1.日常急救常識
腹痛讓腹痛的人躺到床上,在醫(yī)生到來之前不要吃任何東西,切記不要吃止疼藥或瀉藥,那將掩蓋癥狀,使醫(yī)生難以診斷。
割傷 一般割傷使用止血藥包扎后都能解決。嚴重割傷時,如在手臂,要立即取下手表、手鏈等佩帶物,然后抬起手臂,使其高于心臟,然后直接壓迫傷口;如在腿上,除壓迫傷口外,還要壓迫大腿上部的動脈。
通知醫(yī)生或就近送往醫(yī)院,千萬慎用止血帶,因為止血帶會切斷受傷部位所有血液供應,從而可能導致永久性損傷。 燙傷1.燙傷后應立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。
燙傷后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應持續(xù)半個小時以上。
這樣經(jīng)及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。 2.燙傷不嚴重(指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的1度燙傷),一般可在家中先做處理。
用冷開水(或淡鹽水)沖洗清潔創(chuàng)面。對發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面,可涂上紫草油或燙傷藥膏,外用紗布包敷即可。
3.燙傷病人最好是去醫(yī)院處理為佳。燒傷輕度燒傷可在傷區(qū)先倒上一些冰水,后敷上濕潤的紗布;深度燒傷處是非常危險的,應先在燒傷處蓋上干凈的敷料,然后迅速送往醫(yī)院。
注意:一定要防止用水沖,用布抹,這樣會使燒傷區(qū)嚴重感染,后果嚴重。扭傷急性腰扭傷,床墊厚些,讓病人仰臥上面,腰下墊一枕頭。
開始時傷處冷敷2-3天后熱敷。肩扭傷,臥床休息,把肩關節(jié)墊高,手臂略向外伸,痛處冷敷濕毛巾,1-2天后改熱敷,足踝用布條纏住,休息時把腳墊高。
手腕扭傷,手抬高,用木條托住,冷敷。
2.求常用的急救常識
心臟復蘇術
(一)心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi),心臟應激性最高,此時拳擊心前區(qū),所產(chǎn)生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波,促使心臟復跳。
1.方法 右手松握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶擊心前區(qū),即胸骨下段。捶擊1-2次,每次1-2秒,力量中等,觀察心電圖變化,如無變化,應立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。
2.注意事項
(1)捶擊不宜反復進行,捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。
(2)捶擊時用力不宜過猛。小兒禁用,以防肋骨骨折。
(二)胸外心臟按壓 心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性,胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。因此,當按壓胸部時,使血液向前流動的機制是由于胸腔內(nèi)壓力普遍增加,以致胸內(nèi)壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。正是這個壓差使血液向頸動脈,流向頭部,回流到頸靜脈。
1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上,頭部與心臟在同一水平,以保證腦血流量。如有可能應抬高下肢,以增加回心血量。
2.術者體位 緊靠病人胸部一側(cè),為保證按壓力垂直作用于病人胸骨,術者應根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。
3.按壓部位 在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法:術者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指,確定近側(cè)肋骨下緣,然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡,將中指緊靠胸骨切跡(不包括劍突)處,食指緊靠中指。將另一手的掌根(長軸與病人胸骨長軸一致)緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上,兩手平行重疊,手指并攏、分開或互握均可,但不得接觸胸壁。
4.按壓方法
(1)成人 術者雙肘伸直,借身體和上臂的力量,向脊柱方向按壓,使胸廓下陷3.5~5cm,爾后迅即放松,解除壓力,讓胸廓自行復位,使心臟舒張,如此有節(jié)奏地反復進行。按壓與放松的時間大致相等,放松時掌根部不得離開按壓部位,以防位置移動,但放松應充分,以利血液回流。按壓頻率80-100次/分。
(2)小兒 使患兒仰臥于診療桌上,足部略抬高以增加回心血量。術者以一手掌根部置于患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是嬰兒,則用一手托住患兒背部,另一手以食、中指進行按壓。按壓頻率,年長兒80次/分,嬰幼兒及新生兒100次/分。
5.按壓與通氣的協(xié)調(diào)
(1)一人操作 現(xiàn)場只有一個搶救,吹氣與按壓之比為2:15,即連續(xù)吹氣2次,按壓15次,兩次吹氣間不必等第一口氣完全呼出。2次吹氣的總時間應在4-5秒之內(nèi)。
(2)兩人操作 負責按壓者位于病人一側(cè)胸旁,另一人位于同側(cè)病人頭旁,負責疏通氣管和吹氣,同時也負責監(jiān)測頸動脈搏動。吹氣與按壓之比為1:5,為避免術者疲勞二人工作可互換,調(diào)換應在完成一組5:1的按壓吹氣后間隙中進行。在按壓過程中可暫停按壓以核實病人是否恢復自主心搏。但核實過程和術者調(diào)換所用時間,均不應使按壓中斷5秒以上。
6.按壓有效標志
(1)可觸知頸動脈搏動(由吹氣者監(jiān)測)。
(2)動脈血壓收縮壓>8kPa.
