1.交通事故的基本救護知識
交通事故現(xiàn)場急救措施 一、現(xiàn)場組織 臨時組織救護小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災的一切誘因,如熄滅發(fā)動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。
指派人員負責保護肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。
根據(jù)分類,分輕重緩急進行救護,對垂危病人及心跳停止者,立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側臥或俯臥。
對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進行嚴密封閉包扎。
伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。
對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應立即用衣物、棉墊等充填,并適當加壓包扎,以限制浮動。 二、正確搬運 不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意: (1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。
一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。 (2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔架上。
三、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運送 千萬不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
2.傷員救護知識
必須馬上轉移傷者的情況 交通事故的現(xiàn)聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。
火災和煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩(wěn)。
對腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。如何安全轉運傷者: 救護人員進入災害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。
在搬運過程中,掌握正確的救護方法即可保證救護人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負法:多用于傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。
對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。
對于神志清醒的傷者可采用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。
若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負或抱持時。
救護者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的—角將傷者拉走。
(4)雙人搬運法椅托法: 兩名救護者面對面分別站在傷者兩側,各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。
兩人步調一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對于損傷嚴重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護人員協(xié)同參加并應用器械,才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
在進行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。
在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉。
傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止燙傷皮膚。
夏季要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,冰袋也應包好。對有大腿骨折的傷者,要先將傷肢用木板固定后再行擔架搬運,以防止骨折斷端刺破大血管加重損傷。
其他一些較嚴重的損傷也要使用擔架搬運,以減輕傷者的痛苦。 (6)火災現(xiàn)場的搬運法:在濃煙密布的火災現(xiàn)場,或充滿一氧化碳的房間內。
