1.關(guān)于殘疾預(yù)防日有哪些小知識(shí)需要了解

8月25日是國(guó)務(wù)院確定的全國(guó)第一個(gè)“殘疾預(yù)防日”。對(duì)于一些殘疾預(yù)防日的小知識(shí)需要了解。2017年7月，國(guó)務(wù)院批復(fù)同意自2017年起將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”。完善醫(yī)療保障、加強(qiáng)殘疾預(yù)防、改善康復(fù)服務(wù)……本著預(yù)防與關(guān)愛，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列暖政推動(dòng)殘疾人事業(yè)發(fā)展，

——?dú)埣差A(yù)防日

據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)殘疾人總數(shù)超過8500萬(wàn)，其中視力殘疾人數(shù)1200多萬(wàn)，肢體殘疾人數(shù)近2500萬(wàn)。很多人都知道疾病和傷害可以預(yù)防的，事實(shí)上大部分殘疾也是可防可控的！為了最大限度減輕殘疾、消除殘疾，更好地推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)，國(guó)務(wù)院正式批準(zhǔn)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”。

——?dú)埣差A(yù)防“從我做起”

殘疾預(yù)防是針對(duì)常見的致殘?jiān)?，如遺傳、發(fā)育、外傷、疾病、環(huán)境、行為等危險(xiǎn)因素，采取有效措施和方法，預(yù)防或減少致殘性疾病和傷害的發(fā)生，限制或逆轉(zhuǎn)由傷病而引起的殘疾，并在殘疾發(fā)生后防止殘疾轉(zhuǎn)變成為殘障。

——?dú)埣踩酥職埖脑蛴心男┠兀?/p>

一、遺傳和發(fā)育因素；

二、環(huán)境和行為因素；

三、傷害與疾病因素；

這三類因素交叉作用，造成殘疾。

——樹立“終生預(yù)防殘疾”理念

據(jù)估計(jì)，到2030年，我國(guó)每年將新增殘疾人200萬(wàn)~250萬(wàn)人，平均每15~20秒鐘就將新產(chǎn)生一名殘疾人。隨之而來的，不僅是給個(gè)人、家庭、社會(huì)的壓力，也附加著不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

有學(xué)者直言，“如果能夠通過各種手段減少、避免殘疾的發(fā)生，產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都是不可估量的”。

可以說，康復(fù)和保障是對(duì)殘疾人“一點(diǎn)都不能少”的關(guān)懷，而預(yù)防并減輕殘疾是“一直在路上”的努力。

2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)康復(fù)預(yù)防內(nèi)容有哪些

（一）一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防致殘的損傷和疾病發(fā)生。很多殘疾發(fā)生是可以避免的，根據(jù)造成殘疾的原因，針對(duì)性地采取積極有效的預(yù)防措施，可消除隱患，減少殘疾的發(fā)生率。一級(jí)預(yù)防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)，是全科醫(yī)師的重要職責(zé)，抓好一級(jí)預(yù)防，也是從根源上消除減少殘疾發(fā)生的最好途徑。

⑴采用多種形式開展健康教育，改變不良生活方式，積極控制慢性病和老年病，減少因病致殘的發(fā)生。

⑵注意精神衛(wèi)生教育，盡量祛除或緩解來自社會(huì)、家庭、工作環(huán)境等帶來的刺激造成抑郁和焦慮，倡導(dǎo)情緒、穩(wěn)定心理健康。特別關(guān)注長(zhǎng)期病魔纏身者，給他們更多的關(guān)愛。做好一級(jí)預(yù)防可降低70%殘疾發(fā)生率。

（二）二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防是指?jìng)“l(fā)展造成殘疾。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。在康復(fù)的二級(jí)預(yù)防中，重視各種具有致殘性的傷病和疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。即使不能治愈，也要使病情盡快穩(wěn)定下來，盡最大努力防止產(chǎn)生或擴(kuò)大功能障礙，把握時(shí)機(jī)合理治療至關(guān)重要。在社區(qū)工作的全科醫(yī)師應(yīng)盡力做好這方面工作，及時(shí)和病人及家屬溝通，取得理解和支持。積極治療傷病和疾病，警惕發(fā)生并發(fā)癥，預(yù)防殘疾。做好二級(jí)預(yù)防可降低10%-20%的殘疾發(fā)生率。