(3)意識改善,瞳孔對光反應恢復。
3.急救常識作業(yè)
1. 【觸電急救方法】當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,迅速組織現(xiàn)場救護工作。
要視觸電者身體狀況,確定護理和搶救方法。人觸電后不一定會立即死亡,出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等癥狀,外表上呈現(xiàn)昏迷的狀態(tài),此時要看作是假死狀態(tài),如現(xiàn)場搶救及時,方法得當,人是可以獲救的。
現(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的。國外一些統(tǒng)計資料指出,觸電后1分鐘開始救治者,90%有良好效果;觸電后12分鐘開始救治者,救活的可能性就很小。
這說明搶救時間是個重要因素。因此,爭分奪秒,及時搶救是至關重要的。
平時要對職工進行觸電急救常識的宣傳教育,對與電氣設備有關的人員還應進行必要的觸電急救培訓。觸電失去知覺后進行搶救,一般需要很長時間,必須耐心持續(xù)地進行。
只有當觸電者面色好轉(zhuǎn),口唇潮紅,瞳孔縮小,心跳和呼吸逐步恢復正常時,才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸,則必須繼續(xù)進行搶救。
觸電急救應盡可能就地進行,只有條件不允許時,才可將觸電者抬到可靠地方進行急救。在運送醫(yī)院途中,搶救工作也不能停止,直到醫(yī)生宣布可以停止為止。
搶救過程中不要輕易注射強心針,只有當確定心臟已停止跳動時,才可使用。一、救護方法 (1)觸電者神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來。
應使觸電者安 靜休息、不要走動、嚴密觀察,必要時送醫(yī)院診治。(2)觸電者已經(jīng)失去知覺,但心臟還在跳動、還有呼吸,應使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺,解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶。
如果天氣寒冷要注意保持體溫,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場診治。 (3)如果觸電者失去知覺,呼吸停止,但心臟還在跳動,應立即進行口對口(鼻)人工呼吸,并及時請醫(yī)生到現(xiàn)場。
(4)如果觸電者呼吸和心臟跳動完全停止,應立即進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓急救,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場。應當注意,急救要盡快進行,即使送往醫(yī)院的途中也應持續(xù)進行。
二、搶救過程中注意事項(1)在進行人工呼吸和急救前,應迅速將觸電者衣扣、領帶、腰帶等解開,清除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等,保持呼吸道暢通。(2)不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。
(3)人工呼吸和急救應連續(xù)進行,換人時節(jié)奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時,人工呼吸還要繼續(xù)進行,但應和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致,直到呼吸正常為止。
(4)對觸電者的搶救要堅持進行。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應經(jīng)醫(yī)生診斷,確認死亡方可停止搶救。
三、心肺復蘇法 觸電者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳突然停止的癥狀時,必須立即對其施行心肺復蘇急救。心肺復蘇法是指傷者因各種原因(如觸電)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢復心跳、呼吸功能的一種系統(tǒng)的緊急救護法,主要包括氣道暢通、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現(xiàn)的并發(fā)癥的預防等。
1.呼吸、心跳情況的判定方法 如觸電者失去意識,救護人員應在最短的時間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是:看觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲音;用手試測口鼻處有無呼氣的氣流,或用手指測試喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。