救護人員要匍匐進入,發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷者后,應迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災現(xiàn)場因為地表的空氣溫度較高處低,濃煙向高處走。
而一氧化碳比空氣略輕而浮于上層,距地面30厘米以內的煙或毒氣比較稀薄,故匍匐前進可使傷者和救護者盡可能少吸入毒氣,防止中毒。但請注意,這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。
如何制作搬運工具:搬運中使用的擔架可以就地取材現(xiàn)場制作??梢杂么蟠矄螌叻旁谥醒耄瑑啥司砥?,兩側各站三人,一起抬起,搬運傷者。
用粗繩在兩個竹竿間交叉結成鋸齒狀結構,即可做成一個簡易擔架。利用木捧與大床單折疊也可快速制成簡易擔架。
急救現(xiàn)場一時找不到粗繩或大毛巾,救護者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間制成簡易擔架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起.再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔架。
轉運中的護理:當傷者脫離險境等待向用醫(yī)院轉運時,可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,體溫下降。此時應積極采取保暖措施,盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。
將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部,然后用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止燙傷發(fā)生。
在等待轉運的過程中,原則上不要給與傷者任何。
3.交通事故的基本救護知識
交通事故現(xiàn)場急救措施
一、現(xiàn)場組織
臨時組織救護小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災的一切誘因,如熄滅發(fā)動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。
根據(jù)分類,分輕重緩急進行救護,對垂危病人及心跳停止者,立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進行嚴密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應立即用衣物、棉墊等充填,并適當加壓包扎,以限制浮動。
二、正確搬運
不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔架上。
三、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運送
千萬不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
4.車禍后的急救常識有幾種
一、腹部外傷急救 1.如遇呼吸心跳停止應立即進行人工復蘇。
2.若傷者腸子露在外時,不要把腸子送回腹腔,應將上面的泥 土等用清水沖凈,再用干凈的碗盤扣住或干凈布、手巾覆蓋,并用繃帶、布帶纏住,防止感染,速到附近醫(yī)院搶救。 3.傷者屈膝仰臥,安靜休息,絕對禁食。
4.如有出血時應立即止血。二、頭部外傷急救 頭部受外傷后,病人常用手捂著頭,但壓不住出血點,血還照樣流出來。
其實,只要在血跡最多的地方分開頭發(fā),仔細察看,就能發(fā)現(xiàn)出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚,就可止血。
要是傷口較大,可用干凈手絹疊成小塊兒,放在出血點上方,用手指壓緊,就可以止血,然后再去醫(yī)院外科就醫(yī)。 頭部發(fā)生車禍后的急救常識需注意: 1、冷敷只有在頭皮起包時才有效。
因為腦子外面有顱骨包圍,而且還有幾層膜樣組織保護,當腦內產(chǎn)生病變時只在表面冷敷是沒有任何作用的。 2、當頭部外傷后,若發(fā)現(xiàn)頭顱有凹陷,應盡快去醫(yī)院,否則顱骨凹陷會壓迫大腦。
3、嚴重的腦外傷可引起昏迷,立即使病人取側臥位,清除鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢,防止痰液吸入。對躁動者應加強防護,防止墜地,并急送醫(yī)院救治。
4.小孩頭部受傷后,常常并沒有在意,但數(shù)小時后發(fā)生嘔吐的話,應當警惕,應馬上去醫(yī)院看急診。 三、胸部外傷急救 1.對每當呼吸時傷口有響聲(即開放性氣胸)者,應立即用鋁箔膜或塑料膜密封傷口,再用膠布固定,不讓空氣進入。
一時找不到鋁箔膜或塑料膜時,可立即用手捂住,取患部向下臥位,等待救護車到來。 2.多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。
