1.抽血前要注意什么
檢驗(yàn)小常識(shí)——抽血化驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng) 抽血化驗(yàn)是看病時(shí)常常遇到的事情，醫(yī)生要求病人抽血做各種血液指標(biāo)的化驗(yàn)以明確診斷或鑒別診斷，并有針對(duì)性地進(jìn)行治療和合理用藥。
那么，抽血化驗(yàn)全過程中都有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？ 首先要向就診醫(yī)生問清所開的化驗(yàn)申請(qǐng)單抽血時(shí)要注意些什么。不同的化驗(yàn)項(xiàng)目有著不同的要求，少數(shù)急診化驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、電介質(zhì)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、淀粉酶等因病情急需可隨時(shí)進(jìn)行靜脈抽血化驗(yàn)。
而大多數(shù)的生化、免疫、放射免疫化驗(yàn)項(xiàng)目如肝功能、腎功能、兩對(duì)半、抗“O”、類風(fēng)濕因子、腫瘤系列抗原、激素類測(cè)定、艾滋病抗體等原則上要求早晨空腹抽血或禁食6小時(shí)以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滯度等化驗(yàn)項(xiàng)目由于易受飲食影響，一定要空腹抽血，特別是血脂分析，由于進(jìn)食后可出現(xiàn)乳糜微粒血癥，嚴(yán)重影響測(cè)定結(jié)果，故要求禁食12小時(shí)以上抽血。
許多藥物可以影響血液指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果，所以每天要服藥的病人更要問清抽血前是否可以停藥化驗(yàn)。 抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足，早晨不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)同樣可使各種血液指標(biāo)濃度發(fā)生改變，影響測(cè)定結(jié)果。
空腹時(shí)有胃部不適者可少量地喝些白開水，但切勿飲用牛奶。做葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素興奮試驗(yàn)的要帶好葡萄糖粉。
早晨可提前10分鐘到醫(yī)院抽血中心或門診化驗(yàn)室，使自己身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血為好。 抽血時(shí)應(yīng)將化驗(yàn)申請(qǐng)單全部交給醫(yī)生，以免漏檢。
秋冬季衣服穿著較多，必須脫去外衣和厚毛衣，以免衣袖過緊造成抽血后難止血。抽血時(shí)要與醫(yī)生配合，特別是兒童抽血時(shí)家長(zhǎng)要協(xié)助醫(yī)生固定好兒童的手臂。
抽血握拳的同時(shí)，身體要放松，為消除緊張可與旁人說說話以分散注意力。 抽血后，要用消毒棉球緊壓穿刺部位3—5分鐘止血，同時(shí)放松上捋的衣袖。
切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出現(xiàn)“青紫”。止血后也不要觸摸穿刺點(diǎn)，以免感染。
偶爾有人因空腹、休息不好、精神緊張等因素抽血后山現(xiàn)“暈針”現(xiàn)象：頭昏、臉色蒼白、全身乏力、呼吸困難。此時(shí)要立即向醫(yī)生求助，同時(shí)自己可平躺在候診椅上，松開腰帶，進(jìn)行深呼吸，在醫(yī)生的幫助下幾分鐘后便可得到緩解。
有“暈針”史的人下次抽血時(shí)可帶些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。最后要向醫(yī)生問清取化驗(yàn)報(bào)告單的時(shí)間和地點(diǎn)，以便得到及時(shí)診治。
2.抽血檢查前有哪些事項(xiàng)需要注意的
做抽血檢查前要注意：
1、抽血前應(yīng)盡量清潔抽血部位的皮膚。
2、有“暈針”史的人抽血時(shí)可以帶些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。
3、抽血要采靜脈血，抽血前盡量減少運(yùn)動(dòng)量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足。
4、出現(xiàn)“暈針”現(xiàn)象時(shí)，即有頭昏、臉色蒼白、全身乏力、呼吸困難的情況。要立即向醫(yī)生求助，同時(shí)自己可平躺在候診椅上，松開腰帶，進(jìn)行深呼吸。
5、抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會(huì)超過50毫升。因?yàn)檫@只占人體全部血量的5%-3%，所以您是不需要任何補(bǔ)充和特殊營(yíng)養(yǎng)，完全可自動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。
