞咽等生理功能。

這些器官的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能與疾病的發(fā)生、發(fā)展有著緊密的聯(lián)系。一個(gè)器官的病變往往可以累及其它器官或組織。

耳鼻咽喉科病人往往一個(gè)疾病有多個(gè)主訴，或表現(xiàn)為全身癥狀，而全身疾病也可表現(xiàn)為耳鼻咽喉的局部癥狀，而且急癥多，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，有時(shí)甚至威脅病人的生命[1]。1 入院健康教育由于耳鼻咽喉器官多為深在細(xì)小的腔洞，有時(shí)僅表現(xiàn)為局部癥狀，不為病人所重視，或因病人經(jīng)濟(jì)條件，缺乏有關(guān)知識(shí)等因素的影響，未能及時(shí)治療而延誤病情[1]，因此在接診入院病人時(shí)應(yīng)耐心仔細(xì)，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人掌握有關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立有利于接受治療和護(hù)理的遵醫(yī)行為[2]。

接治新入院病人，首先向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境、工作制度、探訪制度、作息時(shí)間、治療時(shí)間；主管醫(yī)生和護(hù)士及其工作經(jīng)驗(yàn)和特長(zhǎng)。危急重癥病人應(yīng)首先準(zhǔn)備搶救物品，搶救生命。

待病人情緒平穩(wěn)后再進(jìn)行健康知識(shí)的宣教。根據(jù)不同年齡、性別、文化程度及所患病種進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)交談、觀察、護(hù)理查體、門(mén)診資料等了解病人病情和健康需求。

講解治療疾病的有關(guān)知識(shí)，須行手術(shù)的病人說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和可靠性，麻醉方式，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后不適的原因、恢復(fù)時(shí)間及處理方法等。同時(shí)解答病人提出的疑問(wèn)，使病人對(duì)所患疾病有所了解和認(rèn)識(shí)，解除緊張情緒及陌生感。

在健康教育中，首先讓語(yǔ)言交流能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富的護(hù)士擔(dān)任教育者，對(duì)年輕護(hù)士或語(yǔ)言表達(dá)能力差的跟隨前往，從中逐步培養(yǎng)健康教育的能力[3] 。2 住院健康教育減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，豐富病人的健康知識(shí)，提高病人住院適應(yīng)能力和配合治療護(hù)理的能力。

經(jīng)過(guò)收集資料對(duì)病人的病情和健康進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)論制定治療護(hù)理方案，制定健康教育計(jì)劃[2]。在疾病的不同階段選擇恰當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容，伴隨著治療護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康教育。

在疾病的確診階段，可讓病人系統(tǒng)地了解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀等知識(shí)；在疾病的治療階段，指導(dǎo)病人掌握正確用藥，自我監(jiān)測(cè)和遵醫(yī)行為的意義等[4]；在手術(shù)階段，講解手術(shù)前應(yīng)作的準(zhǔn)備、術(shù)中配合的方法及術(shù)后配合治療、護(hù)理的注意事項(xiàng)；在疾病的恢復(fù)階段，則應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理技術(shù)，掌握有利于康復(fù)的衛(wèi)生知識(shí)如生活起居、飲食、鍛煉和用藥等。作為耳鼻咽喉科護(hù)士，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和耳鼻咽喉的?？萍寄?，還要有與病人溝通的能力，對(duì)住院病人進(jìn)行全程服務(wù)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，消除病人的顧慮，提高病人的信任感。

3 手術(shù)前健康教育減輕病人手術(shù)前焦慮，提高手術(shù)適應(yīng)能力是術(shù)前健康教育的重點(diǎn)。手術(shù)前大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、甚至悲觀等不良心理。

針對(duì)病人的病情、心理狀態(tài)及不同的需要進(jìn)行個(gè)體教育。協(xié)助病人完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，講解手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，如術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病人應(yīng)注意的事項(xiàng)以及手術(shù)配合的方法，手術(shù)前后可能留置的管道的重要性和目的。

介紹麻醉的相關(guān)知識(shí)，麻醉前用藥及手術(shù)前戒煙酒、禁食的意義。以及與手術(shù)相關(guān)的適應(yīng)行為訓(xùn)練和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的行為訓(xùn)練，如張口訓(xùn)練和手語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練。

