1.關(guān)于心臟病的一些常識(shí)
心臟病的分類 一、先天性心臟病 1、可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關(guān); 2、與遺傳有關(guān)。
二、后天性心臟病 1、冠狀動(dòng)脈心臟?。撼闊熂疤悄虿?,高血壓等導(dǎo)致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.; 2、高血壓性心臟病 :動(dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大;肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。 三、風(fēng)濕性心臟病 慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后,心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致之異常。
四、肺性心臟病 因慢性支氣管炎,肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭。 五、心肌病 新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時(shí)酗酒,藥物亦導(dǎo)致心肌變化。
六、心臟腫瘤 大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見(jiàn),原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見(jiàn)。 七、血管病變 包括高血壓引起之動(dòng)脈瘤,以及其它免疫機(jī)能異常引起之血管病變等。
生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí),建議做一次心臟檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病,從而采取有效的防治措施: ◆體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適 ,或產(chǎn)生呼吸困難感 ; ◆勞累或緊張時(shí) ,突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及頸部; ◆出現(xiàn)脈搏過(guò)速、過(guò)慢、短促或不規(guī)則; ◆熟睡或做惡夢(mèng)過(guò)程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢 ,需要坐起來(lái)一會(huì)兒才好轉(zhuǎn); ◆性生活時(shí)感到呼吸困難、胸悶或胸痛; ◆飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí) ,感到心悸、胸悶或胸痛 ; ◆在公共場(chǎng)所中 ,容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠 ; ◆上樓時(shí)比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急 ; ◆突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑 ,有要跌倒的感覺(jué) ; ◆兒童的活動(dòng)能力比同齡差 ,活動(dòng)時(shí)感覺(jué)心悸、氣急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后輕微勞動(dòng)也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就覺(jué)氣急 ; ◆突然胸部不適而昏倒在地上,或有馬上要“死去”的感覺(jué) ; ◆晚間睡覺(jué)枕頭低時(shí)感到呼吸困難 ,需要高枕而睡 ;◆出現(xiàn)下肢浮腫 ; ◆手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形; ◆臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色 ; ◆靜息時(shí)自覺(jué)心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時(shí)有震顫感 ; ◆妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫 ; ◆左肩痛長(zhǎng)期不愈。 察言觀色早發(fā)現(xiàn) 。
俗話講,無(wú)病早防,防患于未然;有病早治,亡羊補(bǔ)牢未為晚。心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”。
那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見(jiàn)的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
這些體表征兆包括: ◆呼吸:作了一些輕微活動(dòng)時(shí),或者處于安靜狀態(tài)時(shí),出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。
◆臉色:如果臉色灰白而發(fā)紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。
如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。 ◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。
如果鼻子尖發(fā)腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外,紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。
◆皮膚:慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機(jī)體組織長(zhǎng)期缺氧,腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說(shuō)明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn),這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常,病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí),內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。
◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。 ◆肩膀:天氣明明很好,左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。
◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。 ◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。
此外,如果時(shí)常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。 重視胸悶與心慌 我發(fā)現(xiàn),不少老年人對(duì)自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識(shí),而一些年輕人對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視,往往認(rèn)為沒(méi)什么關(guān)系,忍一忍就過(guò)去了。
正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)間。有一位40歲左右的高校領(lǐng)導(dǎo),平時(shí)自覺(jué)心臟不適,卻不加重視,結(jié)果猝死了,英年早逝,非??上?。
如果他及時(shí)就診、及時(shí)治療,結(jié)果就會(huì)大不相同。所以說(shuō),只要積極治療,心臟病的治愈和緩解還是很樂(lè)觀的。
高發(fā)人群 1、年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。2、吸煙者。
3、高血壓患者。 4、糖尿病患者。
5、高膽固醇血癥患者。 6、有家族遺傳病史者。
7、肥胖者。 8、缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。
治療方式 建議大家注意事項(xiàng)可包括: 控制體重 研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒(méi)有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。 戒煙 煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓。
2.急求
不要喝酒吸煙,少吃一些辛辣刺激的食物,和脂肪過(guò)高的食物,少生氣。
心臟病是我國(guó)的第二號(hào)殺手,根據(jù)科學(xué)研究表明,健康飲食是預(yù)防心臟病的一個(gè)重要手段。下面介紹一些有益保護(hù)心臟健康的好食品。
一、堅(jiān)果類:杏仁、花生等堅(jiān)果富含對(duì)心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 二、薏苡仁:屬于水溶性纖維的薏苡仁,可以加速肝排除膽固醇,保護(hù)心臟健康。
三、黑芝麻:黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 四、黃豆:黃豆含有多種人體必需的氨基酸,且多為不飽和脂肪酸,可促進(jìn)體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝。
五、玉米:玉米油含不飽和脂肪酸、高達(dá)六成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;玉米放在中藥里則有利尿作用,并有幫助穩(wěn)定血壓的效果。 六、馬鈴薯:該食品含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等,尤其鉀含量最為豐富,每100克中含鉀502毫克,是少有的高鉀蔬菜。
心臟病特別是心功能不全的患者,多伴有低鉀傾向。常吃馬鈴薯,既可補(bǔ)鉀,又可補(bǔ)糖、蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素等。
七、菠菜:本品豐富的葉酸,能有效預(yù)防心血管疾病。此外,菠菜中的鐵以及微量元素,還可起到補(bǔ)血之作用。
八、芹菜:芹菜所含的芹菜堿,可以保護(hù)心血管功能。吃芹菜要吃葉子,因?yàn)槿~子才是營(yíng)養(yǎng)精華所在。
葉子的維生素C比莖高,且富含植物性營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。芹菜也是富含纖維素的食物。
最新研究結(jié)果顯示,多吃富含纖維素的食物能夠降低心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性。 九、木耳:食用木耳能刺激腸胃蠕動(dòng),加速膽固醇排出體外。
此外,黑木耳中含抗血小板凝結(jié)物質(zhì),對(duì)于動(dòng)脈硬化、冠心病及阻塞性中風(fēng)有較好的保健效果。 十、海帶:海帶屬于可溶性纖維,比一般蔬菜纖維更容易被大腸分解吸收運(yùn)用,因此可以加速有害物質(zhì)如膽固醇排出體外,防止血栓和血液黏性增加,預(yù)防動(dòng)脈硬化。
參考資料:/zhuanti/xinzangbing/預(yù)防心臟病記住8點(diǎn) :第一,減肥。肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險(xiǎn)。
只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會(huì)有很大改善。同時(shí),專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級(jí)模特,要通過(guò)平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。
第二,少吃蛋黃。一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。
老人膽固醇較高的話,一周最多只能吃兩個(gè)蛋黃。 第三,多運(yùn)動(dòng)。
每天適度運(yùn)動(dòng)20分鐘,可使患心臟病的幾率減少30%,快走的效果最好。 第四,戒煙。
吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn),戒煙2—3年后,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降至與不吸煙者一樣的水平。
第五,注意飲食。平時(shí)生活中堅(jiān)持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
第六,適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量,對(duì)心臟有好處。
但要注意別貪杯,因?yàn)轱嬀七^(guò)度會(huì)引發(fā)心臟病。 第七,當(dāng)心糖尿病。
有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對(duì)糖尿病“早發(fā)現(xiàn),早治療”。
第八,控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發(fā)事件不能控制自己,也容易誘發(fā)心臟病。
大豆可降低心臟病風(fēng)險(xiǎn). /5/1/18/4/447865.htm大蒜能夠預(yù)防心臟病 /5/1/18/4/433695.htm補(bǔ)充B族維生素可降低心臟病的發(fā)生率和死亡率 /5/1/18/4/447707.htm提醒一:多食素 很多人認(rèn)為我們?nèi)祟愂鞘橙鈩?dòng)物,因?yàn)槲覀兓旧咸焯斐匀狻5侨祟愡M(jìn)化和人類歷史研究卻證明,人類的身體結(jié)構(gòu)及生理功能更像食草動(dòng)物。
大家一定覺(jué)得奇怪,那么不妨看一下食草動(dòng)物和食肉動(dòng)物的比較。 食肉動(dòng)物和食草動(dòng)物身體結(jié)構(gòu)的主要差異(表格) 食肉動(dòng)物 食草動(dòng)物 肢體有爪 無(wú)爪的手或蹄 牙齒銳利 平鈍 腸短 長(zhǎng) 飲水方式舔 飲 降體溫方式喘氣(無(wú)汗腺)出汗(有汗腺) 獲取維生素方式 自身制造 從食物中得到 一比較就一目了然了——人類不像食肉動(dòng)物而更像食草動(dòng)物。
雖然在長(zhǎng)期適應(yīng)自然的過(guò)程中,人類逐漸成為雜食動(dòng)物,但食草動(dòng)物的基本特性一直沒(méi)有明顯變化而保留至今。但是在近200年來(lái),經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人類的食譜發(fā)生了很大的變化,尤其是人們開(kāi)始遠(yuǎn)離素食和谷類食品,攝入過(guò)多的肉類。
與人類進(jìn)化歷史相比,這種變化太快了,以至與“食草”為特征的人類基因和生理功能無(wú)法適應(yīng)以肉類食品為主的環(huán)境。這種不適應(yīng)最終導(dǎo)致產(chǎn)生包括現(xiàn)代心臟病在內(nèi)的許多新的疾病。
流行病學(xué)研究證明,“經(jīng)濟(jì)發(fā)展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關(guān)系的三部曲。最典型的例子是瑙魯。
瑙魯原來(lái)是一個(gè)貧窮的小島,60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn),這個(gè)國(guó)家一夜之間就變成了世界上最富有的國(guó)家。沒(méi)想到幾年以后,瑙魯出現(xiàn)了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價(jià)。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此,我們必須明確一點(diǎn),心血管病流行雖然不能說(shuō)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。
如被西方國(guó)家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現(xiàn)在卻在我。
3.常見(jiàn)的心身疾病及其防治原則
是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病,主要特點(diǎn)包括:①心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中起重要作用;②表現(xiàn)為軀體癥狀,有器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理過(guò)程;③不屬于軀體形式障礙。
根據(jù)美國(guó)心理生理障礙學(xué)會(huì)制定的心身疾病的分類如下:
1、皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹等。
2、骨骼肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書(shū)寫痙攣
3、呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過(guò)度換氣綜合癥、神經(jīng)性咳嗽。
4、心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、原發(fā)性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾病。
5、消化系統(tǒng)的心身疾病有胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性壓食、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門痙攣、過(guò)敏性結(jié)腸炎。
6、泌尿生殖系統(tǒng)月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、原發(fā)性痛經(jīng)、功能性不孕癥。
7、內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、低血糖、阿狄森病。
8、神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病有痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥。
9、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感。