3、胸部外傷送醫(yī)院急救時應取30°的半坐體位,并用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時將下肢抬高,切不可頭低腳高位。 四、頸腰椎及四肢骨折急救 骨折后最忌諱自己亂動或是被別人錯誤包扎。
骨折后的每一次移動都有可能對以后的恢復造成損害。 四肢骨折時,搬動傷者前一定要確定傷肢不會發(fā)生相對移動,否則血管和神經(jīng)都可能在搬動時受到傷害。
如果請別人包扎傷肢,最好找木板或是較直、有一定硬度的樹枝,同時用三根固定帶將兩至三塊木板在傷肢的上中下三個部位橫向綁扎結實。 如果感覺自己的頸椎或腰椎受到?jīng)_擊,應堅持請專業(yè)醫(yī)護人員搬動,否則很有可能形成永久性的傷害,甚至癱瘓。
頸部損傷患者,醫(yī)務人員要在有硬板擔架的情況下用平鏟的方式才能搬動,還要用頸托固定。 現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急診車運送。
不要現(xiàn)場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半采用不正確的臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。 對于不同的狀況,知道車禍后的急救常識的話首先要做一個基本的判斷然后再實施急救。
當然在這其中,該人工呼吸就人工呼吸,該打急救電話就打急救電話。盡量什么都不要耽誤,因為生命很可能就在一分鐘之間。
5.傷員救護知識
必須馬上轉移傷者的情況 交通事故的現(xiàn)聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。
火災和煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩(wěn)。
對腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。如何安全轉運傷者: 救護人員進入災害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。
在搬運過程中,掌握正確的救護方法即可保證救護人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負法:多用于傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。
對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。
對于神志清醒的傷者可采用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。
若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負或抱持時。
救護者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的—角將傷者拉走。
(4)雙人搬運法椅托法: 兩名救護者面對面分別站在傷者兩側,各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。
兩人步調一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對于損傷嚴重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護人員協(xié)同參加并應用器械,才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
在進行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。
正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。
在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉。
傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止燙傷皮膚。
夏季要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,冰袋也應包好。對有大腿骨折的傷者,要先將傷肢用木板固定后再行擔架搬運,以防止骨折斷端刺破大血管加重損傷。
其他一些較嚴重的損傷也要使用擔架搬運,以減輕傷者的痛苦。 (6)火災現(xiàn)場的搬運法:在濃煙密布的火災現(xiàn)場,或充滿一氧化碳的房間內。
救護人員要匍匐進入,發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷者后,應迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災現(xiàn)場因為地表的空氣溫度較高處低,濃煙向高處走。