介紹患者填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)的必要性，讓患者完全了解手術(shù)的過(guò)程，手術(shù)的危險(xiǎn)性及可能發(fā)生的并發(fā)癥。介紹本院歷年來(lái)住院患者的情況，安排相同手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，使其了解真情，相信醫(yī)院，相信醫(yī)務(wù)人員，消除各種不良心理影響，使患者在接受手術(shù)時(shí)處于最佳心理狀態(tài)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

4 手術(shù)后健康教育是術(shù)前教育的繼續(xù)，病人手術(shù)后回到病房，要根據(jù)不同的手術(shù)和麻醉的要求采取不同的體位，如鼻部手術(shù)一般采取半臥位，有利于鼻腔分泌物引流，減輕面部腫脹，從而減輕疼痛及不適癥狀。全麻者麻醉未清醒去枕平臥位，完全清醒后根據(jù)手術(shù)部位給予舒適體位等。

鼓勵(lì)病人說(shuō)出或用其他表達(dá)方式如文字、手勢(shì)等表達(dá)出不適及疼痛的部位和程度，如有出血、嘔吐、呼吸困難等要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。教會(huì)病人或家屬進(jìn)行局部護(hù)理和一些簡(jiǎn)單的自我護(hù)理方法及用藥的方法，如滴鼻劑、抗生素軟膏、含漱液的應(yīng)用等。

介紹放置各種管道的意義及配合要點(diǎn)，如氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理常識(shí)和自護(hù)知識(shí)，勿隨便取出鼻腔填塞物，扁桃體術(shù)后須冷流質(zhì)飲食的意義等，術(shù)后早期活動(dòng)和功能鍛煉的意義和方法等。通過(guò)耐心細(xì)致的講解及護(hù)理，使病人。

2.預(yù)防鼻炎有哪些小知識(shí)

預(yù)防鼻炎的一些小常識(shí)：

1、增強(qiáng)體質(zhì)：春季應(yīng)早睡早起，適當(dāng)鍛煉。房間里要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)，還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，適當(dāng)多吃些蔬菜、水果等。

2、冷水洗鼻：先輕輕擤去鼻涕，然后用冷水洗鼻。這樣，不僅能增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力，還有利于清除鼻內(nèi)潛伏的細(xì)菌病毒。實(shí)踐證明，堅(jiān)持一天洗鼻數(shù)次，對(duì)于防治鼻炎非常有效。

3、預(yù)防過(guò)敏：每年定期發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎患者，在發(fā)病季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。如已明確是花粉過(guò)敏，則應(yīng)盡量避免與花粉接觸。此外，刮風(fēng)天氣應(yīng)減少外出，注意保持室內(nèi)濕潤(rùn)，有利于減少過(guò)敏的發(fā)生。

4、及時(shí)治療：當(dāng)上呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意盡早徹底治療。當(dāng)懷疑自己患有過(guò)敏性鼻炎時(shí)，可到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查確診。此外，改掉摳鼻孔與剪鼻毛等不良習(xí)慣，平時(shí)少吃辛辣刺激性食物，避免過(guò)于用力擤鼻涕等。

參考資料：唐山耳鼻喉醫(yī)院

3.健康小常識(shí)100條

何止一百條，你自己挑 眼周扁平黃色小粒辨病法 眼睛周?chē)霈F(xiàn)枯黃色或桔黃色扁平土圓形稍高出皮膚的疹點(diǎn)，多時(shí)會(huì)成群出現(xiàn)，患者一般以為皮膚病求治于皮膚科，然而此癥常常提示患者全身脂質(zhì)代謝紊亂，血中膽固醇和甘油三酯會(huì)增高。

有時(shí)還會(huì)伴生血管硬化、心冠狀動(dòng)脈功能不全等病。 步態(tài)辨病法 ①剪刀步態(tài)：步幅小而慢，雙腿僵直，兩腳向內(nèi)交叉，兩膝靠近，呈剪刀狀。