10、眼科的心身疾病有原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱視等。
11、口腔科的心身疾病有特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等。
12、其他與心理因素有關(guān)的疾病有癌癥和肥胖癥等。
以上各類疾病,均可在心理應(yīng)激后起病、情緒影響下惡化,心理治療有助于病情的康復(fù)。
常見(jiàn)的幾種心身疾病
進(jìn)食障礙:神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性嘔吐
睡眠障礙:失眠癥、醒覺(jué)不合綜合癥、嗜睡癥、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙、睡行癥
性功能障礙
支氣管哮喘
消化性潰瘍
心身疾病是個(gè)常見(jiàn)的疾病,建議早預(yù)防、早治療,心身綜合治療。在遇到軀體疾病時(shí),非精神科醫(yī)生在診治的過(guò)程中,除了注意軀體的生理病理變化外,需要注意患者的心理社會(huì)因素在疾病發(fā)病過(guò)程中的作用,在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合心理治療,對(duì)于心身疾病的恢復(fù)效果更好。建議社會(huì)各界多開(kāi)展精神衛(wèi)生方面的知識(shí)學(xué)習(xí),共同創(chuàng)造良好的人文自然環(huán)境。
心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結(jié)果,因而心身疾病的預(yù)防也應(yīng)同時(shí)兼顧心、身兩方面;和其他軀體疾病一樣,防止發(fā)病,預(yù)防復(fù)發(fā)。主要從兩個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。一是從個(gè)體方面來(lái)講,需要個(gè)人培養(yǎng)健全的性格;保持良好的情緒,建立有效的心理防御機(jī)制;鍛煉應(yīng)對(duì)能力;形成良好的人際關(guān)系,增強(qiáng)自我保健意識(shí),具有良好的求醫(yī)行為。二是社會(huì)方面來(lái)講,做好家庭預(yù)防,以積極的態(tài)度去適應(yīng)和解決各種實(shí)際問(wèn)題,家人之間要嚴(yán)于律己、寬以待人、避免矛盾激化;做好學(xué)校預(yù)防,培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀,塑造良好的性格、個(gè)性和素質(zhì),使學(xué)生能夠身心健康地完成學(xué)業(yè),并在各方面得以順利發(fā)展、成熟;社會(huì)預(yù)防方面,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,制定相應(yīng)的規(guī)章制度,確保各種工作條件無(wú)損于健康,形成健康的社會(huì)風(fēng)氣,避免人為的精神創(chuàng)傷,個(gè)體間相互關(guān)照,相互照應(yīng),以良好的情感氛圍確保每個(gè)人的身心健康。具體的預(yù)防措施有:心身醫(yī)學(xué)工作者積極宣傳心身醫(yī)學(xué)知識(shí),搞好組織建設(shè)和人員培訓(xùn),創(chuàng)造和諧的自然和人文環(huán)境。
心身疾病的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療原則,即在原發(fā)病軀體治療的同時(shí)兼顧心理、行為等方面的治療。原發(fā)病的軀體治療主要目的是控制或解除癥狀,如潰瘍病的抗酸治療。要鞏固心身疾病的治療,減少心身疾病的復(fù)發(fā),如果結(jié)合心理治療與必要得精神藥物治療,常??梢垣@得更為全面的療效。心身疾病的治療方式包括心理治療、藥物治療、其他治療。
4.冠心病知識(shí)
被喻為“人類健康第一殺手”的心血管疾病已成為中國(guó)第一致死原因,而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。
據(jù)統(tǒng)計(jì),每100位40歲以上的中國(guó)人就有4-7人是冠心病患者。 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,它是由于供應(yīng)心臟物質(zhì)的血管———冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致,這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上,久而久之,越積越多,使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,從而導(dǎo)致心肌血流量減少,心臟供氧不足,而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。
如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。 冠心病,又稱缺血性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞,發(fā)生冠脈循環(huán)障礙,造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病。
目前,國(guó)際上公認(rèn)的三大治療途徑包括藥物治療、介入治療及外科治療。由于大多數(shù)藥物對(duì)病變嚴(yán)重的心肌缺血治療效果有限,而介入治療和外科治療又不能阻止病人的冠狀動(dòng)脈其他部位發(fā)生狹窄,所以這三種治療不能根治冠心病。
冠心病和人的生活方式息息相關(guān),或者說(shuō)冠心病是一種生活方式病。目前,除了年齡和遺傳因素外,影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素大多都是可以改變的。
因此,生活方式的改變就顯得非常重要。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理范圍內(nèi)。
高血脂要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃動(dòng)物性脂肪,多吃新鮮蔬菜水果,同時(shí)戒煙,加強(qiáng)鍛煉,控制體重,平和心態(tài),疏導(dǎo)不良情緒。 現(xiàn)代冠心病的治療方法可分為藥物治療、介入治療 和手術(shù)治療。