如果既沒有呼吸,又沒有頸脈搏動,可判定觸電者呼吸、心跳停止。2.氣道通暢 凡是神志不清的觸電者,由于舌根回縮和墜落,都可能不同程度堵住呼吸道人口處,使空氣難以或無法進人肺部,如圖5—1所示,這時就應立即開放氣道。
如果觸電者口中有異物,必須首先清除,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 圖5-1 氣道狀況 采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通,具體步驟如下:搶救者一手放在觸電者前額,另一只手將其下頜骨向上抬起,使其頭部向后仰,舌根隨之抬起,氣道通暢。
如圖5 —2所示。 注意事項:禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,而且會使得胸外心臟按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。
3.口對口(鼻)人工呼吸觸電者仰臥,肩下可以墊些東西使頭盡量后仰,鼻孔朝天。救護人在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè),一手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴,可以用口對鼻,但此時要把口捂住,防止漏氣),深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣,吹氣時要使他胸部膨脹,然后很快把頭移開,讓觸電者自行排氣。
兒童只能小口吹氣,以胸廊上抬為準。如圖5—3所示。
搶救一開始的首次吹氣兩次,每次時間約1~1.5秒。4.胸外心臟按壓法 讓觸電者仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩手掌根相迭(兒童可用一只手),兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點地方(胸骨下1/3部位),如圖5—4所示;掌根用力下壓(向觸電者脊背方向),使心臟里面血液擠出。
成人壓陷3--4cm,兒童用力輕些,按壓后掌根很快抬起,讓觸電者胸部自動復原,血液又充滿心臟。如圖5—5所示。
胸外心臟按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右。每次放松時,掌根不必完全離開胸壁。
做心臟按壓時,手掌位置一定要找準,用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂,用力過輕則達不到心臟起跳和血液循。
4.急救的一般常識有哪些
家庭急救箱的配置1.家里要備一些消過毒的紗布、繃帶、膠布、棉棒等,這些東西急救時常會用。
如有條件,最好備有一塊邊長1米左右的大三角巾。2.體溫計是必須準備的量具。
醫(yī)用的剪子、鑷子也要相應地配齊,在使用前先用火或酒精消毒。3.可配置碘酒、紫藥水、紅藥水、燙傷膏、眼藥膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏、創(chuàng)可貼及75%酒精等外用藥。
4.可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車、一般消炎藥和助消化藥等內(nèi)服藥。家庭急救箱內(nèi)的藥品要定期檢查和更換,要放在通風和陰涼處,以免失去藥效,或者變質(zhì),對人體造成傷害。
人工呼吸急救常識對由于心搏驟停、電擊、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暫停的患者,可用口對口吹氣的人工呼吸的辦法施救。1.先將病人的口腔、鼻腔里的痰涕及異物清理掉,以保持病人呼吸道通暢。
2.使患者平躺,在其口上蓋上兩層紗布,一手托起下頜,使頭部向后仰;另一手捏閉鼻孔,以防施救時,氣體由鼻孔逸出。3.深吸一口氣,然后俯下,緊貼患者口部向內(nèi)吹氣。
4.吹氣后,如果聽見回氣聲,表示氣道通暢,這時可再施救。吹氣時,兒童每分鐘20次,成人最好不要超過12次。
心臟按摩急救常識進行人工呼吸急救時,應同時按摩心臟,促使心臟恢復跳動和血液循環(huán)。按摩是用按壓方法使心臟恢復收縮和舒張功能,按壓為每分鐘60次。
按壓點在胸骨底邊往上三分之一處。按壓時雙手掌心向下,腕骨朝內(nèi),手掌重疊交叉在一起。
按壓方向應偏離脊椎中心5~6厘米。作人工呼吸最好是兩個人,一人進行人工呼吸,另一人進行心臟按摩且每送氣一次,按壓5次左右。
急性闌尾炎的急救急性闌尾炎是一種常見的急腹癥,病情若被耽誤,容易出現(xiàn)闌尾化膿穿孔,形成化膿性腹膜炎,引起休克而危及生命,所以需要立即到醫(yī)院診治。入院前,可給予抗生素治療,如甲硝唑、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。
不要用止痛藥,以免掩蓋癥狀,貽誤診治。1.基礎治療:包括臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理等。