常見(jiàn)于腦性癱瘓、家族性痙攣性截癱等雙側(cè)腦和脊髓病變。 ②醉漢樣步態(tài)：行走不穩(wěn)、搖擺不定如醉狀，抬腳緩慢，落地重如跺腳，常見(jiàn)小腦炎癥等小腦病變。

③跨越步態(tài)：行走時(shí)為避免足趾撞擊地面而抬腳很高，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹。 ④鴨行步態(tài)：如鴨行，挺胸凸肚，臀部左右搖擺，常見(jiàn)于進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。

⑤偏癱步態(tài)：患側(cè)上肢屈曲，擺動(dòng)消失，下肢僵直，腳向外甩，呈劃圓弧狀，常見(jiàn)于腦血栓、腦出血等中風(fēng)后遺癥。 ⑥震顫麻痹步態(tài)：步行開(kāi)始較慢，逐漸加快，呈小碎步，步態(tài)顯得慌慌張張，常見(jiàn)于震顫麻痹綜合征。

肚臍辨病法 ①圓形：下半部豐厚朝上，顯示男子臟腑健康，精力充沛。 ②滿月形：結(jié)實(shí)，豐滿，顯示女子身心健康，卵巢。

何止一百條，你自己挑 眼周扁平黃色小粒辨病法 眼睛周?chē)霈F(xiàn)枯黃色或桔黃色扁平土圓形稍高出皮膚的疹點(diǎn)，多時(shí)會(huì)成群出現(xiàn)，患者一般以為皮膚病求治于皮膚科，然而此癥常常提示患者全身脂質(zhì)代謝紊亂，血中膽固醇和甘油三酯會(huì)增高。有時(shí)還會(huì)伴生血管硬化、心冠狀動(dòng)脈功能不全等病。

步態(tài)辨病法 ①剪刀步態(tài)：步幅小而慢，雙腿僵直，兩腳向內(nèi)交叉，兩膝靠近，呈剪刀狀。常見(jiàn)于腦性癱瘓、家族性痙攣性截癱等雙側(cè)腦和脊髓病變。

②醉漢樣步態(tài)：行走不穩(wěn)、搖擺不定如醉狀，抬腳緩慢，落地重如跺腳，常見(jiàn)小腦炎癥等小腦病變。 ③跨越步態(tài)：行走時(shí)為避免足趾撞擊地面而抬腳很高，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹。

④鴨行步態(tài)：如鴨行，挺胸凸肚，臀部左右搖擺，常見(jiàn)于進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良。 ⑤偏癱步態(tài)：患側(cè)上肢屈曲，擺動(dòng)消失，下肢僵直，腳向外甩，呈劃圓弧狀，常見(jiàn)于腦血栓、腦出血等中風(fēng)后遺癥。

⑥震顫麻痹步態(tài)：步行開(kāi)始較慢，逐漸加快，呈小碎步，步態(tài)顯得慌慌張張，常見(jiàn)于震顫麻痹綜合征。 肚臍辨病法 ①圓形：下半部豐厚朝上，顯示男子臟腑健康，精力充沛。

②滿月形：結(jié)實(shí)，豐滿，顯示女子身心健康，卵巢機(jī)能良好。 ③向上形：向上延伸呈三角形，可能患胃、膽囊、胰腺疾病。

④向下形：呈向下的三角形，可能患胃下垂、慢性腸胃病、婦科病、便秘。 ⑤偏右形：易患肝炎、十二指腸潰瘍等病。

⑥偏左形：多為腸胃不佳。 ⑦淺小形：常為身體虛弱、渾身乏力，激素分泌不正常。

惡夢(mèng)測(cè)病法 經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)騰空飛行，與禽獸搏斗，可能是在發(fā)燒。經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)胸部受壓，擔(dān)重物遠(yuǎn)行，可能患有肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心包積液等疾病。

經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)從高處摔下后驚醒，可能是心臟病。經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)被關(guān)閉在暗室中，呼吸困難，可能有肺部或呼吸道疾病。

耳垂紋與耳道毛辨病法 耳垂上見(jiàn)一條上下斜行皺紋，這在很大程度上反映了心臟冠狀動(dòng)脈硬化，供血已不良。男性患者還會(huì)表現(xiàn)為外耳道長(zhǎng)出長(zhǎng)毛。