（三）三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防是指預(yù)防早期疾病發(fā)展成為嚴(yán)重疾病。當(dāng)早期或程度較輕的殘疾出現(xiàn)時(shí)予積極妥當(dāng)?shù)闹委?，可使輕度疾病得到控制，發(fā)展受到抑制，并盡可能使已經(jīng)受到障礙的功能得到代償或補(bǔ)救、適應(yīng)或矯正。增強(qiáng)個(gè)人日常生活自理能力，繼續(xù)參與社會(huì)性活動(dòng)，防止繼發(fā)性殘疾出現(xiàn)及發(fā)展成嚴(yán)重功能障礙，影響生活質(zhì)量。

3.國(guó)家預(yù)防殘疾的主要措施有哪些

殘疾預(yù)防，是指針對(duì)各種致殘因素，采取有效措施，避免個(gè)人心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能的喪失或者異常，防止全部或者部分喪失正常參與社會(huì)活動(dòng)的能力。實(shí)踐中致殘因素多種多樣，對(duì)此《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》規(guī)定了以下預(yù)防措施：（1）實(shí)施殘疾監(jiān)測(cè)，定期調(diào)查殘疾狀況，分析致殘?jiān)?，?duì)遺傳、疾病、藥物、事故等主要致殘因素實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；（2）制定并實(shí)施殘疾預(yù)防工作計(jì)劃，針對(duì)主要致殘因素實(shí)施重點(diǎn)預(yù)防，對(duì)致殘風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)、人群、行業(yè)、單位實(shí)施優(yōu)先干預(yù)；（3）開展殘疾預(yù)防宣傳教育工作，普及殘疾預(yù)防知識(shí)。（4）在開展孕前和孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷以及新生兒疾病篩查，傳染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指導(dǎo)等工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好殘疾預(yù)防工作，針對(duì)遺傳、疾病、藥物等致殘因素，采取相應(yīng)措施消除或者降低致殘風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)臨床早期康復(fù)介入，減少殘疾的發(fā)生。（5）在開展交通安全、生產(chǎn)安全、食品藥品安全、環(huán)境保護(hù)、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)等工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)事故、環(huán)境污染、災(zāi)害等致殘因素，采取相應(yīng)措施，減少殘疾的發(fā)生。（6）具有高度致殘風(fēng)險(xiǎn)的用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職工進(jìn)行殘疾預(yù)防相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的致殘風(fēng)險(xiǎn)，并采取防護(hù)措施，提供防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品。（7）鼓勵(lì)公民學(xué)習(xí)殘疾預(yù)防知識(shí)和技能，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。（8）保證未成年人及時(shí)接受政府免費(fèi)提供的疾病和殘疾篩查，使有出生缺陷或者致殘性疾病的未成年人及時(shí)接受治療和康復(fù)服務(wù)。

4.肢體殘疾康復(fù)護(hù)理知識(shí)是什么

肢體殘疾是指四肢器質(zhì)性疾患和損傷引起的殘疾。

而肢體殘疾的康復(fù)護(hù)理除了要做好一般護(hù)理工作外，還要康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下做好專門的護(hù)理技術(shù)?？祻?fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中形成的一門新的護(hù)理專業(yè)，是整體護(hù)理的內(nèi)容之一。

在現(xiàn)實(shí)生活中，護(hù)理工作的好壞，不僅影響了醫(yī)療質(zhì)量，還直接關(guān)系到患者的康復(fù)，良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)的重要保證。 康復(fù)護(hù)理基本治療技術(shù)就是維持患者最佳的軀體和精神健康的技術(shù)。