2.抗菌治療:選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物,如滅滴靈。3.針剌治療:可取足三里、闌尾穴,強刺激,留針30分鐘,每日2次,連續(xù)3天。
4中藥治療:可分外敷和內(nèi)服兩種。外敷:適用于闌尾膿腫。
如四黃散(大黃、黃連、黃芩和黃柏各等份)、冰片適量,共研成細沫后用溫水調(diào)成糊狀。供外敷用。
內(nèi)服:主要作用是清熱解毒、行氣活血及通里攻下。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,將急性闌尾炎分成三期,并各選其主要方劑。
5.去醫(yī)院采取手術治療。中暑的急救處理迅速將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風處,讓病人躺下,解開衣服,用冷毛巾擦身,或邊用酒精擦身邊用口吹,促使酒精快速揮發(fā)散熱。
然后再為其進行四肢按摩,促進身體血液循環(huán),讓器官維持正常運作?;颊呦牒人畷r可以給喝涼開水、鹽水或綠豆湯等。
如重癥中暑出現(xiàn)意識不清、小便尿不出來、血壓心跳改變、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,應馬上送醫(yī)院?;柝实募本确椒ɑ柝适菚簳r性貧血引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。
病人突然衰弱無力,眼發(fā)黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發(fā)冷、出虛汗。如受驚嚇、站立過久,或長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。
此時應讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,使腦部增加回流血液,蓋好被子注意保暖,保持安靜。喂服熱茶和糖水。
一般經(jīng)過急救處理后,病人會恢復知覺。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥,要送醫(yī)院急救。
休克的急救方法對休克者可作以下幾方面的應急處理。1.立刻使傷病者舒適、安心。
2.如果情況允許,讓傷病者仰臥躺下,將頭部放低,并偏向一側(cè)(保持腦部血液供應,預防嘔吐)。腿部如無骨折之處,可設法抬高。
3.用毛毯蓋住,保持溫暖。不要使用熱水袋,以免血液流向皮膚,造成重要器官缺血。
4.放松衣物束縛,以協(xié)助血液循環(huán)。5.盡可能找出休克原因,并加以處理。
6.傷病者口渴時,用水潤濕其嘴唇,但不能喝任何飲料。7.如果心跳和呼吸停止,應立即作人工呼吸,并用擔架維持處理時的姿態(tài)送醫(yī)院。
發(fā)生猝死時怎樣急救通常人從心跳停止到完全死亡會使腦細胞損壞,即使搶救過來,人也會喪失思維能力。因此,如果出現(xiàn)猝死,應立即進行搶救。
施救方法如下:讓病人仰臥并撤去枕頭,頭上仰,脖子伸開。使病人氣道通暢。
再通過人工呼吸施救,施救者應用右手托住病人下頜,左手捏住病人鼻孔,進行口對口呼吸,并同時作心臟擠壓,以每分鐘20~30次的速度交替進行。人工呼吸要在2~3分鐘內(nèi)完成,否則,會因施救不及時而使病人死亡。
性交猝死的急救方法讓患者頭低腳高仰臥,口對口吹入熱氣,并用針刺或拇指按壓人中穴,待患者慢慢恢復呼吸后,再灌服人參附子湯?;?qū)⒒杷勒弑?,將兩頭相通的竹管插入喉中,盡力呵氣,不用多時,便能救活。
怎樣救治窒息患者將窒息者平放在空氣流通處,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使頭盡量后傾,讓其氣道通暢。
再將其鼻子捏緊,然后對準嘴巴用力吹氣,使其胸膛鼓起,如此反復進行,每分鐘約12次即可。如果是異物窒息,患者可以倒置在地,或俯臥在一把椅背上、樓梯最低的幾級階梯上,也可以在床頭一側(cè)使頭部懸垂,這些姿勢都。
5.在日常生活和工作中緊急救護常識
生活中難免會遇到一些意外,下面分別介紹當遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、使病人仰臥,解開衣領,脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應避免直接吹風),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應就地進行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時氣管插管或氣管切開。
4、轉(zhuǎn)運時,不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤;如病人張口呼吸,將紗布打開蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應立即用大量的肥皂水,反復多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應馬上到醫(yī)院去治療。