而一氧化碳比空氣略輕而浮于上層,距地面30厘米以內的煙或毒氣比較稀薄,故匍匐前進可使傷者和救護者盡可能少吸入毒氣,防止中毒。但請注意,這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。
如何制作搬運工具:搬運中使用的擔架可以就地取材現(xiàn)場制作。可以用大床單將傷者放在中央,兩端卷起,兩側各站三人,一起抬起,搬運傷者。
用粗繩在兩個竹竿間交叉結成鋸齒狀結構,即可做成一個簡易擔架。利用木捧與大床單折疊也可快速制成簡易擔架。
急救現(xiàn)場一時找不到粗繩或大毛巾,救護者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間制成簡易擔架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起.再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔架。
轉運中的護理:當傷者脫離險境等待向用醫(yī)院轉運時,可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,體溫下降。此時應積極采取保暖措施,盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。
將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部,然后用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止燙傷發(fā)生。
在等待轉運的過程中,原則上不要給與傷者任何飲料和食物,。
6.車禍發(fā)生時,我們如何急救傷員
在專業(yè)急救人員到達前,現(xiàn)場搶救人員首先要對傷者的傷情進行大致的判斷,確定傷者是否還有呼吸心跳,是骨折、內出血,還是嚴重的顱腦損傷,并根據(jù)情況進行現(xiàn)場急救。
事故中外傷出血直接危及傷者生命。一個體重50kg的人,其血液量為4000ml,當失血量達到1500ml以上時,便會引起大腦供血不足,傷員會出現(xiàn)視力模糊、頭暈、口渴、神志不清甚至昏迷等癥狀。因此,對有出血的傷者要迅速止血。
簡單的止血方法有:①直接加壓法:用干凈的手掌或手指直接按壓在傷口上,并保持壓力約15min以上。②高舉法:舉起傷員出血的肢體并高于心臟部位,以減緩出血部位的血液流動。有條件的,可在傷口敷一塊消毒紗布或墊干凈的衣物包扎。③壓迫止血法:當四肢有嚴重的出血時,可壓迫肢體的重要動脈,如上肢的橈動脈和下肢的股動脈止血,也可用皮帶、繩索等物扎緊出血部位的近心端,阻斷血流。對有腹部外傷,腹內臟器外流的,要用碗狀器皿扣住傷處,不要把外流的臟器送回腹腔。
在車禍事故中,骨折是最常見的一種損傷,骨折一般不會危及生命,但其早期的處理方法直接影響傷者的預后?,F(xiàn)場急救時應及時正確地固定骨折部位,減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的,因此,應力求簡單有效,不要求對骨折準確復位,骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在傷者身上,骨折的上肢可固定在胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果傷者肋骨骨折,救助時要注意保護傷者胸部,避免骨折斷段損傷或加重損傷傷者肺部。如果發(fā)現(xiàn)傷者有脊椎骨折損傷的情況,救治中要尤其小心,嚴禁隨意搬動傷者,應該讓傷者原地平臥,等待專業(yè)救護人員的救助。
顱腦損傷在交通事故中也很常見。損傷輕時僅出現(xiàn)頭皮血腫,開裂傷。重時出現(xiàn)顱骨骨折,顱內血腫,腦挫裂傷。現(xiàn)場急救時要特別注意:
①要讓傷者平臥,對頭部受傷引起的外出血,立即進行加壓包扎止血。
②如有血性液體從耳、鼻中流出,嚴禁用水沖洗,也嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如傷者已經(jīng)昏迷,救護人員要重點保護傷者呼吸道暢通,運送途中應平臥、頭側位,以免嘔吐物誤吸進入呼吸道引起窒息。
如事故傷者已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,要分秒必爭地立即對其進行心肺復蘇急救,即保持呼吸道通暢、人工呼吸和人工胸外按壓,目的在于在5分鐘內恢復傷者大腦的血液流動,以防腦功能出現(xiàn)不可逆損害。在事故現(xiàn)場,首先簡單判斷呼吸心跳停止:
①意識突然喪失。②大動脈搏動消失。③呼吸停止或呈抽搐樣呼吸。在保證環(huán)境安全的前提下將傷者平躺就地急救,方法如下:去除口鼻異物后立即進行人工呼吸兩次(在保證頸椎沒有受傷的情況下將下頜上抬打開氣道,左手拇指、食指夾緊傷者鼻孔,呼氣時放松,口對口吹氣兩次,見胸廓有起伏為有效,頻率10-12次/分)。然后立即進行胸外按壓30次(左手掌根置于胸骨下段,右手置左手背,雙臂伸直,重心垂直向下,頻率為100-120次/分,按壓深度為5-6cm)。然后再重復上一循環(huán),直到專業(yè)急救人員趕到,或見傷者開始有自主呼吸,面色、口唇由紫紺轉為紅潤為止。