這些技術(shù)是所有護(hù)理治療的基本程序，包括提供良好的衛(wèi)生、清潔的環(huán)境，有益于健康的舒適的氣候，適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸銐虻臓I(yíng)養(yǎng)和娛樂場(chǎng)所。皮膚的康復(fù)護(hù)理殘疾護(hù)理癱瘓病人皮膚護(hù)理很重要，最易發(fā)生的是褥瘡，做好皮膚的護(hù)理預(yù)防褥瘡是關(guān)系到病人恢復(fù)健康及延續(xù)生命的重要一環(huán)，癱瘓病人由于大小便失禁，床鋪的污染以及自身不能變換體位，某些部位因受壓缺血而發(fā)生褥瘡，一般以骨突起部位容易發(fā)生，以骶尾部最多見，如病人常取側(cè)臥位則髂前上棘，股骨粗隆部，股骨內(nèi)外踝部均易發(fā)生，一旦發(fā)生輕則增加病人痛苦，重則影響生命，因此對(duì)褥瘡首先要注意預(yù)防。

當(dāng)病人還處在昏迷狀態(tài)時(shí)護(hù)理人員就應(yīng)為病人的康復(fù)著想，預(yù)防褥瘡首先要注意避免局部長(zhǎng)期受壓，對(duì)癱瘓的病人要每2h翻身1次，翻身時(shí)動(dòng)作要輕，操作時(shí)可由一人或二人進(jìn)行，若二人操作則一人在病人右側(cè)，一人在左側(cè)，翻身時(shí)先將力量使于臀部，將臀部抬起轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，因?yàn)橥尾渴侨碜钪氐牟课?，只要臀部?cè)過去，其它部位就較容易翻動(dòng)了，若病人體型肥胖，可于臀部墊一棉墊，然后抬起棉墊將臀部翻過去，這樣可以較省力的翻動(dòng)病人，然后轉(zhuǎn)翻胸背部再輕輕轉(zhuǎn)翻頭部，背部墊枕頭，再擺好四肢位置，將側(cè)位面下肢伸直，另一肢微屈，側(cè)臥位面的上肢平放床上，另一肢放靠枕上，翻身時(shí)要注意不拖拉身體，同時(shí)不要側(cè)度太大以免壓迫胸部影響呼吸，為了使受壓部位的受壓時(shí)間均等，可以采取左側(cè)臥→平臥→右側(cè)臥→平臥→左側(cè)臥的姿勢(shì)，如此反復(fù)循環(huán)，凡骨突部位可分別使用氣圈或棉圈以防止受壓，一般臀部置氣圈，氣圈內(nèi)灌2/3氣，氣圈外用套圈袋，不使氣圈直接接觸皮膚。 肩部踝部骨突處可使用棉圈，在翻身的同時(shí)要保持病人皮膚干燥，對(duì)大小便失禁的病人要注意及時(shí)更換尿濕的衣服被褥，要注意常用溫水擦洗受浸漬部位，同時(shí)用50%的酒精按摩受壓部位，保持床面平坦，床面不要有碎屑?xì)堅(jiān)悦鈸p傷皮膚。

使用的便盆不要有破口處。為了做好預(yù)防工作，護(hù)理人員必須進(jìn)行床頭交接班制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無紅腫破皮等，一旦發(fā)生褥瘡就要及時(shí)治療。

癱瘓病人的皮膚護(hù)理除預(yù)防褥瘡?fù)庖虬c瘓肢體有感覺障礙，故不宜用熱水袋，否則容易引起燙傷，洗手洗腳時(shí)要注意水的溫度不宜過高，因同樣的水溫對(duì)健側(cè)可安然無恙，而患側(cè)可能引起燙傷。腸道的康復(fù)護(hù)理癱瘓病人由于長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)差，再加腹肌無力，排便困難以致大便干燥，秘結(jié)，可影響患者食欲，引起腹脹，增加痛苦，如有高血壓、腦動(dòng)脈硬化的患者一旦排便用力，會(huì)引起腦出血。