2、同時一定要進行狂犬疫苗的注射??袢〉乃劳雎蕵O高,一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預防卻可以十分簡單,家中有了小寶寶,最好不要養(yǎng)狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來源:百度百科-急救技術
參考資料來源:百度百科-急救
6.我想知道一些急救常識
技術在平時、戰(zhàn)時,在病房、手術室以及醫(yī)院外的各種場合均可出現(xiàn),作為醫(yī)護人員,應掌握心跳呼吸驟停搶救的基本知識和方法,才能達到預期的目的 一、心臟復蘇術 (一)心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi),心臟應激性最高,此時拳擊心前區(qū),所產(chǎn)生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波,促使心臟復跳。
1.方法 右手松握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶擊心前區(qū),即胸骨下段。捶擊1-2次,每次1-2秒,力量中等,觀察心電圖變化,如無變化,應立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。
2.注意事項 (1)捶擊不宜反復進行,捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。 (2)捶擊時用力不宜過猛。
小兒禁用,以防肋骨骨折。 (二)胸外心臟按壓 心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性,胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。
因此,當按壓胸部時,使血液向前流動的機制是由于胸腔內(nèi)壓力普遍增加,以致胸內(nèi)壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。正是這個壓差使血液向頸動脈,流向頭部,回流到頸靜脈。
1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上,頭部與心臟在同一水平,以保證腦血流量。如有可能應抬高下肢,以增加回心血量。
2.術者體位 緊靠病人胸部一側(cè),為保證按壓力垂直作用于病人胸骨,術者應根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。 3.按壓部位 在胸骨下1/3段。
確定部位用以下方法:術者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指,確定近側(cè)肋骨下緣,然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡,將中指緊靠胸骨切跡(不包括劍突)處,食指緊靠中指。將另一手的掌根(長軸與病人胸骨長軸一致)緊靠前一手的食指置于胸骨上。
然后將前一手置于該手背上,兩手平行重疊,手指并攏、分開或互握均可,但不得接觸胸壁。 4.按壓方法 (1)成人 術者雙肘伸直,借身體和上臂的力量,向脊柱方向按壓,使胸廓下陷3.5~5cm,爾后迅即放松,解除壓力,讓胸廓自行復位,使心臟舒張,如此有節(jié)奏地反復進行。
按壓與放松的時間大致相等,放松時掌根部不得離開按壓部位,以防位置移動,但放松應充分,以利血液回流。按壓頻率80-100次/分。
(2)小兒 使患兒仰臥于診療桌上,足部略抬高以增加回心血量。術者以一手掌根部置于患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是嬰兒,則用一手托住患兒背部,另一手以食、中指進行按壓。
按壓頻率,年長兒80次/分,嬰幼兒及新生兒100次/分。 5.按壓與通氣的協(xié)調(diào) (1)一人操作 現(xiàn)場只有一個搶救,吹氣與按壓之比為2:15,即連續(xù)吹氣2次,按壓15次,兩次吹氣間不必等第一口氣完全呼出。
2次吹氣的總時間應在4-5秒之內(nèi)。 (2)兩人操作 負責按壓者位于病人一側(cè)胸旁,另一人位于同側(cè)病人頭旁,負責疏通氣管和吹氣,同時也負責監(jiān)測頸動脈搏動。
吹氣與按壓之比為1:5,為避免術者疲勞二人工作可互換,調(diào)換應在完成一組5:1的按壓吹氣后間隙中進行。在按壓過程中可暫停按壓以核實病人是否恢復自主心搏。
但核實過程和術者調(diào)換所用時間,均不應使按壓中斷5秒以上。 6.按壓有效標志 (1)可觸知頸動脈搏動(由吹氣者監(jiān)測)。