7.交通事故現(xiàn)場急救應該怎么做
交通事故現(xiàn)場對事故傷員進行急救做法措施: (1)止血 現(xiàn)場急救比較常用的是加壓包扎止血法,其止血方法可靠易行。
具體操作方法是先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成的墊子放在傷口的敷料上或直接放在傷口上再用繃帶、三角巾等加壓包扎.如果四肢較大血管破裂,萊用上述方法不能止血時也可使用止血帶止血,即用帶子的力,將出血血管的上端勒閉住以阻斷血流,但結扎松緊要適度,以不出血為原則,結扎時間一般不超過一小時。 (2)包扎 傷口包扎在現(xiàn)場急救中應范圍很廣,它有加壓止血、保護傷口、固定骨折等作用。
其材料最常使用的是繃帶和三角巾。如果現(xiàn)場缺乏上述材料,可就便使用衣服、毛巾、棉織品等,使用前如能進行消毒處理更好。
(3)固定 對骨折、肢體嚴重擠壓傷和軟組織大面積損傷者必須進行臨時固定。對開放性骨折及軟組織損傷,首先應止血、包扎,而后固定。
固定時夾板與軟組織間應加墊,以免肢,體受壓損傷。固定時松緊要適度,牢固可邢。
固定材料可就地取材,如木板、竹片、樹枝等,也可利用軀干或健肢進行臨時固定。 (4)搬運 對傷員做簡單處理后,應訊諫雄打電話呼叫救護車或用車輛將傷員送往醫(yī)院做進一步治療.搬運傷員時,動作要輕柔,避免反動。
對一些傷悄較賈的傷員更要注意謹懊搬運,以防止進一步損傷。如搬運脊柱、脊隨受傷的傷員時應使用平板擔架,搬運時注意平抬平放,避免扭傷。
(5)人工呼吸 部分傷員受傷后會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止,如不及時搶救則會很快死亡。人工呼有無泥沙、痰液,如有應予以清除。
松開傷員衣領、內衣、褲帶、胸錄以免妨礙胸廓運動,常用的呼吸方法是口對口呼吸,搶救人員將手盆于傷員額部,加壓使頭后仰,另一只手抬舉頸部或下頰,使口腔直軸與氣道呈一直線,以利通氣,用a于傷員前額上的手的拇指和食指捏住傷員的真子,操作者深吸一口氣后隨即吹入傷員口中直至胸部抬起為止,如果同時進行b臟胸部按壓,兩人操作,則每按壓五次吹一口氣,若現(xiàn)場僅有一人時,則可每胸外按壓30次,連續(xù)快速吹氣兩次。 (6)心臟胸外按壓 將傷員仰躺于地面或木板上,人工地、有節(jié)奏地按壓胸骨中下1/3交界處或胸骨下陷3.5-4.5厘米.操作者左掌根貼于按壓區(qū),右手掌貼于左手攀背上,肘關節(jié)伸直,利用操作者自己上身的孟盆垂直下壓,以100次/分鐘頻率按壓(嬰兒為120次/分鐘),每次下壓與放松的時間相等。
直至心臟恢復有效搏動為止。胸外心臟按壓與人工呼吸比例:單人或雙人操作成人均為30:2(兒童在氣道未受保護時單人操作比例為30:2,兩人操作比例為15:2) 交通事故現(xiàn)場如何搬運傷者 搬運頸部受傷者時,可用棉布包張報紙。
意外發(fā)生后,應該把傷者搬離受傷現(xiàn)場,轉移到安全的地方,但在搬運、拖曳傷員時,要特別注意保護傷者的頸部、胸和腰。最好是兩個人一起抬,不要讓傷者左右運動,上下起伏,身體旋轉,盡可能地讓其保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
如果拽傷者的肩膀,很容易導致受傷。 有條件的話,可以用棉布包張報紙,圍繞傷者的脖子繞一圈,搬運時托住頸部、腰部,讓其保持在一條直線上。
在醫(yī)務人員到來之前,不要改變傷者的狀態(tài)。 常見的交通事故錯誤救護方法 1、遇到骨折強行復位 這樣做很危險,因為骨頭斷端會破壞周圍的組織,造成新的損傷出血及感染。
應當用干凈布蓋住斷端,并將肢體固定,避免相對運動。遇到顱腦和脊柱的損傷,切記要盡可能少搬運病人,不得不搬運時要平抬平放,切勿背扛。
另外,對于一些小的閉合性損傷,皮下出血,也即常見的腫起青紫色塊,人們總習慣去揉,以為可以止痛,其實一揉反倒加重了內出血,滲出的血液使周圍組織更加腫脹疼痛,正確的方法是給予冷敷(在受傷后24小時之內),使局部血管收縮,降低神經(jīng)敏感性而達到止痛的效果。 2、給斷肢涂擦碘酒、酒精 萬一發(fā)生了斷手、斷指,就要想方設法保存它,以便請醫(yī)生盡可能地行再植術。
但有些人不懂得斷肢的保護,給斷肢涂擦碘酒、酒精這些消毒液,或為了“消毒徹底”,竟將斷肢泡在酒精或福爾馬林中,這將引起嚴重的細胞變質,無法再植,也不要把斷肢泡在低滲或高滲的鹽水中,以免組織細胞漲破或干癟。更不要給斷肢加熱保溫,以免加速組織變性,使再植失敗。
正確的處理方法是:用消毒的紗布或干凈的布類將斷離的肢體包妥,放進無漏洞的塑料袋或橡皮口袋中,口袋里不要再放其他東西,然后扎緊口袋。在口袋周圍要敷以冰塊冷凍(也可用冰棍、雪糕代替),以達到冷藏目的。
口袋一定要嚴格檢查,如有漏扎或裂縫,冰水滲入斷離的肢體,勢必向組織滲入,會使細胞損害,從而失去再植成功的可能性。 3、用臟布包傷口 認為如不包扎傷口,受了風會得破傷風病,這是一種誤解。
破傷風是傷口感染了破傷風桿菌而引起的,而且破傷風桿菌是一種厭氧菌,在不通風的環(huán)境下更易繁殖,未經(jīng)消毒的傷口若用不透氣的膠布、塑料布捂嚴,會加大破傷風病發(fā)生的可能性。包扎傷口的目的是為了止血、避免傷口繼續(xù)碰撞、污染,所以不能用臟布包裹。