以上現(xiàn)象如在雙側(cè)出現(xiàn)或皺紋較深者提示病情已較嚴(yán)重。中年以上即出現(xiàn)者更應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。

糞便辨病法 大便的顏色、形狀變化與疾病的關(guān)系十分密切： ①望大便的顏色。健康人的大便呈棕黃色。

如大便顏色是白色或灰白色，提示有膽道梗阻、膽結(jié)石、膽道腫瘤的可能。如大便顏色是白色粘液狀，提示可能是慢性腸炎、腸息肉和腫瘤。

如大便顏色是鮮紅色，常見(jiàn)于下消化道出血。外層沾有鮮血，量少，并伴劇痛，便后疼痛消失，是肛裂；若血色鮮紅，量多少不一或呈血塊，附在糞便外層，可能是內(nèi)痔出血；若血色鮮紅并與糞便混在一起，提示可能為腸息肉或直腸癌、結(jié)腸癌所致。

直腸癌的血便中?；煊忻訝€組織，結(jié)腸癌的血便特點(diǎn)為鮮血，量少，伴有大量粘液或膿液。如大便顏色是暗紅色，常見(jiàn)于阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉和結(jié)腸腫瘤。

正常人進(jìn)食過(guò)量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃等也可出現(xiàn)暗紅色大便，這要同病態(tài)區(qū)別開(kāi)來(lái)。如大便顏色是黑色，猶如馬路上的柏油，這是常見(jiàn)的上消化道出血，包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、肝硬化時(shí)的食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝臟、菠菜、口服鐵劑、活性炭等，糞便也可呈黑色，應(yīng)加以區(qū)別。

②看大便的形狀。如大便呈稀水樣，可見(jiàn)于消化不良或腸滴蟲(chóng)所致的腹瀉。

如大便為食糜樣，可見(jiàn)于感染或非感染性腹瀉。如大便呈粘液狀，常見(jiàn)于腸炎、痢疾和血吸蟲(chóng)病等。

如大便呈細(xì)條、扁平帶狀，說(shuō)明直腸或肛門(mén)狹窄，多見(jiàn)于直腸瘤。大便一側(cè)有溝紋，標(biāo)志直腸肛門(mén)有贅生物，應(yīng)警惕直腸癌。

口味異常辨病法 口味異常，是體內(nèi)有病的表現(xiàn)： ①口香：多見(jiàn)糖尿病重癥。 ②口甜：多為脾胃濕熱或年老氣陰不足。

③口苦：多為肝膽有熱、膽氣蒸騰。 ④口咸：多見(jiàn)腎虛患者。

⑤口酸：多為肝熱或脾虛。 ⑥口淡：多見(jiàn)脾胃虛寒或病后脾虛。

⑦口臭：多為消化不良、食積或胃熱。 ⑧口辣：多為肺熱壅盛。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)口味異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明，及早治療，并適當(dāng)調(diào)理。 面容辨病法 ①。

4.健康/醫(yī)療 健康常識(shí)

多囊腎隸屬于先天性遺傳性疾病的一種。對(duì)于多囊腎病人而言，日?？祻?fù)保養(yǎng)的重要性將更勝于臨床的短期治療。多囊腎病人的囊腫增大是一個(gè)多因素共同促進(jìn)的結(jié)果，因此，多囊腎病人一定要對(duì)這些誘因多加以留意，控制自身的病情，延緩病情的惡化進(jìn)程。以下介紹多囊腎病人日常主要的注意事項(xiàng)，望能對(duì)大家有所幫助。

多囊腎注意事項(xiàng)一：預(yù)防感冒

患有多囊腎疾病的腎病病人內(nèi)心是非常痛苦的，因?yàn)橥瑒e的腎病不一樣，多囊腎是一種終身性的遺傳疾病，需一輩子伴隨，既便是格外注意、家人的體貼照顧再多，仍阻擋不了囊腫繼續(xù)腫大的客觀現(xiàn)實(shí)。此時(shí)，如患感冒，尤其是反復(fù)感冒就會(huì)使得多囊腎病人的腎損害加重一分，起到雪上加霜的惡化作用，更會(huì)加速腎功能損傷的進(jìn)展。