3.抽血化驗(yàn)要注意哪些事項(xiàng)
抽血前患者需要注意： （1） 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量 飲酒。
血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。 （2） 體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二 天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。
（3） 抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。 （4） 有暈針史的患者請(qǐng)?zhí)崆罢f明，醫(yī)院將做特別安排。
抽血后需要注意： ①抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3?5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
②按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍 長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。
所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止 壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。 因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。
如有出血傾向，更應(yīng)延 長(zhǎng)按壓時(shí)間。 ③抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力 等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
④ 若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。
4.簡(jiǎn)述采血操作及送檢的注意事項(xiàng)
1、病人座位或平躺，合適的體位，利于護(hù)士操作為宜。要充分暴露采血部位。
2、病人衣著應(yīng)寬松，袖口不宜過緊，以免采血后血管仍然充血引起出血或皮下血腫。袖口非常緊的病人一定要病人將袖子褪下來，否則抽完血袖口太緊類似于止血帶的作用，引起針眼處出血。
3、對(duì)于一些粗大血管的患者一定要叮囑“按壓針眼處5-10分鐘”，避免血腫引起醫(yī)患糾紛。
4、避免在患皮膚病、皮膚損傷的部位或有瘢痕的部位抽血，以免引起感染。對(duì)于胳膊很臟的病人，尤其是在夏天，有些病人工作很辛苦，采血部位消毒護(hù)士一定要富于耐心、不嫌棄病人多擦幾便，否則很容易造成感染。
注意事項(xiàng)
1、采血器械：采血多用一次性注射器及試管。注射器、試管必須干燥清潔，不宜用酒精消毒。
2、采血操作：必須按無菌操作，采血部位皮膚必須干燥，止血帶不可縛扎過久，抽血時(shí)速度不可過快，以免血細(xì)胞破裂，采血后應(yīng)卸下 針頭再將血液沿管壁徐徐注入試管內(nèi)。
3、防止氣體逸散：采集血?dú)夥治鰳颖?，抽血時(shí)注射器內(nèi)不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封針頭，隔絕空氣。因空氣中的氧分壓高于 動(dòng)脈血，二氧化碳分壓低于動(dòng)脈血；作二氧化碳結(jié)力測(cè)定時(shí)，盛血標(biāo)本的容器亦應(yīng)加塞蓋緊，避免血液與空氣接觸過久，影響檢驗(yàn)結(jié)果。
4、防止分解及自身變化：采血后應(yīng)盡快送檢。因血液中有些化學(xué)成份于離體后極易分解，使其含量改變，如血糖及酶類測(cè)定，時(shí)間過久 ，由于血細(xì)胞酵解可使血糖下降，酶活力變化等。有些化學(xué)成份在細(xì)胞內(nèi)外相差懸株，離體時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)胞內(nèi)外濃度會(huì)發(fā)生變化，影響測(cè)定結(jié)果。如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、電解質(zhì)等。
5、防止污染：有些檢查項(xiàng)目要求極嚴(yán)格，其采血器具及標(biāo)本容器必須經(jīng)過化學(xué)清潔。如血氨、銅、鋅、鐵等項(xiàng)目，因其含量極低，稍有 污染即影響結(jié)果。作淀粉酶測(cè)定時(shí)，要防止唾液污染，因唾液中含有大量的淀粉酶，污染后會(huì)引起假性淀粉酶升高。
6、防止溶血：作各類生化檢驗(yàn)，要防止血細(xì)胞破裂溶血，因溶血引起細(xì)胞內(nèi)外濃度改變，可使鉀、膽紅素、氯化物、無機(jī)磷、ALT、AST、LDH等升高，鈉、鈣、AKP等降低，溶血對(duì)某些實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)過程干擾：如血紅蛋白可直接抑制脂肪酶的活性，使脂肪酶降低。
