1.腹腔鏡手術的護理要點有哪些
(1) 手術患者的準備向患者及家屬說明腹腔鏡手術治療的目的,腹腔鏡手術的優(yōu)點,理解腹腔鏡手術可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。
詳細說明手術的過程、大概時間、麻醉方法等,給患者予以精神上的支持和鼓勵,幫助患者增強心理應對能力,使其進入積極的術前心理狀態(tài)。 (2) 手術部位的準備包括會陰部和腹部皮膚的準備、腸道準備等。
(3) 術后護理按各種麻醉術后常規(guī)護理,保留尿管固定、通暢,鼓勵患者術后盡早下床活動,麻醉反應一消失,即可進食,這可刺激腸蠕動和減少術后粘連,但麻醉影響會持續(xù)一段時間,所以不宜飲食過多。術后嚴密監(jiān)測生命體征,觀察切口有無滲血。
2.腹腔鏡室護士如何去工作
1、嚴格遵守器械交接制度,以包內(nèi)器械清單為準,即器械的件數(shù)和完整性,準確無誤方能交接,一旦交接,責任明確。
2、從事內(nèi)鏡清洗的醫(yī)務人員,應當接受內(nèi)鏡清洗消毒及個人防護等醫(yī)院感染相關知識培訓。 3、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應加強個人防護,穿戴專用工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、防護眼罩和手套等。
4、嚴格按照內(nèi)鏡清洗流程進行內(nèi)鏡清洗,即初洗→酶洗→超聲清洗→終洗。 5、內(nèi)鏡清洗完畢進行干燥、檢查和包裝,根據(jù)具體情況選擇最佳的消毒滅菌方式。
6、嚴格遵守超聲清洗機和低溫滅菌器的使用操作規(guī)程。 7、每天清洗結束后,清洗槽、酶洗槽、終洗槽及清洗工具經(jīng)充分刷洗后,用有效含氯量為500mg/L的含氯消毒液徹底擦洗和刷洗。
8、保持內(nèi)鏡室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天結束后對工作臺面、地面進行清洗消毒,達到規(guī)定的環(huán)境標準。 9、加強內(nèi)鏡室環(huán)境衛(wèi)生學與消毒滅菌效果的監(jiān)測。
10、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人的姓名、診斷、手術名稱、使用內(nèi)鏡的編號名稱、清洗時間。
3.腹腔鏡術后應該怎樣護理
1、一般護理:
術后給予持續(xù)低流量吸氧4小時,可顯著減少術后惡心、嘔吐發(fā)生率,又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳,糾正高碳酸血癥。清醒后給予0。9%生理鹽水20ML,加慶大霉素8萬單位,地塞米松5MG,a-糜蛋白酶4000u,超聲霧化吸入2次/d。減輕插管后喉頭水腫,利于痰 液排出。重視心理護理。加強醫(yī)患溝通,緩解病人及家屬心中疑慮。
2、嚴密觀察生命體征:
根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時間,去枕平臥,頭偏向一側,以防止嘔吐物誤吸造成窒息,醫(yī)生待患者清醒后,鼓勵患者深呼吸,通過翻身,拍背促使痰液排出。鼓勵患者早下床活動,促使胃腸道早期恢復,減少腹脹的發(fā)生。
3、腹部切口的護理:
術后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出,這與術者縫合技術和術后氣量排盡有關,同時手術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一。當出現(xiàn)嘔吐時,要對癥處理,可給止吐劑。并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓。定時觀察切口,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。
4、尿管護理:
術后注意保持尿管通暢,一般手術后次日均可拔除。宮頸癌術后須留置1—2周,必須保持會陰部干燥、清潔。用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次。
5、飲食:
一般患者手術后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復正常飲食。
4.作為手術室護士應該懂那些護理常識和操作
手術室的護士分為巡回護士和洗手護士,即器械護士
巡回護士負責填寫手術記錄單,打套管針,協(xié)助器械護士點數(shù),幫醫(yī)生穿手術衣,調(diào)節(jié)電刀之類的儀器,送病人回病房并交接病歷
做的事情很瑣碎,基本沒什么技術性
器械護士就是站在醫(yī)生旁邊遞器械的那個拉
基本上,器械護士很不好當
手術前要準備用物,開包之后手就不能接觸臺面以外,無菌包以外的任何東西。擺放器械到自己最方便的地方,協(xié)助醫(yī)生消毒,鋪治療巾及手術單,手術過程中基本上好的護士都很熟悉每個手術的過程,所以基本上不用醫(yī)生開口,就知道自己該遞什么器械,做到這一點就是熟能生巧,所謂看多了,就記住了。傅克方面的手術無非就是子宮肌瘤切除術,卵巢囊腫,或者是子宮全切或次全切手術,沒什么太難的地方,還是比較簡單。跟多幾臺就了解了
5.腹腔鏡手術后如何護理
你好: (1)室內(nèi)保持安靜,溫、濕度要適宜。
溫度一般在18-20℃,濕度在50%-60%。 (2)了解術中情況,有無意外損傷;觀察靜脈輸液是否通暢,在搬動病人后尤要注意穿刺針是否仍在血管內(nèi);全身皮膚有無破損。
(3)注意體位,如是采用硬膜外麻醉,則術后去枕平臥6小時,可防止醒后頭痛。鼓勵病人勤翻身,術后第一日下床活動。
(4)保持導尿管通暢和會陰部清潔。腹腔鏡術后需留置導尿6小時,拔管后鼓勵病人多飲水,要在2-4小時內(nèi)自行排尿。
(5)注意飲食調(diào)節(jié)。術后6小時可以進流質(zhì)飲食,次日可進半流質(zhì)飲食,第3日起可以進普食。
6.手術室的護理知識
洗手護士:嚴格執(zhí)行無菌操作,整理好器械桌,要與巡回護士認真核對好器械紗布等,要掌握好各種器械的名稱以及作用,術中反應能力要快,及時觀察手術的進展程度,以配合好醫(yī)生.術中切下的標本應妥善保存,關閉手術切口前再次與巡回護士清點好所有東西. 巡回護士:仔細核對好病人,建立靜脈通道,嚴格執(zhí)行查對制度,擺體位,協(xié)助醫(yī)生及洗手護士穿無菌衣,加強無菌意識,清點器械并記錄,術中按醫(yī)囑給藥或需輸血,要嚴格執(zhí)行查對制度,密切觀察病人生命體征,術中增加物品及時登記,按需供給,及時調(diào)節(jié)燈光,協(xié)助好醫(yī)師.術畢,做好交班.。