4、傷口撒藥面、涂藥水 其實像磺胺粉、云南白藥起不了止血消毒作用,反倒成為傷口異物,加大污染機會。
8.發(fā)生車禍后,怎樣對事故傷員進行急救
在專業(yè)急救人員到達前,現(xiàn)場搶救人員首先要對傷者的傷情進行大致的判斷,確定傷者是否還有呼吸心跳,是骨折、內出血,還是嚴重的顱腦損傷,并根據(jù)情況進行現(xiàn)場急救。
事故中外傷出血直接危及傷者生命。一個體重50kg的人,其血液量為4000ml,當失血量達到1500ml以上時,便會引起大腦供血不足,傷員會出現(xiàn)視力模糊、頭暈、口渴、神志不清甚至昏迷等癥狀。因此,對有出血的傷者要迅速止血。
簡單的止血方法有:①直接加壓法:用干凈的手掌或手指直接按壓在傷口上,并保持壓力約15min以上。②高舉法:舉起傷員出血的肢體并高于心臟部位,以減緩出血部位的血液流動。有條件的,可在傷口敷一塊消毒紗布或墊干凈的衣物包扎。③壓迫止血法:當四肢有嚴重的出血時,可壓迫肢體的重要動脈,如上肢的橈動脈和下肢的股動脈止血,也可用皮帶、繩索等物扎緊出血部位的近心端,阻斷血流。對有腹部外傷,腹內臟器外流的,要用碗狀器皿扣住傷處,不要把外流的臟器送回腹腔。
在車禍事故中,骨折是最常見的一種損傷,骨折一般不會危及生命,但其早期的處理方法直接影響傷者的預后?,F(xiàn)場急救時應及時正確地固定骨折部位,減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的,因此,應力求簡單有效,不要求對骨折準確復位,骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節(jié)為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在傷者身上,骨折的上肢可固定在胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果傷者肋骨骨折,救助時要注意保護傷者胸部,避免骨折斷段損傷或加重損傷傷者肺部。如果發(fā)現(xiàn)傷者有脊椎骨折損傷的情況,救治中要尤其小心,嚴禁隨意搬動傷者,應該讓傷者原地平臥,等待專業(yè)救護人員的救助。
顱腦損傷在交通事故中也很常見。損傷輕時僅出現(xiàn)頭皮血腫,開裂傷。重時出現(xiàn)顱骨骨折,顱內血腫,腦挫裂傷?,F(xiàn)場急救時要特別注意:
①要讓傷者平臥,對頭部受傷引起的外出血,立即進行加壓包扎止血。
②如有血性液體從耳、鼻中流出,嚴禁用水沖洗,也嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如傷者已經(jīng)昏迷,救護人員要重點保護傷者呼吸道暢通,運送途中應平臥、頭側位,以免嘔吐物誤吸進入呼吸道引起窒息。
如事故傷者已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,要分秒必爭地立即對其進行心肺復蘇急救,即保持呼吸道通暢、人工呼吸和人工胸外按壓,目的在于在5分鐘內恢復傷者大腦的血液流動,以防腦功能出現(xiàn)不可逆損害。在事故現(xiàn)場,首先簡單判斷呼吸心跳停止:
①意識突然喪失。②大動脈搏動消失。③呼吸停止或呈抽搐樣呼吸。在保證環(huán)境安全的前提下將傷者平躺就地急救,方法如下:去除口鼻異物后立即進行人工呼吸兩次(在保證頸椎沒有受傷的情況下將下頜上抬打開氣道,左手拇指、食指夾緊傷者鼻孔,呼氣時放松,口對口吹氣兩次,見胸廓有起伏為有效,頻率10-12次/分)。然后立即進行胸外按壓30次(左手掌根置于胸骨下段,右手置左手背,雙臂伸直,重心垂直向下,頻率為100-120次/分,按壓深度為5-6cm)。然后再重復上一循環(huán),直到專業(yè)急救人員趕到,或見傷者開始有自主呼吸,面色、口唇由紫紺轉為紅潤為止。
9.交通事故現(xiàn)場急救那三種方式
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在地上放置抄頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。
一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、襲厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。 (2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,bai可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出du。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原zhi地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要dao輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔架上。