(2)動脈血壓收縮壓>8kPa. (3)意識改善,瞳孔對光反應恢復。 (三)胸外心臟電除顫 心臟除顫器能釋放高能量短時限的脈沖電流,通過心臟使全部心肌纖維同時除極,中斷一切折返通道,以消除異位心律,重建竇性心律,急救時主要是用非同步除顫消除心室纖顫。
因此,對室顫病人的搶救極為重要。 1.用物 除顫器(有直流電與交流電兩種)、導電膏或鹽水紗布。
2.方法 (1)做好心電監(jiān)護以確診室顫。 (2)接通電源。
有交流電源(220V,50Hz)時,接上電源線和地線,并將電源開關逆時針方向轉(zhuǎn)一檔至“交流”位置; 若無交流電源,則用機內(nèi)鎳鎘電池(15V),將電源開關順時針方向轉(zhuǎn)一檔至“直流”位置。電源指示燈亮約2分鐘,示波器即可出現(xiàn)圖象。
(3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕,準備除顫。 (4)按下充電按鈕,注視電功率數(shù)的增值,當增加至所需瓦秒數(shù)時,即松開按鈕,停止充電。
(5)電功率的選擇,成人首次電擊,可選用2000W.S若失敗,可重復電擊,并可提高電擊能量,但最大不超過360W.S。 (6)將電極板涂 好導電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。
將一電極板置于病人胸骨右緣第2、3肋間,另一個置于心尖部。電極板須全部與皮膚緊貼。
(7)囑其他人離開病人床邊。術者兩臂伸直固定電極板,使自己身體離開床緣,然后雙手同時按下放電按鈕,進行除顫。
(8)放電后立即觀察心電示波,如除顫未成功,可加大瓦秒數(shù)值,再次除顫,同時尋找失敗原因并采取相應措施。 (9)使用后,電極板擦拭干凈放回除顫器箱內(nèi),如系應用鹽水紗布作導電物,應擦干后換上新紗布備用。
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7.急救常識有哪些
家庭是一個溫暖的港灣,可隨時也會有各種小的意外情況發(fā)生,如何準確判斷并在第一時間內(nèi)實施急救,成為我們必須掌握的一門學問。
一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫(yī)院查診。
二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。
三、使用止血帶結(jié)扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放松1刻鐘工頂遁雇墚概蛾誰閥京,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰臥:應使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。
五、心源性哮喘病人忌平臥:因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半臥位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
8.有哪些基本的急救常識
在遇到危險的時候,救助人還是被救助人都要保持冷靜,不同的危險也有不同的急救要點,下面三種急救方式適合不同的情況。
一、中暑急救急救方法:1、立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。2、使病人仰臥,解開衣領,脫去或松開外套。
若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應避免直接吹風),以盡快散熱。3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務人員給予緊急救治。
二、燒傷燙傷急救常見的處理辦法是:1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng)面。一旦創(chuàng)面遭到嚴重污染,必要時,應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素和抗生素,以控制感染。
2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應用生理鹽水沖洗,周圍也應清潔消毒,然后在創(chuàng)面蓋凡士林紗布和無菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
三、溺水急救1、水中急救企圖接近溺水患者時,救援人員應使用一些運輸工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮裝置),盡快到達患者處,救援人員必須時刻注意自身安全,減少自身及患者危險。2、所有患者都應視為可能存在脊髓損傷,應給予治療,固定頸、胸椎。
固定患者頸部于中立位(無屈無伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面。如必須翻轉(zhuǎn)患者,應沿長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線小心的滾木樣轉(zhuǎn)至水平仰臥位。