所有這些治療方法都有一定的適用范圍,在選擇治療方法前,醫(yī)生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的檢查如心電圖、超聲心電圖等外,目前認(rèn)為最準(zhǔn)確的診斷方法是做冠狀動(dòng)脈造影。
冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位、范圍、程度等。 目前,針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還沒(méi)有有效的藥物治療方法,服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴(kuò)張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法,但缺點(diǎn)是不能從根本上改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄。
治療冠心病的藥物主要包括以下幾類:( 1 )抗血小板制劑如阿司匹林;( 2 ) β 受體阻滯劑如倍他樂(lè)克,可用于心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,可有效減少心臟事件,從降低發(fā)病率和病死率方面也是穩(wěn)定心絞痛患者的首選藥物;( 3 )血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如開(kāi)搏通,對(duì)心肌梗死患者有良好的近期和遠(yuǎn)期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率;( 4 )降血脂藥物,降血脂藥可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治療的基礎(chǔ)用藥;( 5 )硝酸酯類藥物,該類藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次;( 6 )長(zhǎng)效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發(fā)生率。 注:任何治療方案的選擇請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生,由您的醫(yī)生為您決定選擇何種藥物,如何治療。
冠心病的介入治療 是指現(xiàn)代放射影像的指導(dǎo)下,采取經(jīng)動(dòng)脈插管的方式, 將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周圍動(dòng)脈插入,送至升主動(dòng)脈,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍,進(jìn)而 對(duì)心血管疾病實(shí)施檢查和治療。
介入治療可以不用手術(shù)開(kāi)刀,即可對(duì)許多過(guò)去只能通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)治療的心血管疾病實(shí)施治療。其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小,給患者帶來(lái)的痛苦小、恢復(fù)快,受到很多患者的歡迎。
隨著放射影像以及超聲影像技術(shù)的迅速發(fā)展以及技術(shù)設(shè)備的改進(jìn),心臟介入治療的適應(yīng)癥越來(lái)越寬。對(duì)于許多心血管疾病,可取代外科手術(shù),達(dá)到手術(shù)治療的效果。
更多信息請(qǐng)參閱: 藥物支架與冠心病 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(簡(jiǎn)稱冠脈搭橋)就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動(dòng)脈狹窄的部位,移植的血管就像一座橋一樣架在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈之間。通常選用的血管是靜脈,從下肢取得,也可能是動(dòng)脈,從胸壁內(nèi)側(cè)獲得。
搭橋術(shù)后良好的血液供應(yīng)可以獲得重新建立,血也從主動(dòng)脈通過(guò)所搭的橋到阻塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端。有時(shí)需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。
從下肢截取靜脈通常不會(huì)產(chǎn)生任何問(wèn)題,因?yàn)殪o脈的功能可以被其他靜脈所代替。 著名的心血管病專家胡大一教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò),冠心病有 5 道防線。
首先是防發(fā)病,要“防患于未然”;第二要防事件,冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心梗、腦卒中(俗稱中風(fēng))等嚴(yán)重事件;第三要防后果,發(fā)生心?;蚰X卒中要及時(shí)送醫(yī)院搶救,防止往更壞的方向發(fā)展;第四是防復(fù)發(fā),防止心梗、腦卒中等復(fù)發(fā);最后是防心力衰竭,反復(fù)發(fā)作心梗,心臟擴(kuò)大最終容易發(fā)生心力衰竭。守好這 5 道防線,會(huì)有更多的人擁有一顆充滿活力的心。
冠心病是可以預(yù)防的。根據(jù)冠心病的易發(fā)危險(xiǎn)因素高血壓、高血壓脂、高血糖、超體重、吸煙等,采取相應(yīng)的防治措施會(huì)收到很好的效果。
冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素與生活方式有關(guān)。年齡、性別和遺傳與發(fā)病也有一定關(guān)系。
因而冠心病防治應(yīng)采取綜合防治。 世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)起草了一份預(yù)防冠心病的報(bào)告,提出預(yù)防冠心病可采用針對(duì)全人群和高危人群兩種預(yù)防策略,前者是通過(guò)改變某個(gè)人群。