多囊腎注意事項(xiàng)一：預(yù)防外傷

多囊腎囊腫的不斷腫大，將會(huì)導(dǎo)致囊腫的囊內(nèi)壓不斷增高，迫使患者的雙腎也不斷增大，腹腔內(nèi)壓加大。如此時(shí)任何一點(diǎn)輕微的外傷，如扭傷，碰傷，跌傷等就會(huì)加大腹臟內(nèi)壓或外傷外力直接對(duì)腫大囊腫的沖擊，促使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血，很易誘發(fā)感染。

多囊腎注意事項(xiàng)二：控制好血壓

絕大多數(shù)的多囊腎患者在腎功能受損之前就會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們稱其多囊腎已經(jīng)發(fā)?。焊哐獕旱某霈F(xiàn)就會(huì)加速腎功能的損害，同時(shí)高血壓也會(huì)對(duì)心、腦血管的損傷，會(huì)對(duì)多囊腎伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥，故控制好血壓對(duì)延緩腎功能惡化速度，防止并發(fā)癥至關(guān)重要。

多囊腎注意事項(xiàng)三：控制好飲食

多囊腎患者的合理治療飲食對(duì)控制腎功能惡化進(jìn)展非常重要。采用低鹽飲食每天2~3克食用鹽為宜，少吃含鉀、磷，飲食，要低蛋白、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理低脂肪飲食、多吃富含維生素與植物粗纖維飲食，保持大便通暢。

一般人都會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為吃蔬菜不會(huì)發(fā)胖，因此對(duì)蔬菜的食用也不加選擇和控制。其實(shí)，過(guò)多地食用碳水化合物含量高的蔬菜，其中過(guò)剩的碳水化合物也會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)儲(chǔ)存起來(lái)。如果以油炸、炒、煎等烹調(diào)方式而不是蒸煮方式加熱蔬菜，那么即使只吃菜，還是會(huì)長(zhǎng)胖。所以，正確選擇蔬菜和烹調(diào)方式才能有效減肥。那么，究竟哪幾種蔬菜最有利于人保持苗條身材呢？

(1)大蒜是含硫化合物的混合物，可以減少血中膽固醇和阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白質(zhì)。

(2)韭菜除了含鈣、磷、鐵、糖和蛋白、維生素A、C外，還含有胡蘿卜素和大量的纖維等，能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，有很好的通便作用，能排除腸道中過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，包括多余的脂肪。

(3)洋蔥含前列腺素A，這種成分有舒張血管、降低血壓的功能。它還含有稀丙基三硫化合物及少量硫氨基酸，除了降血脂外，還可預(yù)防動(dòng)脈硬化。

(4)香菇能明顯降低血清膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平，經(jīng)常食用可使身體內(nèi)高密度脂蛋白質(zhì)有相對(duì)增加趨勢(shì)。

(5)經(jīng)常食用冬瓜，能去除身體多余的脂肪和水分，分解過(guò)剩的脂肪，有通便作用起到減肥作用。

(6)胡蘿卜富含果膠酸鈣，它與膽汁酸磨合后從大便中排出。身體要產(chǎn)生膽汁酸勢(shì)必會(huì)動(dòng)用血液中的膽固醇，從而促使血液中膽固醇的水平降低。

(7)海帶富含牛黃酸、食物纖維藻酸，可降低血脂及膽汁中的膽固醇。

(8)豆制品含豐富的不飽和脂肪酸，能分解體內(nèi)的膽固醇，促進(jìn)脂肪代謝，使皮下脂肪不易堆積。

(9)黃瓜有助于抑制各種食物中的碳水化合物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。

(10)白蘿卜能促進(jìn)新陳代謝，避免脂肪在皮下堆積。

(11)綠豆芽產(chǎn)熱少，不易形成脂肪堆積皮下。

另外，芹菜、甘藍(lán)、青椒、山楂、鮮棗、柑橘以及紫菜、螺旋藻等，均具有良好的降脂作用。