3、保持頭部于中立位的同時,通過抬下頜開放氣道。一旦患者的氣道可以開放,就要開始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成。
如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。應清除口腔、鼻部的淤泥、雜草、嘔吐物、假牙等,不必清除氣道內(nèi)誤吸水分。
溺水患者復蘇不應常規(guī)使用海姆立克法。緊裹的內(nèi)衣、腰帶應松解。
4、胸外按壓將患者移出水面后立即開始檢查循環(huán)指征,普通循環(huán)指征(呼吸、咳嗽、或?qū)粑戎蔚姆磻赃\動)和脈搏。復蘇期間嘔吐進行胸外按壓或呼吸救治時可能發(fā)生嘔吐,將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用手指、衣物、吸引器清除嘔吐物。
如可能存在脊髓損傷,應給予固定,移動時保持頭、頸、軀干整體移動。5、最好明確水中含何種毒物。
溺水者可發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性低溫,應予復溫。擴展資料:緊急救護的程序通常有這幾步:第一步是撥打急救電話120;第二是迅速將傷者移至就近安全的地方;第三是快速對傷者進行分類,先搶救危重者,并優(yōu)先護送危重者。
在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時,要特別注意以下急救要點:一是實施快速營救。二是一定要把傷病者放到通風處。
一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。安全確定傷患和救援者無進一步的危險。
檢查傷患:包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。求援1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)急救優(yōu)先次序:1、維持呼吸道暢通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止時,施與人工呼吸。3、重建循環(huán)功能(1)、心跳停止時,施與心外按摩。
(2)、嚴重 出血者予以止血。4、預防休克。
5、預防再次受傷。把握原則1、將傷患置於正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2、保暖,但避免過熱而出汗。3、給予傷患心理支持。
4、詳細記錄,并隨時觀察傷患病情的變化。急救要點在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時:a.實施快速營救(例如從水中或火場里把受傷者拖出來)。
b.一定要把傷病者放到通風處并進行口對口。參考資料來源:百度百科-急救技術。
9.日常生活中有哪些簡單的急救常識
意外不可避免,但遇到突發(fā)情況時要學會鎮(zhèn)定,下面分別介紹當遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。
一、觸電
1、要立即使觸電者脫離電源,用帶有絕緣柄的利器切斷電源線,自己不可接觸到電源,避免自己也觸電。
2、切斷電源后,若觸電者呼吸和心跳均未停止,此時應將觸電者躺平就地,安靜休息,不要讓觸電者走動,以減輕心臟負擔,并應嚴密觀察呼吸和心跳的變化。
3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存,則應對觸電者做胸外按壓。
二、溺水后急救
1、上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道,開放氣道后應盡快進行人工呼吸和胸外按壓。
2、對有心跳呼吸停止者,立即行現(xiàn)場心肺復蘇術,包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復后可能重新停止。在現(xiàn)場搶救同時應組織后送。
三、毒蛇咬傷
1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
2、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
3、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。
四、煤氣中毒
立即切斷煤氣禍根,把患者送至空氣新鮮的地方,保持呼吸道通暢,并臥床、保暖,糾正缺氧,或送醫(yī)院繼續(xù)治療。
五、燒燙傷
立即用涼水連續(xù)沖洗或濕敷受傷部位;避免受傷部位再損傷,避免傷口污染,穩(wěn)定傷者情緒,止痛,注意保持呼吸道通暢,盡快送醫(yī)院積極治療。
參考資料來源:百度百科-家庭急救
參考資料來源:百度百科-溺水急救