因此需保持大便通暢。必須保證1~3d大便1次，首先可用潤(rùn)腸藥物如石蠟油、雙醋酚酊、果導(dǎo)、中藥麻仁滋脾丸等。

每晚少量用藥，若用藥量較大可以引起腹瀉。如服藥無效可以用甘油栓由肛門塞入或皂水低壓灌腸。

如灌腸仍不能解大便時(shí)，可帶橡皮手套后用手指將大便掏出。 膀胱的康復(fù)護(hù)理癱瘓病人常因膀胱功能障礙而有尿潴留或尿失禁。

尿潴留的病人可首先采用按時(shí)按摩加壓迫下腹部的方法，此法可以避免由于導(dǎo)尿而引起的泌尿系感染。對(duì)女病人更有效，可以每4h壓迫下腹部1次，若壓迫膀胱無效時(shí)可進(jìn)行一次性導(dǎo)尿，拔除尿管后仍不能自排尿者需保留導(dǎo)尿管，為了預(yù)防泌尿系感染必需做到每周更換導(dǎo)尿管1次，每日沖洗膀胱2次，膀胱沖洗瓶要保持無菌，每周更換2次，盛尿瓶每周消毒2次，可先刷洗干凈后用1%來蘇水浸泡消毒12h，沖洗膀胱常用的溶液是2‰過錳酸鉀溶液或2‰呋喃西林溶液，加溫后每次沖200ml。

沖洗前先排空膀胱，沖洗后可保留15~20min再排出，以利刺激膀胱，重建排尿功能。直到自行排尿后才拔除尿管，尿失禁男病人可用尿壺或用陰莖套，套口剪一孔下接皮管，尿液由皮管流入盛尿袋內(nèi)，此法須經(jīng)常清洗陰莖及套，保持干燥，否則容易引起陰莖潰瘍。

女病人可用尿布。 心理健康康復(fù)護(hù)理心理健康康復(fù)護(hù)理常用方法有說理疏導(dǎo)法；暗示療法；認(rèn)知療法；疏泄療法；松弛療法；藥物療法。

對(duì)于不可逆轉(zhuǎn)的殘疾，給病人造成不可彌補(bǔ)的損失。嚴(yán)重影響病人的精神狀態(tài)，喪失信心，看不到前途，病情恢復(fù)慢，活動(dòng)受限。

因此，病人往往陷入悲觀、失望、精神抑郁，護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情心鼓勵(lì)病人，根據(jù)病人心理障礙（認(rèn)知、情感、意志、行為等方面）首先要從轉(zhuǎn)變病人的認(rèn)知方面下功夫，做到曉之以理。 行為是歸宿，也是心理結(jié)構(gòu)的核心，要解決病人的心理障礙，要導(dǎo)之以行。

情感和意志是中介，只有積極的情和感，才能使認(rèn)知迅速轉(zhuǎn)化為行為，因此就要?jiǎng)又郧?，煉之以意，使其鼓起生活勇氣，主?dòng)配合醫(yī)療、體療和自我鍛煉，并有針對(duì)性地告知不同病殘部位的不同功能恢復(fù)。

5.我國(guó)針對(duì)殘疾預(yù)防工作出臺(tái)了哪些政策

2013年，江蘇省無錫市、河南省駐馬店市和陜西省寶雞市被確定為國(guó) 家殘疾預(yù)防試點(diǎn)城市。

2014年4月，中國(guó)殘聯(lián)與中宣部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人 保部等12個(gè)部委共同制定了《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃》，并列為落實(shí)政府 工作報(bào)告的重點(diǎn)工作。2015年7月，國(guó)務(wù)院法制辦公布了由法制辦會(huì)同中 國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委共同起草編審的《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例（草案） （征求意見稿）》。

無錫市作為國(guó)家殘疾預(yù)防綜合體系試點(diǎn)城市，市政府辦公室、市殘疾人 工作委員會(huì)分別出臺(tái)了《無錫市推進(jìn)殘疾預(yù)防工作實(shí)施方案》和《無錫市殘 聯(lián)國(guó)家殘疾預(yù)防試點(diǎn)工作實(shí)施辦法》，明確了殘疾預(yù)防工作的六大防控體系， 即宣傳教育體系、出生缺陷干預(yù)體系、疾病防治和用藥安全體系、意外傷害 防控體系、環(huán)境污染致殘防御體系和康復(fù)服務(wù)體系；明確了政府各部門在殘 疾預(yù)防工作中的具體工作和要求；確立了新生兒疾病篩查、腦癱和自閉癥兒 童軀體及精神康復(fù)、孕前優(yōu)生健康檢查、殘疾人康復(fù)訓(xùn)練等殘疾預(yù)防特色項(xiàng) 目，并試點(diǎn)發(fā)展腦卒中和兒童青少年脊柱側(cè)凸的篩查和防治。 。